婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)試卷1（共9套）

（共456題）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)試卷第1套

一、A1型題（本題共〃題，每題7.0分，共〃分。）

1、有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

A、畸形發(fā)生率增加

B、巨大兒發(fā)生率增加

C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

E、易導(dǎo)致胎死官內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查妊娠期糖尿病。該并發(fā)癥會(huì)引起新生兒出生后仍存在高胰島

素血癥，如不及時(shí)補(bǔ)充糖易發(fā)生新生兒低血糖?？忌€應(yīng)關(guān)注藥物治療的相關(guān)內(nèi)

容。妊娠期糖尿病患者羊水過(guò)多及感染發(fā)生率增加I,易造成胎兒畸形、巨大兒或胎

兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無(wú)明顯關(guān)系。

2、下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

A、真菌性陰道炎

B、新生兒低血糖

C、妊娠嘔吐

D、巨大胎兒

E、羊水過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、妊娠合并病毒性肝炎者，臨近分娩期有出血傾向時(shí)可用維生素。

A、A

B、C

C、D

D、E

E、Ki

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、妊娠合并心臟病者。心功能口級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、一般體力活動(dòng)稍受限制

B、體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史

C、休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀

D、心臟擴(kuò)大

E、出現(xiàn)勞力性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、判斷妊娠合并心臟病孕婦心力衰竭的確切指征是

A、活動(dòng)時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次

B、心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音

C、咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕啰音

D、足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，

E、心界增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查妊娠合并心臟病，患者早期心力衰竭指征：輕微活動(dòng)后即有

胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次；夜間常因胸悶需坐起或到窗口

呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

6、某孕婦合并風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程，為她提供預(yù)防產(chǎn)時(shí)心力衰竭的措施

是

A、宮縮時(shí)鼓勵(lì)孕婦活動(dòng)以減輕疼痛

B、如有中重度貧血應(yīng)給予輸血糾正

C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力

D、第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣

E、第二產(chǎn)程結(jié)束后用沙袋置于腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部應(yīng)立即放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)，以防腹壓驟

降誘發(fā)心力衰竭。

7、關(guān)于妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是

A、妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35%?45%

B、分娩期腹壓及能量的消耗增加

C、第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮，回心血量減少

D、胎盤循環(huán)停止，回心血量增加

E、妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

8、關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、休息時(shí)宜左側(cè)臥位

B、妊娠16周后，限制食鹽的攝人

C、定期評(píng)估心功能

D、鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

E、心功能、I?II級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：第二產(chǎn)程應(yīng)囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力，以免腹壓增高加重心力衰竭。同

時(shí)，第二產(chǎn)程時(shí)除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng)，使周圍阻力加重；分娩

時(shí)的屏氣，使肺循環(huán)壓力增高，同時(shí)腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增

加，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。

9、對(duì)于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，錯(cuò)誤的是

A、肝炎患者原則上不宜妊娠

B、孕早期不宜終止妊娠，因可增加肝損害

C、妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病

D、分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)褥期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

10、某先天性心臟病患者，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭。其處理方法正確的是

A、立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B、控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

C、控制心力衰竭后剖宮取胎終止妊娠

D、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

E、控制心力衰竭的同時(shí)終止妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

II、關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，下列正確的是

A、休息時(shí)宜右側(cè)臥位

B、妊娠36周開(kāi)始限制食鹽的攝入

C、定期評(píng)估心功能

D、第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

E、心功能DI級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)前斤：暫無(wú)解析

12、妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫的原因是

A、胎兒畸形

B、胎兒先天性心臟病

C、胎盤功能減退

D、臍帶血運(yùn)受阻

E、母體血氧含量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：分娩時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)用力屏氣，腹壁肌及胎盤血流灌注不足，導(dǎo)致母體

血氧含量不足，易導(dǎo)致胎兒窘迫。

13、妊娠合并急性病毒性肝炎孕婦。在妊娠晚期對(duì)母兒危害較大。原因是容易發(fā)生

A、子癇

B、重癥肝炎

C、糖代謝障礙

D、早產(chǎn)

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因?yàn)槿焉锲谛玛惔x率高，

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，糖原儲(chǔ)備降低，且妊娠早期食欲不振，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)不

足，蛋白質(zhì)缺乏，使肝抗病能力降低；妊娠期腎上腺皮質(zhì)、卵巢、胎盤產(chǎn)生多量雌

激素等需在肝內(nèi)滅活，并妨礙肝對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)和膽汁的排泄，使病毒性肝炎病情加

重、復(fù)雜，增加診斷和治療的難度。

14、38歲某孕婦，妊娠11周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分。呼吸22

次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有II級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕啰音，

處理應(yīng)是

A、立即終止妊娠

B、控制心力衰竭后終止妊娠

C、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

D、控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

F、限制鈉鹽攝入

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

15、某孕婦25歲，孕1產(chǎn)0,早孕出現(xiàn)較量的嘔吐?，F(xiàn)孕8周。皮膚黏膜蒼白，

毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。實(shí)驗(yàn)宣檢查：血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞比

容0.15,血清鐵6.OFimol/Lo下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

A、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化

B、如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C

C、應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)

D、重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況

E、給予心理支持，減少心理應(yīng)激

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對(duì)貧血孕婦的健康宣教要注

意指導(dǎo)她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物；補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)須服用維

生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵的吸收，并指導(dǎo)病人于飯后服用，以減輕對(duì)胃腸道的刺

激。

16、某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位?；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前

心功能H級(jí)，規(guī)律宮縮，宮I」開(kāi)大8cm,胎頭在坐骨棘水平下2cm,其護(hù)理措施正

確的是

A、立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

B、待宮口開(kāi)全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。

D、給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮

E、給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、

視物模糊，血壓170/115mmHg,其正確的治療措施為

A、控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周

B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

C、降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠

D、立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

E、積極使用抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于妊娠糖尿病患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)在控制病情、促進(jìn)胎

兒肺成熟后立即終止妊娠。本例患者并發(fā)了妊高征，應(yīng)立即降壓、利尿、擴(kuò)容，控

制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

二、A1型題/單選題（本題共”題，每題1.0分，共〃

分。）

18、有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

A、畸形發(fā)生率增加

B、巨大兒發(fā)生率增加

C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

E、易導(dǎo)致胎死官內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查妊娠期糖尿病。該并發(fā)癥會(huì)引起新生兒出生后仍存在高胰島

素血癥，如不及時(shí)補(bǔ)充糖易發(fā)生新生兒低血糖?？忌€應(yīng)關(guān)注藥物治療的相關(guān)內(nèi)

容。妊娠期糖尿病患者羊水過(guò)多及感染發(fā)生率增加，易造成胎兒畸形、巨大兒或胎

兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無(wú)明顯關(guān)系。

19、下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

A、真菌性陰道炎

B、新生兒低血糖

C、妊娠嘔吐

D、巨大胎兒

E、羊水過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2。、妊娠合并病毒性肝炎者，?臨近分娩期有出血傾向時(shí)可用維生素。

A、A

B、C

C、D

D、E

E、Ki

麻準(zhǔn)答掌.F

知識(shí)點(diǎn)露斤：暫無(wú)解析

21、妊娠合并心臟病者。心功能II級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、一般體力活動(dòng)稍受限制

B、體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史

C、休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀

D、心臟擴(kuò)大

E、出現(xiàn)勞力性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、判斷妊娠合并心臟病孕婦心力衰竭的確切指征是

A、活動(dòng)時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次

B、心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音

C、咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕啰音

D、足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，

E、心界增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：本題考查妊娠合并心臟病，患者早期心力衰竭指征：輕微活動(dòng)后即有

胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次；夜間常因胸悶需坐起或到窗口

呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

23、某孕婦合并風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程，為她提供預(yù)防產(chǎn)時(shí)心力衰竭的措施

是

A、宮縮時(shí)鼓勵(lì)孕婦活動(dòng)以減輕疼痛

B、如有中重度貧血應(yīng)給予輸血糾正

C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力

D、第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣

E、第二產(chǎn)程結(jié)束后用沙袋置于腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部應(yīng)立即放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)，以防腹壓驟

降誘發(fā)心力衰竭。

24、關(guān)于妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是

A、妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35%?45%

B、分娩期腹壓及能量的消耗增加

C、第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮，回心血量減少

D、胎盤循環(huán)停止，回心血量增加

E、妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

25、關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、休息時(shí)宜左側(cè)臥位

B,妊娠16周后，限制食鹽的攝人

C、定期評(píng)估心功能

D、鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

E、心功能、I?II級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：第二產(chǎn)程應(yīng)囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力，以免腹壓增高加重心力衰竭。同

時(shí)，第二產(chǎn)程時(shí)除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng)，使周圍阻力加重；分娩

時(shí)的屏氣，使肺循環(huán)壓力增高，同時(shí)腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增

加，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。

26、對(duì)于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，錯(cuò)誤的是

A、肝炎患者原則上不宜妊娠

B、孕早期不宜終止妊娠，因可增加肝損害

C、妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病

D、分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)褥期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

27、某先天性心臟病患者，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭。其處理方法正確的是

A、立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B、控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

C、控制心力衰竭后剖宮取胎終止妊娠

D、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

E、控制心力衰竭的同時(shí)終止妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

28、關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，下列正確的是

A、休息時(shí)宜右側(cè)臥位

B、妊娠36周開(kāi)始限制食鹽的攝入

C、定期評(píng)估心功能

D、第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

E、心功能HI級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

29、妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫的原因是

A、胎兒畸形

B、胎兒先天性心臟病

C、胎盤功能減退

D、臍帶血運(yùn)受阻

E,母體血氧含量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：分娩時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)用力屏氣，腹壁肌及胎盤血流灌注不足，導(dǎo)致母體

血氧含量不足，易導(dǎo)致胎兒窘迫。

30、妊娠合并急性病毒性肝炎孕婦。在妊娠晚期對(duì)母兒危害較大。原因是容易發(fā)生

A、子癇

B、重癥肝炎

C、糖代謝障礙

D、早產(chǎn)

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因?yàn)槿焉锲谛玛惔x率高，

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，糖原儲(chǔ)備降低，且妊娠早期食欲不振，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)不

足，蛋白質(zhì)缺乏，使肝況病能力降低；妊娠期腎上腺皮質(zhì)、卵巢、胎盤產(chǎn)生多量雌

激素等需在肝內(nèi)滅活，并妨礙肝對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)和膽汁的排泄，使病毒性肝炎病情加

重、復(fù)雜，增加診斷和治療的難度。

31、38歲某孕婦，妊娠11周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分。呼吸22

次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)人，心尖區(qū)有n級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，腫底有濕啰音，

處理應(yīng)是

A、立即終止妊娠

B、控制心力衰竭后終止妊娠

C、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

D、控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

E、限制鈉鹽攝入

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

32、某孕婦25歲，孕1產(chǎn)0,早孕出現(xiàn)較量的嘔吐?，F(xiàn)孕8周。皮膚黏膜蒼白，

毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。實(shí)驗(yàn)宣檢查：血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞比

容0.15,血清鐵6.Opmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

A、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化

B、如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C

C、應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)

D、重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況

E、給予心理支持，減少心理應(yīng)激

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對(duì)貧血孕婦的健康宣教要注

意指導(dǎo)她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物；補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)須服用維

生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵的吸收，并指導(dǎo)病人于飯后服用，以減輕對(duì)胃腸道的刺

激。

33、某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位?；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前

心功能H級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大8cm,胎頭在坐骨棘水平下2cm,其護(hù)理措施正

確的是

A、立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

B、待宮口開(kāi)全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。

D、給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮

E、給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

34、某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、

視物模糊，血壓170/115mmHg,其正確的治療措施為

A、控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周

B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

C、降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠

D、立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

E、積極使用抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于妊娠糖尿病患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)在控制病情、促進(jìn)胎

兒肺成熟后立即終止妊娠。本例患者并發(fā)了妊高征，應(yīng)立即降壓、利尿、擴(kuò)容，控

制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

三、A3型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0分，

共2分。）

某孕婦孕36周，在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/

lOOmmHgo檢查：陰道無(wú)流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，胎

位不清，胎心約90次/分。

35、該孕婦最可能的診斷是

A、早產(chǎn)臨產(chǎn)

B、前置胎盤

C、妊娠高血壓綜合征

D、胎盤早期剝離

E、不完全性子宮破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胎盤早剝以突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛為特點(diǎn)，伴或不伴有陰道出

血。重度胎盤早剝貧血程度與外出血不相符，子宮硬如板狀，有壓痛。

36、對(duì)該孕婦的正確處理是

A、及時(shí)終止妊娠

B、期待療法

C、積極降壓治療

D、及時(shí)抑制宮縮

E、積極補(bǔ)充血容量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胎盤早剝一旦確診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

四、A3型題（含3小題）（本題共6題，每題L0分，

共6分。）

某孕婦，25歲，結(jié)婚3年，未避孕，從未懷孕過(guò)，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44

天，在抬重物勞動(dòng)時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢：BP100/

50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)9.0xl09/Lo婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)有少許喑紅色血，宮頸舉

痛明顯，后穹窿飽滿。

37、該孕婦最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B.,稽留流產(chǎn)

C、異位妊娠破裂

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、急性闌尾炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38、下列檢查方法，對(duì)咳患者可以確診的是

A、尿HCG檢查

B、腹部檢查

C、宮頸黏液檢查

D、宮頸活體組織檢查

E、后穹窿穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

39、對(duì)該病人提供的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A、嚴(yán)密觀察生命體征變化

B、病人立即取半臥位

C、監(jiān)測(cè)神志變化

D、立即開(kāi)通靜脈做好輸血準(zhǔn)備

E、立即行灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

女，25歲。先天性心臟病，心功能H級(jí)?，F(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

40、在護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

A、縮短第二產(chǎn)程

B、胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C、防止便秘

D、產(chǎn)后觀察1小時(shí)后送休養(yǎng)室

E、產(chǎn)褥期注意休息

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)褥早期尤其是產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功

能變化的情況，防止心力衰竭的發(fā)生。

41、該病人在整個(gè)妊娠分娩過(guò)程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

A、孕12周內(nèi)

B、孕13?28周

C、孕36周后

D、第二產(chǎn)程

E、產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：在第二產(chǎn)程，除子宮收縮外，腹肌、膈肌亦參加收縮活動(dòng)，使回心血

量進(jìn)一步增加，外周阻力增大；加之產(chǎn)婦屏氣用力，肺循環(huán)壓力增加I,腹腔壓力增

加，故第二產(chǎn)程心臟負(fù)出最重。

42、對(duì)她進(jìn)行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)除

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C、第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

D、避免母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心功能I?口級(jí)的產(chǎn)婦可以哺乳。但應(yīng)避免勞累。

五、A3型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0分，

共4分。）

李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400mL無(wú)腹痛。檢

查：血壓100/60mmHg,宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音

110次/分。

43、患者診斷可能性最大是

A、先兆早產(chǎn)

B、正常臨產(chǎn)

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

44、患者確診方法是

A、內(nèi)診

B、B型超聲顯像

C、超聲多普勒

D、陰道鏡檢查

E、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、對(duì)該患者護(hù)理中明B預(yù)不妥

A、囑患者臥床休息

B、做好床邊生活護(hù)理

C、保證充足睡眠

D、按時(shí)肛查，了解先露下降情況

E、監(jiān)測(cè)生命體征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

46、對(duì)該患者正確處理是

A、期待療法

B、嚴(yán)密觀察出血情況

C、給鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、人工破膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)試卷第2套

一、A1型題（本題共20題，每題1.0分，共20分。）

1、下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是

A、宮底可觸及胎頭

B、胎心在臍下左側(cè)或右側(cè)最清楚

C、臍帶脫垂

D、產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：臀位時(shí)宮部可觸及圓而硬之胎頭，按壓有明顯的浮球感；胎心在臍左

上方或右上方聽(tīng)診最清楚：易導(dǎo)致宮縮乏力而使產(chǎn)程延長(zhǎng)，及臍帶脫垂。

2、使用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，輸注液體的濃度配置是

A、5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液250ml

B、2.5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液1000ml

C、2.5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液500ml

D、2.5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液800ml

E、10U縮宮素加入5%葡萄糖溶液1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：使用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，輸注液體的濃度是2.5U縮宮素加入5%葡萄糖

溶液500ml,使每滴糖液含縮宮素0.33mUo

3、某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后檢查觸不到前

羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測(cè)為7.16。臨床診斷為

胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、胎兒窘迫

B、早產(chǎn)

C、流產(chǎn)

D、官腔感染

E、臍帶脫垂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽(tīng)

到，請(qǐng)判斷胎先露

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、某孕婦23歲，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)59天陰道出血2天，伴下腹隱痛；尿妊娠試

驗(yàn)(+)。婦科檢查子宮軟，略大。如果行流產(chǎn)術(shù)吸出物見(jiàn)到下列哪一項(xiàng)可初步排除

宮外孕

A、絨毛組織

B、子宮內(nèi)膜組織

C、血塊

D、胎兒肢體

E、蛻膜組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：如果進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。從宮腔內(nèi)吸出絨毛組織，則說(shuō)明子宮

內(nèi)妊娠，可初步排除宮外孕的可能。

6、導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見(jiàn)的是

A、宮縮乏力

B、胎盤、胎膜殘留

C、胎盤植入

D、軟產(chǎn)道損傷

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

7、為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過(guò)

A、16/小時(shí)

B、14/小時(shí)

C、12/小時(shí)

D、10/小時(shí)

E、8小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

8、宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A、胎兒娩出后即見(jiàn)血液不斷流出

B、血色暗紅無(wú)凝塊

C、宮縮時(shí)出血量增多

D、胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、宮體較軟，宮底不硬

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：宮縮乏力性產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后的出血多，血色暗紅無(wú)凝塊為

凝血功能障礙，宮縮時(shí)出血量減少。是產(chǎn)后出血的最主要原因。

9、關(guān)于羊水栓塞的常見(jiàn)病因，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、胎膜早破

B、子宮頸裂傷

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)常析：胎膜早破、子宮頸裂傷、胎盤早剝、前置胎盤等均有利于羊水通過(guò)損

傷的血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體循環(huán)，增加羊水栓塞的機(jī)會(huì)。

10、初孕婦41周臨產(chǎn)，試產(chǎn)4小時(shí)，宮縮2?3分鐘一次，每次持續(xù)約50秒。昕

診胎心132次/分。產(chǎn)婦在如廁時(shí)突然陰道有大量水流出。立即聽(tīng)胎心90次，

分。檢查見(jiàn)胎頭仍高浮，首先考慮可能為

A、臍帶繞頸

B、臍帶脫垂

C、臍帶過(guò)短

D、胎頭受壓

E、迷走神經(jīng)興奮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者胎心率的突然變慢，可以考慮為臍帶脫垂。臍帶脫垂是指胎膜

破裂，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露部的下方。經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)。

11、足月妊娠。臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按枕

左前位。胎心不清，大約80次/分，宮口開(kāi)大4cm,胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮

縮間歇時(shí)。患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢(shì)。導(dǎo)

尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時(shí)可診斷為

A、低張性官縮乏力

B、高張性宮縮乏力

C、先兆子宮破裂

D、子宮破裂

E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

12、產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無(wú)異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，

呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是

A、子宮破裂

B、胎盤早剝

C、產(chǎn)時(shí)子癇

D、羊水栓塞

E、胎兒窘迫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：第二產(chǎn)程破膜后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神

經(jīng)興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的煩躁、嗆咳、呼吸困難。

13、某37歲女士，妊娠36周檢查發(fā)現(xiàn)妊高征，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰

道少量流血，面色蒼白。首先考慮為

A、先兆臨產(chǎn)

B、先兆早產(chǎn)

C、先兆子宮破裂

D、胎盤早剝

E、前置胎盤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，其特點(diǎn)是持續(xù)性腹痛，乂是妊高

征患者，容易發(fā)生胎盤早剝。

14、以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染的是

A、待產(chǎn)時(shí)盡量導(dǎo)尿排空膀胱

B、大小便后及時(shí)清潔外陰

C、及時(shí)更換會(huì)陰墊

D、產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水

E、產(chǎn)后至少每4h排空膀胱一次

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查產(chǎn)褥感染相關(guān)考點(diǎn)。B、C、D、E都可以預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系

感染，待產(chǎn)時(shí)由于胎頭下降壓迫膀胱，造成排尿困難，應(yīng)通過(guò)讓孕婦勤上廁所排空

膀胱。

15、關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，錯(cuò)誤的是

A、產(chǎn)后抑郁可由多方面因素造成

B、是一種精神疾病

C、有家族傾向

D、可表現(xiàn)出自我傷害行為

E、與孕期不良生活事件有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

16、有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是

A、會(huì)陰側(cè)切傷口健側(cè)臥位

B、半臥位

C、選用有效的抗生素

D、禁用縮宮素，避免感染擴(kuò)散

E、胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清官

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、產(chǎn)褥感染的護(hù)理不妥的是

A、防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離

B、產(chǎn)婦平臥，臀部抬高

C、體溫超過(guò)38。（：應(yīng)停止哺乳

D、保證營(yíng)養(yǎng)攝入

E、保持外陰清潔

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，使炎癥局

限，有利于防止發(fā)生感染擴(kuò)散的嚴(yán)重后果。

18、導(dǎo)致產(chǎn)褥病率最主要的原因是

A、乳腺感染

B、上呼吸道感染

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、手術(shù)切口感染

E、產(chǎn)褥感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的其他感

染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。

19、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2?3周寒戰(zhàn)，下肢腫脹，疼痛，皮膚發(fā)白，最可能的疾病是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、下肢血栓性靜脈炎

C、盆腔結(jié)締組織炎

D、盆腔腹膜炎

E、關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

20、產(chǎn)婦王某。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯。下肢腫脹伴疼痛，皮

㈱緊張發(fā)白，最可能的診斷是

A、子宮肌炎

B、取血栓性靜脈炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血栓性靜脈炎患者多于產(chǎn)后1?2周出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血栓影響下肢

靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、疼痛、皮膚發(fā)白。

二、A1型題/單選題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

21、下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是

A、宮底可觸及胎頭

B、胎心在臍下左側(cè)或右側(cè)最清楚

C、臍帶脫垂

D、產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：臀位時(shí)宮部可觸及圓而硬之胎頭，按壓有明顯的浮球感：胎心在臍左

上方或右上方聽(tīng)診最清楚；易導(dǎo)致宮縮乏力而使產(chǎn)程延長(zhǎng)，及臍帶脫垂。

22、使用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，輸注液體的濃度配置是

A、5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液250ml

B、2.5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液1000ml

C、2.5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液500ml

D、2.5U縮宮素加入5%葡萄糖溶液800ml

E、10U縮宮素加入5%葡萄糖溶液1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)露析：使用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，輸注液體的濃度是2.5U縮宮素加入5%葡萄糖

溶液500ml,使每滴糖液含縮宮素0.33mUo

23、某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后檢查觸不到前

羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測(cè)為7.16。臨床診斷為

胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、胎兒窘迫

B、早產(chǎn)

C、流產(chǎn)

D、官腔感染

E、臍帶脫垂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

24、女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽(tīng)

到，請(qǐng)判斷胎先露

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

25、某孕婦23歲，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)59天陰道出血2天，伴下腹隱痛；尿妊娠試

驗(yàn)(+)。婦科檢查子宮軟，略大。如果行流產(chǎn)術(shù)吸出物見(jiàn)到下列哪一項(xiàng)可初步排除

宮外孕

A、絨毛組織

B、子宮內(nèi)膜組織

C、血塊

D、胎兒肢體

E、蛻膜組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：如果進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。從宮腔內(nèi)吸出絨毛組織，則說(shuō)明子宮

內(nèi)妊娠，可初步排除宮外孕的可能。

26、導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見(jiàn)的是

A、宮縮乏力

B、胎盤、胎膜殘留

C、胎盤植入

D、軟產(chǎn)道損傷

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

27、為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過(guò)

A^16/小時(shí)

B、14/〃、時(shí)

C、12/小時(shí)

D、10/小時(shí)

E、8小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

28、宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A、胎兒娩出后即見(jiàn)血液不斷流出

B、血色暗紅無(wú)凝塊

C、宮縮時(shí)出血量增多

D、胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、宮體較軟，宮底不硬

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：宮縮乏力性產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后的出血多，血色暗紅無(wú)凝塊為

凝血功能障礙，宮縮時(shí)出血量減少。是產(chǎn)后出血的最主要原因。

29、關(guān)于羊水栓塞的常見(jiàn)病因，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、胎膜早破

B、子宮頸裂傷

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胎膜早破、子宮頸裂傷、胎盤早剝、前置胎盤等均有利于羊水通過(guò)損

傷的血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體循環(huán)，增加羊水栓塞的機(jī)會(huì)。

30、初孕婦41周臨產(chǎn)，試產(chǎn)4小時(shí)，宮縮2?3分鐘一次，每次持續(xù)約50秒。聽(tīng)

診胎心132次/分。產(chǎn)婦在如廁時(shí)突然陰道有大量水流出。立即聽(tīng)胎心90次/

分。檢查見(jiàn)胎頭仍高浮，首先考慮可能為

A、臍帶繞頸

B、臍帶脫垂

C、臍帶過(guò)短

D、胎頭受壓

E、迷走神經(jīng)興奮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者胎心率的突然變慢，可以考慮為臍帶脫垂。臍帶脫垂是指胎膜

破裂，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露部的下方。經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)。

31、足月妊娠。臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按枕

左前位。胎心不清，大約80次/分，宮口開(kāi)大4cm,胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮

縮間歇時(shí)?；颊吆艚刑弁矗⒂谀毾?橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢(shì)。導(dǎo)

尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時(shí)可診斷為

A、低張性官縮乏力

B、高張性宮縮乏力

C、先兆子宮破裂

D、子宮破裂

E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

32、產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無(wú)異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，

呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是

A、子宮破裂

B、胎盤早剝

C、產(chǎn)時(shí)子癇

D、羊水栓塞

E、胎兒窘迫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：第二產(chǎn)程破膜后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神

經(jīng)興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的頊躁、嗆咳、呼吸困難。

33、某37歲女士，妊娠36周檢查發(fā)現(xiàn)妊高征，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰

道少量流血，面色蒼白。首先考慮為

A、先兆臨產(chǎn)

B、先兆早產(chǎn)

C、先兆子宮破裂

D、胎盤早剝

E、前置胎盤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，其特點(diǎn)是持續(xù)性腹痛，又是妊高

征患者，容易發(fā)生胎盤早剝。

34、以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褊期泌尿系感染的是

A、待產(chǎn)時(shí)盡量導(dǎo)尿排空膀胱

B、大小便后及時(shí)清潔外陰

C、及時(shí)更換會(huì)陰墊

D、產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水

E、產(chǎn)后至少每4h排空膀胱一次

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查產(chǎn)褥感染相關(guān)考點(diǎn)。B、C、D、E都可以預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系

感染，待產(chǎn)時(shí)由于胎頭下降壓迫膀胱，造成排尿困難，應(yīng)通過(guò)讓孕婦勤上廁所排空

膀胱。

35、關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，錯(cuò)誤的是

A、產(chǎn)后抑郁可由多方面因素造成

B、是一種精神疾病

C、有家族傾向

D、可表現(xiàn)出自我傷害行為

E、與孕期不良生活事件有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

36、有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是

A、會(huì)陰側(cè)切傷口健側(cè)臥位

B、半臥位

C、選用有效的抗生素

D、禁用縮宮素，避免感染擴(kuò)散

E、胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清官

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、產(chǎn)褥感染的護(hù)理不妥的是

A、防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離

B、產(chǎn)婦平臥，臀部抬高

C、體溫超過(guò)38冤應(yīng)停止哺乳

D、保證營(yíng)養(yǎng)攝入

E、保持外陰清潔

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，使炎癥局

限，有利于防止發(fā)生感染擴(kuò)散的嚴(yán)重后果。

38、導(dǎo)致產(chǎn)褥病率最主要的原因是

A、乳腺感染

B、上呼吸道感染

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、手術(shù)切口感染

E、產(chǎn)褥感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的其他感

染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。

39、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2?3周寒戰(zhàn)，下肢腫脹，疼痛，皮膚發(fā)白，最可能的疾病是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、下肢血栓性靜脈炎

C、盆腔結(jié)締組織炎

D、盆腔腹膜炎

E、關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、產(chǎn)婦王某。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯。下肢腫脹伴疼痛，皮

㈱緊張發(fā)白，最可能的診斷是

A、子宮肌炎

B、取血栓性靜脈炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血栓性靜脈炎患者多于產(chǎn)后1?2周出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血栓影響下肢

靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、疼痛、皮膚發(fā)白。

三、A3型題（含2小題）（本題共4題，每題7.0分，

共4分。）

某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時(shí)前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對(duì)她進(jìn)

行了分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。

41、下列分娩時(shí)的護(hù)理措施。錯(cuò)誤的是

A、鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

B、宮口開(kāi)全后立即注射催產(chǎn)素

C、建議患者積極母乳喂養(yǎng)

D、及時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸液

E、每5分鐘測(cè)量一次胎心率

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：HBsAg陽(yáng)性的產(chǎn)婦，可以母乳喂養(yǎng)，而HBeAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的新生

兒不宜母乳喂養(yǎng)，因其血中有大量HBV存在，傳桀性較強(qiáng)，胎兒大多數(shù)受感染。

42、為了防止新生兒感染乙肝，指導(dǎo)和護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A、盡早進(jìn)行母嬰同室管理

B、新生兒應(yīng)隔離4周

C、產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕

D、積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗

E、注意不得使用雌激素回奶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：為防止新生兒感染乙肝。新生兒應(yīng)隔離4周，預(yù)防HBV母嬰垂直傳

播。

某初產(chǎn)婦，35歲，對(duì)其進(jìn)行B超測(cè)量骨盆結(jié)果是：入口平面前后徑11cm,橫徑

13cm；中骨盆橫徑9.5cm,前后徑11.5cm；出口橫徑7.0cm,后矢狀徑

8.5cmo

43、根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦的骨盆形態(tài)是

A、均小骨盆

B、扁平骨盆

C、漏斗骨盆

D、畸形骨盆

E、正常骨盆

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無(wú)解析

44、該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn)，若可試產(chǎn)其時(shí)間是

A、不可試產(chǎn)

B、可試產(chǎn)1小時(shí)

C、可試產(chǎn)1.5小時(shí)

D、可試產(chǎn)2小時(shí)

E、可試產(chǎn)4小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

四、A3型題(含3小題)(本題共3題，每題1.0分,

共3分。)

患者27歲，己婚。宮佐孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏

110次/分，尿蛋白(+),輕度水腫，無(wú)頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查

體：痛苦面容，臉色蒼白。

45＞此患者的診斷可能是

A、一過(guò)性血壓增高

B、急性胎盤早剝

C、輕度妊高征

D、中度妊高征

E、重度妊高征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

46、對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選治療方法是

A、MgSCU淺肌肉注射

B、MgSCU深肌肉注射

C、擴(kuò)充血容量

D、利尿治療

E、使用降壓藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是

A、立即通知醫(yī)生

B、觀察病情并詳細(xì)記錄

C、保持呼吸道通暢

D、加床擋防止受傷

E、將病人安排在單人暗室

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)試卷第3套

一、A1/A2型題（本題共18題，每題1.0分，共18

分。）

1、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是

A、術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

B、術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

C、空氣栓塞為嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥

D、人工流產(chǎn)綜合征主要在心臟病患者中多見(jiàn)

E、子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、宮腔感染后粘

連、子宮內(nèi)膜過(guò)度破壞等。術(shù)后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)?？諝馑?/p>

塞嚴(yán)重但不常見(jiàn)。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者

多發(fā)。子宮穿孔的主要原因是對(duì)子宮位置及大小檢查不清。

2、某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期的第7天開(kāi)始有不規(guī)則少量陰

道流血，此時(shí)應(yīng)建議

A、加服快雌醇片

B、使用止血藥

C、加大避孕藥劑量

D、減少避孕藥劑量

E、立即停用避孕藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：短效口服避孕藥用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道流血，多為突破性出

血。出血發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不足以維持子宮內(nèi)膜完整性而致，需

每晚加服煥雌醇0.005?0.015mg,與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。

3、不需要進(jìn)行遺傳咨詢的是

A、親屬中生過(guò)先天畸形孩子的待婚青年

B、得過(guò)肝炎的夫婦

C、父母中有殘疾的待婚青年

D、得過(guò)乙型腦炎的夫婦

E、住在缺碘地區(qū)的夫婦

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：除選項(xiàng)A以外，其他選項(xiàng)均屬于遺傳咨詢的對(duì)象。

4、除低位陰道灌洗外，一般情況下陰道灌洗筒距床面高度不超過(guò)

A、40cm

13、50cm

C、60cm

D、70cm

E、80cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：低位陰道灌洗時(shí)灌洗筒距床面的高度一般不超過(guò)30cm,其他陰道灌

洗時(shí)，灌洗筒與床沿的距離不超過(guò)70cm。

5、患者女性，28歲。G3PO,孕40周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突

發(fā)陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmIIg,脈率1OO次/分，宮底臍平，

應(yīng)選擇的處理方式是

A、靜脈輸注縮宮素

B、檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷

C、行人工胎盤剝離術(shù)

D、按摩子宮

E、紗布填塞官腔

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：人工胎盤剝離術(shù)的適應(yīng)證包括胎盤滯留、胎盤剝離不全、胎兒娩出而

胎盤未娩出時(shí)有活動(dòng)性出血、前置胎盤或胎盤早期剝離伴活動(dòng)性出血等。木例患者

胎兒娩出后，活動(dòng)性出血量大，已出現(xiàn)脈率增快，故應(yīng)及時(shí)行人工胎盤剝離術(shù)，其

他方法不奏效。

6、護(hù)士在為患者做會(huì)陰濕熱敷時(shí)，正確的是

A、濕熱敷的溫度為48。?52Y

B、熱敷面積與病損面積大致等同

C、熱敷時(shí)間為60分鐘

D、每日熱敷2?3次

E、熱敷后再行會(huì)陰擦洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：會(huì)陰濕熱敷溫度一般為41。?48久，熱敷面積一般為病損面積的2

倍，熱敷時(shí)間為15?30分鐘，每日熱敷2?3次，應(yīng)先行會(huì)陰擦洗再行濕熱敷。

7、關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的描述，正確的是

A、最常使用的術(shù)式是子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

B、緊急情況下可使用腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

C、子宮腔嚴(yán)重感染者可行子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)

D、麻醉方式一般為全麻

E、伴胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦可取仰臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外剖

宮產(chǎn)術(shù)三種。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為最常用的術(shù)式，子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)僅用于緊急娩出

胎兒或不能在子宮下段進(jìn)行手術(shù)者，腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常

用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。術(shù)中產(chǎn)婦的體位一般為仰臥位，對(duì)有血壓下降或

胎兒宮內(nèi)窘迫者可取側(cè)臥位。

8、關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的正確敘述是

A、術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻醉

B、切開(kāi)前用左手示指和中指伸人胎頭先露和陰道側(cè)壁之問(wèn)

C、右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向右下方剪開(kāi)會(huì)陰全層

D、剪開(kāi)角度為與正中線成30。?45。

E、切口長(zhǎng)度為1?2cm

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)術(shù)前用0.5%普魯卡因局部麻醉，切開(kāi)前用左手示指和中

指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間，右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向左下方與正中線成

45。?60。，在宮縮時(shí)剪開(kāi)會(huì)陰全層，切口長(zhǎng)為3?5cm。

9、宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是

A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

D、術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸活檢的時(shí)間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過(guò)多。生

殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以免炎癥擴(kuò)散?；顧z時(shí)于可疑病灶即碘不著

色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時(shí)后自行取出棉球，術(shù)后1個(gè)月禁性生

活和盆浴。

10、患者女性，24歲。未婚，診斷為慢性宮頸炎，護(hù)士為其行宮頸棉球上藥時(shí)，

正確的是

A、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止上藥

B、先在窺陰器輔助下觀察病變部位

C、再用棉球蘸藥涂擦宮頸

D、一般每天上藥2次

E、2周為一個(gè)療程

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸上藥的護(hù)理要點(diǎn)包括月經(jīng)期或陰道出血者停止上藥，以免引起逆

行感染?；颊邽槲椿榕?，不宜用窺陰器，可用長(zhǎng)棉簽涂藥。一般每天上藥1次，

7?10天為一療程。

11、產(chǎn)前檢查時(shí)，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時(shí)判斷妊娠

A、5個(gè)月末

B、6個(gè)月末

C、7個(gè)月末

D、8個(gè)月木

E、9個(gè)月末

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：5個(gè)月末:臍下1橫指；6個(gè)月末:臍上1橫指；7個(gè)月末:臍上3橫指；

8個(gè)月末臍與劍突之間；9個(gè)月末:劍突下2橫指。

12、孕婦腹壁上胎心音聽(tīng)診最佳位置是

A、胎兒背側(cè)

B、胎兒臀側(cè)

C、胎兒腹側(cè)

D、胎兒頭側(cè)

E、胎兒足側(cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胎心音多在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚。

13、孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月2日，則其預(yù)產(chǎn)期是

A、2008年8月4日

B、2008年8月2日

C、2008年7月9日

D、2008年7月11日

E、2008年6月20日

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)算方法是:末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9,日期加

7。

14、四步觸診法檢查內(nèi)容不包括

A、子宮大小

B、胎產(chǎn)式

C、胎先露

D、胎方位

E、胎心率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜

接，不包括胎心率。

15、關(guān)于骼靖間徑測(cè)量的描述，正確的是

A、測(cè)量時(shí)孕婦取截石位

B、測(cè)量?jī)蓚?cè)骼崎外緣最寬的距離

C、正常值是18?20cm

D、通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆出口的橫徑

E、是骨盆徑線中最短的一個(gè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：測(cè)量骼靖間徑時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；骼崎間徑正

常值是25?28cm,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆入口的橫徑，故

選項(xiàng)D錯(cuò)誤；它是骨盆徑線中最長(zhǎng)的一個(gè)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；它是測(cè)量?jī)蓚?cè)骼崎外

緣最寬的距離，故正確選項(xiàng)是B。

16、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量的描述，正確的是

A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量

B、測(cè)量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位

C,坐骨棘間徑乂稱對(duì)角徑，正常值約10cm

D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑

E、骨盆內(nèi)測(cè)量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆內(nèi)測(cè)量適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；測(cè)量的，

孕婦取仰臥截石位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；舐恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑，正常值為12.5?

13cm,坐骨棘間徑正常值約10cm,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；骨盆內(nèi)測(cè)量只能判斷各骨盆徑

線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；坐骨切跡寬度代表

中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與舐骨下部間的距離，故選項(xiàng)D正確。

17、分娩時(shí)產(chǎn)婦過(guò)早使用腹壓易導(dǎo)致

A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫

B、胎兒窘迫

C、羊水混濁

D、胎膜早破

E、產(chǎn)程加速

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效；過(guò)早使用腹壓容易使產(chǎn)婦

疲勞和造成宮頸水腫，使產(chǎn)程延長(zhǎng)。

18、若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有

A、宮縮乏力

B、頭盆不稱

C、胎兒過(guò)小

D、羊水過(guò)多

E、羊水過(guò)少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1?2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開(kāi)始后

銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。

二、A3/A4型題(本題共4題，每題1.0分,共4分。)

患者女性，35歲.因子在肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宜切除術(shù)

19、在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是

A、備皮

B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

C、晚飯減量,進(jìn)軟食，午夜后禁食

D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥

E、睡前給予肥皂水灌腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前一天的護(hù)理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等，其

中陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次,并于第2次沖洗后在宮頸口及陰:道穹隆部涂甲紫，

為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用，故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯(cuò)誤的。

20、在術(shù)后護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

A、去枕平臥4小時(shí)

B、監(jiān)測(cè)生命體征直到正常

C、術(shù)后1?2天進(jìn)流食

D、術(shù)后第2天取半臥佗

E、留置導(dǎo)尿1?2天

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6?3小

時(shí)，如無(wú)特殊情況，可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為正確選項(xiàng)。

患者女性，28歲。已婚，自訴白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。婦科檢查:陰道

黏膜充血(++),有散在紅色斑點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。

21、告知該患者該病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后

A、無(wú)自覺(jué)癥狀，白帶量不多

B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性

C、1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性

D、在2次月經(jīng)后復(fù)查自帶連續(xù)2次陰性

E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病歷資料可診斷為滴蟲(chóng)陰道炎，該病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為在每次月經(jīng)后

復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性方為治愈。

22、在本病的預(yù)防中，錯(cuò)誤的是

A、早發(fā)現(xiàn)，早治療

B、醫(yī)療單位注意消毒隔離,防止交叉感染

C、應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素

D、被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開(kāi)水燙或煮沸

E、改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)》析：滴蟲(chóng)陰道炎的預(yù)防措施包括早發(fā)現(xiàn)、早治療，禁止滴蟲(chóng)患者及帶蟲(chóng)者

進(jìn)入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但該病發(fā)生與濫用抗生素和雌激素

無(wú)關(guān)。

三、B1型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位

23、胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后

徑相一致為

A、

R、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆

出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

24、胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前

進(jìn)的動(dòng)作，稱為下降

25、胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，原來(lái)處于半俯

屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進(jìn)一步俯屈；胎頭娩出時(shí)，胎兒雙肩徑沿

骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左

旋轉(zhuǎn)45。稱復(fù)位。

A.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合B.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚C.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)

陰皮膚、陰道黏膜D.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道黏膜、會(huì)陰體肌層E.裂

傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道黏膜、直腸，肛門括約肌部分?jǐn)嗔?/p>

26、會(huì)陰I度裂傷為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：I度系指會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多。

27,會(huì)陰II度裂傷為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：n度系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩

側(cè)溝向上撕裂，裂傷可不規(guī)則，使原解剖組織不易辨認(rèn)，出血較多。

28、會(huì)陰in度裂傷為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：HI度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂

傷，此情況雖嚴(yán)重，但出血量不一定很多。

一、A1/A2型題（本題共78題，每題7.0分，共18

分。）

29、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是

A、術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

B、術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

C、空氣栓塞為嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥

D、人工流產(chǎn)綜合征主要在心臟病患者中多見(jiàn)

E、子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、宜腔感染后粘

連、子宮內(nèi)膜過(guò)度破壞等。術(shù)后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)?？諝馑?/p>

塞嚴(yán)重但不常見(jiàn)。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者

多發(fā)。子宮穿孔的主要原因是對(duì)子宮位置及大小檢查不清。

30、某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期的第7天開(kāi)始有不規(guī)則少量陰

道流血，此時(shí)應(yīng)建議

A、加服烘雌醇片

B、使用止血藥

C、加大避孕藥劑量

D、減少避孕藥劑量

E、立即停用避孕藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：短效口服避孕藥用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道流血，多為突破性出

血。出血發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不足以維持子宮內(nèi)膜完整性而致，需

每晚加服煥雌醇0.005?0O15mg,與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。

31、不需要進(jìn)行遺傳咨詢的是

A、親屬中生過(guò)先天畸形孩子的待婚青年

B、得過(guò)肝炎的夫婦

「、父母中有殘疾的待婚青年

D、得過(guò)乙型腦炎的夫婦

E、住在缺碘地區(qū)的夫婦

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：除選項(xiàng)A以外，其他選項(xiàng)均屬于遺傳咨詢的對(duì)象。

32、除低位陰道灌洗外，一般情況下陰道灌洗筒距床面高度丕超過(guò)

A^40cm

B、50cm

C、60cm

D、70cm

E、80cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：低位陰道灌洗時(shí)灌洗筒距床面的高度一般不超過(guò)30cm,其他陰道灌

洗時(shí)，灌洗筒與床沿的距離不超過(guò)70cm。

33、患者女性，28歲。G3P0,孕40周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突

發(fā)陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈率1OO次/分，宮底臍平，

應(yīng)選擇的處理方式是

A、靜脈輸注縮宮素

B、檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷

C、行人工胎盤剝離術(shù)

D、按摩子宮

E、紗布填塞官腔

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：人工胎盤剝離術(shù)的適應(yīng)證包括胎盤滯留、胎盤剝離不全、胎兒娩出而

胎盤未娩出時(shí)有活動(dòng)性出血、前置胎盤或胎盤早期剝離伴活動(dòng)性出血等。本例患者

胎兒娩出后，活動(dòng)性出血量大，已出現(xiàn)脈率增快，故應(yīng)及時(shí)行人工胎盤剝離術(shù)，其

他方法不奏效。

34、護(hù)士在為患者做會(huì)陰濕熱敷時(shí)，正確的是

A、濕熱敷的溫度為48。?52久

B、熱敷面積與病損面積大致等同

C、熱敷時(shí)間為60分鐘

D、每日熱敷2?3次

E、熱敷后再行會(huì)陰擦洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：會(huì)陰濕熱敷溫度一般為41。?48汽，熱敷面積一般為病損面積的2

倍，熱敷時(shí)間為15?30分鐘，每日熱敷2?3次，立先行會(huì)陰擦洗再行濕熱敷。

35、關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的描述，正確的是

A、最常使用的術(shù)式是子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

B、緊急情況下可使用腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

C,子宮腔嚴(yán)重械染者可行子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)

D、麻醉方式一般為全麻

E、伴胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦可取仰臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外剖

宮產(chǎn)術(shù)三種。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為最常用的術(shù)式，子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)僅用于緊急娩出

胎兒或不能在子宮下段進(jìn)行手術(shù)者，腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常

用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。術(shù)中產(chǎn)婦的體位一般為仰臥位，對(duì)有血壓下降或

胎兒宮內(nèi)窘迫者可取側(cè)臥位。

36、關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的正確敘述是

A、術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻醉

B、切開(kāi)前用左手示指和中指伸人胎頭先露和陰道側(cè)壁之問(wèn)

C、右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向右下方剪開(kāi)會(huì)陰全層

D、剪開(kāi)角度為與正中線成30。?45°

E、切口長(zhǎng)度為1?2cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)術(shù)前用0.5%普魯卡因局部麻醉，切開(kāi)前用左手示指和中

指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間，右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向左下方與正中線成

45。?60。，在宮縮時(shí)剪開(kāi)會(huì)陰全層，切口長(zhǎng)為3?5cm。

37、宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是

A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

D、術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸活檢的時(shí)間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過(guò)多。生

殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以免炎癥擴(kuò)散?；顧z時(shí)于可疑病灶即碘不著

色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時(shí)后自行取出棉球，術(shù)后1個(gè)月禁性生

活和盆浴。

38、患者女性，24歲.未婚，診斷為慢性宮頸炎，護(hù)士為其行宮頸棉球上藥時(shí)，

正確的是

A、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止上藥

B、先在窺陰器輔助下觀察病變部位

C、再用棉球蘸藥涂擦宮頸

D、一般每天上藥2次

E、2周為一個(gè)療程

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸上藥的護(hù)理要點(diǎn)包括月經(jīng)期或陰道出血者停止上藥，以免引起逆

行感染C患者為未婚女件.不宜用窺陰密,可用長(zhǎng)棉簽涂藥C一般每天卜藥I次.

7?10天為一療程。

39、產(chǎn)前檢查時(shí)，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時(shí)判斷妊娠

A、5個(gè)月末

B、6個(gè)月末

C、7個(gè)月末

D、8個(gè)月末

E、9個(gè)月末

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解加?：5個(gè)月末:臍下1橫指：6個(gè)月末:臍上1橫指；7個(gè)月末:臍上3橫指；

8個(gè)月末臍與劍突之間；9個(gè)月末:劍突下2橫指。

40、孕婦腹壁上胎心音聽(tīng)診最佳位置是

A、胎兒背側(cè)

B、胎兒臀側(cè)

C、胎兒腹側(cè)

D、胎兒頭側(cè)

E、胎兒足側(cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胎心音多在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚。

41、孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月2日，則其預(yù)產(chǎn)期是

A、2008年8月4口

B、2U08年X月2日

C、2008年7月9日

D、2008年7月11口

E、2008年6月20日

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)產(chǎn)期的推算方法是:末次月經(jīng)第1口起，月份減3或加9,日期加

7o

42、四步觸診法檢查內(nèi)容不包括

A,子宮大小

B、胎產(chǎn)式

C、胎先露

D、胎方位

E、胎心率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜

接，不包括胎心率。

43、關(guān)于骼靖間徑測(cè)量的描述，正確的是

A、測(cè)量時(shí)孕婦取截石位

B、測(cè)量?jī)蓚?cè)骼崎外緣最寬的距離

C、正常值是18~20cm

D、通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆出口的橫徑

E、是骨盆徑線中最短的一個(gè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：測(cè)量酷峭間徑時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；骼崎間徑正

常值是25?28cm,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆入II的橫徑，故

選項(xiàng)D錯(cuò)誤；它是骨盆徑線中最長(zhǎng)的一個(gè)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；它是測(cè)量?jī)蓚?cè)酷峭外

緣最寬的距離，故正確選項(xiàng)是B。

44、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量的描述，正確的是

A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量

B、測(cè)量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位

C、坐骨棘間徑又稱對(duì)角徑，正常值約10cm

D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑

E、骨盆內(nèi)測(cè)量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆內(nèi)測(cè)量適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；測(cè)量時(shí)，

孕婦取仰臥截石位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；舐恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑，正常值為12.5?

13cm,坐骨棘間徑正常值約10cm,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；骨盆內(nèi)測(cè)量只能判斷各骨盆徑

線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；坐骨切跡寬度代表

中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與舐骨下部間的距離，故選項(xiàng)D