腰背痛康復中的功能性動作篩查演講人01功能性動作篩查：腰背痛康復的“功能評估基石”02腰背痛患者功能性動作篩查的“異常模式圖譜”03基于FMS結(jié)果的腰背痛康復策略：“精準干預”的實踐路徑04FMS在腰背痛康復中的臨床挑戰(zhàn)與應對策略05總結(jié)：功能性動作篩查——腰背痛康復的“功能思維革命”目錄腰背痛康復中的功能性動作篩查作為從事康復醫(yī)學臨床與研究的實踐者，我深刻體會到腰背痛對患者生活質(zhì)量的嚴重困擾——它不僅限制了日?；顒樱赡艹蔀殚L期功能障礙的根源。在多年的康復工作中，我見過太多患者：他們曾接受過藥物、理療甚至手術(shù)干預，癥狀卻反復發(fā)作；也見過不少康復方案因忽視動作模式而收效甚微。直到功能性動作篩查（FunctionalMovementScreen,FMS）被系統(tǒng)引入腰背痛康復領(lǐng)域，我才真正理解：腰背痛的本質(zhì)往往不是“哪里痛治哪里”，而是動作模式異常導致的“全身性功能失衡”。本文將結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，從FMS的理論基礎(chǔ)、腰背痛患者的動作特點、基于FMS的康復策略到臨床應用挑戰(zhàn)，系統(tǒng)闡述這一評估工具如何為腰背痛康復提供“精準導航”。01功能性動作篩查：腰背痛康復的“功能評估基石”功能性動作篩查：腰背痛康復的“功能評估基石”（一）FMS的核心內(nèi)涵：從“局部疼痛”到“整體功能”的視角轉(zhuǎn)換FMS是由美國功能性運動體系（FunctionalMovementSystems）創(chuàng)始人GrayCook和LeeBurton于20世紀90年代創(chuàng)立的標準化評估工具，其核心邏輯是通過觀察人體7個基礎(chǔ)動作模式的質(zhì)量，識別靈活性與穩(wěn)定性失衡、代償性動作等“功能缺陷”。與傳統(tǒng)的肌力測試、關(guān)節(jié)活動度評估不同，F(xiàn)MS不關(guān)注“某個關(guān)節(jié)能活動多少度”或“某塊肌肉能出多少力”，而是聚焦于“身體能否以正確模式完成復合動作”——這正是腰背痛康復的關(guān)鍵。腰背痛的發(fā)生常與“動作模式異?！泵芮邢嚓P(guān)。例如，患者撿拾地上的物品時，本應通過髖關(guān)節(jié)屈曲（保持軀干中立位）完成，卻代償性地用腰椎過度前屈（導致椎間盤后側(cè)壓力驟增）；舉起重物時，本應通過核心肌群穩(wěn)定軀干，功能性動作篩查：腰背痛康復的“功能評估基石”卻依賴腰椎伸肌發(fā)力（引發(fā)肌肉疲勞和關(guān)節(jié)應力集中）。這些代償模式長期存在，會形成“疼痛-肌肉保護性痙攣-動作進一步異常-疼痛加重”的惡性循環(huán)。FMS的價值，正在于通過量化評估動作模式，精準定位這種“失衡的根源”——是髖靈活性不足？核心穩(wěn)定性缺陷？還是神經(jīng)張力異常？FMS與腰背痛康復的內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)腰背痛患者的功能表現(xiàn)常呈現(xiàn)“雙重特征”：一方面，疼痛會抑制相關(guān)肌群活性（如多裂肌、腹橫?。瑢е戮植糠€(wěn)定性下降；另一方面，身體會通過代償動作完成日?；顒樱ㄈ缬秘Q脊肌代替腹肌發(fā)力、用髖關(guān)節(jié)外展代替骨盆旋轉(zhuǎn)），進而引發(fā)遠端關(guān)節(jié)（如髖、膝、踝）的異常應力。這種“近端穩(wěn)定不足+遠端代償過度”的模式，是腰背痛遷延不愈的核心機制。FMS通過7個測試動作（深蹲、弓步、直線弓步、肩部靈活性、主動直腿抬高、軀干穩(wěn)定性俯臥撐、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性），全面覆蓋了腰背痛患者常見的功能缺陷：-深蹲：評估髖、膝、踝的協(xié)同靈活性，以及軀干在屈伸中的控制能力。腰背痛患者常出現(xiàn)軀干前傾、膝蓋內(nèi)扣、heels抬離地面等代償，提示髖靈活性不足或核心穩(wěn)定性差；FMS與腰背痛康復的內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)1-主動直腿抬高：評估腘繩肌神經(jīng)張力及髖關(guān)節(jié)靈活性。若抬腿時出現(xiàn)下背部明顯拱起（腰椎骨盆前傾），可能提示腘繩肌緊張或神經(jīng)張力異常，這與“坐骨神經(jīng)痛型腰背痛”密切相關(guān)；2-軀干穩(wěn)定性俯臥撐：評估核心抗伸展能力?；颊呷魺o法保持軀干成直線（腰部塌陷或過度挺腰），說明核心肌群（尤其是腹橫肌、多裂?。┑纳窠?jīng)肌肉控制能力缺陷，這是腰椎失穩(wěn)的典型表現(xiàn)；3-旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性：評估核心抗旋轉(zhuǎn)能力及上下肢的協(xié)調(diào)發(fā)力。例如，在四肢跪姿下對側(cè)手腳伸展時，若出現(xiàn)軀干向?qū)?cè)側(cè)屈或腰椎旋轉(zhuǎn)，提示骨盆帶肌群力量不足或動作模式異常，這與“腰椎間盤突出癥”患者的動作代償高度相關(guān)。4通過這些動作的評分（0-3分，3分為標準動作），F(xiàn)MS不僅能識別“動作風險”，更能揭示“功能缺陷的本質(zhì)”——這正是制定個性化康復方案的“靶向?qū)Ш健?。FMS在腰背痛康復中的臨床應用價值與傳統(tǒng)評估工具（如Oswestry功能障礙指數(shù)、視覺模擬評分法）相比，F(xiàn)MS的獨特價值在于其“預測性”和“指導性”：-預測復發(fā)風險：研究顯示，F(xiàn)MS總分≤14分的腰背痛患者，6個月內(nèi)復發(fā)風險是高分患者的2.3倍（Kieseletal.,2007）。這提示我們，對于低分患者，即使疼痛緩解，仍需強化功能訓練以降低復發(fā)；-識別“無癥狀但高風險”人群：部分患者腰痛已緩解，但FMS評分仍異常（如深蹲時軀干前傾），這類人群若未進行動作模式糾正，3個月內(nèi)復發(fā)率高達68%。這要求康復師不能僅以“疼痛消失”作為終點，而需以“功能恢復”為目標；-量化康復進展：FMS評分的變化可客觀反映康復效果。例如，某患者初期深蹲評分為1分（膝蓋內(nèi)扣、軀干前傾），經(jīng)8周髖靈活性訓練后提升至3分，提示其動作模式已糾正，可逐步過渡到功能性訓練階段。02腰背痛患者功能性動作篩查的“異常模式圖譜”腰背痛患者功能性動作篩查的“異常模式圖譜”腰背痛患者的FMS表現(xiàn)并非孤立存在，而是呈現(xiàn)出“模式化”的異常特征。結(jié)合臨床案例，我將從“靈活性-穩(wěn)定性失衡”“代償性動作”“神經(jīng)張力異?！比齻€維度，剖析這些異常模式與腰背痛的內(nèi)在聯(lián)系。靈活性-穩(wěn)定性失衡：腰背痛的“核心矛盾”腰背痛患者的身體常陷入“靈活關(guān)節(jié)僵硬化，穩(wěn)定關(guān)節(jié)靈活性增加”的失衡狀態(tài)——即本該靈活的關(guān)節(jié)（如髖關(guān)節(jié)）因長期缺乏使用而僵硬，本該穩(wěn)定的關(guān)節(jié)（如腰椎）因過度代償而活動異常。這種失衡在FMS測試中表現(xiàn)為典型的“動作代償”。靈活性-穩(wěn)定性失衡：腰背痛的“核心矛盾”髖關(guān)節(jié)靈活性不足：腰椎的“隱形殺手”髖關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)之一，其屈曲、外展、旋轉(zhuǎn)能力直接影響骨盆和腰椎的位置。當髖靈活性不足（如股直肌、髂腰肌緊張，髖關(guān)節(jié)囊攣縮），患者在做深蹲、弓步等動作時，髖關(guān)節(jié)無法完成足夠角度的屈曲，身體會通過“腰椎過度前屈+骨盆后傾”代償，導致椎間盤后側(cè)壓力持續(xù)增高。典型案例：42歲男性，司機，主訴“腰痛3年，加重1月”。FMS測試中，深蹲動作評分為1分：下蹲時雙膝明顯內(nèi)扣，軀干前傾60，腳跟抬起。觸診發(fā)現(xiàn)股直肌、髂腰肌緊張（Thomas征陽性），髖關(guān)節(jié)主動屈曲僅達90（正常應≥120）。追問病史，患者每日駕駛10小時，極少進行髖部拉伸。這種“髖僵腰代償”的模式，正是其腰痛反復發(fā)作的根源。靈活性-穩(wěn)定性失衡：腰背痛的“核心矛盾”核心穩(wěn)定性缺陷：腰椎的“地基不穩(wěn)”核心肌群（腹橫肌、多裂肌、腹內(nèi)外斜肌、腰方肌等）如同“天然的腰圍”，通過持續(xù)低強度收縮維持腰椎中立位。當核心穩(wěn)定性不足（如產(chǎn)后女性、久坐辦公室人群），腰椎在活動中失去穩(wěn)定，需依賴豎脊肌等“表層肌肉”發(fā)力代償，長期導致肌肉疲勞、痙攣，甚至小關(guān)節(jié)紊亂。FMS表現(xiàn)特征：在軀干穩(wěn)定性俯臥撐測試中，患者無法完成3次標準動作（軀干成直線），表現(xiàn)為腰部明顯塌陷（腰椎過度伸展）或臀部過度抬起（骨盆前傾）；在旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測試中，四肢跪姿對側(cè)手腳伸展時，軀干出現(xiàn)向?qū)?cè)側(cè)屈，提示核心抗旋轉(zhuǎn)能力不足。這種“地基不穩(wěn)”的狀態(tài)，是“非特異性腰背痛”最常見的功能缺陷。代償性動作：疼痛的“自我保護”與“惡性循環(huán)”腰背痛患者因疼痛回避某些動作，身體會自動建立“代償策略”——看似“完成了動作”，實則埋下了新的功能障礙隱患。這些代償模式在FMS中具有鮮明的“偽裝性”，需仔細觀察才能識別。代償性動作：疼痛的“自我保護”與“惡性循環(huán)”“屈曲-回避”與“伸展-回避”：疼痛的“動作模式”-屈曲-回避型：多見于腰椎間盤突出癥患者，因髓核向后突出，屈曲時會加重神經(jīng)根刺激?；颊咦錾疃讜r，會通過“屈膝代替屈髖”（膝蓋超過腳尖過多）、“軀干直立不前傾”代償，看似“保護了腰椎”，實則導致髕股關(guān)節(jié)壓力增高、髖關(guān)節(jié)靈活性進一步退化；-伸展-回避型：多見于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂患者，伸展時加重關(guān)節(jié)擠壓?；颊咦鲕|干穩(wěn)定性俯臥撐時，會通過“屈肘過早”“頭部抬起”避免腰椎伸展，看似“減輕了疼痛”，實則導致肩胛帶穩(wěn)定性下降、頸椎代償性前凸。代償性動作：疼痛的“自我保護”與“惡性循環(huán)”“上肢代償”與“下肢代償”：力線的“偏離”當核心或下肢力量不足時，患者會通過上肢或遠端關(guān)節(jié)代償發(fā)力。例如，在主動直腿抬高測試中，若患者抬腿時同側(cè)手用力抓握地面（上肢代償），或?qū)?cè)髖關(guān)節(jié)外展（下肢代償），提示其核心抗側(cè)屈能力不足，這種代償長期存在會導致骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎。神經(jīng)張力異常：容易被忽視的“隱性病因”部分腰背痛患者并非單純肌肉骨骼問題，而是神經(jīng)張力異常（如坐骨神經(jīng)張力增高、股神經(jīng)張力增高）導致。這種異常在FMS中可通過“主動直腿抬高”“弓步”等測試間接評估，常被誤認為“肌肉緊張”。典型表現(xiàn)：患者做主動直腿抬高時，抬腿角度＜30即出現(xiàn)下背部疼痛（而非大腿后側(cè)牽拉感），且伴隨足背伸無力、感覺減退，提示“神經(jīng)根受壓型腰背痛”；若抬腿時出現(xiàn)骨盆反向抬起（骨盆前傾），而非髖關(guān)節(jié)屈曲，可能提示“腘繩肌緊張+神經(jīng)張力雙重異?！?。此時，若僅進行肌肉拉伸而忽視神經(jīng)松動術(shù)，康復效果將大打折扣。03基于FMS結(jié)果的腰背痛康復策略：“精準干預”的實踐路徑基于FMS結(jié)果的腰背痛康復策略：“精準干預”的實踐路徑FMS的最終目的是為康復方案提供“靶向依據(jù)”。根據(jù)FMS評分和異常模式，我們將康復策略分為“糾正動作模式”“恢復靈活性與穩(wěn)定性”“功能性整合”三個階段，每個階段的目標、方法和預期效果均基于“個體化評估”制定。第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）核心目標：打破“疼痛-代償-加重”的惡性循環(huán)，建立正確的動作模式認知。適用人群：急性期腰背痛患者、FMS評分極低（如深蹲、俯臥撐≤1分）、存在明顯代償動作者。第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）疼痛管理：為動作糾正“創(chuàng)造條件”-物理因子治療：采用低中頻電療（如干擾電）緩解肌肉痙攣，超聲波改善局部血液循環(huán)，牽引（針對神經(jīng)根受壓患者）降低椎間盤壓力；-手法治療：針對緊張肌群（如豎脊肌、腰方肌）進行軟組織松解，針對關(guān)節(jié)錯位（如腰椎小關(guān)節(jié)紊亂）進行關(guān)節(jié)松動術(shù)，但需避免暴力操作，防止加重刺激。第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）動作模式再教育：從“零基礎(chǔ)”到“標準化”-“髖鉸鏈”訓練：教會患者以髖關(guān)節(jié)為軸心進行屈伸，而非腰椎。初始時可在墻面輔助下進行：背靠墻，雙腳距墻15cm，緩慢屈膝至背部接觸墻面，感受臀部發(fā)力（圖1）。每日3組，每組10次；-“核心激活”訓練：采用“腹橫肌喚醒”技術(shù)（患者仰臥，治療師手指置于肚臍下方，囑患者做“腹部向脊柱深處收緊”的動作，感受手指被輕微吸?。?，每次保持10秒，重復10次；-FMS低分項針對性訓練：-深蹲≤1分：先進行髖關(guān)節(jié)靈活性訓練（如4字拉伸、股直肌拉伸），再靠墻深蹲（背部貼墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至大腿與地面平行，保持膝蓋不超過腳尖）；第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）動作模式再教育：從“零基礎(chǔ)”到“標準化”-軀干穩(wěn)定性俯臥撐≤1分：采用“跪姿俯臥撐+核心收緊”（治療師一手置于患者下背部，維持腰椎中立位，另一手輔助完成俯臥撐），逐漸過渡至標準俯臥撐。臨床案例：35歲女性，辦公室職員，主訴“腰痛伴右下肢放射痛1月”。FMS評分12分，深蹲1分（軀干前傾、膝蓋內(nèi)扣），主動直腿抬高25（右）。診斷為“L4/L5椎間盤突出”。第一階段采用干擾電緩解疼痛，每日進行髖關(guān)節(jié)4字拉伸（15分鐘/次）和髖鉸鏈訓練（10次/組，3組/日）。2周后，患者疼痛VAS評分從6分降至2分，深蹲評分提升至2分（軀干輕度前傾，膝蓋對齊腳尖）。第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）動作模式再教育：從“零基礎(chǔ)”到“標準化”適用人群：亞急性期腰背痛患者、疼痛已緩解但FMS評分仍異常、存在明顯靈活性或穩(wěn)定性缺陷者。核心目標：解決“靈活性-穩(wěn)定性失衡”，強化核心肌群控制能力，為功能性訓練奠定基礎(chǔ)。（二）第二階段：恢復靈活性與穩(wěn)定性（4-12周，F(xiàn)MS評分15-17分）第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）靈活性訓練：打開“受限關(guān)節(jié)”-髖關(guān)節(jié)靈活性：采用動態(tài)拉伸（如弓步轉(zhuǎn)體、抱膝觸胸）和靜態(tài)拉伸（如髂腰肌拉伸、坐位體前屈），每日2次，每次每個動作保持30秒；-胸椎靈活性：針對久坐導致的“胸椎曲度變直”，進行“泡沫軸胸椎擴展”“仰臥胸椎旋轉(zhuǎn)”訓練，改善胸椎后伸旋轉(zhuǎn)能力，減輕腰椎代償；-神經(jīng)張力松動：對神經(jīng)張力異?；颊撸ㄈ缰鲃又蓖忍Ц呤芟蓿?，采用“神經(jīng)松動術(shù)”（如直腿抬高-踝背伸組合動作），每次保持10秒，重復5-10次，避免過度牽拉。321第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）穩(wěn)定性訓練：構(gòu)建“核心支撐系統(tǒng)”-深層核心肌群：從“靜態(tài)穩(wěn)定”到“動態(tài)穩(wěn)定”進階——先進行“平板支撐”（維持腰椎中立位，30秒/組，3組），再進階至“平板支撐+交替抬腿”（15次/側(cè)），最后過渡至“鳥狗式”（四肢跪姿，對側(cè)手腳伸展，保持軀干穩(wěn)定，10次/側(cè)）；-整體穩(wěn)定性：結(jié)合FMS中的“旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性”動作，進行“側(cè)平板支撐”（30秒/側(cè)，3組）和“站姿抗旋轉(zhuǎn)”（使用彈力帶，核心收緊，抵抗外力旋轉(zhuǎn)，10次/組）；-神經(jīng)肌肉控制訓練：采用“閉眼單腿站立”訓練平衡能力，或“平衡墊上深蹲”提升在不穩(wěn)定狀態(tài)下的核心控制，激活更多穩(wěn)定肌群。第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）漸進性負荷訓練：避免“過度保護”當FMS評分≥15分、疼痛VAS評分≤3分時，可逐步增加訓練負荷（如使用啞鈴進行深蹲、壺鈴進行搖擺訓練），但需強調(diào)“動作質(zhì)量優(yōu)先于負荷重量”，避免因負荷增加導致動作模式再次代償。（三）第三階段：功能性整合與預防復發(fā)（12周以上，F(xiàn)MS評分≥18分）核心目標：將糾正后的動作模式整合到日常生活和運動中，建立“無痛功能”，降低復發(fā)風險。適用人群：慢性腰背痛患者、康復后期FMS評分較高但仍需強化功能者。第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）日常生活動作模式訓練：從“康復室”到“生活中”-坐姿與站姿：教會患者“坐姿時腰部有支撐”（使用腰靠，保持腰椎前凸）、“站姿時重心均勻分布”（避免單腿承重、骨盆傾斜）；01-搬重物模式：采用“蹲起-保持脊柱中立-用腿部發(fā)力”的正確搬物動作，避免彎腰搬重物（可通過“模擬搬重物訓練”強化記憶）；02-睡眠姿勢：推薦側(cè)臥屈膝位（雙腿間夾枕）或仰臥屈膝位（膝下墊枕），避免俯臥（加重腰椎伸展）。03第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）運動特異性訓練：回歸“運動愛好”對于有運動需求的患者（如跑步愛好者、健身人群），需結(jié)合運動項目特點進行針對性訓練：01-跑步者：強化臀中肌（如側(cè)臥抬腿、單腿硬拉）以減少膝蓋內(nèi)扣和骨盆傾斜，提升跑步經(jīng)濟性；02-健身者：學習“正確深蹲”“硬拉”動作模式，通過“空桿訓練”逐步增加負荷，確保腰椎在動作中保持中立位；03-球類運動者：強化核心抗旋轉(zhuǎn)能力（如Pallofpress訓練），提升變向時的軀干穩(wěn)定性。04第一階段：糾正動作模式（0-4周，F(xiàn)MS評分≤14分）長期隨訪與自我管理：預防復發(fā)的“安全網(wǎng)”腰背痛的復發(fā)風險較高，需建立“定期隨訪+自我監(jiān)測”機制：-FMS定期評估：每3個月進行一次FMS評分，若評分下降≥2分，需及時調(diào)整康復方案；-自我監(jiān)測方法：教會患者通過“晨起僵硬感”“活動后疼痛加重情況”“動作模式自查（如深蹲時是否出現(xiàn)膝蓋內(nèi)扣）”判斷功能狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時干預；-健康教育：強調(diào)“久坐每小時起身活動5分鐘”“每周進行3次核心訓練”“保持健康體重”等預防措施，將康復理念融入日常生活。04FMS在腰背痛康復中的臨床挑戰(zhàn)與應對策略FMS在腰背痛康復中的臨床挑戰(zhàn)與應對策略盡管FMS為腰背痛康復提供了科學框架，但在臨床實踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。結(jié)合實踐經(jīng)驗，我總結(jié)出以下常見問題及應對方法，以供同行參考。FMS的局限性：如何“揚長避短”？FMS的局限性在于：-無法直接診斷病因：FMS只能反映“動作模式異?！保瑹o法區(qū)分“腰椎間盤突出”“腰椎管狹窄”等具體病理改變，需結(jié)合影像學檢查（如MRI、X光）和臨床查體；-評分主觀性較強：不同評估者對“動作質(zhì)量”的判斷可能存在差異（如“膝蓋內(nèi)扣”的程度界定），需通過標準化培訓（如FMS認證課程）統(tǒng)一評分標準；-對急性期患者適用性有限：急性疼痛會抑制動作完成，此時強行進行FMS測試可能加重疼痛，需先進行疼痛管理，待疼痛緩解后再評估。應對策略：將FMS與“疼痛VAS”“Oswestry功能障礙指數(shù)”“影像學檢查”結(jié)合，形成“主觀+客觀+功能”的評估體系，避免單一工具的片面性。個體差異：如何“量體裁衣”？1腰背痛患者的年齡、職業(yè)、運動習慣差異極大，F(xiàn)MS的“標準化評分”需結(jié)合“個體化解讀”：2-老年患者：常伴有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退變，F(xiàn)MS評分可能普遍較低（如深蹲無法完成），此時需關(guān)注“疼痛耐受度”和“日?；顒幽芰Α?，而非單純追求高分；3-運動員：對動作模式要求更高，即使FMS評分≥17分，若存在“細微代償”（如深蹲時輕微軀干前傾），仍需針對性糾正，避免運動損傷；4-久坐職業(yè)者：常表現(xiàn)為“髖緊核心松”，F(xiàn)MS中深squat、弓步評分較低，需優(yōu)先解決髖靈活性問題，而非盲目強化核心。5應對策略：在FMS評分基礎(chǔ)上，增加“職業(yè)特異性動作評估”（如司機評估“踩離合動作”、辦公室職員評估“坐-站轉(zhuǎn)換動作”），使康復方案更貼合患者實際需求?；颊咭缽男裕喝绾巍皬谋粍咏邮艿街鲃訁⑴c”？1康復效果的70%取決于患者依從性，而腰背痛患者常因“疼痛緩解后放松訓練”“覺得動作簡單而