2025年《健康管理師》技能知識練習(xí)題(含答案)一、健康監(jiān)測與信息收集1.【單選】某社區(qū)擬對35歲以上居民開展高血壓篩查，首次測量血壓值為148/92mmHg，下列處理正確的是A.立即啟動藥物降壓治療B.告知居民為正常高值，無需復(fù)測C.間隔1周后復(fù)測血壓3次，取平均值D.直接診斷為高血壓并建檔答案：C解析：依據(jù)《中國高血壓防治指南2018》，首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，需隔1～4周復(fù)測3次，非同日測量，取平均值作為診斷依據(jù)，避免白大衣高血壓干擾。2.【單選】為評估居民身體活動水平，選用IPAQ長問卷，下列哪項計入“高強(qiáng)度身體活動”A.慢速散步30minB.快速騎行（呼吸急促，但能短句交談）20minC.太極拳練習(xí)45minD.家務(wù)擦地60min答案：B解析：IPAQ將代謝當(dāng)量≥6METs定義為高強(qiáng)度；快速騎行約6.5METs，其余選項均<6METs。3.【單選】某男，48歲，身高172cm，體重75kg，腰圍98cm，其BMI與肥胖類型為A.25.4kg/m2，中心型肥胖B.25.4kg/m2，周圍型肥胖C.27.3kg/m2，中心型肥胖D.27.3kg/m2，周圍型肥胖答案：A解析：BMI=75/1.722≈25.4kg/m2，屬超重；腰圍≥90cm（男）即中心型肥胖。4.【多選】關(guān)于電子血壓計年度校準(zhǔn)，下列做法正確的是A.與經(jīng)過計量認(rèn)證的水銀柱血壓計比對B.選擇3個壓力點：100、150、200mmHgC.允許誤差≤5mmHgD.每季度由廠家工程師現(xiàn)場拆機(jī)校準(zhǔn)E.社區(qū)護(hù)士自行用三通管比對即可答案：A、B、C解析：JJG6922010《無創(chuàng)自動測量血壓計》規(guī)定，校準(zhǔn)點應(yīng)覆蓋常用量程，最大允許誤差±5mmHg；拆機(jī)校準(zhǔn)需具備資質(zhì)機(jī)構(gòu)，社區(qū)護(hù)士可比對但須記錄并簽名，不能替代法定計量。5.【案例分析】某健康體檢中心2024年共接待體檢者8000人，其中男性4800人，女性3200人；檢出空腹血糖受損（IFG）960人，女性占40%。（1）該體檢人群IFG檢出率（%）為A.12.0B.13.3C.14.6D.16.0（2）女性IFG標(biāo)化檢出率（以女性人口為基數(shù)）為A.12.0B.13.3C.14.6D.16.0答案：（1）A（2）A解析：（1）IFG檢出率=960/8000=12.0%；（2）女性IFG人數(shù)=960×40%=384，女性基數(shù)3200，標(biāo)化率=384/3200=12.0%。二、健康風(fēng)險評估與分析6.【單選】Framingham10年心血管風(fēng)險評分中，下列哪項不是直接計入積分的變量A.年齡B.總膽固醇C.高密度脂蛋白膽固醇D.尿酸答案：D解析：經(jīng)典Framingham模型納入年齡、收縮壓、總膽固醇、HDLC、吸煙、糖尿病，尿酸未進(jìn)入積分。7.【單選】某女，55歲，不吸煙，收縮壓138mmHg，總膽固醇5.8mmol/L，HDLC1.0mmol/L，患糖尿病，其Framingham積分查表得16分，對應(yīng)10年冠心病風(fēng)險為A.3%B.6%C.12%D.25%答案：C解析：女性16分對應(yīng)10年風(fēng)險12%，需強(qiáng)化生活方式干預(yù)并考慮他汀治療。8.【多選】關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（IDF2009），下列組合正確的是A.腰圍≥80cm（女）+空腹血糖≥5.6mmol/L+血壓≥130/85mmHgB.BMI≥30kg/m2可替代腰圍指標(biāo)C.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDLC<1.0mmol/L（男）E.具備兩項即可診斷答案：A、C、D解析：IDF要求先滿足腰圍超標(biāo)，再合并其余4項中任意2項；BMI不能替代腰圍；E項錯誤，需≥2項附加。9.【單選】某健康管理軟件采用Cox比例風(fēng)險模型預(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險，模型驗證階段Cindex為0.85，提示A.模型區(qū)分度差B.模型區(qū)分度中等C.模型區(qū)分度良好D.模型校準(zhǔn)度良好答案：C解析：Cindex即ROC曲線下面積，0.85>0.8，表示區(qū)分度良好；校準(zhǔn)度需HosmerLemeshow或NamD’Agostino檢驗。10.【案例分析】某企業(yè)高管，男，45歲，靜坐工作為主，父親60歲患心梗，日常快走3次/周（30min/次），飲食偏咸，喜甜食，體檢：BMI29kg/m2，血壓134/86mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，HDLC0.9mmol/L。（1）其代謝綜合征診斷依據(jù)（多選）A.腰圍92cmB.空腹血糖6.2mmol/LC.甘油三酯2.1mmol/LD.血壓134/86mmHg（2）若采用中國糖尿病風(fēng)險評分表（CDS），其得分應(yīng)為A.25B.32C.37D.42答案：（1）B、C、D（2）C解析：（1）腰圍未測，但其余三項均達(dá)切點，滿足≥2項附加即可診斷；（2）CDS評分：年齡45歲=8分，BMI29kg/m2=7分，腰圍未知按<90cm=0分，血壓130139/8589mmHg=6分，糖尿病家族史=6分，女性=0分，總=8+7+0+6+6+0=27分；但題干快走<150min/周，運動不足再+10分，計37分。三、健康指導(dǎo)與干預(yù)11.【單選】對一位已確診高血壓的肥胖患者，首選的非藥物干預(yù)措施是A.直接采用生酮飲食B.每日步行8000步以上并限鹽<5gC.間歇性禁食（5:2模式）D.口服減重保健品答案：B解析：A、D缺乏長期安全性證據(jù)；C對部分人群有效但非首選；步行+限鹽證據(jù)最充分。12.【單選】依據(jù)《成人肥胖患者體重管理專家共識》，減重初期每日能量攝入建議減少A.200～300kcalB.500～750kcalC.1000～1200kcalD.1500kcal以上答案：B解析：共識推薦每日減少500～750kcal，可達(dá)成每周減重0.5～1kg。13.【多選】下列屬于“動機(jī)性訪談”核心技能的是A.開放式提問B.肯定C.反饋式傾聽D.說服式教育E.支持自我效能答案：A、B、C、E解析：動機(jī)性訪談強(qiáng)調(diào)合作而非說服，D項違背“不強(qiáng)行說服”原則。14.【單選】某女，50kg，以4km/h速度步行40min，其能量消耗約為（METs=3.0）A.50kcalB.75kcalC.100kcalD.125kcal答案：C解析：能量消耗=METs×體重×?xí)r間=3×50×(40/60)=100kcal。15.【案例分析】某社區(qū)開展“減鹽行動”，基線調(diào)查居民平均鹽攝入11.2g/d，3個月后隨訪，隨機(jī)抽取120人，平均鹽攝入降至9.5g/d，標(biāo)準(zhǔn)差3.6g。（1）采用配對t檢驗，t值最接近A.3.2B.4.5C.5.2D.6.8（2）若P<0.01，可認(rèn)為A.差異無統(tǒng)計學(xué)意義B.差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可推廣至全社區(qū)C.差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但需結(jié)合臨床意義D.無需再評估臨床意義答案：（1）C（2）C解析：（1）配對t=差值均值/(標(biāo)準(zhǔn)差/√n)=1.7/(3.6/√120)=1.7/0.328≈5.2；（2）P<0.01僅說明差異顯著，仍需評估1.7g降幅是否達(dá)臨床最小重要差異（通常2g）。四、健康危險因素干預(yù)16.【單選】對吸煙指數(shù)≥400的個體，首選戒煙藥物為A.安非他酮B.尼古丁咀嚼膠C.伐尼克蘭D.可樂定答案：C解析：2021《中國臨床戒煙指南》將伐尼克蘭作為一線首選，療效優(yōu)于安非他酮與NRT。17.【多選】下列屬于“二手煙”暴露干預(yù)策略的是A.建立單位無煙政策B.設(shè)置室外吸煙區(qū)C.提供戒煙熱線D.家中放置空氣凈化器E.立法提高煙草稅答案：A、B、C解析：D對PM2.5部分有效，但對二手煙致癌物無顯著降低；E為Demandreduction策略，不直接減少暴露。18.【單選】某男，每日飲白酒250mL（52度），其純酒精攝入量約為A.52gB.78gC.104gD.130g答案：C解析：酒精量=250×0.52×0.8=104g；0.8為密度。19.【單選】根據(jù)WHO《成人身體活動指南》，65歲以上老年人每周應(yīng)至少進(jìn)行A.75min高強(qiáng)度有氧活動B.150min中等強(qiáng)度有氧活動C.300min中等強(qiáng)度有氧活動D.無需力量訓(xùn)練答案：B解析：老年人與成人一致，150min中等強(qiáng)度或75min高強(qiáng)度，且建議每周≥2天力量訓(xùn)練。20.【案例分析】某社區(qū)高血壓自我管理小組活動6個月后，干預(yù)組（n=100）平均收縮壓下降8mmHg，對照組（n=100）下降2mmHg，兩組基線血壓可比，合并標(biāo)準(zhǔn)差為15mmHg。（1）效應(yīng)量（Cohen’sd）為A.0.20B.0.40C.0.60D.0.80（2）若計算兩組差值的95%CI為2～10mmHg，可認(rèn)為A.干預(yù)無效B.干預(yù)有效但臨床價值不確定C.干預(yù)有效且臨床價值明確D.需增大樣本量再驗證答案：（1）B（2）C解析：（1）d=(82)/15=0.4，屬中等效應(yīng)；（2）CI下限2mmHg已超過臨床最小重要差異（SBP≥3mmHg），且上限10mmHg，臨床價值明確。五、健康教育與健康促進(jìn)21.【單選】KABP模型中，“B”指的是A.信念B.行為C.知識D.態(tài)度答案：B解析：KABP即KnowledgeAttitudeBeliefPractice，B為Belief（信念），但中文常將Practice譯為行為，易混淆；嚴(yán)格說B是Belief。22.【單選】某校開展“健康食堂”創(chuàng)建，屬于健康促進(jìn)三大策略中的A.倡導(dǎo)B.賦權(quán)C.協(xié)調(diào)D.動員答案：B解析：賦權(quán)（empowerment）指增強(qiáng)個體或社區(qū)控制健康決定因素的能力，健康食堂通過改善環(huán)境賦予學(xué)生選擇健康食物的權(quán)利。23.【多選】下列屬于“傳播材料預(yù)試驗”常用方法的是A.焦點小組討論B.可讀性公式計算C.問卷調(diào)查D.劇場測試E.德爾菲法答案：A、B、C、D解析：德爾菲法用于專家共識，非目標(biāo)人群預(yù)試驗。24.【單選】某健康講座到場率僅30%，經(jīng)分析主要原因為“時間沖突”，下列改進(jìn)措施最有效的是A.增加講師補(bǔ)貼B.改為午休時段微講座（15min）C.發(fā)放小禮品D.強(qiáng)制簽到答案：B解析：時間障礙是最直接原因，調(diào)整時間>物質(zhì)激勵。25.【案例分析】某社區(qū)制作“減鹽”宣傳折頁，初稿文字描述“每日攝鹽<6g”，經(jīng)SMOG公式計算，需受教育程度達(dá)高中以上才能理解，而目標(biāo)人群60%為初中及以下。（1）該折頁主要問題為A.信息不足B.可讀性過高C.可讀性過低D.圖片過多（2）改進(jìn)措施應(yīng)包括A.改用“一平啤酒瓶蓋鹽≈6g”類比B.增加醫(yī)學(xué)術(shù)語C.使用繁體字D.縮小字體答案：（1）C（2）A解析：SMOG等級高提示可讀性低；類比生活化容器可提升理解。六、循證醫(yī)學(xué)與科研基礎(chǔ)26.【單選】系統(tǒng)評價與傳統(tǒng)綜述最本質(zhì)區(qū)別是A.納入文獻(xiàn)語言限制B.采用Meta分析C.預(yù)先制定方案并系統(tǒng)檢索D.由專家撰寫答案：C解析：系統(tǒng)評價核心在于“系統(tǒng)”與“透明”，需預(yù)先注冊方案，傳統(tǒng)綜述多為定性、選擇性引用。27.【單選】隨機(jī)對照試驗中，“分配隱藏”主要目的是A.避免選擇性偏倚B.減少測量偏倚C.提高依從性D.增加外部真實性答案：A解析：分配隱藏防止研究人員因知曉分組而選擇性納入，降低選擇偏倚。28.【多選】下列指標(biāo)可用于描述診斷試驗準(zhǔn)確性的是A.靈敏度B.特異度C.似然比D.歸因危險度E.ROC曲線下面積答案：A、B、C、E解析：歸因危險度用于隊列研究，非診斷試驗。29.【單選】某研究比較新型血脂干預(yù)方案，隨訪5年，干預(yù)組與對照組各1000人，干預(yù)組發(fā)生心梗20例，對照組50例，其RRR（相對危險度降低）為A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D解析：RR=(20/1000)/(50/1000)=0.4，RRR=(1RR)×100%=60%。30.【案例分析】某健康管理師擬開展“微信運動干預(yù)對2型糖尿病患者血糖影響”的RCT，計劃采用區(qū)組隨機(jī)化，區(qū)組長度為4。（1）區(qū)組隨機(jī)化主要優(yōu)點是A.增加樣本量B.平衡兩組例數(shù)C.減少信息偏倚D.提高外部真實性（2）若區(qū)組長度為4，則不可能出現(xiàn)的分配序列為A.AABBB.ABABC.AAAAD.ABBA答案：（1）B（2）C解析：區(qū)組內(nèi)必須2:2，AAAA不符合。七、實習(xí)技能與操作規(guī)范31.【單選】進(jìn)行腰圍測量時，軟尺應(yīng)A.貼緊皮膚，壓迫軟組織B.于呼氣末、吸氣前讀取C.于臍水平繞腹一周D.受試者取仰臥位答案：B解析：WHO規(guī)定站立位，腋中線髂嵴上緣與第12肋下緣連線中點水平，呼氣末讀取，軟尺貼而不壓。32.【單選】使用皮脂厚度計測量肱三頭肌皮褶，取皮褶方向為A.縱向B.橫向C.斜向45°D.任意方向答案：B解析：國際標(biāo)準(zhǔn)為肩峰與鷹嘴連線中點，皮褶與上肢長軸垂直（橫向）。33.【多選】關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），下列做法正確的是A.試驗前3天每日碳水化合物≥150gB.空腹8～14hC.75g無水葡萄糖溶于200mL溫水D.服糖后120min采靜脈血E.試驗日可吸煙但禁咖啡答案：A、B、C、D解析：試驗日應(yīng)禁煙禁咖啡，避免刺激。34.【單選】某社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者做足部篩查，使用10g單絲壓力覺檢測，應(yīng)避開A.第1趾趾腹B.第3跖骨頭C.足跟D.第5趾趾腹答案：C解析：足跟皮膚厚，假陰性高；標(biāo)準(zhǔn)位點共10處，不含足跟。35.【案例分析】某健康管理師為居民做頸動脈超聲，IMT測值1.2mm，斑塊長10mm，厚2.5mm，根據(jù)Mannheim共識（1）IMT屬于A.正常B.增厚C.斑塊D.狹窄（2）建議隨訪間隔為A.3個月B.6個月C.12個月D.無需隨訪答案：（1）B（2）C解析：IMT≥1.0mm為增厚，<1.5mm未達(dá)斑塊；增厚無高危特征可12個月復(fù)查。八、綜合案例與方案設(shè)計36.【案例分析】某互聯(lián)網(wǎng)公司在職員工平均年齡32歲，男性占70%，加班文化突出，年度體檢發(fā)現(xiàn)超重率56%，頸肩痛73%，焦慮評分≥9分占28%。公司決定引入健康管理項目，預(yù)算人均800元/年。問題：（1）請列出優(yōu)先干預(yù)的健康問題并說明理由；（2）設(shè)計一項基于工作場所的干預(yù)方案（含目標(biāo)、策略、評估指標(biāo)）；（3）指出潛在障礙及對應(yīng)解決措施。答案與解析：（1）優(yōu)先問題：①超重/肥胖：患病率高，是心腦血管及糖尿病上游因素；②頸肩痛：與職業(yè)性肌肉骨骼疾患相關(guān)，導(dǎo)致病假與低效率；③焦慮：心理健康影響創(chuàng)新及離職率。（2）方案：目標(biāo)：1年將超重率降至45%，頸肩痛降至50%，焦慮高分比例降至15%。策略：a.環(huán)境：設(shè)立“健康加油站”，晚餐提供低鹽低糖套餐；工位配備升降桌；設(shè)置靜音放松室。b.政策：彈性工時，鼓勵午休運動；規(guī)定每月最后一個周六為“無加班日”。c.活動：①“21天步行挑戰(zhàn)”，使用企業(yè)微信小程序計步，團(tuán)隊賽獎勵；②每周兩次瑜伽拉伸微課（直播+回放）；③引入EAP心理熱線，每月一次正念減壓工作坊。d.個體：對BMI≥28員工提供營養(yǎng)師1對1咨詢（視頻），對焦慮≥9分者轉(zhuǎn)介心理師。評估：過程指標(biāo)：活動參與率、