2025年醫(yī)院院感防控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.某護士為糖尿病患者進行胰島素注射后，準備為下一位患者測量血壓，正確的手衛(wèi)生措施是（）A.直接測量，無需手衛(wèi)生B.使用速干手消毒劑揉搓雙手C.流動水洗手+速干手消毒劑D.僅流動水洗手答案：B（接觸患者體液后需進行手衛(wèi)生，無肉眼可見污染時首選速干手消毒劑）2.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者進行診療時，應采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A（多重耐藥菌感染主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離）3.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？（）A.壓舌板B.呼吸機管道C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C（高度危險性器材需進入無菌組織，必須滅菌；壓舌板為中度，呼吸機管道和血壓計袖帶為低度）4.某急診科發(fā)現(xiàn)1例疑似新型冠狀病毒感染患者，轉運至發(fā)熱門診時，患者應佩戴（）A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.無特殊要求答案：B（疑似或確診新冠患者轉運時應佩戴醫(yī)用外科口罩，陪同人員需佩戴N95）5.手術室空氣凈化系統(tǒng)的日常監(jiān)測中，沉降法檢測細菌菌落總數(shù)的標準是（）A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤6CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A（《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》要求Ⅰ類環(huán)境沉降法≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿））6.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間不超過48小時）7.某ICU護士為氣管插管患者吸痰時，應采取的防護措施是（）A.戴醫(yī)用外科口罩+手套B.戴N95口罩+護目鏡+手套+隔離衣C.戴普通口罩+手套D.僅戴手套答案：B（吸痰屬于可能產生氣溶膠的操作，需加強防護）8.下列哪種情況不需要更換無菌手套？（）A.手套破損B.接觸患者污染部位后需接觸清潔部位C.操作時間超過30分鐘D.手套表面有明顯污染答案：C（無菌手套無破損、無污染時無需定時更換）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應（）A.每日使用含氯消毒液擦拭，終末消毒用75%乙醇B.每日使用75%乙醇擦拭，終末消毒用含氯消毒液C.每日清水擦拭，有污染時用含氯消毒液D.每周一次含氯消毒液擦拭答案：A（暖箱需每日消毒，含氯消毒液用于日常，乙醇用于終末去殘留）10.某科室使用2%戊二醛浸泡內鏡，正確的浸泡時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》規(guī)定2%戊二醛浸泡時間≥20分鐘，結核桿菌污染時≥45分鐘）11.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時內B.發(fā)現(xiàn)后12小時內C.發(fā)現(xiàn)后24小時內D.發(fā)現(xiàn)后48小時內答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，5例以上疑似或3例以上確診暴發(fā)需12小時內報告）12.為預防導尿管相關尿路感染，集尿袋應低于膀胱水平，且（）A.每日更換B.每3日更換C.每周更換D.無感染時不更換答案：C（《導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南》建議集尿袋每周更換1次，有污染時及時更換）13.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.三氯生答案：A（含氯消毒液對皮膚刺激性大，不可用于手衛(wèi)生）14.某手術室使用過氧化氫等離子體滅菌器，下列哪種物品不可使用該方法滅菌？（）A.金屬器械B.玻璃制品C.含纖維素材質物品D.硅膠導管答案：C（過氧化氫等離子體滅菌不適用于纖維素、液體及粉末類物品）15.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應放置的標識是（）A.藍色接觸隔離標識B.黃色飛沫隔離標識C.粉色空氣隔離標識D.綠色保護性隔離標識答案：A（接觸隔離標識為藍色，飛沫為黃色，空氣為粉色）16.新生兒科工作人員進入病房前，手衛(wèi)生的正確順序是（）A.流動水洗手→速干手消毒劑→戴手套B.速干手消毒劑→流動水洗手→戴手套C.流動水洗手→戴手套→速干手消毒劑D.僅速干手消毒劑答案：A（需先流動水洗手去除污漬，再用速干手消毒劑消毒，最后戴手套）17.某醫(yī)院使用紫外線燈進行空氣消毒，正確的監(jiān)測方法是（）A.每周用紫外線強度指示卡監(jiān)測，強度≥70μW/cm2B.每月用紫外線強度指示卡監(jiān)測，強度≥90μW/cm2C.每季度用輻照計監(jiān)測，強度≥50μW/cm2D.每年用輻照計監(jiān)測，強度≥30μW/cm2答案：A（紫外線燈強度需每周用指示卡監(jiān)測，新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）18.為預防手術部位感染（SSI），術前備皮的最佳時間是（）A.術前24小時B.術前12小時C.術前2小時內D.術后立即答案：C（《手術部位感染預防與控制技術指南》建議術前2小時內備皮，減少細菌定植）19.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，含病原體的標本屬于此類）20.某發(fā)熱門診護士穿脫防護裝備時，錯誤的步驟是（）A.脫防護服時先脫手套，再摘護目鏡B.穿防護服前檢查是否有破損C.摘口罩時避免接觸口罩外表面D.脫卸后立即進行手衛(wèi)生答案：A（正確順序為：脫外層手套→摘護目鏡→脫防護服→脫內層手套，避免交叉污染）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》明確的五個時刻）2.新型冠狀病毒感染防控中，“三區(qū)兩通道”指的是（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務人員通道、患者通道C.清潔區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)D.醫(yī)護通道、污物通道E.辦公區(qū)、治療區(qū)、隔離區(qū)答案：AB（三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；兩通道：醫(yī)務人員通道、患者通道）3.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施包括（）A.抬高床頭30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機回路D.口腔護理每日2次以上E.使用密閉式吸痰管答案：ABDE（呼吸機回路無需定期更換，有污染時及時更換）4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定的五類）5.關于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.有效氯濃度400-700mg/L用于環(huán)境消毒C.對金屬有腐蝕性，需慎用D.可用于手消毒E.消毒時間≥30分鐘答案：ABCE（含氯消毒液不可用于手消毒，對皮膚有刺激）6.多重耐藥菌防控的“四早”措施是（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD（四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）7.手術器械滅菌效果的監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測E.無菌試驗答案：ABC（滅菌效果監(jiān)測需物理、化學、生物監(jiān)測三重保障）8.新生兒暖箱使用時的感染防控要點包括（）A.每日清潔消毒暖箱內外表面B.水槽內使用無菌水，每日更換C.連續(xù)使用超過7天需終末消毒D.不同患兒之間需終末消毒E.保持箱溫濕度適宜答案：ABDE（暖箱連續(xù)使用無需定時更換，不同患兒間需終末消毒）9.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小時內報告E.根據(jù)病原體選擇暴露后預防用藥答案：ABCE（職業(yè)暴露需立即處理，2小時內報告）10.醫(yī)院感染管理部門的職責包括（）A.制定院感防控制度B.監(jiān)測院感發(fā)病率C.培訓醫(yī)務人員D.指導消毒隔離工作E.參與院感暴發(fā)處置答案：ABCDE（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的核心職責）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.普通門診候診區(qū)空氣消毒可選用自然通風+機械通風。（）答案：√（非感染高風險區(qū)域首選通風，必要時空氣消毒）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標識和中文標簽。（）答案：√（《醫(yī)療廢物管理條例》要求）4.復用的體溫計應一人一用一消毒，首選75%乙醇浸泡。（）答案：√（體溫計屬于中度危險性物品，需中水平消毒）5.手術患者術前皮膚消毒范圍應≥15cm。（）答案：√（《外科手術部位感染預防與控制技術指南》規(guī)定）6.新生兒科工作人員指甲長度應不超過指尖2mm。（）答案：×（應不超過指尖，避免藏污）7.紫外線燈消毒時，人員需離開房間，消毒時間≥30分鐘。（）答案：√（紫外線對人體有害，需密閉消毒30分鐘以上）8.中心靜脈導管置管后，敷料潮濕時應立即更換。（）答案：√（潮濕敷料易導致細菌定植，需及時更換）9.醫(yī)院感染病例應在48小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：×（應在確診后24小時內上報）10.一次性使用醫(yī)療用品使用后應毀形，禁止重復使用。（）答案：√（《消毒管理辦法》規(guī)定一次性用品不得重復使用）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的“六步洗手法”具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。每步至少15秒，總時間≥40秒。2.列出三種常見的醫(yī)院感染病原體及其主要傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播；②鮑曼不動桿菌：接觸傳播、空氣傳播；③艱難梭菌：糞-口傳播；④新型冠狀病毒：飛沫傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播（任選三種即可）。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：①感染性廢物：使用雙層黃色包裝袋，有警示標識；②病理性廢物：專用黃色包裝袋或防滲漏專用容器；③損傷性廢物：放入利器盒，滿3/4時封閉；④藥物性廢物：放入專用紅色包裝袋；⑤化學性廢物：分類存入專用容器，標識清晰。需做到“分類收集、標識明確、密閉運輸、交接登記”。4.某ICU發(fā)現(xiàn)1例呼吸機相關肺炎（VAP）病例，簡述應采取的防控措施。答案：①立即評估患者病情，調整治療方案；②加強手衛(wèi)生，接觸患者前后嚴格執(zhí)行；③落實VAP預防措施：抬高床頭30-45度、每日喚醒計劃、口腔護理（氯己定）、聲門下分泌物吸引；④監(jiān)測呼吸機回路、濕化器等設備的清潔消毒情況；⑤對同病房患者進行監(jiān)測，排查潛在感染源；⑥開展環(huán)境衛(wèi)生學檢測（空氣、物表、醫(yī)務人員手）；⑦組織病例討論，分析感染原因，改進防控措施。五、案例分析題（10分）案例：某三級醫(yī)院呼吸內科72床患者張某，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院3天后出現(xiàn)高熱（39.2℃），咳嗽、咳大量膿痰，胸部CT提示右肺下葉新發(fā)病灶，痰培養(yǎng)檢出肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRE）。問題：1.該病例是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？2.針對該患者的CRE感染，應采取哪些隔離防控措施？3.如何對同病房其他患者進行感染風險防控？答案：1.屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院48小時后發(fā)生的肺炎（入院3天發(fā)?。?，胸部CT提示新發(fā)病灶，符合《醫(yī)院感染診斷標準》中“醫(yī)院獲得性肺炎”的診斷。2.隔離防控措施：①實施接觸隔離（藍色標識），單獨安置或與同類感染患者同室；②醫(yī)務人員接觸患者時戴手套、穿隔離衣，操作后及時手衛(wèi)生；③患者診療用品專人專用（如體溫計、血壓計），用