坐骨神經(jīng)痛的癥狀和處理辦法_第1頁
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坐骨神經(jīng)痛的癥狀和處理辦法_第4頁
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文檔簡介

坐骨神經(jīng)痛的癥狀和處理辦法坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行部位的疼痛,具體癥狀細(xì)致且多樣。在疼痛方面,它最突出的癥狀就是疼痛,典型的坐骨神經(jīng)痛通常從腰部、臀部開始,沿著大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)一直放射至足部。疼痛性質(zhì)多樣,多呈鈍痛,也可能表現(xiàn)為刺痛、灼痛或電擊樣疼痛。疼痛程度因人而異,病情較輕者可能只是輕微的隱痛,不影響日常生活;而病情嚴(yán)重者疼痛劇烈難忍,會(huì)嚴(yán)重干擾正常生活和休息,甚至在夜間睡眠時(shí)因疼痛加劇而無法入睡。疼痛還具有間歇性發(fā)作的特點(diǎn),在某些誘發(fā)因素下,如長時(shí)間站立、久坐、彎腰、咳嗽、打噴嚏等腹壓增加的動(dòng)作后會(huì)突然發(fā)作或疼痛程度加重,而在休息后可能有所緩解。在感覺異常方面,患者除了疼痛,還可能出現(xiàn)下肢的感覺減退、麻木或蟻?zhàn)吒械犬惓??;颊邥?huì)感覺腿部皮膚像隔著一層?xùn)|西,對觸摸、冷熱刺激的敏感度下降;感覺到麻木時(shí),就像長時(shí)間保持一個(gè)姿勢后腿部“麻了”的那種感覺,但這種麻木感會(huì)持續(xù)存在;蟻?zhàn)吒袆t如同螞蟻在皮膚上爬行,這種感覺通常出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背等部位。感覺異常的范圍和程度與神經(jīng)受壓或損傷的程度有關(guān)。在肌肉無力方面,病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長時(shí),會(huì)導(dǎo)致所支配的肌肉出現(xiàn)無力癥狀?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)自己的腿部力量不如以前,行走時(shí)下肢發(fā)軟,容易疲勞,上下樓梯或蹲下站起時(shí)比較費(fèi)力;嚴(yán)重的情況下,還可能出現(xiàn)足下垂,即走路時(shí)腳尖無法抬起,需要將腿抬得很高才能正常行走,呈現(xiàn)出一種特殊的步態(tài)。肌肉無力會(huì)影響患者的日?;顒?dòng)能力,降低生活質(zhì)量。在姿勢和步態(tài)改變方面,為了減輕疼痛,患者常常會(huì)不自覺地調(diào)整身體姿勢。站立時(shí),可能會(huì)向一側(cè)傾斜,將身體重心偏向健側(cè);坐下時(shí),會(huì)盡量避免壓迫患側(cè)臀部;行走時(shí),步伐會(huì)變小、變慢,身體會(huì)出現(xiàn)跛行。長期保持這些異常姿勢,會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等問題,進(jìn)一步加重身體的不平衡和疼痛癥狀。針對坐骨神經(jīng)痛,有多種處理辦法。在一般治療方面,休息是非常重要的環(huán)節(jié)。患者應(yīng)盡量避免長時(shí)間站立或久坐,減少腰部和下肢的負(fù)擔(dān)。疼痛發(fā)作時(shí),最好能臥床休息,選擇硬板床,以保持脊柱的正常生理曲度,緩解神經(jīng)受壓的情況。同時(shí),要注意腰部和下肢的保暖,寒冷刺激會(huì)使血管收縮,加重神經(jīng)缺血缺氧,導(dǎo)致疼痛加劇??梢愿鶕?jù)天氣變化及時(shí)增添衣物,也可以使用保暖護(hù)腰、護(hù)膝等用品。此外,還可以進(jìn)行一些簡單的物理治療,如熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,每次1520分鐘,每天34次,能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛;按摩也有一定效果,但要注意按摩力度適中,避免用力過猛加重病情,可由專業(yè)人員進(jìn)行操作。在藥物治療方面,非甾體抗炎藥是常用的藥物之一,如布洛芬、萘普生等,它可以抑制炎癥介質(zhì)的合成,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛和腫脹。但這類藥物可能會(huì)有一些胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃痛等,因此最好在飯后服用。肌肉松弛劑如氯唑沙宗、乙哌立松等,適用于伴有肌肉緊張的患者,能緩解肌肉痙攣,減輕神經(jīng)壓迫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B12、甲鈷胺等,可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生,改善神經(jīng)功能。對于疼痛嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松、地塞米松等,它具有強(qiáng)大的抗炎作用,能迅速緩解疼痛和炎癥,但副作用相對較多,需謹(jǐn)慎使用。在康復(fù)鍛煉方面,患者在疼痛緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,增強(qiáng)腰部和下肢的肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防病情復(fù)發(fā)。小飛燕運(yùn)動(dòng)是趴在床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持35秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行1020次,每天做34組。五點(diǎn)支撐法是仰臥位,雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線,然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作,連續(xù)2030個(gè)為一組,一天可做23組。游泳也是一種很好的鍛煉方式,它對腰部和下肢的壓力較小,能鍛煉全身肌肉,增強(qiáng)身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性。如果病情嚴(yán)重,經(jīng)過保守治療無效,就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)壓迫,修復(fù)受損神經(jīng)。常見的手術(shù)方式有減壓手術(shù),當(dāng)坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等原因?qū)е律窠?jīng)受壓時(shí),可通過手術(shù)去除突出的椎間盤組織、增生的骨質(zhì)或肥厚的黃韌帶等,解除對神經(jīng)的壓迫,緩解癥狀。神經(jīng)修復(fù)手術(shù)適用于神經(jīng)損傷的患者,醫(yī)生會(huì)

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