保險(xiǎn)合同2026年風(fēng)險(xiǎn)保障條款_第1頁
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文檔簡介

保險(xiǎn)合同2026年風(fēng)險(xiǎn)保障條款保險(xiǎn)合同投保人信息姓名/名稱:________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________被保險(xiǎn)人信息姓名/名稱:________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________________與投保人關(guān)系:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________保險(xiǎn)人信息名稱:________________________住所:________________________聯(lián)系電話:________________________第一條保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間自______年______月______日起至______年______月______日止。第二條保險(xiǎn)金額本合同項(xiàng)下保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)_____元(大寫:________________________)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因遭受承保風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致的損失,依照本合同約定承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任。具體風(fēng)險(xiǎn)保障范圍及責(zé)任內(nèi)容如下:(一)疾病身故責(zé)任:若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),因疾病原因?qū)е律砉剩kU(xiǎn)人將按本合同約定的保險(xiǎn)金額向受益人賠付人民幣_(tái)_____元。(二)疾病全殘責(zé)任:若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),首次罹患本合同約定的重大疾病之一并達(dá)到全殘標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)人將按本合同約定的保險(xiǎn)金額向受益人賠付人民幣_(tái)_____元。(三)意外身故責(zé)任:若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),因遭受意外傷害導(dǎo)致身故,保險(xiǎn)人將按本合同約定的保險(xiǎn)金額向受益人賠付人民幣_(tái)_____元。(四)意外全殘責(zé)任:若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),因遭受意外傷害導(dǎo)致全殘,保險(xiǎn)人將按本合同約定的保險(xiǎn)金額向受益人賠付人民幣_(tái)_____元。(五)重大疾病確診責(zé)任:若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),首次罹患本合同約定的重大疾病,保險(xiǎn)人將按本合同約定的保險(xiǎn)金額向受益人賠付人民幣_(tái)_____元。(六)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任:若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),因疾病或意外傷害住院治療,保險(xiǎn)人將根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合本合同約定的住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票金額,在扣除免賠額后,按合同約定的賠付比例補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用,單次住院賠付金額不超過人民幣_(tái)_____元,年度累計(jì)賠付金額不超過人民幣_(tái)_____元。本合同附《保險(xiǎn)條款》詳細(xì)列明各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)保障的具體定義、條件、責(zé)任期限等,作為本合同不可分割的組成部分,具有同等法律效力。第四條責(zé)任免除除本合同另有約定外,保險(xiǎn)人對(duì)以下情形導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人的損失不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;(二)被保險(xiǎn)人故意自傷、自殘;(三)被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常而導(dǎo)致的疾病或死亡;(四)被保險(xiǎn)人因酒駕、藥物濫用、無證駕駛或駕駛無合格有效證明的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致的疾病、傷害或死亡;(五)被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂、騷亂或核爆炸、核輻射、核污染及污染責(zé)任;(六)被保險(xiǎn)人因從事潛水、攀巖、滑雪、蹦極、賽車、摔跤等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或極限運(yùn)動(dòng)(以保險(xiǎn)人另行同意為限)導(dǎo)致的傷害或死亡;(七)被保險(xiǎn)人因犯罪行為、違法行為導(dǎo)致的疾病、傷害或死亡;(八)被保險(xiǎn)人因主合同約定的等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故;(九)被保險(xiǎn)人因既往癥(指合同生效前已患有的,或本次住院治療主要目的在于治療該疾病的疾?。?dǎo)致的疾病、傷害或死亡;(十)被保險(xiǎn)人因整容、美容手術(shù)及其并發(fā)癥或后遺癥導(dǎo)致的疾病、傷害或死亡;(十一)本合同約定的其他責(zé)任免除情形。本合同附《責(zé)任免除條款》詳細(xì)列明各項(xiàng)責(zé)任免除的具體內(nèi)容,作為本合同不可分割的組成部分,具有同等法律效力。第五條保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣_(tái)_____元(大寫:________________________),投保人應(yīng)在本合同生效前一次性繳清。分期繳納的,具體繳納方式和時(shí)間以保險(xiǎn)人通知為準(zhǔn)。第六條保險(xiǎn)金的給付或賠付(一)身故保險(xiǎn)金/全殘保險(xiǎn)金/重大疾病確診保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)人經(jīng)核實(shí)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在收到受益人提交的有效申請(qǐng)材料之日起______日內(nèi),向受益人給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。(二)意外身故保險(xiǎn)金/意外全殘保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)人經(jīng)核實(shí)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在收到受益人提交的有效申請(qǐng)材料之日起______日內(nèi),向受益人給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。(三)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金:保險(xiǎn)人經(jīng)核實(shí)被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合賠付條件后,應(yīng)在收到被保險(xiǎn)人提交的有效申請(qǐng)材料之日起______日內(nèi),按約定比例補(bǔ)償相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。被保險(xiǎn)人需先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人將在收到被保險(xiǎn)人提交的有效費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)資料后進(jìn)行賠付。第七條協(xié)商變更本合同的任何變更,須經(jīng)投保人、保險(xiǎn)人協(xié)商一致,并采用書面形式(如批單、補(bǔ)充協(xié)議等)。第八條合同解除(一)投保人解除本合同的,應(yīng)提前______日書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到通知后,將在扣除已發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的已賠付金額及手續(xù)費(fèi)后,退還剩余未滿期保費(fèi)。對(duì)于已發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用補(bǔ)償類保險(xiǎn),不退還已賠付金額。(二)保險(xiǎn)人解除本合同的權(quán)利,以本合同及有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)。第九條爭議處理因本合同發(fā)生的爭議,由投保人、保險(xiǎn)人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條通知與本合同有關(guān)的通知,應(yīng)以書面形式按本合同載明的地址或聯(lián)系方式送達(dá)。任何一方變更聯(lián)系方式或地址,應(yīng)提前書面通知對(duì)方。第十一條投保人聲明投保人聲明已仔細(xì)閱讀并完全理解本合同所有條款內(nèi)容,特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金的給付或賠付條件等,并同意遵守。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況及保險(xiǎn)利益的真實(shí)性負(fù)責(zé)。第十二條其他(一)本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)行業(yè)習(xí)慣執(zhí)行。(二)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)條款、責(zé)任免除條款等書面材料,作為本合同的有效組成部分。(三)本合同一式______份,投保人執(zhí)______份,保險(xiǎn)人執(zhí)______份,具有同等法律效力。投保人(簽字/蓋章):____________________日期:______年______月______日保險(xiǎn)人(蓋章):____________________日期:______年______月______日受益人信息(以身故責(zé)任為例)受益人姓名/名稱:________________________與被保險(xiǎn)人關(guān)系:________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代

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