2026年醫(yī)師資格考前沖刺試題執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、單選題（共10題，每題1分）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素可減少急性加重頻率B.氧療僅適用于II型呼吸衰竭患者C.慢性支氣管炎患者應(yīng)避免吸煙D.社會(huì)心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量有重要作用E.茶堿類藥物可用于長(zhǎng)期維持治療2.某患者因急性闌尾炎行急診手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹腔引流液渾濁。最可能的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.盆腔膿腫C.肺栓塞D.切口感染E.胰腺炎3.2型糖尿病患者，空腹血糖（FPG）8.5mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%。首選的治療藥物是？A.磺脲類B.格列奈類C.雙胍類D.羅格列酮E.胰島素4.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期，首選的治療措施是？A.硫酸鎂靜脈滴注B.氫氯噻嗪口服C.硝苯地平舌下含服D.肼屈嗪靜脈注射E.立即終止妊娠5.急性胰腺炎患者，發(fā)病12小時(shí)后出現(xiàn)呼吸窘迫，最可能的并發(fā)癥是？A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.肺栓塞C.肺炎D.肺水腫E.氣胸6.某患者因骨肉瘤行截肢術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)切緣陰性。關(guān)于隨訪，以下哪項(xiàng)建議不正確？A.第1年每3個(gè)月一次B.第2年每6個(gè)月一次C.第3-5年每年一次D.第6年后可延長(zhǎng)至每2年一次E.僅需影像學(xué)檢查，無需腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)7.急性腎損傷（AKI）分期中，屬于危險(xiǎn)期的是？A.腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降≥25%，持續(xù)<1天B.腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降≥50%，持續(xù)<1天C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降≥25%，持續(xù)1-3天D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降≥50%，持續(xù)1-3天E.腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降≥75%，持續(xù)>3天8.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)后化療，以下哪項(xiàng)說法不正確？A.HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗B.阿霉素屬于蒽環(huán)類藥物C.化療前需評(píng)估心臟功能D.術(shù)后輔助化療通常持續(xù)6個(gè)月E.所有患者均需進(jìn)行化療9.某患者因腦出血入院，CT顯示基底節(jié)區(qū)血腫，意識(shí)水平下降。關(guān)于治療，以下哪項(xiàng)不適用？A.保持頭高腳低位B.調(diào)整血壓至180/100mmHgC.靜脈滴注甘露醇D.控制體溫<37.5℃E.使用止血藥物10.關(guān)于幽門螺桿菌感染治療，以下哪項(xiàng)方案不屬于根除治療？A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+阿莫西林+克拉霉素B.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+四環(huán)素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+左氧氟沙星+甲硝唑E.阿莫西林+克拉霉素+氟尿嘧啶二、多選題（共5題，每題2分）1.慢性心力衰竭患者，以下哪些屬于紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？A.Ⅰ級(jí)：無限制活動(dòng)，休息時(shí)無癥狀B.Ⅱ級(jí)：輕度活動(dòng)受限，休息時(shí)無癥狀，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疲乏、呼吸困難C.Ⅲ級(jí)：中度活動(dòng)受限，休息時(shí)無癥狀，輕于日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)疲乏、呼吸困難D.Ⅳ級(jí)：任何活動(dòng)均引起不適，休息時(shí)亦有癥狀E.Ⅴ級(jí)：臥床，無法進(jìn)行任何活動(dòng)2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，補(bǔ)液時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.首選生理鹽水B.第1小時(shí)補(bǔ)液速度為500mlC.補(bǔ)液后復(fù)查血酮D.血糖>16.7mmol/L時(shí)需胰島素治療E.補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)3.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者的典型體征包括？A.腹瀉B.甲狀腺腫大C.皮膚潮熱D.心率增快E.手抖（震顫）4.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.腹部壓痛固定5.腦卒中溶栓治療適應(yīng)證包括？A.發(fā)病<4.5小時(shí)B.NIHSS評(píng)分≥4分C.排除出血性梗死D.血糖>11.1mmol/L需先糾正E.近期無重大手術(shù)史三、案例分析題（共3題，每題5分）1.患者，男，62歲，吸煙史30年，因"反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天"入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。問題：（1）初步診斷考慮什么疾?。浚?）需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？（3）若診斷為COPD急性加重期，治療首選哪些藥物？2.患者，女，28歲，妊娠32周，因"血壓升高3天，伴頭痛、視力模糊"入院。查體：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），意識(shí)模糊。問題：（1）診斷考慮什么疾??？（2）緊急處理措施包括哪些？（3）關(guān)于后續(xù)治療，以下哪些措施正確？3.患者，男，45歲，因"突發(fā)右上腹劇痛6小時(shí)"入院。查體：BP90/60mmHg，鞏膜黃染，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶正常，尿淀粉酶升高。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需緊急排查哪些并發(fā)癥？（3）若確診為急性膽囊炎，手術(shù)指征包括哪些？答案與解析一、單選題1.B（氧療適用于Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，而非僅Ⅱ型）2.B（腹腔引流液渾濁提示感染，結(jié)合術(shù)后表現(xiàn)，盆腔膿腫可能性大）3.C（雙胍類為2型糖尿病一線藥物，尤其適用于肥胖或肝腎功能不全者）4.A（硫酸鎂是重度子癇前期的首選治療，可抑制中樞神經(jīng)和血管平滑肌）5.A（急性胰腺炎可繼發(fā)ARDS，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫）6.E（隨訪需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，而非僅影像學(xué)）7.C（AKI危險(xiǎn)期定義為eGFR下降≥25%，持續(xù)1-3天）8.E（并非所有患者均需化療，需根據(jù)分期和病理特征綜合判斷）9.B（腦出血患者血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下，而非180/100mmHg）10.E（氟尿嘧啶不屬于幽門螺桿菌根除方案）二、多選題1.ABCD（NYHA分級(jí)包括Ⅰ-Ⅳ級(jí)，Ⅴ級(jí)為虛構(gòu)選項(xiàng)）2.ABCDE（補(bǔ)液需注意速度、電解質(zhì)、血糖及血酮監(jiān)測(cè)）3.BCD（甲亢典型體征包括甲狀腺腫大、潮熱、心率增快及震顫）4.ABCDE（急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高及壓痛固定）5.ABCD（溶栓適應(yīng)證包括發(fā)病<4.5小時(shí)、NIHSS評(píng)分≥4分、排除禁忌癥及血糖控制）三、案例分析題1.（1）初步診斷：COPD急性加重期（2）檢查：肺功能、血?dú)夥治觥⑿仄?、HbA1c（3）治療：抗生素（如左氧氟沙星）、支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）2.（1）診斷：重度子癇前期（2）緊急處理：硫酸鎂、降壓