2026年中醫(yī)推拿師實(shí)操技能考試模擬題一、問答題（共5題，每題10分，總分50分）1.簡述中醫(yī)推拿治療頸椎病的基本原則和常用手法。要求：結(jié)合中醫(yī)理論，闡述推拿治療頸椎病的核心原則，并列舉至少5種常用手法及其適應(yīng)癥。2.如何運(yùn)用推拿手法治療腰椎間盤突出癥？要求：說明治療過程中的關(guān)鍵手法操作要點(diǎn)，并解釋如何根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整力度和方向。3.針對(duì)肩周炎患者，推拿治療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？要求：結(jié)合解剖學(xué)和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，分析推拿治療肩周炎的禁忌癥和注意事項(xiàng)。4.中醫(yī)推拿如何改善失眠癥狀？要求：從肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等中醫(yī)證型出發(fā)，說明推拿選穴和手法的具體作用機(jī)制。5.在推拿治療過程中，如何評(píng)估患者的疼痛變化？要求：列舉至少3種疼痛評(píng)估方法，并解釋其臨床意義。二、操作題（共4題，每題25分，總分100分）1.頸椎病推拿治療操作（25分）要求：模擬對(duì)患者進(jìn)行頸椎病推拿治療，包括準(zhǔn)備姿勢、手法選擇（如按、摩、推、拿）、力度控制及安全注意事項(xiàng)。需說明每一步操作的理論依據(jù)。2.腰椎間盤突出癥推拿治療操作（25分）要求：模擬對(duì)患者進(jìn)行腰椎間盤突出癥推拿治療，重點(diǎn)展示“滾法”“點(diǎn)穴法”等核心手法，并解釋如何根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整治療策略。3.肩周炎推拿治療操作（25分）要求：模擬對(duì)患者進(jìn)行肩周炎推拿治療，包括前屈、后伸等不同角度的手法操作，并說明如何避免過度牽拉引發(fā)二次損傷。4.失眠患者推拿治療操作（25分）要求：模擬對(duì)患者進(jìn)行失眠推拿治療，重點(diǎn)展示“安神穴”“三陰交”等穴位的手法，并解釋如何通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)改善睡眠。三、案例分析題（共2題，每題25分，總分50分）1.案例一：患者，男，45歲，長期伏案工作，出現(xiàn)頸肩疼痛伴頭暈。要求：分析患者可能的中醫(yī)證型，設(shè)計(jì)一套包含手法和穴位的推拿治療方案，并說明治療頻率和注意事項(xiàng)。2.案例二：患者，女，62歲，因骨折術(shù)后恢復(fù)期，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。要求：結(jié)合中醫(yī)“筋骨并重”理論，設(shè)計(jì)一套康復(fù)推拿方案，包括手法選擇、操作順序及康復(fù)指導(dǎo)建議。答案與解析一、問答題答案與解析（共5題，每題10分）1.答案：原則：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、松解粘連、復(fù)位歸位。手法：-按法：深入穴位，疏通局部氣血，適用于風(fēng)池、天柱等穴位。-摩法：溫和揉動(dòng)，調(diào)和脾胃功能，適用于頸肩部肌肉。-推法：疏通肩胛骨周圍經(jīng)絡(luò)，緩解肌肉緊張。-拿法：提捏肩頸肌肉，改善血液循環(huán)。-搖法：增加頸椎活動(dòng)度，適用于神經(jīng)根型頸椎病。解析：中醫(yī)推拿治療頸椎病需結(jié)合“不通則痛”理論，通過手法松解軟組織粘連，改善頸椎生物力學(xué)平衡。手法選擇需根據(jù)證型（如風(fēng)寒濕痹、氣血瘀滯）調(diào)整。2.答案：操作要點(diǎn)：-滾法：沿腰椎兩側(cè)膀胱經(jīng)，緩解肌肉痙攣。-點(diǎn)穴：重點(diǎn)刺激阿是穴、腎俞、大腸俞，疏通局部氣血。-牽引：適度牽引，減輕神經(jīng)根壓迫。-調(diào)整力度：患者疼痛明顯時(shí)減力，耐受良好時(shí)加力。解析：治療需避免暴力，以免加重椎間盤損傷。手法需結(jié)合患者體質(zhì)量，老年患者宜輕柔。3.答案：禁忌癥：-肩關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限，可能存在骨折或脫位。-皮膚感染或破損。注意事項(xiàng)：-拿法操作需緩慢，避免暴力引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。-結(jié)合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)，增強(qiáng)療效。解析：肩周炎治療需“以通為用”，但過度牽拉可能損傷關(guān)節(jié)囊，需嚴(yán)格把握力度。4.答案：選穴：太沖（肝經(jīng)）、三陰交（脾經(jīng)）、安神穴（經(jīng)外奇穴）。作用機(jī)制：-肝氣郁結(jié)者，按太沖疏肝解郁。-心脾兩虛者，揉三陰交健脾安神。手法：按法、摩法為主，配合失眠方（百會(huì)、神門）。解析：中醫(yī)認(rèn)為失眠與心、肝、脾功能失調(diào)相關(guān)，推拿需辨證選穴，調(diào)和氣血。5.答案：評(píng)估方法：-VAS評(píng)分：數(shù)值化疼痛強(qiáng)度。-語言描述評(píng)分：讓患者用詞語描述疼痛變化。-觸診法：評(píng)估肌肉緊張度變化。解析：疼痛評(píng)估需動(dòng)態(tài)觀察，若患者疼痛加劇需立即調(diào)整手法或停止治療。二、操作題答案與解析（共4題，每題25分）1.頸椎病推拿治療操作解析（25分）步驟：-準(zhǔn)備：患者坐位，術(shù)者站于后方，一手扶患者頭部，一手按住肩部穩(wěn)定。-按法：重點(diǎn)按風(fēng)池、天柱，力度適中。-滾法：滾動(dòng)頸肩部肌肉，緩解痙攣。理論依據(jù)：風(fēng)寒濕痹證用溫通手法，氣血瘀滯證用活血手法。2.腰椎間盤突出癥推拿治療操作解析（25分）步驟：-點(diǎn)穴：用拇指點(diǎn)按阿是穴，力度稍重，以患者耐受為度。-牽引：雙手握住患者腋下，緩慢向上牽引，持續(xù)10秒。調(diào)整策略：若患者咳嗽加劇，立即停止?fàn)恳?.肩周炎推拿治療操作解析（25分）步驟：-前屈位：用掌根按揉肩前部，配合搖肩法。-后伸位：拿捏肩后部肌肉，避免過度牽拉。注意事項(xiàng)：若患者骨性標(biāo)志移位，需立即停止。4.失眠患者推拿治療操作解析（25分）步驟：-按太沖：每穴1分鐘，以感覺酸脹為宜。-摩腹：促進(jìn)脾胃運(yùn)化，改善氣血生化。理論依據(jù)：肝氣郁結(jié)者按太沖解郁安神，脾胃虛弱者摩腹健脾。三、案例分析題答案與解析（共2題，每題25分）1.案例一解析（25分）證型：風(fēng)寒濕痹（頸肩部酸痛，遇冷加重）。方案：-手法：滾法、按法、搖法。-穴位：風(fēng)池、肩井、天宗。頻率：