植介入耗材術(shù)前核對制度及流程術(shù)前核對制度人員職責(zé)1.手術(shù)醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生作為手術(shù)的主導(dǎo)者，需在術(shù)前詳細(xì)了解患者病情、手術(shù)方案以及所需植入耗材的具體信息。負(fù)責(zé)填寫手術(shù)申請單，準(zhǔn)確注明植入耗材的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等關(guān)鍵內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。在手術(shù)前再次核對患者信息和植入耗材信息，確保無誤。2.麻醉醫(yī)生麻醉醫(yī)生在術(shù)前訪視患者時，需與手術(shù)醫(yī)生溝通植入耗材相關(guān)情況，了解手術(shù)可能存在的特殊風(fēng)險。在麻醉誘導(dǎo)前，再次核對患者身份信息，確保麻醉過程與手術(shù)所需植入耗材對應(yīng)的手術(shù)相匹配。3.手術(shù)室護(hù)士手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前植入耗材的準(zhǔn)備工作。接收手術(shù)醫(yī)生填寫的手術(shù)申請單后，仔細(xì)核對申請單上的植入耗材信息與庫存信息是否一致。對植入耗材進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查，查看包裝是否完整、有效期是否符合要求等。在手術(shù)開始前，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對患者信息和植入耗材信息。4.器械護(hù)士器械護(hù)士在手術(shù)開始前，根據(jù)手術(shù)方案準(zhǔn)備相應(yīng)的植入耗材。再次核對植入耗材的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等，確保與手術(shù)醫(yī)生的要求一致。在手術(shù)過程中，準(zhǔn)確傳遞植入耗材，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。5.巡回護(hù)士巡回護(hù)士負(fù)責(zé)患者的接送和術(shù)前準(zhǔn)備工作。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱等基本信息。在手術(shù)開始前，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士一起進(jìn)行最后的核對，確保所有信息準(zhǔn)確無誤。信息核對要求1.患者信息核對在術(shù)前各個環(huán)節(jié)，所有參與人員都必須嚴(yán)格核對患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。至少使用兩種方式確認(rèn)患者身份，如詢問患者姓名、查看患者手腕帶等。在核對過程中，要讓患者或其家屬參與確認(rèn)，確保信息的準(zhǔn)確性。2.植入耗材信息核對核對植入耗材的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)廠家等信息。檢查植入耗材的包裝是否完好，有無破損、污染等情況。對于特殊的植入耗材，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，還需核對其序列號等唯一標(biāo)識信息。同時，要確保植入耗材的質(zhì)量合格，符合臨床使用要求。3.病歷資料核對核對患者的病歷資料，包括手術(shù)申請單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)資料等。確保病歷資料中的信息與患者實(shí)際情況和植入耗材信息一致。對于存在疑問的信息，及時與相關(guān)人員溝通核實(shí)。記錄與簽字1.在術(shù)前核對過程中，所有參與核對的人員都要在專門的核對記錄單上簽字確認(rèn)。記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄核對的時間、內(nèi)容、參與人員等信息。2.對于植入耗材的相關(guān)信息，如名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等，要準(zhǔn)確記錄在病歷中。確保記錄的信息真實(shí)、完整、可追溯。術(shù)前核對流程手術(shù)申請階段1.手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者的病情和手術(shù)方案，填寫手術(shù)申請單。在申請單上詳細(xì)注明所需植入耗材的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息，并簽字確認(rèn)。2.手術(shù)申請單提交至手術(shù)室護(hù)士站。手術(shù)室護(hù)士接收申請單后，對申請單上的信息進(jìn)行初步審核。檢查信息是否完整、準(zhǔn)確，如有疑問及時與手術(shù)醫(yī)生溝通。植入耗材準(zhǔn)備階段1.手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)申請單上的植入耗材信息，從庫存中準(zhǔn)備相應(yīng)的植入耗材。在準(zhǔn)備過程中，仔細(xì)核對植入耗材的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等，確保與申請單一致。2.對準(zhǔn)備好的植入耗材進(jìn)行質(zhì)量檢查。查看包裝是否完整、有效期是否符合要求、有無破損、污染等情況。對于不合格的植入耗材，及時更換。3.將準(zhǔn)備好的植入耗材放置在專門的區(qū)域，并做好標(biāo)識。標(biāo)識內(nèi)容包括患者姓名、手術(shù)名稱、植入耗材名稱、規(guī)格、型號等信息。患者接入手術(shù)室階段1.巡回護(hù)士到病房接送患者。在接送過程中，核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本信息。至少使用兩種方式確認(rèn)患者身份，如詢問患者姓名、查看患者手腕帶等。2.將患者接入手術(shù)室后，巡回護(hù)士再次核對患者信息，并與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進(jìn)行溝通，確認(rèn)患者的病情和手術(shù)方案。術(shù)前核對階段1.在手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同進(jìn)行術(shù)前核對。2.首先核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。確保信息準(zhǔn)確無誤，并讓患者或其家屬參與確認(rèn)。3.然后核對植入耗材信息，包括名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)廠家等。檢查植入耗材的包裝是否完好，有無破損、污染等情況。對于特殊的植入耗材，還需核對其序列號等唯一標(biāo)識信息。4.最后核對病歷資料，包括手術(shù)申請單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)資料等。確保病歷資料中的信息與患者實(shí)際情況和植入耗材信息一致。5.在核對過程中，如發(fā)現(xiàn)任何問題或疑問，及時進(jìn)行溝通和解決。確保所有信息準(zhǔn)確無誤后，所有參與核對的人員在核對記錄單上簽字確認(rèn)。手