2026年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(中級)考試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.下列哪項不是中醫(yī)外治法中常用的物理療法？（）（1分）A.熏洗B.烤療C.推拿D.拔罐【答案】C【解析】推拿屬于中醫(yī)正治法，其余選項均為中醫(yī)外治法中的物理療法。2.在治療瘡瘍初期時，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的首要原則是（）（1分）A.清熱解毒B.活血化瘀C.補(bǔ)氣養(yǎng)血D.解表散寒【答案】A【解析】瘡瘍初期以濕熱毒邪為主，治宜清熱解毒。3.下列哪項不是中醫(yī)外科常用方劑？（）（1分）A.仙方活命飲B.桃紅四物湯C.四妙散D.清熱解毒湯【答案】B【解析】桃紅四物湯主要用于血瘀證，其他選項均為中醫(yī)外科常用方劑。4.外科手術(shù)后預(yù)防感染的重要措施是（）（1分）A.保持傷口干燥B.局部熱敷C.經(jīng)常更換敷料D.口服抗生素【答案】A【解析】保持傷口干燥是預(yù)防感染的基本措施。5.以下哪項不是乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥？（）（1分）A.單純癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.早期乳腺癌D.乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移【答案】D【解析】乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移已不適宜根治術(shù)。6.肛裂最主要的癥狀是（）（1分）A.肛門疼痛B.肛門出血C.肛門瘙癢D.肛門腫塊【答案】A【解析】肛裂以劇烈疼痛為主要癥狀。7.下列哪項不是腹股溝疝的典型體征？（）（1分）A.腹股溝區(qū)腫塊B.陣發(fā)性疼痛C.患肢腫脹D.氣候變化時加重【答案】D【解析】腹股溝疝與氣候變化無關(guān)。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的主要癥狀是（）（1分）A.關(guān)節(jié)腫脹B.活動受限C.疼痛D."打軟腿"【答案】D【解析】"打軟腿"是半月板損傷的典型癥狀。9.以下哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見癥狀？（）（1分）A.心悸B.體重增加C.熱量消耗增加D.神經(jīng)興奮性增高【答案】B【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致體重減少。10.膿腫切開引流的原則是（）（1分）A.在波動最明顯處切開B.在最紅腫處切開C.在最痛處切開D.在距膿腫最遠(yuǎn)處切開【答案】A【解析】應(yīng)在波動最明顯處切開，便于膿液排出。11.以下哪項不是燒傷深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)？（）（1分）A.創(chuàng)面紅白相間B.疼痛劇烈C.脫屑較晚D.愈合后留有瘢痕【答案】C【解析】深Ⅱ度燒傷脫屑較早。12.肛瘺最常見的病因是（）（1分）A.肛裂B.肛竇炎C.直腸肛管周圍膿腫D.肛門濕疹【答案】C【解析】直腸肛管周圍膿腫破潰后易形成肛瘺。13.乳腺癌改良根治術(shù)后進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是（）（1分）A.預(yù)防上肢水腫B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)D.減輕疼痛【答案】A【解析】上肢功能鍛煉主要預(yù)防上肢水腫。14.下列哪項不是肛裂的并發(fā)癥？（）（1分）A.肛門狹窄B.肛門失禁C.肛周膿腫D.肛門周圍濕疹【答案】B【解析】肛裂一般不導(dǎo)致肛門失禁。15.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的方法是（）（1分）A.腹股溝管修補(bǔ)法B.腹股溝疝帶狀修補(bǔ)法C.腹股溝疝無張力修補(bǔ)法D.腹股溝疝張力修補(bǔ)法【答案】C【解析】無張力修補(bǔ)法是目前最常用的方法。16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的主要并發(fā)癥是（）（1分）A.甲狀腺功能減退B.呼吸困難C.甲狀腺危象D.喉返神經(jīng)損傷【答案】C【解析】甲狀腺危象是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。17.以下哪項不是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)適應(yīng)癥？（）（1分）A.關(guān)節(jié)交鎖B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.關(guān)節(jié)腫脹【答案】D【解析】關(guān)節(jié)腫脹一般不作為手術(shù)適應(yīng)癥。18.膿腫切開引流時，切口方向應(yīng)（）（1分）A.與皮紋平行B.與皮紋垂直C.向深層組織延伸D.向周圍組織擴(kuò)散【答案】B【解析】切口應(yīng)與皮紋垂直，減少疤痕形成。19.乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行上肢功能鍛煉的起始時間通常是（）（1分）A.術(shù)后立即開始B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周【答案】A【解析】術(shù)后應(yīng)立即開始功能鍛煉。20.肛瘺切開術(shù)的適應(yīng)癥是（）（1分）A.肛瘺較小B.肛瘺較長C.肛瘺復(fù)雜D.肛瘺位于肛管直腸環(huán)上方【答案】B【解析】肛瘺較長時宜采用切開術(shù)。二、多選題（每題4分，共20分）1.以下哪些是中醫(yī)外科常用的外治法？（）A.熏洗B.烤療C.推拿D.拔罐E.切開引流【答案】A、B、D、E【解析】推拿屬于中醫(yī)正治法，其余選項均為中醫(yī)外治法。2.乳腺癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.上肢功能鍛煉B.預(yù)防上肢水腫C.胸部護(hù)理D.心理疏導(dǎo)E.預(yù)防感染【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均為乳腺癌根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。3.肛裂的常見癥狀包括（）A.肛門疼痛B.肛門出血C.肛門瘙癢D.肛門腫塊E.肛門狹窄【答案】A、B、C【解析】肛裂的主要癥狀為疼痛、出血和瘙癢。4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的常見并發(fā)癥包括（）A.陰囊水腫B.疼痛C.股神經(jīng)損傷D.腫塊復(fù)發(fā)E.感染【答案】A、B、D、E【解析】股神經(jīng)損傷不是常見并發(fā)癥。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.飲食控制E.體育鍛煉【答案】A、B、C【解析】以上均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。三、填空題（每題4分，共20分）1.中醫(yī)外科治療瘡瘍的基本原則是______、______和______?！敬鸢浮肯⑼?、補(bǔ)（4分）2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的方法是______。【答案】無張力修補(bǔ)法（4分）3.乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是______?！敬鸢浮款A(yù)防上肢水腫（4分）4.肛裂最主要的癥狀是______。【答案】劇烈疼痛（4分）5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的主要并發(fā)癥是______?！敬鸢浮考谞钕傥Ｏ螅?分）四、判斷題（每題2分，共10分）1.兩個負(fù)數(shù)相加，和一定比其中一個數(shù)大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比兩個數(shù)都小。2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動（）（2分）【答案】（√）【解析】術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防疝復(fù)發(fā)。3.肛裂患者不宜食用辛辣刺激食物（）（2分）【答案】（√）【解析】辛辣刺激食物會加重肛裂癥狀。4.乳腺癌根治術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查（）（2分）【答案】（√）【解析】術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免碘攝入（）（2分）【答案】（×）【解析】甲亢患者應(yīng)避免碘攝入，但并非完全禁碘。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述中醫(yī)外科治療瘡瘍的基本原則。【答案】中醫(yī)外科治療瘡瘍的基本原則是"消、托、補(bǔ)"：（1）消：指初期以清熱解毒、消腫散結(jié)為主；（2）托：指中期膿成未潰時，用補(bǔ)益氣血藥物托毒外出；（3）補(bǔ)：指后期膿已潰盡，用補(bǔ)益藥物促進(jìn)生肌收口。2.簡述乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥?！敬鸢浮咳橄侔└涡g(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）早期乳腺癌；（2）單純癌、浸潤性導(dǎo)管癌等；（3）癌腫已擴(kuò)散至腋窩淋巴結(jié)；（4）無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮扛构蓽橡扌扪a(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保持傷口清潔干燥；（2）避免劇烈運(yùn)動；（3）預(yù)防陰囊水腫；（4）觀察傷口有無感染；（5）定期復(fù)查。六、分析題（每題10分，共20分）1.分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：（1）高代謝癥狀：怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重減少、消瘦；（2）神經(jīng)精神癥狀：心悸、失眠、焦慮、易怒；（3）甲狀腺腫大：甲狀腺腫大，可伴震顫；（4）其他：手抖、肌無力、周期性癱瘓等。診斷要點(diǎn)：（1）典型臨床表現(xiàn)；（2）甲狀腺功能檢查：T3、T4升高，TSH降低；（3）甲狀腺超聲檢查；（4）甲狀腺攝碘率測定。治療原則：（1）藥物治療：抗甲狀腺藥物；（2）手術(shù)治療：甲狀腺次全切或全切；（3）放射碘治療：適用于藥物治療無效或不能耐受者；（4）放射性碘治療：適用于中老年患者。2.分析肛裂的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法?！敬鸢浮扛亓训牟∫颍海?）長期便秘導(dǎo)致糞便干硬，排便時撕裂肛管皮膚；（2）肛竇炎反復(fù)發(fā)作；（3）肛周皮膚?。唬?）排便習(xí)慣不良。臨床表現(xiàn)：（1）劇烈疼痛：排便時疼痛劇烈，便后緩解；（2）少量出血：便時或便后出現(xiàn)少量鮮血；（3）肛門瘙癢：肛周皮膚瘙癢；（4）肛門狹窄：長期肛裂可導(dǎo)致肛門狹窄。治療方法：（1）保守治療：調(diào)整飲食，多飲水，保持大便通暢；（2）藥物治療：使用消炎止痛藥物，如痔瘡膏；（3）手術(shù)治療：對于保守治療無效者，可考慮肛裂切除術(shù)。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.患者男性，45歲，因"反復(fù)右腹股溝區(qū)腫塊2年"入院。查體：右腹股溝區(qū)可觸及腫物，質(zhì)軟，可復(fù)位，無壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)正常。問題：（1）請分析該患者的診斷可能性；（2）請?zhí)岢隹赡艿脑\斷及鑒別診斷；（3）請制定治療方案?！敬鸢浮浚?）診斷可能性：右腹股溝疝。（2）可能的診斷及鑒別診斷：診斷：右腹股溝疝（斜疝）。鑒別診斷：①腹股溝淋巴結(jié)腫大：多伴感染，腫塊較硬，有壓痛；②腹股溝皮脂腺囊腫：腫塊位于皮下，與皮膚粘連，無明顯壓痛；③腹股溝疝嵌頓：腫塊突然增大，不能復(fù)位，伴劇烈疼痛。（3）治療方案：①非手術(shù)治療：對于癥狀輕微、嵌頓風(fēng)險小的患者，可使用疝帶固定；②手術(shù)治療：對于癥狀明顯、嵌頓風(fēng)險高的患者，建議手術(shù)治療。手術(shù)方法：a.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（無張力修補(bǔ)法或張力修補(bǔ)法）；b.腹股溝疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。2.患者女性，32歲，因"發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1月"入院。查體：左乳房外上象限可觸及一腫塊，約2cm×3cm，邊界不清，活動度差，無壓痛。實驗室檢查：CA15-3升高。問題：（1）請分析該患者的診斷可能性；（2）請?zhí)岢隹赡艿脑\斷及鑒別診斷；（3）請制定治療方案。【答案】（1）診斷可能性：乳腺癌。（2）可能的診斷及鑒別診斷：診斷：乳腺癌（浸潤性導(dǎo)管癌可能性大）。鑒別診斷：①乳腺纖維腺瘤：腫塊邊界清楚，活動度好，無壓痛；②乳腺囊性增生?。憾嘁娪谥心昱裕[塊可隨月經(jīng)周期變化；③乳腺肉瘤：較少見，腫塊邊界清楚，生長緩慢。（3）治療方案：①腫瘤切除：行乳腺癌改良根治術(shù)或乳腺癌根治術(shù)；②輔助治療：a.化療：術(shù)前新輔助化療，術(shù)后輔助化療；b.放療：術(shù)后放療；c.內(nèi)分泌治療：對于ER/PR陽性患者，可使用他莫昔芬；d.靶向治療：對于HER2陽性患者，可使用曲妥珠單抗。---標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.A2.A3.B4.A5.D6.A7.D8.D9.B10.A11.C12.C13.A14.B15.C16.C17.D18.B19.A20.B二、多選題1.A、B、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C4.A、B、D、E5.A、B、C三、填空題1.消、托、補(bǔ)2.無張力修補(bǔ)法3.預(yù)防上肢水腫4.劇烈疼痛5.甲狀腺危象四、判斷題1.（×）2.（√）3.（√）4.（√）5.（×）五、簡答題1.中醫(yī)外科治療瘡瘍的基本原則是"消、托、補(bǔ)"：（1）消：指初期以清熱解毒、消腫散結(jié)為主；（2）托：指中期膿成未潰時，用補(bǔ)益氣血藥物托毒外出；（3）補(bǔ)：指后期膿已潰盡，用補(bǔ)益藥物促進(jìn)生肌收口。2.乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）早期乳腺癌；（2）單純癌、浸潤性導(dǎo)管癌等；（3）癌腫已擴(kuò)散至腋窩淋巴結(jié)；（4）無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保持傷口清潔干燥；（2）避免劇烈運(yùn)動；（3）預(yù)防陰囊水腫；（4）觀察傷口有無感染；（5）定期復(fù)查。六、分析題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則：臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀、神經(jīng)精神癥狀、甲狀腺腫大、其他；診斷要點(diǎn)：典型臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺攝碘率測定；治療原則：藥物治療、手術(shù)治療、放射碘治療。2.肛裂的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法：病因：長期便