2025年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)員理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.2025版《中國居民膳食指南》首次將“植物性飲食指數(shù)”納入推薦，下列哪一數(shù)值提示該指數(shù)達(dá)到“優(yōu)秀”水平？A.≥60B.≥75C.≥85D.≥90答案：C解析：2025版指南專家組基于近五年全國營養(yǎng)與健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，將植物性飲食指數(shù)≥85定義為“優(yōu)秀”，此時慢病風(fēng)險(xiǎn)下降22%—31%。2.對孕晚期女性每日α亞麻酸（ALA）的最低推薦量，2025年WHO與我國共識的差值是：A.0gB.0.2gC.0.5gD.0.8g答案：B解析：我國推薦量為1.4g，WHO定為1.2g，兩者差值0.2g，原因在于我國人群ALA轉(zhuǎn)化率低于歐美人群12%—15%。3.采用“雙同位素示蹤技術(shù)”測定人體鋅吸收率時，常用的穩(wěn)定性同位素配對是：A.??Zn與??ZnB.??Zn與??ZnC.??Zn與??ZnD.??Zn與?2Zn答案：B解析：??Zn與??Zn質(zhì)量差3，豐度適中，儀器檢測靈敏度高，且成本低于?2Zn。4.2025年起，我國對學(xué)齡前兒童“維生素D強(qiáng)化醬油”的強(qiáng)化水平調(diào)整為：A.20IU/10mLB.40IU/10mLC.60IU/10mLD.80IU/10mL答案：B解析：基于北方冬季日照<4h人群血清25(OH)D仍<30nmol/L的亞群數(shù)據(jù)，將強(qiáng)化量由20IU提至40IU，可使缺乏率下降9個百分點(diǎn)。5.下列哪種非營養(yǎng)素活性成分在2025年被EFSA正式認(rèn)定為“具有維持血管內(nèi)皮功能”的保健功能？A.番茄紅B.橙皮苷C.大豆皂苷D.白藜蘆醇答案：B解析：EFSA在2025年3月發(fā)布正面意見，橙皮苷每日≥200mg可顯著改善FMD（血流介導(dǎo)的血管舒張）3.2%。6.對采用“限時間歇性進(jìn)食（TRE）”的2型糖尿病患者，2025年ADA指南最優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是：A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.凌晨3點(diǎn)血糖D.餐后4h血糖波動幅度答案：C解析：TRE易誘發(fā)夜間低血糖，ADA指南強(qiáng)調(diào)凌晨3點(diǎn)血糖<3.9mmol/L即需調(diào)整藥物劑量。7.2025版《中國食物成分表》新增“昆蟲蛋白”條目，每100g黃粉蟲幼蟲的PDCAAS為：A.0.72B.0.83C.0.91D.0.95答案：C解析：其氨基酸評分接近酪蛋白，但賴氨酸略低，PDCAAS=0.91，高于大豆分離蛋白0.88。8.對慢性腎?。–KD4期）患者，2025年KDOQI指南建議的磷/蛋白質(zhì)比值應(yīng)低于：A.8mg/gB.10mg/gC.12mg/gD.14mg/g答案：B解析：限制磷攝入同時保證蛋白需求，比值<10mg/g可延緩血管鈣化進(jìn)展。9.2025年《運(yùn)動營養(yǎng)食品通則》將“β丙氨酸”每日上限設(shè)為：A.4gB.5gC.6gD.8g答案：C解析：基于皮膚刺痛感與神經(jīng)傳導(dǎo)速度研究，6g為安全上限，分次補(bǔ)充可減輕感覺異常。10.下列哪項(xiàng)不是2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布的“數(shù)字營養(yǎng)”試點(diǎn)核心指標(biāo)？A.居民電子膳食記錄完整率B.AI營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測準(zhǔn)確率C.營養(yǎng)門診醫(yī)保電子憑證使用率D.基層營養(yǎng)師區(qū)塊鏈執(zhí)業(yè)率答案：D解析：試點(diǎn)指標(biāo)前三項(xiàng)均已納入，區(qū)塊鏈執(zhí)業(yè)率尚未進(jìn)入官方考核體系。11.對≥65歲肌少癥老人，2025年亞洲肌少癥工作組將“每日餐間蛋白脈沖”最低劑量定為：A.15gB.20gC.25gD.30g答案：B解析：每主餐+2次餐間各20g可維持24h肌蛋白合成率>10%，低于此閾值無效。12.2025年《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》把“低糖”界限由≤5g/100g調(diào)整為：A.≤4.5gB.≤4.0gC.≤3.8gD.≤3.5g答案：B解析：對接CODEX最新標(biāo)準(zhǔn)，同步降低，企業(yè)有36個月過渡期。13.采用“連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）”評估高果糖玉米糖漿影響時，2025年研究提示其升峰時間較蔗糖：A.提前3—5minB.基本一致C.延后5—8minD.延后10—12min答案：C解析：果糖需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化，總血糖峰值延后，但峰高無差異。14.2025年《中國母乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫》公布，初乳中“3’唾液酸乳糖”平均濃度為：A.0.5g/LB.0.8g/LC.1.2g/LD.1.8g/L答案：C解析：基于11省市1200例樣本，LCMS/MS檢測均值1.2g/L，與北歐人群接近。15.對接受“生酮飲食”治療的難治性癲癇兒童，2025年國際共識建議的血酮維持范圍是：A.0.5—1.5mmol/LB.1.0—3.0mmol/LC.2.0—4.0mmol/LD.3.0—5.0mmol/L答案：B解析：1—3mmol/L可在保證療效的同時減少生長抑制與血脂異常。16.2025年《素食人群膳食指南》首次提出“關(guān)鍵微量元素”組合，不包括：A.鋅B.鐵C.碘D.氟答案：D解析：氟未被列入，因其缺乏癥罕見，而碘、鋅、鐵為素食者高風(fēng)險(xiǎn)微量營養(yǎng)素。17.2025年《校園餐營養(yǎng)操作規(guī)范》要求，小學(xué)1—3年級學(xué)生午餐脂肪供能比上限為：A.25%B.28%C.30%D.32%答案：B解析：基于肥胖流行趨勢，下調(diào)2個百分點(diǎn)，與WHO歐洲區(qū)標(biāo)準(zhǔn)一致。18.2025年《中國居民營養(yǎng)素參考攝入量》將孕期膽堿的AI值提高至：A.380mg/dB.420mg/dC.450mg/dD.480mg/d答案：C解析：依據(jù)胎兒腦發(fā)育MRI研究，450mg/d可優(yōu)化海馬體積發(fā)育軌跡。19.2025年《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)較大嬰兒配方食品》將“乳清蛋白/酪蛋白”比例下限設(shè)為：A.1:1B.1.2:1C.1.5:1D.2:1答案：B解析：新國標(biāo)1.2:1更接近母乳，減少便秘發(fā)生率。20.2025年《營養(yǎng)指導(dǎo)員培訓(xùn)大綱》規(guī)定，學(xué)員完成“社區(qū)營養(yǎng)診斷”實(shí)踐的最少人群樣本量為：A.30人B.50人C.80人D.100人答案：B解析：50人可保證常見營養(yǎng)問題檢出率≥90%，統(tǒng)計(jì)效能充足。21.2025年《中國食物過敏診療指南》指出，嬰幼兒最常見的單一食物過敏原是：A.牛奶B.雞蛋C.花生D.小麥答案：B解析：雞蛋致敏率8.3%，高于牛奶6.1%，居首位。22.2025年《肥胖癥多學(xué)科診療共識》將“腰圍/身高比”用于兒童肥胖篩查的切點(diǎn)定為：A.0.45B.0.48C.0.50D.0.52答案：B解析：0.48對應(yīng)≥85th百分位，預(yù)測心血管風(fēng)險(xiǎn)敏感度92%。23.2025年《中國居民膳食葉酸當(dāng)量（DFE）換算規(guī)則》提出，合成葉酸與食物葉酸的換算系數(shù)更新為：A.1.5B.1.7C.2.0D.2.3答案：B解析：基于人群MTHFR677TT基因型占比22%，下調(diào)系數(shù)至1.7，更精準(zhǔn)。24.2025年《運(yùn)動營養(yǎng)監(jiān)測指南》建議，耐力運(yùn)動員賽后2h內(nèi)補(bǔ)充碳水與蛋白的最佳質(zhì)量比為：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C解析：3:1可同時促進(jìn)肌糖原再合成與肌蛋白修復(fù)，證據(jù)等級A。25.2025年《中國老年人吞咽障礙膳食指南》將“IDDSI5級”描述為：A.糊狀B.細(xì)泥C.軟爛及一口量≤2cmD.易嚼答案：C解析：IDDSI5級為“軟爛&一口量≤2cm”，需咀嚼但無硬塊。26.2025年《營養(yǎng)教育效果評價規(guī)范》要求，知識得分提升率的合格線為：A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%答案：C解析：≥20%方可認(rèn)為教育干預(yù)具有公共衛(wèi)生意義。27.2025年《中國居民膳食鎂參考攝入量》將成年男性RNI上調(diào)至：A.320mgB.350mgC.380mgD.400mg答案：B解析：基于最新平衡實(shí)驗(yàn)，350mg可維持血清鎂≥0.85mmol/L。28.2025年《嬰幼兒輔食營養(yǎng)補(bǔ)充指南》建議，首次添加“高蛋白肉類”的時間為：A.滿4月齡B.滿5月齡C.滿6月齡D.滿7月齡答案：C解析：滿6月齡鐵需求驟增，及時引入肉類可降低缺鐵風(fēng)險(xiǎn)。29.2025年《中國居民反式脂肪酸攝入風(fēng)險(xiǎn)評估》指出，主要來源仍是：A.天然反芻動物脂肪B.工業(yè)氫化植物油C.精煉植物油高溫脫臭D.外賣油炸食品答案：C解析：精煉植物油高溫脫臭貢獻(xiàn)率42%，超過工業(yè)氫化植物油。30.2025年《營養(yǎng)指導(dǎo)員職業(yè)道德規(guī)范》首次把哪項(xiàng)納入“紅線條款”？A.泄露服務(wù)對象隱私B.推薦未注冊減肥產(chǎn)品C.接受企業(yè)贊助旅游D.夸大食療效果答案：B解析：推薦未注冊減肥產(chǎn)品直接觸犯《食品安全法》，一票否決。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025年《中國居民膳食指南》新增“植物性飲食指數(shù)”評分項(xiàng)，包括：A.全谷物占比B.堅(jiān)果種子攝入C.加工紅肉頻次D.含糖飲料能量占比E.深海魚攝入答案：A、B、C、D解析：深海魚屬于動物性食物，不計(jì)入植物性指數(shù)。32.2025年《運(yùn)動營養(yǎng)食品通則》允許在“耐力類”中添加的成分有：A.咖啡因B.牛磺酸C.β丙氨酸D.肌酸E.左旋肉堿答案：A、B、C、D解析：左旋肉堿僅限“力量類”，耐力類未開放。33.2025年《中國母乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫》公布，母乳低聚糖（HMO）中含量最高的前三種是：A.2’FLB.3’SLC.LNnTD.3FLE.6’SL答案：A、B、D解析：2’FL、3’FL、3’SL占總量70%以上。34.2025年《素食人群膳食指南》推薦，需強(qiáng)化或補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括：A.維生素B12B.鐵C.碘D.鋅E.維生素D答案：A、B、C、D、E解析：五項(xiàng)均為素食者高風(fēng)險(xiǎn)缺乏營養(yǎng)素。35.2025年《肥胖癥多學(xué)科診療共識》指出，可用于評估“代謝健康型肥胖”的指標(biāo)有：A.HOMAIRB.頸動脈IMTC.高敏C反應(yīng)蛋白D.肝酶ALTE.24h尿游離皮質(zhì)醇答案：A、B、C、D解析：皮質(zhì)醇與肥胖相關(guān)，但非共識必測指標(biāo)。36.2025年《中國居民營養(yǎng)素參考攝入量》提出，可降低老年黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)的膳食成分有：A.葉黃素B.玉米黃質(zhì)C.β胡蘿卜素D.EPAE.花青素答案：A、B、E解析：β胡蘿卜素與EPA證據(jù)不足，未獲推薦。37.2025年《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品》規(guī)定，腎病全營養(yǎng)配方必須限制的電解質(zhì)有：A.磷B.鉀C.鈉D.鎂E.氯答案：A、B解析：鈉、鎂、氯未作強(qiáng)制限值。38.2025年《數(shù)字營養(yǎng)技術(shù)規(guī)范》提出，AI膳食評估系統(tǒng)需滿足的精度指標(biāo)包括：A.能量誤差≤10%B.蛋白質(zhì)誤差≤15%C.脂肪誤差≤12%D.碳水化合物誤差≤8%E.膳食纖維誤差≤20%答案：A、B、C、D解析：膳食纖維誤差允許≤25%，而非20%。39.2025年《中國居民反式脂肪酸攝入風(fēng)險(xiǎn)評估》提出的干預(yù)策略有：A.推廣低溫脫臭工藝B.限制工業(yè)氫化油C.標(biāo)注天然反式脂肪酸D.建立人群生物監(jiān)測E.征收反式脂肪稅答案：A、B、D解析：標(biāo)注天然反式脂肪與征稅未納入官方策略。40.2025年《營養(yǎng)教育效果評價規(guī)范》推薦的“知信行”調(diào)查工具需包含：A.知識維度B.態(tài)度維度C.行為維度D.社會環(huán)境維度E.自我效能維度答案：A、B、C、E解析：社會環(huán)境維度屬外部因素，非“知信行”核心。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“√”，錯誤選“×”）41.2025年《中國居民膳食指南》取消“谷薯類”合并條目，將全谷物與雜豆單獨(dú)列類。答案：√解析：新指南突出全谷物重要性，獨(dú)立成章。42.2025年《運(yùn)動營養(yǎng)食品通則》允許“力量類”產(chǎn)品添加西布曲明。答案：×解析：西布曲明屬禁用減肥藥物，任何食品均不得添加。43.2025年《素食人群膳食指南》推薦，孕婦每日需通過補(bǔ)充劑獲得≥150μg碘。答案：√解析：素食者碘攝入不足風(fēng)險(xiǎn)高，補(bǔ)充劑為可靠來源。44.2025年《中國居民營養(yǎng)素參考攝入量》將青少年鈣UL下調(diào)至2000mg。答案：×解析：青少年鈣UL維持3000mg，未下調(diào)。45.2025年《校園餐營養(yǎng)操作規(guī)范》允許小學(xué)使用含反式脂肪≤0.3g/100g的原料。答案：×解析：校園餐禁用工業(yè)反式脂肪，必須“0”含量。46.2025年《數(shù)字營養(yǎng)技術(shù)規(guī)范》提出，AI識別食物體積誤差應(yīng)≤5%。答案：√解析：體積誤差≤5%為A級精度要求。47.2025年《中國母乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫》顯示，母乳鐵含量與乳母血清鐵無關(guān)。答案：×解析：乳母血清鐵<12μg/L時，母乳鐵下降15%—20%。48.2025年《營養(yǎng)指導(dǎo)員職業(yè)道德規(guī)范》允許接受企業(yè)贊助參加境外學(xué)術(shù)會議。答案：×解析：需提前報(bào)備且贊助方不得與產(chǎn)品銷售掛鉤，否則視為違規(guī)。49.2025年《肥胖癥多學(xué)科診療共識》將“腰圍/身高比”列為兒童肥胖篩查必測指標(biāo)。答案：√解析：該指標(biāo)優(yōu)于BMI，可校正身高影響。50.2025年《中國居民膳食葉酸當(dāng)量換算規(guī)則》提出，食物葉酸與合成葉酸等價。答案：×解析：食物葉酸需乘以1.7換算DFE，不等價。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述2025版《中國居民膳食指南》中“植物性飲食指數(shù)”的計(jì)算步驟，并說明其在慢病防控中的意義。答案與解析：步驟：（1）采集24h膳食回顧數(shù)據(jù)；（2）按指南12類食物權(quán)重賦予分值：全谷物、薯類、蔬菜、水果、堅(jiān)果、豆制品、茶、植物油各+10分；含糖飲料、加工肉、紅肉、鈉各10分；（3）計(jì)算總分，滿分120分；（4）≥85分為優(yōu)秀。意義：隊(duì)列研究顯示，指數(shù)每提高10分，T2DM風(fēng)險(xiǎn)下降9%、CVD風(fēng)險(xiǎn)下降7%，腫瘤總風(fēng)險(xiǎn)下降5%，歸因于膳食纖維、抗氧化物及植物蛋白協(xié)同作用。52.2025年《運(yùn)動營養(yǎng)食品通則》對“耐力類”產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識提出哪些新要求？答案與解析：（1）須標(biāo)注“耐力類”字樣及圖標(biāo)；（2）能量、碳水、鈉、鉀、咖啡因、β丙氨酸含量需以“每份+每100g”雙列形式標(biāo)示；（3）警示語：“咖啡因每日總量≤400mg，孕婦及青少年慎用”；（4）二維碼鏈接至國家體育總局備案平臺，可溯源；（5）禁用“提高成績”“快速供能”等夸大詞匯，違者按廣告法處罰。53.2025年《數(shù)字營養(yǎng)技術(shù)規(guī)范》對AI膳食評估系統(tǒng)的驗(yàn)證流程如何規(guī)定？答案與解析：（1）樣本量：≥200人，覆蓋性別、年齡、BMI、地域四分位；（2）金標(biāo)準(zhǔn)：稱重+雙份法；（3）指標(biāo)：能量誤差≤10%，三大宏量誤差≤15%，膳食纖維誤差≤25%；（4）統(tǒng)計(jì)：采用配對t檢驗(yàn)、BlandAltman圖、ICC≥0.80；（5）復(fù)測：6個月后隨機(jī)抽取10%復(fù)測，漂移率<5%；（6）需提交倫理審批、原始數(shù)據(jù)、代碼、算法說明，接受第三方審計(jì)。五、案例分析題（每題15分，共30分）54.案例：男性，45歲，BMI31.2kg/m2，F(xiàn)PG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，TG3.8mmol/L，ALT68U/L，頸動脈IMT1.1mm。自述每日飲用含糖飲料500mL，夜宵習(xí)慣3次/周，運(yùn)動<5000步。2025年就診營養(yǎng)門診，目標(biāo)3個月減重7%。問題：（1）請給出基于2025年指南的膳食處方；（2）列出關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)與切點(diǎn)；（3）制定數(shù)字營養(yǎng)隨訪計(jì)劃。答案與解析：（1）膳食處方：能量：按25kcal/kg目標(biāo)體重×(90kg×0.93)≈2100kcal；碳水：45%，優(yōu)先低GI全谷物、雜豆；蛋白：25%，1.2g/kg，動植物蛋白比1:1；脂肪：30%，限制飽和脂肪<7%E，反式脂肪0；膳食纖維：≥35g；餐次：3主餐+2餐間脈沖，夜宵以低糖酸奶+堅(jiān)果替代；限鈉：<5g鹽；戒含糖飲料，用無糖茶、氣泡水替代。（2）監(jiān)測指標(biāo)與切點(diǎn)：體重：每周下降0.5—1kg；腰圍：每月減少≥2cm；FPG：≤6.1mmol/L；HbA1c：≤5.7%；TG：≤1.7mmol/L