2025年小兒高熱試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.小兒高熱是指體溫超過(guò)（）A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃答案：C解析：小兒體溫超過(guò)39℃稱為高熱，37.5-38℃為低熱，38.1-39℃為中度熱，40℃及以上為超高熱。2.引起小兒高熱最常見(jiàn)的原因是（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.中暑D.藥物熱答案：A解析：小兒高熱以感染性疾病最為常見(jiàn)，如病毒、細(xì)菌、支原體等感染引起的呼吸道、消化道、泌尿道等部位的感染。非感染性疾病、中暑、藥物熱等也可引起高熱，但相對(duì)感染性疾病而言較少見(jiàn)。3.小兒高熱時(shí)，下列哪種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)（）A.體溫39℃，精神狀態(tài)好B.體溫39℃，伴有驚厥C.體溫39℃，輕微咳嗽D.體溫39℃，食欲稍差答案：B解析：小兒高熱伴有驚厥提示病情可能較為嚴(yán)重，可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體溫39℃但精神狀態(tài)好、輕微咳嗽、食欲稍差等情況可先進(jìn)行物理降溫等處理并密切觀察。4.對(duì)于小兒高熱，物理降溫的方法不包括（）A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.減少衣物答案：A解析：由于酒精可通過(guò)皮膚吸收，可能引起小兒酒精中毒等不良反應(yīng)，因此不推薦使用酒精擦浴為小兒降溫。溫水擦浴、冰袋冷敷、減少衣物等都是常用的物理降溫方法。5.小兒高熱驚厥最常見(jiàn)的類型是（）A.單純性高熱驚厥B.復(fù)雜性高熱驚厥C.癲癇伴發(fā)的高熱驚厥D.顱內(nèi)感染引起的高熱驚厥答案：A解析：小兒高熱驚厥最常見(jiàn)的類型是單純性高熱驚厥，其特點(diǎn)為發(fā)作時(shí)間短、次數(shù)少、恢復(fù)快，一般預(yù)后良好。復(fù)雜性高熱驚厥、癲癇伴發(fā)的高熱驚厥、顱內(nèi)感染引起的高熱驚厥相對(duì)較少見(jiàn)。6.小兒高熱時(shí)，使用退熱藥物的指征是（）A.體溫超過(guò)37℃B.體溫超過(guò)38℃C.體溫超過(guò)38.5℃D.體溫超過(guò)39℃答案：C解析：一般當(dāng)小兒體溫超過(guò)38.5℃，或因發(fā)熱導(dǎo)致小兒明顯不適時(shí)，可考慮使用退熱藥物。7.下列哪種藥物可用于小兒高熱的退熱（）A.阿司匹林B.安乃近C.對(duì)乙酰氨基酚D.尼美舒利答案：C解析：對(duì)乙酰氨基酚是常用的小兒退熱藥物，安全性較高。阿司匹林可引起瑞氏綜合征，安乃近不良反應(yīng)較多，尼美舒利可引起嚴(yán)重的肝損害，均不適合用于小兒退熱。8.小兒高熱持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）天，應(yīng)警惕其他疾病的可能A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C解析：小兒高熱持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天，可能提示存在較為復(fù)雜的疾病，如川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，應(yīng)警惕并進(jìn)一步檢查。9.小兒高熱時(shí)，飲食應(yīng)注意（）A.多吃高蛋白食物B.多吃油膩食物C.多吃生冷食物D.清淡易消化答案：D解析：小兒高熱時(shí)消化功能減弱，飲食應(yīng)清淡易消化，避免食用高蛋白、油膩、生冷等不易消化的食物。10.小兒高熱時(shí)，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：小兒高熱時(shí)，室內(nèi)溫度保持在22-24℃較為適宜，有利于散熱和患兒的舒適。11.小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.解開(kāi)患兒衣領(lǐng)C.用力按壓患兒肢體，防止抽搐D.及時(shí)清除口腔分泌物答案：C解析：小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，用力按壓患兒肢體可能導(dǎo)致骨折等意外傷害，應(yīng)避免。正確的處理措施是立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔分泌物等。12.小兒高熱時(shí)，補(bǔ)充水分的最佳方式是（）A.喝白開(kāi)水B.喝果汁C.喝汽水D.喝運(yùn)動(dòng)飲料答案：A解析：小兒高熱時(shí)補(bǔ)充水分的最佳方式是喝白開(kāi)水，果汁、汽水、運(yùn)動(dòng)飲料等含有較多的糖分和添加劑，不能替代白開(kāi)水。13.小兒高熱伴皮疹，最可能的疾病是（）A.幼兒急疹B.痱子C.濕疹D.接觸性皮炎答案：A解析：幼兒急疹的特點(diǎn)是高熱3-5天后熱退疹出，是小兒高熱伴皮疹最常見(jiàn)的疾病之一。痱子、濕疹、接觸性皮炎一般不伴有高熱。14.小兒高熱時(shí)，測(cè)量體溫的部位不包括（）A.口腔B.腋窩C.肛門D.額頭答案：D解析：小兒測(cè)量體溫的部位主要有口腔、腋窩、肛門，額頭測(cè)量體溫不準(zhǔn)確，一般不作為常規(guī)測(cè)量部位。15.小兒高熱時(shí)，下列哪種情況不需要住院治療（）A.持續(xù)高熱不退B.精神萎靡C.體溫39℃，輕微流涕D.伴有呼吸困難答案：C解析：體溫39℃，輕微流涕一般病情相對(duì)較輕，可先在門診治療觀察。持續(xù)高熱不退、精神萎靡、伴有呼吸困難等情況提示病情較重，可能需要住院治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒高熱的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察體溫變化B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑使用退熱藥物答案：ABCD解析：小兒高熱的護(hù)理措施包括密切觀察體溫變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案；保持室內(nèi)空氣流通，有利于散熱；根據(jù)情況給予物理降溫；遵醫(yī)囑使用退熱藥物等。2.小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括（）A.及時(shí)控制體溫B.預(yù)防感染C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.避免過(guò)度疲勞答案：ABCD解析：及時(shí)控制體溫可減少高熱驚厥的發(fā)生；預(yù)防感染可降低因感染引起高熱的幾率；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免過(guò)度疲勞有助于增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高抵抗力，預(yù)防高熱驚厥。3.小兒高熱可能引起的并發(fā)癥有（）A.脫水B.驚厥C.呼吸衰竭D.心力衰竭答案：ABCD解析：小兒高熱可導(dǎo)致水分丟失過(guò)多引起脫水；持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥；嚴(yán)重的高熱還可能影響呼吸、循環(huán)功能，導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。4.小兒高熱時(shí)，物理降溫的注意事項(xiàng)包括（）A.避免擦拭胸前、腹部、后頸部B.擦拭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C.冰袋冷敷時(shí)應(yīng)注意防止凍傷D.物理降溫后應(yīng)及時(shí)擦干皮膚答案：ABCD解析：物理降溫時(shí)避免擦拭胸前、腹部、后頸部等部位，以免引起不適；擦拭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免小兒受涼；冰袋冷敷時(shí)應(yīng)注意防止凍傷；物理降溫后應(yīng)及時(shí)擦干皮膚，避免再次受涼。5.小兒高熱伴咳嗽，可能的疾病有（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.百日咳答案：ABCD解析：上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、百日咳等疾病均可引起小兒高熱伴咳嗽。6.小兒高熱時(shí)，飲食宜選擇（）A.米粥B.面條C.蔬菜湯D.水果汁答案：ABCD解析：米粥、面條、蔬菜湯、水果汁等均為清淡易消化的食物，適合小兒高熱時(shí)食用。7.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)包括（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒B.發(fā)作時(shí)間短C.多在發(fā)熱初期發(fā)作D.發(fā)作后恢復(fù)快答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒，發(fā)作時(shí)間短，多在發(fā)熱初期發(fā)作，發(fā)作后恢復(fù)快，一般預(yù)后良好。8.小兒高熱時(shí)，使用退熱藥物的注意事項(xiàng)包括（）A.按劑量使用B.注意用藥間隔時(shí)間C.觀察藥物不良反應(yīng)D.避免聯(lián)合使用多種退熱藥物答案：ABCD解析：使用退熱藥物時(shí)應(yīng)按劑量使用，注意用藥間隔時(shí)間，觀察藥物不良反應(yīng)，避免聯(lián)合使用多種退熱藥物，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.小兒高熱的診斷方法包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD解析：小兒高熱的診斷需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解發(fā)熱的時(shí)間、程度、伴隨癥狀等；進(jìn)行全面體格檢查，查找可能的感染部位；根據(jù)情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等；必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如胸部X線、腹部B超等。10.小兒高熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.體溫變化B.精神狀態(tài)C.呼吸情況D.有無(wú)皮疹答案：ABCD解析：家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察小兒高熱時(shí)的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況以及有無(wú)皮疹等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒高熱的處理原則。答：小兒高熱的處理原則如下：（1）一般處理：讓患兒臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜（22-24℃），濕度適中（50%-60%）。給予清淡易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（2）觀察病情：密切觀察患兒的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸、心率等生命體征，以及有無(wú)驚厥、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。（3）物理降溫：體溫在38.5℃以下時(shí)，可先采用物理降溫方法，如溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃），擦拭部位包括頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；冰袋冷敷，可將冰袋放置在額頭、頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等部位；減少衣物，利于散熱。（4）藥物降溫：體溫超過(guò)38.5℃，或因發(fā)熱導(dǎo)致患兒明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。使用退熱藥物時(shí)要注意按劑量使用，注意用藥間隔時(shí)間，避免聯(lián)合使用多種退熱藥物。（5）病因治療：積極查找引起高熱的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如為感染性疾病，應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗感染藥物；如為非感染性疾病，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。（6）及時(shí)就醫(yī)：若患兒高熱持續(xù)不退、精神萎靡、驚厥、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答：小兒高熱驚厥的急救處理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）防止受傷：在患兒上下牙齒之間放置牙墊或毛巾，防止咬傷舌頭；不要用力按壓患兒肢體，以免造成骨折等意外傷害。（3）控制驚厥：可針刺人中、合谷等穴位，一般驚厥可在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。若驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)5分鐘仍未緩解，應(yīng)立即送往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止驚藥物，如地西泮等。（4）降溫：可采取物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，同時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物，以降低體溫，減少驚厥的再次發(fā)作。（5）密切觀察：密切觀察患兒的生命體征、驚厥發(fā)作情況、意識(shí)狀態(tài)等，記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、表現(xiàn)等，以便向醫(yī)生提供詳細(xì)的病情信息。（6）心理護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)往往會(huì)非常緊張和焦慮，應(yīng)給予家長(zhǎng)心理支持，向家長(zhǎng)解釋驚厥的原因和處理方法，緩解家長(zhǎng)的緊張情緒。四、案例分析題（20分）患兒，男，2歲，因發(fā)熱2天，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、流涕就診。查體：精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×10?/L，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞60%。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱淖o(hù)理措施。3.如何對(duì)該患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：1.該患兒最可能的診斷是上呼吸道感染?；純河邪l(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，查體咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，血常規(guī)白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高，符合病毒感染引起的上呼吸道感染表現(xiàn)。2.該患兒的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)。觀察患兒的精神狀態(tài)、咳嗽情況、有無(wú)呼吸急促等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（2）休息與環(huán)境：讓患兒臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜（22-24℃），濕度適中（50%-60%）。（3）飲食護(hù)理：給予清淡易消化的飲食，如米粥、面條、蔬菜湯等，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（4）物理降溫：體溫在38.5℃以下時(shí)，可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法。（5）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用退熱藥物和止咳藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（6）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，飯后用溫水漱口，防止口腔感染。3.對(duì)該患兒家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)如下：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向家長(zhǎng)解釋上呼吸道感染的病因、癥狀、治療方法和預(yù)后，讓家長(zhǎng)了解疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕家長(zhǎng)的焦慮情緒