應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案一、指導思想當前，全球新冠肺炎疫情仍處于流行態(tài)勢，國內局部地區(qū)疫情時有發(fā)生。秋冬季來臨，氣溫降低，呼吸道傳染病進入高發(fā)期，疫情傳播風險進一步加大，對醫(yī)療救治工作提出了更高要求。為有效應對可能出現(xiàn)的秋冬季新冠肺炎疫情，切實保障人民群眾生命安全和身體健康，特制定本方案。本方案旨在堅持“人民至上、生命至上”的理念，以“科學精準、預防為主、防治結合、分級分類、關口前移、強化能力”為原則，全面提升醫(yī)療救治準備和響應能力，確保一旦發(fā)生疫情，能夠迅速、高效、有序地開展醫(yī)療救治工作，最大限度降低重癥率和病亡率。二、工作目標1.及時發(fā)現(xiàn)，快速響應：確保疫情發(fā)生后，能夠第一時間識別病例，啟動相應級別醫(yī)療救治響應，迅速開展救治工作。2.分級分類，精準救治：嚴格落實分級分類救治原則，實現(xiàn)輕癥患者、普通型患者、重癥患者、危重癥患者以及有基礎疾病患者的精準分流與高效救治，保障醫(yī)療資源合理利用。3.提升能力，保障質量：全面加強定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院（或亞定點醫(yī)院）以及基層醫(yī)療機構的救治能力建設，規(guī)范診療行為，提升救治質量，降低重癥轉化率。4.強化協(xié)作，無縫銜接：健全醫(yī)療機構、疾控機構以及其他相關部門的協(xié)作機制，實現(xiàn)信息共享、病例轉運、資源調配等各環(huán)節(jié)的無縫銜接。5.保護醫(yī)護，安全執(zhí)業(yè)：嚴格落實院感防控各項措施，加強醫(yī)務人員個人防護和健康監(jiān)測，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全。三、主要任務與措施（一）強化監(jiān)測預警與應急準備1.完善病例監(jiān)測與報告體系：各級各類醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行發(fā)熱患者接診、篩查流程，強化預檢分診和首診負責制。對所有發(fā)熱患者和其他可疑患者，要進行核酸檢測和必要的影像學檢查，確保早期識別病例，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告”。2.加強醫(yī)療資源儲備：*床位儲備：根據(jù)區(qū)域人口規(guī)模和疫情防控需要，科學測算并儲備一定數(shù)量的定點醫(yī)院床位、亞定點醫(yī)院床位和方艙醫(yī)院床位。定點醫(yī)院要按照“三區(qū)兩通道”標準設置和改造，確保滿足重癥救治需求。*人力資源儲備：建立健全醫(yī)務人員梯隊儲備機制，加強呼吸、感染、重癥醫(yī)學、急診、中醫(yī)等相關專業(yè)人員的培訓和輪轉，確保關鍵時刻能夠迅速投入救治工作。*物資儲備：做好藥品、防護用品、檢測試劑、醫(yī)療設備等應急物資的儲備，建立動態(tài)調配機制，確保物資充足、供應有序。重點保障抗病毒藥物、小分子藥物、氧療設備、呼吸機等重癥救治物資。3.健全應急預案與演練：各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要結合實際，修訂完善本地區(qū)、本單位的新冠肺炎疫情醫(yī)療救治應急預案。預案應具有針對性和可操作性，并定期組織開展實戰(zhàn)化演練，檢驗預案的科學性和有效性，提升應急處置能力。（二）落實分級分類與精準救治1.嚴格執(zhí)行分級診療策略：按照“應收盡收、應治盡治”的原則，根據(jù)患者病情輕重程度，分級分類進行救治。輕型病例可集中隔離管理并給予對癥治療；普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應及時收入定點醫(yī)院治療，其中重型、危重型病例應收治在具備重癥救治能力的定點醫(yī)院。2.強化定點醫(yī)院救治能力：定點醫(yī)院是集中收治新冠肺炎患者的核心力量。要加強定點醫(yī)院的建設和管理，配備經驗豐富的醫(yī)護團隊，設置足夠的重癥監(jiān)護病房（ICU）床位。推行多學科協(xié)作（MDT）模式，對重癥患者實行“一人一策”，精細化管理，全力降低病亡率。3.規(guī)范方艙醫(yī)院（亞定點醫(yī)院）運行管理：方艙醫(yī)院主要用于集中收治輕型和無癥狀感染者，實行中西醫(yī)結合、綜合干預。要配備必要的醫(yī)療設備和醫(yī)護人員，提供基本醫(yī)療服務和生活保障，加強病情監(jiān)測，對符合轉出標準的患者及時轉至定點醫(yī)院。亞定點醫(yī)院應具備一定的重癥救治能力，作為定點醫(yī)院的補充。4.推廣同質化診療方案：嚴格按照國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的最新版新冠肺炎診療方案開展救治工作，確保診療行為的規(guī)范性和同質化。加強中醫(yī)藥在醫(yī)療救治中的深度參與，堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用，發(fā)揮中醫(yī)藥在減輕癥狀、縮短病程、促進康復等方面的優(yōu)勢。（三）加強重點人群與重點環(huán)節(jié)管理1.關注重點人群健康：高度關注老年人、有基礎性疾病患者、孕產婦、兒童等重點人群。對這些人群感染新冠病毒后發(fā)展為重癥的風險進行評估，提前做好健康監(jiān)測和干預。在醫(yī)療救治中，要充分考慮其基礎疾病特點，實施個體化治療。2.強化院感防控工作：院感防控是醫(yī)療救治工作的生命線。各醫(yī)療機構要嚴格落實院感防控主體責任，加強全員培訓，提高院感防控意識。規(guī)范設置發(fā)熱門診和隔離病房，嚴格執(zhí)行消毒隔離、醫(yī)務人員防護、醫(yī)療廢物管理等制度，加強環(huán)境監(jiān)測，堅決杜絕院感事件發(fā)生。3.做好患者轉運工作：建立健全區(qū)域內患者轉運機制，明確轉運流程、責任分工和保障措施。轉運車輛和設備要符合生物安全要求，配備必要的防護用品和急救設備。轉運過程中要確保患者安全，并做好信息交接。（四）提升醫(yī)療救治能力與質量1.加強醫(yī)務人員培訓考核：定期組織醫(yī)務人員學習新冠肺炎診療方案、院感防控知識、重癥救治技術等，開展技能培訓和考核，提升醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)和實戰(zhàn)能力。特別是要加強對新入職人員和進修人員的培訓。2.推廣應用先進技術與經驗：積極推廣在疫情救治中積累的有效經驗和先進技術，如呼吸支持技術、血液凈化技術、ECMO技術等。加強科研攻關，及時將科研成果轉化應用于臨床救治。3.強化醫(yī)療質量安全管理：建立健全醫(yī)療質量安全控制體系，加強對新冠肺炎患者診療全過程的質量控制和安全管理。定期開展病例討論和質量分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進醫(yī)療質量。4.做好患者心理疏導與人文關懷：新冠肺炎患者可能面臨身體和心理的雙重壓力。醫(yī)療機構要重視患者的心理疏導工作，配備專業(yè)人員或引導社會力量提供心理支持服務，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，促進身心康復。同時，要加強對醫(yī)務人員的人文關懷，緩解其工作壓力。（五）優(yōu)化醫(yī)療資源配置與調度1.建立區(qū)域協(xié)同救治機制：加強區(qū)域內醫(yī)療資源的統(tǒng)籌協(xié)調，建立健全定點醫(yī)院、非定點醫(yī)院以及基層醫(yī)療機構之間的協(xié)作機制。在疫情發(fā)生時，能夠根據(jù)需要迅速調集優(yōu)質醫(yī)療資源支援重點地區(qū)和定點醫(yī)院。2.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院作用：城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要發(fā)揮技術輻射和帶動作用，加強對成員單位的業(yè)務指導和人員培訓，提升基層醫(yī)療機構的早期識別和初步處置能力。3.保障正常醫(yī)療服務秩序：在做好新冠肺炎疫情醫(yī)療救治的同時，要統(tǒng)籌兼顧，合理調配醫(yī)療資源，保障人民群眾日常就醫(yī)需求。特別是要保障急危重癥患者、血液透析患者、腫瘤放化療患者等特殊人群的醫(yī)療服務。四、保障措施1.加強組織領導：各級衛(wèi)生健康行政部門要在當?shù)攸h委政府的統(tǒng)一領導下，切實履行牽頭抓總職責，成立醫(yī)療救治工作專班，明確責任分工，加強統(tǒng)籌協(xié)調，確保各項醫(yī)療救治措施落到實處。醫(yī)療機構主要負責人是本單位醫(yī)療救治和院感防控工作的第一責任人。2.強化經費保障：各級政府要加大對新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作的經費投入，保障醫(yī)療救治、設備購置、物資儲備、人員培訓等所需經費，為醫(yī)療救治工作提供有力的資金支持。3.加強督導檢查：衛(wèi)生健康行政部門要會同相關部門，定期對醫(yī)療機構醫(yī)療救治、院感防控、物資儲備等工作情況進行督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，對工作不力、責任不落實的單位