2025年湖州護(hù)理考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，初步診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時首要的護(hù)理措施是：A.給予嗎啡止痛B.建立靜脈通道C.絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀答案：C（急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施為絕對臥床休息，減少心肌耗氧）2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，聽診雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒濕肺答案：B（早產(chǎn)兒、低體重兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)生肺透明膜病，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、三凹征）3.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L。責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是：A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5gD.嚴(yán)格禁止食用任何含糖食物答案：D（糖尿病飲食需控制總熱量，而非完全禁止含糖食物，可選擇低GI食物并控制量）4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管3天，今晨主訴尿道刺痛，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞（+++），初步判斷為尿路感染。最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：B（尿路感染最常見致病菌為大腸桿菌，占80%-90%）5.患者男性，35歲，因“高處墜落致腰椎骨折”入院，查體：雙下肢肌力0級，感覺消失，大小便失禁。此時最關(guān)鍵的護(hù)理問題是：A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓C.自理能力缺陷D.潛在并發(fā)癥：脊髓損傷加重答案：D（腰椎骨折合并脊髓損傷患者，首要護(hù)理問題是預(yù)防脊髓二次損傷，如保持正確體位、避免搬運(yùn)不當(dāng)）6.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛、局部紅腫，有硬結(jié)，觸痛明顯。最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：B（產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫硬結(jié)，符合乳腺炎早期表現(xiàn)；乳汁淤積一般無發(fā)熱）7.患者女性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3?30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B（pH<7.35為酸中毒，PaCO2>45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO3?代償性升高但未超過正常范圍上限）8.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為：A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分3分）9.患者男性，40歲，因“胃潰瘍大出血”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護(hù)理措施是：A.鼓勵床上活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.口服石蠟油答案：D（胃大部切除術(shù)后早期腸道功能未恢復(fù)，口服石蠟油可能導(dǎo)致誤吸或加重腹脹）10.某患者需輸注血小板，護(hù)士在輸注前的關(guān)鍵操作是：A.核對患者姓名、血型B.檢查血小板外觀是否正常C.搖勻血小板血袋D.測量患者生命體征答案：C（血小板易聚集，輸注前需輕輕搖勻，避免血小板凝塊）11.患者女性，25歲，診斷為“癲癇大發(fā)作”，長期服用丙戊酸鈉。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是：A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)D.血藥濃度答案：A（丙戊酸鈉主要經(jīng)肝臟代謝，長期服用需監(jiān)測肝功能）12.某老年患者因“肺炎”入院，咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。最有效的排痰措施是：A.超聲霧化吸入B.胸部叩擊C.機(jī)械吸痰D.指導(dǎo)有效咳嗽答案：C（咳嗽無力、痰液黏稠時，機(jī)械吸痰是最直接有效的排痰方法）13.患者男性，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、攻擊行為。錯誤的護(hù)理措施是：A.白天增加活動量B.夜間保持環(huán)境安靜C.約束患者肢體D.耐心安撫避免刺激答案：C（約束可能加重患者焦慮，應(yīng)優(yōu)先使用非約束性方法）14.某糖尿病足患者足部潰瘍深達(dá)肌層，有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫。根據(jù)Wagner分級，該患者屬于：A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B（Wagner分級：0級無潰瘍；1級表淺潰瘍；2級潰瘍深達(dá)肌腱；3級深達(dá)肌層伴膿腫；4級壞疽）15.患者女性，30歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹。最可能的原因是：A.喉頭水腫B.痰液阻塞C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C（甲狀腺術(shù)后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，首要考慮切口內(nèi)出血壓迫氣管）16.某早產(chǎn)兒需藍(lán)光治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.青銅癥答案：A（藍(lán)光治療最常見不良反應(yīng)為腹瀉，因膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道）17.患者男性，55歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食胃腸減壓期間，每日補(bǔ)液應(yīng)至少補(bǔ)充的氯化鉀量是：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C（正常成人每日需鉀3-5g，禁食患者需補(bǔ)充3g）18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。首要的處理措施是：A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補(bǔ)液答案：A（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，首要措施為按摩子宮促進(jìn)收縮）19.患者女性，45歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，長期服用潑尼松。護(hù)士應(yīng)告知患者重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是：A.感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.糖尿病答案：A（激素治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染，需重點(diǎn)預(yù)防）20.某患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時的目的是：A.防止頭痛B.防止嘔吐C.防止低血壓D.防止腦疝答案：A（腰椎穿刺后去枕平臥可減少腦脊液漏，預(yù)防低顱壓性頭痛）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者住院期間留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿路感染D.醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理患者時被傳染的流感答案：ABC（醫(yī)院內(nèi)感染指入院時不存在、住院期間發(fā)生的感染，包括分娩過程中獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員感染不屬于患者醫(yī)院內(nèi)感染）2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD（雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）3.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：A.胰島素中斷B.感染C.暴飲暴食D.妊娠答案：ABCD（均為常見誘因）4.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括：A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABC（新生兒復(fù)蘇遵循A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）順序，前三項為關(guān)鍵）5.化療藥物外滲的處理措施包括：A.立即停止輸液B.回抽滲漏藥物C.局部冷敷（如長春新堿）D.局部封閉（如利多卡因）答案：ABCD（不同藥物外滲處理不同，長春新堿等植物堿類需冷敷，蒽環(huán)類需熱敷）6.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水腫患者答案：ABCD（均因局部受壓、血運(yùn)差或皮膚脆弱易發(fā)生壓瘡）7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確用力C.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤D.產(chǎn)后2小時密切觀察出血量答案：ABCD（均為有效預(yù)防措施）8.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是：A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量低脂流食C.避免高蛋白飲食D.禁止飲酒答案：ABD（急性胰腺炎需限制脂肪攝入，蛋白質(zhì)可適量攝入）9.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.觀察瞳孔變化D.留置導(dǎo)尿管時每日膀胱沖洗答案：ABC（膀胱沖洗可能增加感染風(fēng)險，一般不常規(guī)進(jìn)行）10.兒童高熱驚厥的護(hù)理措施包括：A.立即放置壓舌板B.側(cè)臥位防止誤吸C.物理降溫（如溫水擦浴）D.密切觀察生命體征答案：BCD（壓舌板可能導(dǎo)致?lián)p傷，現(xiàn)不推薦強(qiáng)行塞入口中）三、案例分析題（共3題，共50分）（一）（18分）患者男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴端坐呼吸3小時”入院。既往有“高血壓病”15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP170/100mmHg，急性病容，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律，雙下肢無水腫。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（4分）答案：急性左心衰竭（高血壓性心臟病所致）。問題2：列出主要的護(hù)理診斷（至少4個）。（8分）答案：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②活動無耐力與心排血量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、急性肺水腫；④焦慮與呼吸困難有關(guān)。問題3：簡述首要的護(hù)理措施。（6分）答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥（如毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、尿量及意識變化；⑤安撫患者情緒，減輕焦慮。（二）（16分）患者女性，28歲，孕39?2周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小時，患者突然煩躁不安，下腹劇痛，胎心168次/分，子宮呈強(qiáng)直性收縮，病理縮復(fù)環(huán)達(dá)臍平。問題1：該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（4分）答案：先兆子宮破裂。問題2：列出該并發(fā)癥的典型臨床表現(xiàn)（至少4項）。（6分）答案：①劇烈腹痛；②病理縮復(fù)環(huán)（子宮下段壓痛明顯）；③胎心異常（過快或過慢）；④血尿（因膀胱受壓）；⑤產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸急促。問題3：簡述緊急處理措施。（6分）答案：①立即抑制宮縮：遵醫(yī)囑靜脈注射硫酸鎂或使用宮縮抑制劑；②迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備（備血、導(dǎo)尿、皮膚準(zhǔn)備）；③嚴(yán)密監(jiān)測胎心及生命體征；④向患者及家屬解釋病情，取得配合；⑤緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。（三）（16分）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R35次/分，神志不清，呼之不應(yīng)，前囟平軟，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸抵抗（-），克氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N85%，L15%。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？（4分）答案：高熱驚厥（單純型）。問題2：需