職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案一、總則職業(yè)暴露是指在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有毒有害物質(zhì)、傳染性病原體、放射性物質(zhì)，或遭遇意外事故（如銳器傷、化學(xué)灼傷等）而可能對(duì)健康造成損害的情況。為有效預(yù)防和妥善處置各類(lèi)職業(yè)暴露事件，最大限度地降低其對(duì)從業(yè)人員健康的危害，保障工作場(chǎng)所安全與員工權(quán)益，特制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于所有可能面臨職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的工作崗位及人員。各相關(guān)部門(mén)應(yīng)高度重視職業(yè)暴露的預(yù)防與應(yīng)急處理工作，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，快速響應(yīng)，科學(xué)處置”的原則，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由單位主要負(fù)責(zé)人牽頭的職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)職業(yè)暴露事件的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、決策指揮和監(jiān)督檢查。小組成員應(yīng)包括分管領(lǐng)導(dǎo)、安全管理部門(mén)、人力資源部門(mén)、醫(yī)務(wù)室（或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人）以及各相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人。（二）職責(zé)分工1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：審定預(yù)案，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，調(diào)配應(yīng)急資源，批準(zhǔn)重大處置方案，組織事后調(diào)查與評(píng)估。2.安全管理部門(mén)：作為日常協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)預(yù)案的組織實(shí)施、修訂更新，組織開(kāi)展職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施的落實(shí)與監(jiān)督，以及暴露事件的登記、匯總與報(bào)告。3.人力資源部門(mén)：協(xié)助進(jìn)行暴露人員的后續(xù)醫(yī)療保障、工傷認(rèn)定（如適用）及相關(guān)權(quán)益維護(hù)。4.醫(yī)務(wù)室/指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢(xún)，指導(dǎo)暴露后的緊急處理，協(xié)助或?qū)嵤┍┞逗蟮脑u(píng)估、醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性治療及隨訪。5.各業(yè)務(wù)部門(mén)：落實(shí)本部門(mén)職業(yè)暴露的預(yù)防措施，組織員工參加相關(guān)培訓(xùn)，發(fā)生暴露事件時(shí)，立即組織現(xiàn)場(chǎng)初步處置，并按規(guī)定上報(bào)。6.暴露當(dāng)事人：掌握基本的預(yù)防知識(shí)和應(yīng)急處理技能，發(fā)生暴露后立即采取自救互救措施，并及時(shí)報(bào)告。三、職業(yè)暴露的預(yù)防與控制預(yù)防是降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。各部門(mén)應(yīng)結(jié)合自身工作特點(diǎn)，針對(duì)性地采取以下措施：1.工程控制與管理措施：優(yōu)化工作流程，減少不必要的暴露環(huán)節(jié)；設(shè)置必要的防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)、屏蔽、隔離裝置等；確保設(shè)備儀器處于良好運(yùn)行狀態(tài)。2.個(gè)人防護(hù)用品（PPE）：為從業(yè)人員配備合格、適用的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并監(jiān)督其正確佩戴和使用。3.操作規(guī)程與安全培訓(xùn)：制定并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的崗前及在崗培訓(xùn)，使其熟練掌握本崗位潛在的暴露風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法。4.環(huán)境清潔與消毒：保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，對(duì)可能被污染的物品和環(huán)境表面進(jìn)行規(guī)范消毒。5.銳器安全管理：針對(duì)銳器（如針頭、刀片），應(yīng)推廣使用安全型器具，規(guī)范操作，防止刺傷。使用后的銳器應(yīng)立即放入指定的防刺穿容器內(nèi)。四、職業(yè)暴露的應(yīng)急處置程序（一）緊急處理發(fā)生職業(yè)暴露后，當(dāng)事人應(yīng)立即進(jìn)行以下初步處理：1.皮膚暴露（刺傷、割傷、擦傷）：立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少數(shù)分鐘；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。沖洗后，用消毒液（如碘伏）對(duì)傷口進(jìn)行消毒并包扎。2.黏膜暴露（眼、鼻、口）：立即用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗污染的黏膜，沖洗時(shí)間不少于數(shù)分鐘。3.衣物污染：應(yīng)立即脫去污染的衣物，并用肥皂水和流動(dòng)清水清洗污染的皮膚。4.其他類(lèi)型暴露：根據(jù)暴露物質(zhì)的特性，采取相應(yīng)的緊急處理措施，如有疑問(wèn)，立即咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員。（二）報(bào)告與登記當(dāng)事人在緊急處理后，應(yīng)立即向直接上級(jí)和安全管理部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源種類(lèi)（如已知）、暴露的具體部位和程度等。安全管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行登記，并指導(dǎo)后續(xù)處理。（三）暴露評(píng)估與咨詢(xún)安全管理部門(mén)會(huì)同醫(yī)務(wù)室（或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)）對(duì)暴露事件進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括：1.暴露源的性質(zhì)、傳染性、毒性等（如患者的病原體檢測(cè)結(jié)果、化學(xué)品的毒性參數(shù)等，若已知）。2.暴露的途徑、劑量和嚴(yán)重程度。3.當(dāng)事人的免疫狀態(tài)（如疫苗接種史）。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)咨詢(xún)，決定是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥、醫(yī)學(xué)觀察或進(jìn)一步檢查。（四）醫(yī)學(xué)處理與隨訪根據(jù)評(píng)估建議，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)暴露情況，提供相應(yīng)的預(yù)防性治療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及定期隨訪。相關(guān)費(fèi)用按規(guī)定執(zhí)行。五、暴露后的評(píng)估、報(bào)告與記錄1.評(píng)估：由安全管理部門(mén)組織相關(guān)人員對(duì)每起職業(yè)暴露事件的原因、經(jīng)過(guò)、處理過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，分析暴露發(fā)生的根本原因，提出改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。2.報(bào)告：對(duì)于嚴(yán)重的職業(yè)暴露事件或群體性暴露事件，安全管理部門(mén)應(yīng)按規(guī)定時(shí)限向單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。3.記錄：建立職業(yè)暴露事件登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄暴露者信息、暴露情況、處理過(guò)程、評(píng)估結(jié)果、醫(yī)學(xué)隨訪情況等。所有記錄應(yīng)妥善保存，確保其真實(shí)性、完整性和保密性。六、培訓(xùn)、演練與宣傳教育1.培訓(xùn)：定期組織職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處置知識(shí)的培訓(xùn)，確保所有相關(guān)人員都能掌握必要的技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括預(yù)案解讀、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)防措施、緊急處理步驟、報(bào)告流程等。2.演練：根據(jù)實(shí)際情況，定期或不定期組織職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練，檢驗(yàn)預(yù)案的科學(xué)性和可操作性，提高應(yīng)急隊(duì)伍的協(xié)同配合能力和快速反應(yīng)能力。演練后應(yīng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，對(duì)預(yù)案進(jìn)行完善。3.宣傳教育：通過(guò)多種形式，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康安全知識(shí)的宣傳，提高全體員工的自我防護(hù)意識(shí)和能力。七、預(yù)案管理與更新本預(yù)案由單位安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。各部門(mén)應(yīng)根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。本預(yù)案應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的更新以及單位實(shí)際情況的變化，定期進(jìn)行評(píng)審和修訂，一般至