2025年醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員中，具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理專家的比例應(yīng)不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）。A.1年B.2年C.3年D.5年3.關(guān)于處方點(diǎn)評，下列說法錯誤的是（）。A.每月抽取不少于100張門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評B.重點(diǎn)點(diǎn)評特殊管理藥品、高警示藥品的處方C.對不合理處方應(yīng)及時通知處方醫(yī)師并記錄D.點(diǎn)評結(jié)果無需納入醫(yī)師績效考核4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1B.2C.3D.45.精麻藥品使用中，“雙人雙鎖”管理適用于（）。A.藥庫儲存環(huán)節(jié)B.門診藥房調(diào)配環(huán)節(jié)C.病房基數(shù)藥管理環(huán)節(jié)D.以上均是6.根據(jù)《處方管理辦法》，為門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量7.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測，下列說法正確的是（）。A.新的ADR是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.嚴(yán)重ADR需在7日內(nèi)報告C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需報告輕微ADRD.死亡病例需在24小時內(nèi)通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)報告8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心目標(biāo)是（）。A.降低藥品成本B.保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)C.提高藥師收入D.減少醫(yī)患糾紛9.精麻藥品專用處方的顏色為（）。A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色10.關(guān)于高警示藥品管理，下列做法錯誤的是（）。A.單獨(dú)存放并設(shè)置醒目標(biāo)識B.調(diào)配時雙人核對C.病房基數(shù)藥中高警示藥品與普通藥品混合存放D.建立專門的高警示藥品目錄11.藥師調(diào)劑處方時，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具精麻藥品處方，應(yīng)（）。A.直接調(diào)配并記錄B.拒絕調(diào)配并告知處方醫(yī)師C.自行修改處方后調(diào)配D.報告醫(yī)院藥事管理部門12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會至少（）召開一次全體會議。A.每月B.每季度C.每半年D.每年13.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和廢貼管理，正確的是（）。A.無需回收B.回收后由藥學(xué)部門統(tǒng)一銷毀C.由使用科室自行處理D.回收后交公安機(jī)關(guān)14.下列不屬于藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職責(zé)的是（）。A.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄B.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品的臨床使用與規(guī)范化管理C.負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測與上報D.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品使用情況15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行精麻藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者方可（）。A.開具或調(diào)劑精麻藥品處方B.參與藥事管理委員會工作C.從事藥品采購工作D.負(fù)責(zé)藥品儲存管理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的組成人員包括（）。A.醫(yī)院分管藥學(xué)工作的副院長B.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人C.感染管理部門負(fù)責(zé)人D.臨床科室主任2.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記3.藥師對處方進(jìn)行審核時，應(yīng)重點(diǎn)審核的內(nèi)容包括（）。A.患者年齡、診斷與藥品的適應(yīng)性B.精麻藥品處方的開具是否符合規(guī)定C.劑量、用法是否正確D.是否存在重復(fù)給藥4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購應(yīng)遵循的原則包括（）。A.安全有效B.經(jīng)濟(jì)合理C.優(yōu)先選用國家基本藥物D.同一通用名藥品品種數(shù)量符合規(guī)定5.下列屬于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的情形有（）。A.導(dǎo)致死亡B.危及生命C.導(dǎo)致住院時間延長D.導(dǎo)致永久性器官功能損傷6.關(guān)于精麻藥品的臨床使用，正確的做法是（）。A.門急診患者使用注射劑需逐次開具處方B.住院患者使用時需建立專用病歷C.醫(yī)師需在《麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格證書》范圍內(nèi)開具處方D.為癌痛患者開具緩控釋制劑時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量7.高警示藥品管理的關(guān)鍵措施包括（）。A.單獨(dú)存放并標(biāo)識B.調(diào)配時雙人核對C.使用前再次確認(rèn)D.定期清點(diǎn)與檢查8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的主要內(nèi)容包括（）。A.藥品供應(yīng)管理B.臨床用藥管理C.藥事質(zhì)量管理D.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理9.關(guān)于處方保存期限，下列說法正確的是（）。A.普通處方保存1年B.精麻藥品處方保存3年C.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年D.第二類精神藥品處方保存2年10.藥師在精麻藥品管理中的職責(zé)包括（）。A.審核處方的合法性與合理性B.監(jiān)督臨床合理使用C.參與精麻藥品的驗(yàn)收、儲存、發(fā)放D.對空安瓿和廢貼進(jìn)行回收登記三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會主任委員必須由醫(yī)院院長擔(dān)任。（）2.精麻藥品專用賬冊應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年。（）3.醫(yī)師取得精麻藥品處方權(quán)后，可開具所有類別精麻藥品。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從非定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購進(jìn)第二類精神藥品。（）5.處方點(diǎn)評結(jié)果應(yīng)作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。（）6.高警示藥品的標(biāo)識顏色應(yīng)為紅色或醒目的警示色。（）7.藥品不良反應(yīng)報告實(shí)行“可疑即報”原則。（）8.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴(yán)重不合理用藥時，應(yīng)拒絕調(diào)配并記錄。（）9.精麻藥品使用后，空安瓿和廢貼可由患者自行處理。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理部門應(yīng)每季度對精麻藥品的使用情況進(jìn)行分析。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的主要任務(wù)。2.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的“三級管理”制度具體指什么？3.藥師調(diào)劑處方時的“四查十對”內(nèi)容是什么？4.簡述藥品不良反應(yīng)報告的流程（從發(fā)現(xiàn)到上報）。5.高警示藥品的定義及管理要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥師在調(diào)配一張嗎啡緩釋片處方時，發(fā)現(xiàn)患者診斷為“慢性腰痛”，醫(yī)師開具劑量為30mgtid（說明書推薦起始劑量為15mgbid）?；颊邽殚T診患者，無癌痛或中重度慢性疼痛診斷。問題：該處方存在哪些問題？藥師應(yīng)如何處理？案例2：某病房護(hù)士報告，患者使用注射用氯化鉀（高警示藥品）后出現(xiàn)局部靜脈炎，懷疑與藥液濃度過高有關(guān)。經(jīng)查，護(hù)士未按醫(yī)囑稀釋藥液（醫(yī)囑要求稀釋至0.3%，實(shí)際使用濃度為0.5%）。問題：從藥事管理角度分析，該事件暴露了哪些管理漏洞？應(yīng)如何改進(jìn)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.D4.B5.D6.B7.A8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判斷題1.×（可由院長或分管副院長擔(dān)任）2.×（保存5年）3.×（需在授予的權(quán)限范圍內(nèi)）4.×（需從定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購進(jìn)）5.√6.√7.√8.√9.×（需回收登記）10.√四、簡答題1.主要任務(wù)：①貫徹執(zhí)行藥事管理相關(guān)法律法規(guī)；②審核制定藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；③推動臨床合理用藥；④審核本機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)章制度；⑤監(jiān)督指導(dǎo)精麻藥品等特殊藥品的使用與管理；⑥分析評估用藥風(fēng)險和藥品使用情況。2.“三級管理”指：①藥庫管理：專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖、專用賬冊；②藥房管理：專柜加鎖、專用處方、專冊登記；③臨床科室管理：基數(shù)藥雙人管理、使用后空安瓿/廢貼回收、逐日消耗登記。3.四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。4.流程：①臨床科室發(fā)現(xiàn)ADR后，立即記錄患者信息、藥品信息及反應(yīng)情況；②經(jīng)治醫(yī)師填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》；③科室核對后提交藥學(xué)部門；④藥學(xué)部門審核后通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)上報（嚴(yán)重/死亡病例24小時內(nèi)上報，新的或嚴(yán)重的15日內(nèi)上報）；⑤跟蹤反饋后續(xù)情況。5.定義：高警示藥品是指使用不當(dāng)易導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的藥品（如高濃度電解質(zhì)、化療藥、肌松藥等）。管理要點(diǎn)：①單獨(dú)存放并設(shè)置醒目標(biāo)識；②建立專用目錄并動態(tài)調(diào)整；③調(diào)配時雙人核對，使用前再次確認(rèn)；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；⑤定期檢查儲存環(huán)境與使用記錄。五、案例分析題案例1問題分析：①診斷與用藥不符：慢性腰痛非癌痛或中重度慢性疼痛，無使用嗎啡緩釋片的適應(yīng)癥（需符合《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》）；②超劑量使用：說明書推薦起始劑量為15mgbid，處方劑量30mgtid明顯超量；③門診患者使用嗎啡緩釋片，若不符合癌痛等適應(yīng)癥，單次處方量不得超過7日常用量（本題未明確劑量是否超量，但適應(yīng)癥不符為核心問題）。藥師處理措施：①拒絕調(diào)配；②及時聯(lián)系處方醫(yī)師，說明適應(yīng)癥不符、劑量超標(biāo)的問題；③若醫(yī)師堅(jiān)持開具，需請其在處方上注明理由并簽字確認(rèn)；④記錄該不合理處方，納入處方點(diǎn)評及醫(yī)師績效考核；⑤向藥事管理部門報告，必要時開展專項(xiàng)培訓(xùn)。案例2管理漏洞分析：①高警示藥品使用培訓(xùn)不到位：護(hù)士未掌握氯化鉀稀釋濃度要求；②雙人核對制度未落實(shí)：藥液配制環(huán)節(jié)缺乏第二人