2025年全省死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.根據(jù)《全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范（2025年修訂版）》，以下哪類死亡病例不屬于死因監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍？A.戶籍在本省但在省外醫(yī)院死亡的居民B.本省境內(nèi)發(fā)生的意外死亡流動(dòng)人口C.出生后僅存活30分鐘的新生兒D.因終末期惡性腫瘤在家中死亡的85歲老人答案：C（解析：新生兒死亡報(bào)告要求為出生后存活至少28天，存活不足28天的新生兒死亡需單獨(dú)登記但不納入常規(guī)死因監(jiān)測(cè)報(bào)告）2.某死亡醫(yī)學(xué)證明書（DMC）中“致死的主要疾病診斷”欄填寫為：Ⅰ(a)肺出血；(b)肺炎；(c)慢性支氣管炎。根據(jù)ICD-10根本死因判定規(guī)則，其根本死因應(yīng)編碼為？A.J18.9（肺炎，未特指）B.J42（未特指的慢性支氣管炎）C.R09.0（肺出血）D.J44.9（慢性阻塞性肺病，未特指）答案：B（解析：按照死因鏈順序，慢性支氣管炎→肺炎→肺出血，根本死因應(yīng)為最早發(fā)生的原發(fā)病，即慢性支氣管炎J42）3.某縣2024年戶籍人口數(shù)為80萬(wàn)，全年共報(bào)告死亡病例6800例，其中經(jīng)調(diào)查核實(shí)為漏報(bào)的死亡病例136例。該縣當(dāng)年死因報(bào)告及時(shí)率為98%，則其報(bào)告覆蓋率為？A.98%B.97.5%C.98.5%D.99%答案：B（解析：報(bào)告覆蓋率=已報(bào)告死亡數(shù)/(已報(bào)告死亡數(shù)+漏報(bào)數(shù))×100%=6800/(6800+136)=97.5%）4.關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫要求，以下表述錯(cuò)誤的是？A.“身份證號(hào)”欄應(yīng)填寫18位有效身份證號(hào)碼，無(wú)身份證者填寫戶口簿編號(hào)B.“死亡地點(diǎn)”欄應(yīng)具體到二級(jí)地址（如“XX市XX區(qū)XX街道XX小區(qū)XX棟”）C.“生前主要疾病最高診斷單位”需填寫作出最高級(jí)別診斷的機(jī)構(gòu)名稱（如三級(jí)醫(yī)院）D.“死亡原因推斷”僅適用于無(wú)醫(yī)療單位參與死亡過程的病例（如家中自然死亡）答案：B（解析：死亡地點(diǎn)需填寫規(guī)范類別，如“醫(yī)院病房”“急診室”“家中”等，無(wú)需具體到門牌號(hào)）5.某65歲男性因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，入院后48小時(shí)內(nèi)突發(fā)心室顫動(dòng)搶救無(wú)效死亡。其根本死因應(yīng)編碼為？A.I21.0（急性前壁心肌梗死）B.I49.9（心室顫動(dòng)，未特指）C.I25.1（陳舊性心肌梗死）D.R96.0（心臟停搏）答案：A（解析：急性心肌梗死發(fā)病后4周內(nèi)的死亡，根本死因應(yīng)選擇心肌梗死的具體類型，I21.0為急性前壁心肌梗死）6.以下哪項(xiàng)不屬于死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的核心指標(biāo)？A.根本死因編碼正確率B.死亡病例報(bào)告及時(shí)率C.戶籍人口死亡率D.死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫完整率答案：C（解析：戶籍人口死亡率是數(shù)據(jù)應(yīng)用指標(biāo)，非質(zhì)量控制核心指標(biāo)）7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在死因監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)，2024年第四季度報(bào)告的死亡病例中，有12例“死亡日期”早于“發(fā)病日期”，這種情況屬于？A.邏輯錯(cuò)誤B.編碼錯(cuò)誤C.漏報(bào)D.重報(bào)答案：A（解析：死亡日期早于發(fā)病日期違反時(shí)間邏輯，屬于填寫邏輯錯(cuò)誤）8.根據(jù)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》填寫規(guī)范，“疾病的最高診斷依據(jù)”不包括以下哪項(xiàng)？A.病理檢查B.影像學(xué)檢查C.臨床癥狀推斷D.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)答案：C（解析：最高診斷依據(jù)需為明確的醫(yī)學(xué)檢查手段，臨床癥狀推斷屬于“推斷”范疇，不能作為最高診斷依據(jù)）9.某70歲女性既往有“2型糖尿病”“高血壓3級(jí)”病史，因“多器官功能衰竭”死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明書中Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)肺部感染；(c)2型糖尿病。其根本死因應(yīng)編碼為？A.R99（原因不明的死亡）B.J98.8（多器官功能衰竭）C.E11.9（2型糖尿病，未特指）D.J18.9（肺炎，未特指）答案：C（解析：多器官功能衰竭→肺部感染→2型糖尿病，根本死因?yàn)榛A(chǔ)疾病2型糖尿病E11.9）10.死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中，“調(diào)查記錄”模塊需填寫的內(nèi)容不包括？A.調(diào)查人姓名及聯(lián)系方式B.家屬對(duì)死亡原因的陳述C.走訪鄰居獲取的死亡情況D.死亡醫(yī)學(xué)證明書原件掃描件答案：D（解析：調(diào)查記錄需記錄調(diào)查過程及核實(shí)情況，掃描件屬于附件材料，不納入調(diào)查記錄模塊）11.某縣2024年共報(bào)告新生兒死亡（存活≥28天）56例，其中因“新生兒肺炎”死亡22例，“早產(chǎn)并發(fā)癥”死亡18例，“先天性心臟病”死亡10例，其他原因6例。該縣新生兒死亡的首位原因是？A.新生兒肺炎（P23.9）B.早產(chǎn)并發(fā)癥（P59.9）C.先天性心臟?。≦24.9）D.其他（R99）答案：A（解析：22例為最高頻數(shù)，對(duì)應(yīng)新生兒肺炎）12.關(guān)于死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的安全性管理，以下措施錯(cuò)誤的是？A.專人負(fù)責(zé)賬號(hào)密碼管理，禁止共享使用B.定期備份數(shù)據(jù)至本地移動(dòng)硬盤，無(wú)需上傳云端C.訪問數(shù)據(jù)時(shí)僅提供匿名化處理后的匯總數(shù)據(jù)D.發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露事件后24小時(shí)內(nèi)向省級(jí)疾控中心報(bào)告答案：B（解析：數(shù)據(jù)備份需采用“本地+云端”雙備份模式，確保數(shù)據(jù)安全）13.某死亡病例的死亡醫(yī)學(xué)證明書中“死亡原因”欄填寫為“呼吸循環(huán)衰竭”，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，死者生前有“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”病史10年。正確的根本死因編碼應(yīng)為？A.J44.9（慢性阻塞性肺病，未特指）B.R95（呼吸循環(huán)衰竭）C.J96.9（呼吸衰竭，未特指）D.I50.9（心力衰竭，未特指）答案：A（解析：呼吸循環(huán)衰竭為直接死因，根本死因應(yīng)為原發(fā)病COPD，編碼J44.9）14.以下哪類機(jī)構(gòu)無(wú)需承擔(dān)死因監(jiān)測(cè)報(bào)告職責(zé)？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.民營(yíng)醫(yī)院C.疾病預(yù)防控制中心D.殯儀館答案：D（解析：殯儀館負(fù)責(zé)遺體火化，但不承擔(dān)死亡病例報(bào)告職責(zé)，報(bào)告主體為醫(yī)療、公安、民政等部門）15.某死亡病例的“發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔”填寫為“10年”，對(duì)應(yīng)的疾病最可能是？A.急性心肌梗死B.腦出血C.肺癌D.意外跌落答案：C（解析：肺癌等慢性惡性腫瘤病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，急性疾病及意外損傷病程通常較短）16.死因監(jiān)測(cè)工作中，“重報(bào)”是指？A.同一病例被不同機(jī)構(gòu)重復(fù)報(bào)告B.漏報(bào)后補(bǔ)報(bào)的病例C.死亡日期填寫錯(cuò)誤的病例D.根本死因編碼錯(cuò)誤的病例答案：A（解析：重報(bào)指同一死亡事件被2個(gè)及以上報(bào)告單位重復(fù)上報(bào)）17.某80歲男性在家中自然死亡，無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與救治。其死亡醫(yī)學(xué)證明書應(yīng)由以下哪個(gè)機(jī)構(gòu)出具？A.居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（經(jīng)調(diào)查后推斷）B.死者戶籍所在地派出所C.市級(jí)疾控中心D.省級(jí)醫(yī)院答案：A（解析：無(wú)醫(yī)療單位參與的死亡，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)調(diào)查后出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》）18.根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，“老年性癡呆”的正確編碼是？A.F03（未特指的癡呆）B.G30.9（阿爾茨海默病，未特指）C.R54（衰老）D.F01.9（血管性癡呆，未特指）答案：B（解析：老年性癡呆通常指阿爾茨海默病，編碼G30.9）19.某死亡病例的“致死疾病診斷”欄填寫為：Ⅰ(a)肝性腦??；(b)肝硬化；(c)乙型肝炎。其根本死因應(yīng)編碼為？A.K72.9（肝性腦病，未特指）B.K74.6（肝硬化，未特指）C.B18.1（慢性乙型肝炎）D.B18.9（慢性病毒性肝炎，未特指）答案：C（解析：死因鏈為乙型肝炎→肝硬化→肝性腦病，根本死因應(yīng)為最早的病因乙型肝炎B18.1）20.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)年度分析報(bào)告中，“去死因壽命”指標(biāo)主要反映？A.某疾病對(duì)期望壽命的影響程度B.全人群的平均死亡年齡C.各年齡組的死亡概率D.死因構(gòu)成比的變化趨勢(shì)答案：A（解析：去死因壽命用于衡量消除某一死因后人群期望壽命的延長(zhǎng)情況）21.以下哪種情況需要填寫《居民死亡原因調(diào)查記錄》？A.醫(yī)院內(nèi)住院死亡病例B.急診科搶救無(wú)效死亡病例C.家中死亡且無(wú)醫(yī)療單位參與的病例D.交通事故當(dāng)場(chǎng)死亡病例答案：C（解析：無(wú)醫(yī)療單位參與的死亡病例需經(jīng)調(diào)查后填寫調(diào)查記錄）22.某縣2024年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“根本死因編碼”前三位為I21（急性心肌梗死）的病例數(shù)為120例，該縣當(dāng)年總死亡數(shù)為6000例，則急性心肌梗死的死因構(gòu)成比為？A.2%B.5%C.10%D.15%答案：A（解析：構(gòu)成比=（I21病例數(shù)/總死亡數(shù)）×100%=120/6000=2%）23.關(guān)于“損傷中毒的外部原因”填寫要求，以下錯(cuò)誤的是？A.需明確傷害發(fā)生的地點(diǎn)（如“家中”“道路”）B.需描述傷害發(fā)生的具體方式（如“高處墜落”“誤服農(nóng)藥”）C.需注明傷害發(fā)生的意圖（如“意外”“自殺”“他殺”）D.無(wú)需填寫傷害發(fā)生的具體時(shí)間（如“上午10點(diǎn)”）答案：D（解析：外部原因需填寫具體時(shí)間、地點(diǎn)、方式及意圖，時(shí)間精確到小時(shí)）24.某3歲兒童因“誤服滅鼠藥”送醫(yī)搶救無(wú)效死亡，其根本死因編碼應(yīng)為？A.T60.0（滅鼠藥中毒）B.X49（意外中毒，未特指）C.P15.9（新生兒中毒，未特指）D.R99（原因不明的死亡）答案：A（解析：需具體到滅鼠藥中毒T60.0，外部原因?yàn)閄48.0（意外接觸滅鼠藥））25.死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中，“死亡日期”的填寫格式應(yīng)為？A.2024/12/31B.2024年12月31日C.24-12-31D.20241231答案：D（解析：系統(tǒng)要求統(tǒng)一為8位數(shù)字格式“YYYYMMDD”）26.某死亡病例的“性別”欄填寫為“男”，但經(jīng)核查身份證信息為女性，這種情況屬于？A.基本信息錯(cuò)誤B.死因編碼錯(cuò)誤C.邏輯錯(cuò)誤D.漏報(bào)答案：A（解析：性別、年齡、身份證號(hào)等屬于基本信息，填寫錯(cuò)誤歸類為基本信息錯(cuò)誤）27.根據(jù)《死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制手冊(cè)》，縣級(jí)疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告質(zhì)量抽查比例應(yīng)不低于？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（解析：縣級(jí)抽查比例不低于10%，市級(jí)不低于5%）28.某65歲女性因“乳腺癌骨轉(zhuǎn)移”死亡，死亡醫(yī)學(xué)證明書中Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)骨轉(zhuǎn)移瘤；(c)乳腺癌。其根本死因應(yīng)編碼為？A.J96.9（呼吸衰竭）B.C79.5（骨繼發(fā)惡性腫瘤）C.C50.9（乳腺癌，未特指）D.R99（原因不明的死亡）答案：C（解析：根本死因應(yīng)為原發(fā)腫瘤乳腺癌C50.9）29.以下哪項(xiàng)不屬于死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的應(yīng)用領(lǐng)域？A.制定慢性病防控策略B.評(píng)估公共衛(wèi)生干預(yù)效果C.預(yù)測(cè)人口老齡化趨勢(shì)D.統(tǒng)計(jì)醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率答案：D（解析：病床周轉(zhuǎn)率屬于醫(yī)院管理指標(biāo)，與死因監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)）30.某死亡病例的“文化程度”欄填寫為“文盲”，對(duì)應(yīng)的編碼應(yīng)為？A.0B.1C.2D.3答案：A（解析：文化程度編碼規(guī)則：0=文盲，1=小學(xué)，2=初中，3=高中及以上）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》必填項(xiàng)目的有？A.死者姓名B.死亡日期C.家屬聯(lián)系電話D.根本死因編碼E.填報(bào)單位公章答案：ABE（解析：家屬聯(lián)系電話、根本死因編碼非必填，必填項(xiàng)包括姓名、死亡日期、填報(bào)單位公章等）2.死因監(jiān)測(cè)工作中，“質(zhì)量控制”的主要措施包括？A.定期開展漏報(bào)調(diào)查B.對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行邏輯審核C.組織編碼人員參加技能培訓(xùn)D.公開所有死亡病例的個(gè)人信息E.建立報(bào)告單位考核機(jī)制答案：ABCE（解析：公開個(gè)人信息違反隱私保護(hù)原則，不屬于質(zhì)量控制措施）3.以下哪些情況需要重新填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書？A.“死亡日期”填寫為“2024年2月30日”（注：2024年2月無(wú)30日）B.“致死疾病診斷”欄空白未填寫C.“性別”與身份證信息不一致D.根本死因編碼由J18.9（肺炎）修正為J44.9（COPD）E.家屬要求修改死亡原因描述答案：ABC（解析：D為編碼修正，無(wú)需重填證明書；E需核實(shí)后按規(guī)范修改，非隨意重填）4.根據(jù)ICD-10，以下屬于“根本死因”定義的有？A.直接導(dǎo)致死亡的疾病B.最早發(fā)生的原發(fā)病C.造成死亡的損傷或中毒D.促進(jìn)死亡的繼發(fā)疾病E.與死亡無(wú)關(guān)的既往疾病答案：BC（解析：根本死因是最早發(fā)生的原發(fā)病或造成死亡的外部原因）5.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“及時(shí)性”評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.從死亡到報(bào)告的時(shí)間間隔B.月報(bào)表按時(shí)上報(bào)率C.補(bǔ)報(bào)病例占比D.編碼完成及時(shí)率E.調(diào)查記錄填寫完整率答案：ABD（解析：及時(shí)性關(guān)注報(bào)告和處理的時(shí)間效率，補(bǔ)報(bào)和調(diào)查記錄屬于完整性指標(biāo)）6.以下關(guān)于“損傷中毒外部原因”填寫的要求，正確的有？A.需注明“意外”“自殺”“他殺”等意圖B.具體到“道路類型”（如“城市快速路”）C.描述致傷物（如“汽車”“農(nóng)藥”）D.無(wú)需填寫傷害發(fā)生的具體時(shí)間E.避免使用“不詳”“原因不明”等模糊表述答案：ABCE（解析：外部原因需填寫具體時(shí)間，精確到小時(shí)）7.縣級(jí)疾控中心在死因監(jiān)測(cè)工作中的職責(zé)包括？A.審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例B.開展漏報(bào)調(diào)查并評(píng)估報(bào)告覆蓋率C.培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員死因報(bào)告技能D.編制年度死因監(jiān)測(cè)分析報(bào)告E.制定國(guó)家死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范答案：ABCD（解析：制定國(guó)家規(guī)范屬于國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé)）8.以下哪些疾病的根本死因編碼需要使用ICD-10的“附加編碼”？A.糖尿病合并腎病B.高血壓性心臟病C.肺癌腦轉(zhuǎn)移D.妊娠合并肺炎E.慢性乙型肝炎答案：ABCD（解析：當(dāng)存在兩個(gè)或以上相互關(guān)聯(lián)的疾病時(shí)需使用附加編碼，如糖尿病腎病需同時(shí)編碼E11.2和N18.9）9.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估的“完整性”指標(biāo)包括？A.死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫完整率B.根本死因編碼正確率C.戶籍人口覆蓋比例D.調(diào)查記錄完成率E.重報(bào)率答案：ACD（解析：編碼正確率屬于準(zhǔn)確性指標(biāo)，重報(bào)率屬于一致性指標(biāo)）10.某死亡病例的死亡醫(yī)學(xué)證明書中存在以下問題，屬于“邏輯錯(cuò)誤”的有？A.8歲兒童填寫“高血壓3級(jí)”B.“發(fā)病日期”為2024年1月1日，“死亡日期”為2023年12月31日C.“文化程度”為“大學(xué)”但“職業(yè)”填寫為“學(xué)齡前兒童”D.“根本死因”編碼為A09（胃腸炎）但“死亡原因”描述為“肺癌”E.“性別”填寫為“女”但身份證顯示為“男”答案：ABC（解析：D為編碼錯(cuò)誤，E為基本信息錯(cuò)誤）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有死亡病例均需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具死亡醫(yī)學(xué)證明書。（）答案：×（解析：無(wú)醫(yī)療單位參與的死亡由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推斷出具）2.根本死因編碼錯(cuò)誤屬于質(zhì)量控制中的“準(zhǔn)確性”問題。（）答案：√3.新生兒死亡（存活≥28天）需同時(shí)報(bào)告至婦幼健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。（）答案：√4.死亡醫(yī)學(xué)證明書中“死亡地點(diǎn)”填寫“家中”即可，無(wú)需具體到社區(qū)名稱。（）答案：√（解析：死亡地點(diǎn)按規(guī)范類別填寫，無(wú)需詳細(xì)地址）5.漏報(bào)調(diào)查應(yīng)在每年12月底前完成，以評(píng)估全年報(bào)告覆蓋率。（）答案：×（解析：漏報(bào)調(diào)查通常在次年1-2月開展，覆蓋上一年度）6.損傷中毒的外部原因編碼（如X、Y、V類）需與根本死因編碼同時(shí)填寫。（）答案：√7.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“年齡”應(yīng)填寫為“實(shí)足年齡”，新生兒填寫“日齡”。（）答案：√8.重報(bào)病例只需保留其中1份，其余重復(fù)報(bào)告可直接刪除。（）答案：×（解析：重報(bào)病例需核實(shí)后保留正確報(bào)告，刪除重復(fù)項(xiàng)，不可直接刪除）9.縣級(jí)疾控中心應(yīng)每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，形成審核記錄。（）答案：√10.因“衰老”死亡的病例，根本死因應(yīng)編碼為R54（衰老）。（）答案：×（解析：“衰老”僅作為直接死因，需追溯原發(fā)病，無(wú)原發(fā)病時(shí)編碼R54）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述死因監(jiān)測(cè)中“根本死因”的定義及判定原則。答案：根本死因指所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷，以及造成這類損傷的事故或暴力的情況。判定原則包括：①?gòu)闹苯铀酪蜃匪莸阶钤绲脑l(fā)??；②損傷/中毒需選擇外部原因作為根本死因；③優(yōu)先選擇具體疾病而非綜合征；④遵循ICD-10的總原則、規(guī)則1-4及注釋。2.列舉死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫的“五要素”并說明其重要性。答案：五要素為：①死亡原因（Ⅰ、Ⅱ欄）：明確死因鏈；②死亡日期：確定時(shí)間維度；③死亡地點(diǎn)：分析死亡發(fā)生場(chǎng)景；④年齡：計(jì)算年齡別死亡率；⑤性別：分析性別差異。五要素是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的基礎(chǔ)，缺失或錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真。3.簡(jiǎn)述漏報(bào)調(diào)查的主要步驟及方法。答案：步驟：①確定調(diào)查范圍（轄區(qū)內(nèi)所有可能報(bào)告死亡的機(jī)構(gòu)及社區(qū)）；②收集核查對(duì)象（戶籍注銷名單、殯葬記錄、醫(yī)保死亡數(shù)據(jù)等）；③與已報(bào)告死亡病例比對(duì)，篩選漏報(bào)病例；④調(diào)查漏報(bào)原因（如報(bào)告意識(shí)不足、流程漏洞）；⑤計(jì)算報(bào)告覆蓋率（已報(bào)告數(shù)/(已報(bào)告數(shù)+漏報(bào)數(shù))×100%）。方法：采用“以戶為單位”入戶調(diào)查、“多源數(shù)據(jù)比對(duì)”（公安、民政、衛(wèi)生數(shù)據(jù)交叉核對(duì)）。4.說明“損傷中毒外部原因”填寫的具體要求。答案：需填寫：①時(shí)間（精確到小時(shí)，如“2024-12-3114:00”）；②地點(diǎn)（如“家中客廳”“城市道路”）；③方式（如“高處墜落”“機(jī)動(dòng)車碰撞”）；④致傷物（如“農(nóng)藥”“汽車”）；⑤意圖（意外、自殺、他殺、不確定）。避免使用“不詳”“原因不明”，需具體描述事件經(jīng)過。5.簡(jiǎn)述死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的“三級(jí)審核”機(jī)制。答案：三級(jí)審核包括：①報(bào)告單位初審（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在報(bào)告前核對(duì)證明書填寫完整性、邏輯合理性）；②縣級(jí)疾控中心復(fù)審（每月審核轄區(qū)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)檢查編碼準(zhǔn)確性、漏報(bào)重報(bào)情況）；③省級(jí)疾控中心終審（每季度抽查市級(jí)數(shù)據(jù)，評(píng)估整體質(zhì)量并反饋問題）。6.列舉5項(xiàng)常見的死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫錯(cuò)誤類型，并舉例說明。答案：①邏輯錯(cuò)誤（如“發(fā)病日期”晚于“死亡日期”）；②完整性錯(cuò)誤（如“致死疾病診斷”欄空白）；③基本信息錯(cuò)誤（如“性別”與身份證不符）；④編碼錯(cuò)誤（如將“肺癌”編碼為J18.9而非C34.9）；⑤外部原因描述模糊（如僅填寫“意外受傷”未說明具體方式）。五、案例分析題（每題10分，共4題，計(jì)40分）案例1：某男性患者，75歲，有“高血壓病3級(jí)（極高危）”“冠心病”病史10年，2024年12月5日因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，入院后1小時(shí)行PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），術(shù)后3天（12月8日）出現(xiàn)“急性左心衰竭”，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。要求：（1）寫出完整的死因鏈；（2）判定根本死因并說明依據(jù)；（3）給出ICD-10編碼。答案：（1）死因鏈：Ⅰ(a)急性左心衰竭；(b)急性廣泛前壁心肌梗死；(c)冠心病。（2）根本死因?yàn)榧毙詮V泛前壁心肌梗死，依據(jù)：急性心肌梗死發(fā)病后4周內(nèi)的死亡，根本死因應(yīng)選擇心肌梗死的具體類型