人體解剖學(xué)重點(diǎn)考點(diǎn)精解及模擬題人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基石，是理解生命活動(dòng)、疾病發(fā)生發(fā)展及臨床診療操作不可或缺的基礎(chǔ)學(xué)科。對(duì)于初學(xué)者而言，面對(duì)紛繁復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和專業(yè)術(shù)語，往往感到無從下手。本文旨在梳理人體解剖學(xué)的核心考點(diǎn)，結(jié)合理解要點(diǎn)進(jìn)行精解，并輔以模擬題，幫助讀者高效掌握重點(diǎn)知識(shí)，從容應(yīng)對(duì)各類考核。一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)精解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成，是人體形態(tài)的支架和運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力來源。（一）骨學(xué)1.骨的分類與構(gòu)造：*考點(diǎn)：掌握長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨的形態(tài)特點(diǎn)及代表性骨。骨的構(gòu)造（骨質(zhì)、骨膜、骨髓）及其功能意義，尤其是骨膜的再生能力和紅骨髓的造血功能。*精解：長骨呈管狀，分布于四肢，有一體兩端（骺），如肱骨、股骨。骨膜富含血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞，對(duì)骨的營養(yǎng)、生長和修復(fù)至關(guān)重要，手術(shù)中應(yīng)盡量保護(hù)。紅骨髓存在于嬰幼兒的長骨骨干及成人的扁骨、不規(guī)則骨和長骨骨骺的松質(zhì)骨中。2.軀干骨：*考點(diǎn)：椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）的特征性區(qū)別。胸骨的分部（柄、體、劍突）及胸骨角的標(biāo)志性意義。肋骨的一般形態(tài)及肋弓的組成。*精解：頸椎有橫突孔（椎動(dòng)脈和椎靜脈通過），胸椎有肋凹，腰椎椎體粗壯、棘突呈板狀水平后伸。胸骨角平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋序數(shù)的重要標(biāo)志。3.顱骨：*考點(diǎn)：腦顱骨（8塊）和面顱骨（15塊）的組成。顱底內(nèi)面三個(gè)顱窩的主要結(jié)構(gòu)（如垂體窩、視神經(jīng)管、破裂孔、枕骨大孔等）。翼點(diǎn)的位置、組成及臨床意義。*精解：翼點(diǎn)位于顳窩內(nèi)，由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼的交界處，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過，骨折時(shí)易傷及該動(dòng)脈，引起硬膜外血腫。4.四肢骨：*考點(diǎn)：上肢骨（鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、手骨）和下肢骨（髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨）的重要骨性標(biāo)志。髖骨的組成（髂骨、坐骨、恥骨）及其融合部位。*精解：肩胛骨的肩峰、喙突、肩胛岡；肱骨的肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸、鷹嘴窩；髖骨的髂嵴、髂前上棘、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面等，都是重要的體表標(biāo)志和臨床操作定位點(diǎn)。（二）關(guān)節(jié)學(xué)1.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造與輔助結(jié)構(gòu)：*考點(diǎn)：關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造（關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔）。輔助結(jié)構(gòu)（韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊）及其作用。*精解：關(guān)節(jié)腔為密閉的負(fù)壓腔隙，內(nèi)有少量滑液，對(duì)關(guān)節(jié)起潤滑作用。關(guān)節(jié)盤（如膝關(guān)節(jié)的半月板）可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。2.軀干骨的連結(jié)：*考點(diǎn)：脊柱的組成、生理彎曲及其意義。椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能及易損傷部位。胸廓的組成和功能。*精解：脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，可緩沖震蕩、維持身體平衡。椎間盤由中央的髓核和周圍的纖維環(huán)組成，纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱，易發(fā)生突出。3.四肢骨的連結(jié)：*考點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)形式。*精解：肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)，但也最不穩(wěn)定，其關(guān)節(jié)盂淺小，肱骨頭大，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，前下方缺乏韌帶加強(qiáng)，易向前下方脫位。膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，內(nèi)有半月板、交叉韌帶等輔助結(jié)構(gòu)，易受損傷。（三）肌學(xué)1.肌的形態(tài)與構(gòu)造：*考點(diǎn)：肌的分類（長肌、短肌、扁肌、輪匝?。?。肌的構(gòu)造（肌腹和肌腱）。*精解：肌腹為肌性部分，能收縮；肌腱為腱性部分，附著于骨，無收縮能力，堅(jiān)韌。2.頭肌：*考點(diǎn)：面肌（表情?。┑奶攸c(diǎn)。咀嚼?。ㄒЪ?、顳肌等）的名稱和作用。*精解：面肌起自顱骨，止于面部皮膚，收縮時(shí)改變面部表情。咬肌和顳肌是主要的閉口肌。3.軀干?。?考點(diǎn)：胸大肌、背闊肌、斜方肌、豎脊肌的位置和作用。膈的位置、裂孔（主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔）及通過的結(jié)構(gòu)。腹肌的分層（腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫?。┖托纬傻慕Y(jié)構(gòu)（腹直肌鞘、白線、腹股溝管）。*精解：膈是重要的呼吸肌，收縮時(shí)膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，助吸氣；舒張時(shí)相反。腹股溝管是腹前外側(cè)壁下部的潛在性裂隙，男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過，是腹壁的薄弱區(qū)，易發(fā)生疝。4.四肢?。?考點(diǎn)：上肢帶?。ㄈ羌〉龋?、臂?。哦^肌、肱三頭肌等）、前臂肌（旋前圓肌、旋后肌等）的作用。下肢肌（臀大肌、股四頭肌、股二頭肌、小腿三頭肌等）的位置和作用。*精解：三角肌可使肩關(guān)節(jié)外展，臨床上常在此肌進(jìn)行肌肉注射。股四頭肌是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股二頭肌是主要的屈膝肌。小腿三頭?。枘c肌和比目魚?。┦湛s時(shí)可使足跖屈（踮腳尖），其腱合成跟腱。二、內(nèi)臟學(xué)考點(diǎn)精解內(nèi)臟學(xué)研究消化、呼吸、泌尿和生殖四個(gè)系統(tǒng)器官。它們大部分位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)，借管道直接或間接與外界相通。（一）消化系統(tǒng)1.消化管：*考點(diǎn)：消化系統(tǒng)的組成（消化管和消化腺）?？谇坏木辰纾蕧{的構(gòu)成。咽的分部及其通連關(guān)系。食管的三個(gè)狹窄部位及其臨床意義。胃的位置、形態(tài)（兩口、兩壁、兩彎）和分部。小腸（十二指腸、空腸、回腸）的分部和特征。大腸的分部及結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)（結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂）。*精解：食管的三個(gè)狹窄分別位于起始處、與左主支氣管交叉處、穿膈的食管裂孔處，是異物易滯留和腫瘤好發(fā)部位。胃小彎和幽門部是胃潰瘍的好發(fā)部位。十二指腸大乳頭是膽總管和胰管的共同開口處?？漳c位于左上腹，管壁厚、血供豐富；回腸位于右下腹，管壁薄、血供較少，末端連盲腸，回盲瓣可防止大腸內(nèi)容物逆流。2.消化腺：*考點(diǎn)：肝的位置、形態(tài)（膈面、臟面的結(jié)構(gòu)，如肝門、肝蒂）和分葉。膽囊的位置、形態(tài)和功能，膽囊底的體表投影。輸膽管道的組成和膽汁排泄途徑。胰的位置、形態(tài)和功能。*精解：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝門位于臟面中央，有肝固有動(dòng)脈、門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管出入。膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)稍下方，膽囊炎時(shí)此處可有壓痛。胰既是外分泌腺（分泌胰液），又是內(nèi)分泌腺（胰島分泌胰島素等）。（二）呼吸系統(tǒng)1.呼吸道：*考點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)的組成（呼吸道和肺）。上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（氣管、支氣管）的概念。喉的位置、軟骨支架（甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨等）。氣管的位置和分支（左、右主支氣管的區(qū)別及其臨床意義）。*精解：右主支氣管較左主支氣管粗、短、直，故氣管異物多墜入右主支氣管。環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)維持呼吸道通暢至關(guān)重要。2.肺：*考點(diǎn)：肺的位置、形態(tài)（一尖、一底、兩面、三緣）。肺門和肺根的概念。肺的分葉（左肺兩葉，右肺三葉）。*精解：肺尖突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方。肺門位于肺內(nèi)側(cè)面中部凹陷處，有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞稱肺根。（三）泌尿系統(tǒng)1.腎：*考點(diǎn)：腎的位置、形態(tài)（腎門、腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列順序）和內(nèi)部結(jié)構(gòu)（皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂）。*精解：腎位于腹膜后隙，脊柱兩側(cè)。腎門約平第1腰椎體。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)自前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂；自上而下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂。腎盂出腎門后移行為輸尿管。2.輸尿管、膀胱、尿道：*考點(diǎn)：輸尿管的三個(gè)狹窄部位。膀胱的位置、形態(tài)（膀胱尖、膀胱底、膀胱體、膀胱頸）和膀胱三角的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。女性尿道的特點(diǎn)及其臨床意義。*精解：輸尿管的三個(gè)狹窄分別位于起始處、跨越髂血管處、穿膀胱壁處，是結(jié)石易嵌頓部位。膀胱三角位于膀胱底內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，此處黏膜光滑無皺襞，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。女性尿道較男性短、寬、直，故易發(fā)生尿路感染。三、脈管系統(tǒng)考點(diǎn)精解脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，是人體內(nèi)一套封閉的連續(xù)管道系統(tǒng)。（一）心血管系統(tǒng)1.心：*考點(diǎn)：心的位置、外形（一尖、一底、兩面、三緣、四條溝）。心腔（右心房、右心室、左心房、左心室）的形態(tài)結(jié)構(gòu)及出入口。心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成（竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支）。冠狀動(dòng)脈的起始、主要分支和分布范圍。心包的組成和心包腔。*精解：心位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3位于正中線左側(cè)，1/3位于右側(cè)。心尖由左心室構(gòu)成，朝向左前下方，體表投影在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)。竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)。左冠狀動(dòng)脈主要營養(yǎng)左心房、左心室、室間隔前2/3等；右冠狀動(dòng)脈主要營養(yǎng)右心房、右心室、室間隔后1/3、竇房結(jié)、房室結(jié)等。心包腔是漿膜心包臟、壁兩層之間的潛在腔隙，內(nèi)有少量漿液。2.動(dòng)脈：*考點(diǎn)：主動(dòng)脈的分部（升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈）及其主要分支。頸總動(dòng)脈的分支（頸內(nèi)、外動(dòng)脈），頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球的位置與功能。鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的走行和主要分支。腹主動(dòng)脈的主要臟支（腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈）及其分布范圍。股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的走行。*精解：主動(dòng)脈弓自右向左發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈三大分支。頸動(dòng)脈竇是壓力感受器，頸動(dòng)脈小球是化學(xué)感受器。腹腔干分支營養(yǎng)胃、肝、脾等上腹部器官。橈動(dòng)脈在腕部掌側(cè)面橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)位置表淺，是臨床觸摸脈搏的常用部位。3.靜脈：*考點(diǎn)：上腔靜脈、下腔靜脈的組成和收集范圍。頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的走行和臨床意義。肝門靜脈的組成、主要屬支（腸系膜上靜脈、脾靜脈等）及其與上、下腔靜脈的吻合途徑（食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)）和臨床意義。*精解：肝門靜脈收集腹腔內(nèi)不成對(duì)器官（肝除外）的靜脈血，經(jīng)肝門入肝，在肝內(nèi)反復(fù)分支匯入肝血竇，再經(jīng)肝靜脈注入下腔靜脈。當(dāng)肝門靜脈回流受阻時(shí)，血液可經(jīng)上述吻合途徑形成側(cè)支循環(huán)，導(dǎo)致吻合部位靜脈曲張，甚至破裂出血。（二）淋巴系統(tǒng)1.淋巴管道：*考點(diǎn)：淋巴系統(tǒng)的組成（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）。胸導(dǎo)管的起始（乳糜池）、走行和收集范圍。右淋巴導(dǎo)管的組成和收集范圍。*精解：胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴導(dǎo)管，收集全身3/4區(qū)域的淋巴液（左側(cè)上半身、整個(gè)下半身）。右淋巴導(dǎo)管收集右側(cè)上半身的淋巴液。2.淋巴器官：*考點(diǎn)：脾的位置和功能。胸腺的位置和功能。*精解：脾位于左季肋區(qū)，是人體最大的淋巴器官，具有儲(chǔ)血、造血、濾血和免疫功能。胸腺是T淋巴細(xì)胞分化成熟的場所，成年后逐漸萎縮。四、模擬題（一）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是：A.關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌B.關(guān)節(jié)盂深大C.易向前下方脫位D.無關(guān)節(jié)唇2.食管的第二個(gè)狹窄位于：A.起始處B.與左主支氣管交叉處C.穿膈的食管裂孔處D.與胃連接處3.肝門靜脈的屬支不包括：A.腸系膜上靜脈B.脾靜脈C.腎靜脈D.胃左靜脈4.下列哪項(xiàng)不是膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：A.半月板B.交叉韌帶C.關(guān)節(jié)盤D.髕韌帶5.心的正常起搏點(diǎn)是：A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維（二）簡答題1.簡述椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。2.試述胃的位置、形態(tài)和分部。3.簡述肝門靜脈的組成、主要屬支及側(cè)支循環(huán)的主要途徑。（三）參考答案及解析單項(xiàng)選擇題1.C解析：肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂淺小，肱骨頭大，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，前下方缺乏韌帶加強(qiáng)，故易向前下方脫位。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，關(guān)節(jié)盂周緣有關(guān)節(jié)唇加深。2.B解析：食管有三個(gè)狹窄，第一狹窄在起始處，第二狹窄在與左主支氣管交叉處，第三狹窄在穿膈的食管裂孔處。3.C解析：肝門靜脈的主要屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。腎靜脈直接注入下腔靜脈。4.C解析：膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括半月板、交叉韌帶（前、后交叉韌帶）、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、滑膜襞和滑膜囊等。關(guān)節(jié)盤是名詞，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的是半月板，屬于關(guān)節(jié)盤的一種特殊類型，但在此題選項(xiàng)中，C選項(xiàng)“關(guān)節(jié)盤”作為通用名詞，不如其他選項(xiàng)特指膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確，或可認(rèn)為膝關(guān)節(jié)的半月板更常被強(qiáng)調(diào)。髕韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的韌帶結(jié)構(gòu)。5.B解析：竇房結(jié)位于上腔