2025年(心理治療)心理治療試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、未選均不得分）1.在精神分析治療中，當(dāng)來訪者把對父母的情感轉(zhuǎn)移到治療師身上時，這種現(xiàn)象被稱為A.阻抗??B.移情??C.反移情??D.投射答案：B解析：移情是來訪者將早年重要客體的情感體驗無意識地投射到治療師身上的過程，是精神分析的核心工作對象之一。2.根據(jù)Beck的認(rèn)知模型，抑郁個體的“認(rèn)知三元組”不包括A.對自我的負(fù)性看法??B.對世界的負(fù)性看法??C.對未來的負(fù)性看法??D.對過去的負(fù)性看法答案：D解析：Beck提出抑郁患者存在對自我、世界、未來的負(fù)性三角，過去并非三元組內(nèi)容。3.系統(tǒng)脫敏療法的第一步是A.放松訓(xùn)練??B.建立焦慮等級??C.暴露于真實情境??D.認(rèn)知重構(gòu)答案：A解析：系統(tǒng)脫敏需先教會來訪者掌握漸進(jìn)性肌肉放松，作為后續(xù)焦慮抑制的生理基礎(chǔ)。4.在家庭治療中，當(dāng)父母因婚姻沖突而把孩子當(dāng)作聯(lián)盟對象，這種現(xiàn)象稱為A.三角化??B.界限僵化??C.代際聯(lián)盟??D.家庭投射答案：A解析：Minuchin結(jié)構(gòu)派家庭治療指出，夫妻把沖突轉(zhuǎn)移至孩子，形成三角關(guān)系，削弱子系統(tǒng)界限。5.根據(jù)Yalom的團(tuán)體治療理論，療效因子“普遍性”主要緩解A.孤獨(dú)感??B.羞恥感??C.憤怒??D.完美主義答案：A解析：普遍性讓成員發(fā)現(xiàn)“原來不只我這樣”，從而減輕孤立體驗。6.在EMDR治療的第5階段“安裝”中，治療師引導(dǎo)來訪者A.評估主觀痛苦單位??B.強(qiáng)化正性認(rèn)知??C.身體掃描??D.雙側(cè)刺激脫敏答案：B解析：安裝階段用雙側(cè)刺激把正性認(rèn)知與目標(biāo)記憶牢固聯(lián)結(jié)，提高認(rèn)知適應(yīng)性。7.邊緣型人格障礙的核心防御機(jī)制是A.理智化??B.分裂??C.壓抑??D.升華答案：B解析：分裂將人或事件極端化為“全好/全壞”，是邊緣型保持心理穩(wěn)定的原始機(jī)制。8.根據(jù)Prochaska的跨理論模型，處于“沉思”階段的個體特點為A.未來6個月無意行動??B.未來1個月準(zhǔn)備行動??C.已行動不足6個月??D.意識到問題并考慮改變答案：D解析：沉思階段矛盾心理突出，雖意識到問題卻尚未確定具體行動計劃。9.在短程動力治療中，治療師設(shè)置“焦點”的主要目的是A.降低費(fèi)用??B.避免移情??C.壓縮治療目標(biāo)??D.增加神秘感答案：C解析：焦點化將治療核心沖突限定在1—2個循環(huán)適應(yīng)不良模式，提高時間利用效率。10.正念減壓療法（MBSR）的8周課程中，第6周的核心練習(xí)主題是A.呼吸覺察??B.行走冥想??C.想法只是想法??D.身體掃描答案：C解析：第6周強(qiáng)調(diào)“去中心化”，把念頭視為心理事件而非事實，降低認(rèn)知融合。11.根據(jù)Hill的助人技術(shù)模型，探索階段技術(shù)不包括A.開放式提問??B.重述??C.情感反映??D.建議答案：D解析：建議屬于行動階段技術(shù)，探索階段以理解來訪者內(nèi)在體驗為主。12.當(dāng)治療師在咨詢中感到強(qiáng)烈睡意，最可能的反移情信號是A.對來訪者憤怒的無意識回避??B.對來訪者創(chuàng)傷的過度認(rèn)同??C.對來訪者情感剝奪的投射性認(rèn)同??D.對來訪者性欲的焦慮答案：C解析：某些來訪者通過投射性認(rèn)同把內(nèi)在“空洞/乏味”傳給治療師，誘發(fā)瞌睡。13.根據(jù)ICD11，復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（CPTSD）與PTSD核心區(qū)別為A.再體驗癥狀??B.高警覺??C.自我組織障礙??D.回避癥狀答案：C解析：CPTSD額外出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)、自我概念、人際關(guān)系三大自我組織障礙。14.在敘事治療中，“外化”技術(shù)的第一步是A.命名問題??B.追溯歷史??C.尋找獨(dú)特結(jié)果??D.重寫故事答案：A解析：給問題起獨(dú)特名稱（如“抑郁先生”），拉開人與問題的距離。15.根據(jù)Bandura的社會認(rèn)知理論，自我效能感最主要的信息來源是A.情緒喚醒??B.言語勸說??C.替代經(jīng)驗??D.成就表現(xiàn)答案：D解析：個人成功體驗對效能感影響權(quán)重最大，失敗體驗亦同理。16.在團(tuán)體治療中，出現(xiàn)“替罪羊”現(xiàn)象常反映團(tuán)體處于A.形成期??B.風(fēng)暴期??C.規(guī)范期??D.執(zhí)行期答案：B解析：風(fēng)暴期沖突外化，成員通過攻擊某一成員緩解內(nèi)部緊張。17.根據(jù)客體關(guān)系理論，“好乳房”與“壞乳房”的分裂出現(xiàn)在A.偏執(zhí)—分裂位??B.抑郁位??C.俄狄浦斯期??D.生殖器期答案：A解析：Klein認(rèn)為嬰兒在偏執(zhí)—分裂位將體驗分裂為好/壞客體以保護(hù)好的部分。18.在CBT案例中，來訪者說“如果我焦慮，就說明我無能”，其認(rèn)知歪曲類型為A.貼標(biāo)簽??B.災(zāi)難化??C.過度概括??D.情緒推理答案：D解析：把情緒當(dāng)證據(jù)即情緒推理，是焦慮障礙常見歪曲。19.根據(jù)動機(jī)訪談（MI），當(dāng)來訪者說“我可能喝太多，但我不比別人差”時，其改變語句屬于A.持續(xù)語句??B.模糊語句??C.準(zhǔn)備語句??D.行動語句答案：A解析：該句維持現(xiàn)狀，屬持續(xù)語句，治療師需用反映+開放式問題喚起矛盾。20.在心理動力學(xué)評估中，最常用來評估客體關(guān)系成熟度的測驗是A.Rorschach??B.TAT??C.MMPI2??D.SCL90答案：B解析：主題統(tǒng)覺測驗通過故事敘述揭示被試內(nèi)在客體關(guān)系模式。21.當(dāng)治療師在咨詢室外偶遇來訪者，恰當(dāng)做法是A.主動上前寒暄??B.視而不見??C.以來訪者意愿為準(zhǔn)，簡單回應(yīng)??D.邀請共進(jìn)午餐答案：C解析：尊重來訪者隱私與邊界，由來訪者決定是否互動及互動程度。22.在創(chuàng)傷焦點CBT（TFCBT）中，PRACTICE組件的“C”指A.放松??B.情緒調(diào)節(jié)??C.創(chuàng)傷敘事??D.認(rèn)知應(yīng)對答案：D解析：C=Coping，教授認(rèn)知應(yīng)對技能，為后續(xù)暴露做準(zhǔn)備。23.根據(jù)IrvingYalom，團(tuán)體治療中“療效因子”數(shù)量共有A.8??B.10??C.11??D.12答案：C解析：Yalom最新版列出11個療效因子，如希望重塑、普遍性、impartinginformation等。24.在心理劇治療中，導(dǎo)演讓主角與“空椅子”上的母親對話，該技術(shù)稱為A.角色互換??B.鏡觀??C.獨(dú)白??D.空椅子技術(shù)答案：D解析：空椅子技術(shù)源于完形治療，心理劇借用以處理未完成事件。25.根據(jù)DSM5TR，適應(yīng)障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為A.1個月??B.3個月??C.6個月??D.12個月答案：B解析：癥狀在應(yīng)激源出現(xiàn)后3個月內(nèi)出現(xiàn)，一般不超過應(yīng)激源結(jié)束后6個月。26.在短程CBT治療失眠（CBTI）中，限制臥床時間以提高睡眠效率的技術(shù)稱A.刺激控制??B.睡眠限制??C.認(rèn)知重構(gòu)??D.放松訓(xùn)練答案：B解析：睡眠限制通過暫時縮短臥床時間，壓縮碎片化清醒，提高睡眠驅(qū)動力。27.根據(jù)情緒聚焦治療（EFT），原發(fā)情緒與繼發(fā)情緒的區(qū)別在于A.強(qiáng)度??B.適應(yīng)性??C.是否直接對刺激反應(yīng)??D.是否被文化認(rèn)可答案：C解析：原發(fā)情緒是對情境的初始適應(yīng)性反應(yīng)；繼發(fā)情緒由原發(fā)情緒引發(fā)或防御而來。28.在解決取向治療（SFBT）中，量尺問句“如果10分是你想要的生活，現(xiàn)在是幾分”主要用來A.評估嚴(yán)重程度??B.建立可測量目標(biāo)??C.尋找例外??D.結(jié)束治療答案：B解析：量尺使抽象愿望具體化，便于來訪者自我監(jiān)測小步變化。29.當(dāng)治療師發(fā)現(xiàn)來訪者有自殺意念，首要干預(yù)是A.立即通知家屬??B.進(jìn)行自殺風(fēng)險評估??C.開抗抑郁藥??D.轉(zhuǎn)介精神科答案：B解析：系統(tǒng)評估自殺危險等級（計劃、手段、意圖）是后續(xù)干預(yù)依據(jù)。30.在團(tuán)體治療終結(jié)階段，領(lǐng)導(dǎo)者最重要的任務(wù)是A.招募新成員??B.處理分離情緒??C.建立規(guī)范??D.指定代理領(lǐng)導(dǎo)者答案：B解析：終結(jié)期分離議題重現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)者需促進(jìn)表達(dá)與告別，鞏固療效。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下屬于第三波認(rèn)知行為治療的有A.DBT??B.ACT??C.MBCT??D.理性情緒行為療法答案：A、B、C解析：第三波強(qiáng)調(diào)情境、功能、接納與正念，REBT屬第二波經(jīng)典CBT。32.關(guān)于邊緣型人格障礙的DBT技能模塊，正確的有A.情緒調(diào)節(jié)??B.人際效能??C.痛苦容忍??D.正念答案：A、B、C、D解析：DBT四大技能模塊全覆蓋，為核心干預(yù)內(nèi)容。33.以下哪些屬于精神分析治療中的“阻抗”形式A.遲到??B.沉默??C.忘記夢??D.過度順從答案：A、B、C、D解析：任何阻礙自由聯(lián)想與治療深入的現(xiàn)象均可視為阻抗。34.在創(chuàng)傷治療中，可能觸發(fā)“再創(chuàng)傷”的做法包括A.細(xì)節(jié)暴露過快??B.治療師過度好奇??C.忽略身體感受??D.穩(wěn)定化不足即進(jìn)入暴露答案：A、B、C、D解析：再創(chuàng)傷常因治療節(jié)奏過快、缺乏安全依戀與穩(wěn)定化所致。35.根據(jù)家庭系統(tǒng)理論，以下哪些屬于“家庭規(guī)則”A.孩子不能頂嘴??B.沖突不能外揚(yáng)??C.父親永遠(yuǎn)正確??D.周末必須全家聚餐答案：A、B、C、D解析：家庭規(guī)則可以是外顯或內(nèi)隱的，維持系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)。36.在團(tuán)體治療中，促進(jìn)凝聚力的技術(shù)包括A.強(qiáng)調(diào)共同目標(biāo)??B.鼓勵反饋??C.領(lǐng)導(dǎo)者自我暴露??D.設(shè)置保密規(guī)則答案：A、B、C、D解析：凝聚力是團(tuán)體療效的核心中介變量，上述技術(shù)均可增強(qiáng)。37.以下哪些測驗屬于投射測驗A.Rorschach??B.TAT??C.畫人測驗??D.句子完成測驗答案：A、B、C、D解析：投射測驗利用模糊刺激，讓被試投射內(nèi)在心理內(nèi)容。38.關(guān)于自殺高危的警示信號，正確的有A.突然把寵物送人??B.寫遺書??C.搜索自殺方法??D.情緒突然好轉(zhuǎn)答案：A、B、C、D解析：情緒“好轉(zhuǎn)”可能是下定決心后的解脫感，需高度警惕。39.在認(rèn)知治療中，用于矯正“災(zāi)難化”的技術(shù)包括A.去災(zāi)難化提問??B.概率計算??C.雙欄法??D.行為實驗答案：A、B、C、D解析：多技術(shù)聯(lián)合可松動“萬一最壞發(fā)生”的僵化信念。40.以下哪些屬于倫理守則中的“善行”原則體現(xiàn)A.提供循證治療??B.持續(xù)專業(yè)進(jìn)修??C.避免多重關(guān)系??D.定期督導(dǎo)答案：A、B、D解析：C屬于“無傷害”與“誠信”，A、B、D直接提升來訪者福祉。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢癟”，錯誤填“F”）41.在ACT中，“認(rèn)知去融合”目的是讓來訪者相信念頭是事實。答案：F解析：去融合旨在降低念頭字面威力，減少認(rèn)知融合。42.根據(jù)KüblerRoss理論，悲傷五階段必然按順序出現(xiàn)。答案：F解析：五階段可跳躍、重復(fù)或缺失，非線性過程。43.家庭雕塑技術(shù)最早由VirginiaSatir提出。答案：T解析：Satir用空間位置外化家庭關(guān)系，為經(jīng)驗性家庭治療標(biāo)志。44.在團(tuán)體治療中，沖突總是有害于團(tuán)體進(jìn)程。答案：F解析：建設(shè)性沖突是風(fēng)暴期常態(tài)，若被有效處理，反而促進(jìn)團(tuán)體成熟。45.正念練習(xí)強(qiáng)調(diào)“評判當(dāng)下體驗”。答案：F解析：正念核心為“不評判的覺察”，評判會增加二次痛苦。46.根據(jù)研究，治療聯(lián)盟與療效的相關(guān)性高于具體流派技術(shù)。答案：T解析：元分析顯示聯(lián)盟可解釋約10—30%療效變異，超過技術(shù)差異。47.在心理動力學(xué)治療中，夢被視為通往無意識的皇家大道。答案：T解析：弗洛伊德提出夢反映潛意識愿望與沖突。48.所有來訪者都適合接受暴露治療。答案：F解析：需評估應(yīng)對能力、支持系統(tǒng)、解離風(fēng)險等，穩(wěn)定化不足者慎用。49.在動機(jī)訪談中，治療師應(yīng)直接給出建議以節(jié)省時間。答案：F解析：MI強(qiáng)調(diào)喚出來訪者自身動機(jī)，過早建議易引發(fā)阻抗。50.治療師的個人治療經(jīng)歷可作為臨床勝任力的一部分。答案：T解析：自我體驗提升自我覺察與反移情識別，被多數(shù)學(xué)派推薦。四、簡答題（每題8分，共40分。要求要點完整，條理清晰）51.簡述精神分析與現(xiàn)代心理動力治療的三個主要區(qū)別，并給出臨床例證。答案與解析：（1）治療目標(biāo)：經(jīng)典強(qiáng)調(diào)本我—自我—超我重構(gòu)，現(xiàn)代聚焦自我功能增強(qiáng)與客體關(guān)系修復(fù)。例：經(jīng)典可分析童年性欲沖突，現(xiàn)代更改善來訪者親密關(guān)系模式。（2）治療設(shè)置：經(jīng)典使用躺椅、高頻、長期；現(xiàn)代多為面對面、每周1—2次、短至中期。例：邊緣型來訪者現(xiàn)代動力治療限30次，聚焦移情焦點。（3）技術(shù)重心：經(jīng)典解釋本我沖動與阻抗；現(xiàn)代重視此時此地移情、反移情與心智化。例：治療師對來訪者遲到感受進(jìn)行即時探討，而非僅追溯童年遲到記憶。52.說明認(rèn)知行為治療中“行為實驗”的設(shè)計步驟，并舉例驗證“社交無能”核心信念。答案與解析：步驟：①識別核心信念與預(yù)測；②設(shè)計可觀察可測量實驗；③預(yù)測結(jié)果（0—100%信心）；④執(zhí)行；⑤記錄實際結(jié)果；⑥認(rèn)知反思與信念更新。示例：來訪者預(yù)測“我在會議上發(fā)言一定會被嘲笑”。設(shè)計在小組會議提出一條建議，記錄同事反應(yīng)。結(jié)果無人嘲笑，有人點頭，信心從90%降至30%，信念松動。53.闡述家庭治療中“界限”概念，并分析界限僵化與界限模糊的各兩種臨床表現(xiàn)。答案與解析：界限指家庭子系統(tǒng)間信息、情感、角色的交換規(guī)則。僵化表現(xiàn)：①青少年22歲仍被父母決定專業(yè)，無決策權(quán)；②夫妻沖突避開孩子，孩子從未見父母爭吵，情感交流缺失。模糊表現(xiàn)：①父母向孩子抱怨婚姻，孩子成為情感配偶；②婆媳共管夫妻小家庭經(jīng)濟(jì)，夫妻子系統(tǒng)無法獨(dú)立。54.列舉團(tuán)體治療中“療效因子”的任意五個，并說明其機(jī)制。答案與解析：（1）希望重塑：見他人改善，提升期待。（2）普遍性：知“我非唯一”，降低孤獨(dú)。（3）利他：幫助他人提升自我效能與價值感。（4）社交技巧學(xué)習(xí)：在安全環(huán)境練習(xí)新行為。（5）存在因子：面對生死、自由、孤獨(dú)等終極議題，提升生命意義感。55.說明自殺風(fēng)險評估的“SLAP”acronym各字母含義，并給出對應(yīng)提問示例。答案與解析：S=Suicideplan（計劃）：“你腦海中的自殺方法是什么？”L=Lethality（致命性）：“你認(rèn)為這種手段成功可能性多大？”A=Access（可及性）：“你家里現(xiàn)在有這種藥物嗎？”P=Protectivefactors（保護(hù)因素）：“什么讓你現(xiàn)在仍愿意活下去？”五、案例分析與治療計劃題（每題25分，共50分）56.案例：A女士，32歲，高校行政，因“反復(fù)檢查門鎖、煤氣，耗時2小時”就診。自述“若我不檢查，家里著火或被盜，就是我害的”。無精神病性癥狀，無抑郁史。SCL90強(qiáng)迫因子T=72。問題：（1）給出診斷與診斷依據(jù)；（2）提出兩個可測量治療目標(biāo)；（3）設(shè)計一份12次CBT干預(yù)方案，含技術(shù)、作業(yè)、評估指標(biāo)；（4）預(yù)測可能阻抗及應(yīng)對。答案與解析：（1）診斷：DSM5強(qiáng)迫障礙（300.3）。依據(jù)：存在強(qiáng)迫思維（害怕火災(zāi)盜竊）與強(qiáng)迫行為（檢查），耗時超1小時，致顯著痛苦，排除其他。（2）目標(biāo)：①每日檢查總時長≤15分鐘（YBOCS≤16）；②主觀痛苦單位SUDS≤3/10。（3）方案：1—2次：評估+心理教育+建立暴露等級（0—8，如想門鎖→看門鎖→不鎖→離家）。3—6次：ERP：現(xiàn)場暴露+反應(yīng)阻止，每日記錄；認(rèn)知重構(gòu)：概率估計、責(zé)任放大矯正。7—9次：深化暴露（煤氣總閥不碰），引入行為實驗；家庭作業(yè)：家人參與反應(yīng)阻止。10—11次：預(yù)防復(fù)發(fā)，識別早期預(yù)警信號，制定應(yīng)對卡。12次：總結(jié)收獲，評估YBOCS、SUDS，結(jié)束與隨訪安排。技術(shù)：ERP、認(rèn)知去中心化、行為實驗、責(zé)任餅圖。評估：YBOCS每4周一次；每日SUDS與檢查時長日志。（4）阻抗：①焦慮飆升欲放棄→提前教授腹式呼吸，設(shè)置60%挑戰(zhàn)等級。②家人代檢查→家庭會議，簽不協(xié)助協(xié)議。③完美主義“必