2026年心理咨詢實戰(zhàn)與患者心理評估試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在心理咨詢中，來訪者首次表達(dá)“我總是感覺被誤解”時，咨詢師應(yīng)優(yōu)先采用哪種回應(yīng)方式？A.直接反駁B.共情確認(rèn)C.要求具體事例D.引導(dǎo)認(rèn)知重構(gòu)2.阿爾茨海默病早期篩查中，MMSE量表的主要評估維度不包括：A.注意力B.定向力C.抽象思維D.言語流暢性3.家庭系統(tǒng)治療中，“三角化”現(xiàn)象最常用于：A.緩解家庭沖突B.強(qiáng)化核心成員關(guān)系C.隔離邊緣成員D.促進(jìn)溝通透明化4.評估進(jìn)食障礙時，BMI指數(shù)的臨界值通常參考：A.18.5以下B.20以下C.17.5以下D.22以下5.以下哪種癥狀最可能提示雙相情感障礙的躁狂期？A.情緒低落持續(xù)兩周以上B.興奮躁動伴隨夸大觀念C.對外界過度敏感D.意志活動減退6.心理評估中，韋氏智力測驗（WISC）主要適用于：A.精神病性障礙診斷B.成人職業(yè)能力評估C.兒童智力及認(rèn)知功能測定D.人格特征分析7.治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙時，EMDR療法最核心的技術(shù)是：A.認(rèn)知重構(gòu)B.節(jié)律性眼球運動C.放松訓(xùn)練D.家庭干預(yù)8.文化適應(yīng)障礙（CulturalAdjustmentDisorder）的典型癥狀不包括：A.孤獨感加劇B.身體不適主訴C.焦慮情緒波動D.過度飲酒行為9.評估老年抑郁時，以下哪項指標(biāo)需特別關(guān)注？A.自我評價B.社會功能喪失C.既往病史D.經(jīng)濟(jì)狀況10.心理測試結(jié)果的效度分析中，重測信度主要反映：A.測試內(nèi)容是否全面B.測試結(jié)果的一致性C.測試區(qū)分度D.測試標(biāo)準(zhǔn)化程度二、多選題（每題3分，共10題）1.人格障礙的DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)中，需滿足以下哪些條件？A.軀體癥狀持續(xù)至少一個月B.典型行為模式至少五年C.至少在兩種人際關(guān)系場景中表現(xiàn)異常D.排除物質(zhì)或軀體疾病所致2.兒童焦慮障礙的評估工具包括：A.Spence焦慮量表（SAS）B.感覺過度敏感量表（SIS）C.兒童抑郁量表（CDI）D.社交回避及苦惱量表（SADS）3.認(rèn)知行為療法（CBT）中，行為實驗通常用于：A.暴露療法B.社交技能訓(xùn)練C.情緒調(diào)節(jié)練習(xí)D.功能性分析4.精神分裂癥陽性的臨床標(biāo)準(zhǔn)包括：A.妄想B.幻覺C.思維破裂D.情感平淡5.心理評估報告撰寫中，需避免的內(nèi)容有：A.個人主觀推測B.患者隱私泄露C.對病情的悲觀定性D.診斷結(jié)論的推論依據(jù)6.學(xué)校心理咨詢中，應(yīng)對校園欺凌問題的策略包括：A.個別心理輔導(dǎo)B.班級團(tuán)體干預(yù)C.家校聯(lián)合溝通D.法律援助介入7.神經(jīng)心理學(xué)評估中，執(zhí)行功能受損可能表現(xiàn)為：A.規(guī)劃能力下降B.工作記憶缺陷C.注意力不集中D.情緒控制失控8.評估文化敏感性的關(guān)鍵要素有：A.社會經(jīng)濟(jì)背景B.宗教信仰差異C.語言溝通障礙D.集體主義與個人主義9.心理危機(jī)干預(yù)的“安全計劃”應(yīng)包含：A.自殺風(fēng)險評估B.應(yīng)急聯(lián)系人信息C.服藥規(guī)范指導(dǎo)D.日常生活安排10.咨詢關(guān)系建立中，咨詢師的“無條件積極關(guān)注”體現(xiàn)為：A.非評判態(tài)度B.持續(xù)傾聽C.情感支持D.規(guī)則約束三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例背景：來訪者（女性，28歲）自述“最近總夢見被怪物追趕，醒來后心跳加速，無法入睡已兩周”。主訴包括“工作壓力增大”“與父親關(guān)系緊張”。既往有輕度社交焦慮史。問題：（1）列出至少三種需進(jìn)一步評估的心理指標(biāo)；（2）若懷疑創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，可參考哪些評估工具？（3）若診斷為焦慮障礙，初期干預(yù)應(yīng)側(cè)重哪些內(nèi)容？2.案例背景：來訪者（男性，45歲）因“近半年情緒低落、回避社交”就診。自述“對家庭失去興趣”“多次想輕生但未行動”。職業(yè)為中層管理，家庭關(guān)系復(fù)雜。問題：（1）請寫出該案例可能的鑒別診斷（至少三種）；（2）若采用CBT干預(yù)，需重點關(guān)注哪些認(rèn)知扭曲模式？（3）緊急干預(yù)措施應(yīng)包括哪些內(nèi)容？3.案例背景：來訪者（青少年，16歲）因“與母親爭執(zhí)后自傷（劃腕）”就診。自述“學(xué)校人際關(guān)系困難”“成績下滑”。母親反映“孩子近期易怒，拒絕溝通”。問題：（1）心理評估中需警惕哪些潛在風(fēng)險？（2）若采用家庭治療，核心介入點可能是什么？（3）長期干預(yù)的目標(biāo)應(yīng)如何設(shè)定？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：咨詢師需優(yōu)先建立共情連接，而非立即質(zhì)疑或提供解決方案。直接反駁可能破壞信任，要求具體事例需在關(guān)系穩(wěn)定后進(jìn)行，認(rèn)知重構(gòu)適用于后期干預(yù)。2.A解析：MMSE量表主要評估認(rèn)知功能（如記憶、注意、語言），不包括情緒或軀體癥狀。3.C解析：“三角化”通過引入第三方（如孩子）緩解核心成員（如夫妻）的沖突，本質(zhì)上是一種隔離策略。4.C解析：進(jìn)食障礙的BMI標(biāo)準(zhǔn)通常以17.5以下為重度營養(yǎng)不良閾值。5.B解析：躁狂期典型癥狀為精力旺盛、思維奔逸、夸大妄想等，與選項B一致。6.C解析：WISC主要用于兒童及青少年智力評估，成人常用WAIS。7.B解析：EMDR的核心是眼球運動輔助信息處理，而非單一技術(shù)。8.D解析：過度飲酒多見于物質(zhì)使用障礙，而非文化適應(yīng)障礙的典型表現(xiàn)。9.B解析：老年抑郁常伴隨社會功能衰退（如離職、孤立），需重點關(guān)注。10.B解析：重測信度衡量同一測試在不同時間點的結(jié)果一致性。二、多選題答案與解析1.B、C、D解析：DSM-5人格障礙診斷需行為模式持續(xù)至少兩年（含），涉及至少兩種場景，且非軀體或物質(zhì)所致。2.A、B、D解析：SAS、SIS、SADS均適用于兒童焦慮評估，CDI主要用于抑郁。3.A、B、D解析：行為實驗是CBT核心技術(shù)，情緒調(diào)節(jié)和功能性分析也屬CBT范疇，社交技能訓(xùn)練多用于團(tuán)體干預(yù)。4.A、B、C解析：陽性癥狀包括妄想、幻覺、思維破裂等，情感平淡屬陰性癥狀。5.A、B、C解析：報告應(yīng)基于客觀數(shù)據(jù)，避免主觀臆斷、隱私泄露及悲觀定性。6.A、B、C解析：法律援助介入需評估嚴(yán)重程度，非首選策略。7.A、B、C解析：執(zhí)行功能受損典型表現(xiàn)包括規(guī)劃、記憶、注意力問題，情緒失控多屬情感障礙范疇。8.A、B、C、D解析：文化敏感性需全面考慮社會、宗教、語言及價值觀差異。9.A、B、C、D解析：安全計劃是危機(jī)干預(yù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需系統(tǒng)覆蓋心理和行為層面。10.A、B、C解析：無條件積極關(guān)注強(qiáng)調(diào)接納、傾聽和支持，不涉及規(guī)則約束。三、案例分析題答案與解析1.（1）需評估指標(biāo)：①睡眠質(zhì)量（PSQI量表）；②應(yīng)激相關(guān)癥狀（CAPS量表）；③社會功能損害（GAF量表）；④家庭沖突程度（FACES量表）。（2）評估工具：①DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)；②貝克焦慮自評量表（BAI）；③PTSD篩查量表（PCL-C）。（3）初期干預(yù)側(cè)重：①放松訓(xùn)練緩解生理癥狀；②認(rèn)知重構(gòu)挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維；③建立安全應(yīng)對策略。解析：案例需鑒別焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及軀體化障礙，早期干預(yù)需兼顧情緒調(diào)節(jié)與認(rèn)知調(diào)整。2.（1）鑒別診斷：①重度抑郁癥；②雙相情感障礙抑郁期；③職業(yè)倦?。ㄐ枧懦?；④物質(zhì)相關(guān)障礙（需排除）。（2）認(rèn)知扭曲模式：低自我價值感、災(zāi)難化思維、非黑即白思維。（3）緊急干預(yù)：①安全評估（自殺風(fēng)險）；②建立危機(jī)干預(yù)協(xié)議；③聯(lián)系緊急聯(lián)系人；④藥物輔助（若需）。解析：需警惕抑郁伴精神病性癥狀，CBT需針對核心認(rèn)知扭曲展開。3.（1