2026年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)操作考核試題一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）注：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.在血液氣體分析中，PaO?正常值范圍是多少？A.50-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-150mmHg2.全自動(dòng)生化分析儀校準(zhǔn)品通常使用什么物質(zhì)進(jìn)行定標(biāo)？A.蒸餾水B.氯化鈉溶液C.質(zhì)量控制品（QC）D.標(biāo)準(zhǔn)品（SP）3.尿液干化學(xué)分析儀中，哪種指示劑檢測(cè)pH值？A.丙酮酸氧化酶B.乳酸鹽脫氫酶C.酚酞指示劑D.茚三酮4.血常規(guī)分析中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的主要依據(jù)是什么？A.細(xì)胞大小B.細(xì)胞核形態(tài)C.胞漿染色性D.細(xì)胞表面標(biāo)志物5.凝血功能檢測(cè)中，PT（外源性凝血時(shí)間）延長(zhǎng)可能提示哪種疾?。緼.血友病AB.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.血小板減少癥6.微生物培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)最常用的氣體環(huán)境是什么？A.氮?dú)?二氧化碳B.氫氣+二氧化碳C.氮?dú)?氧氣D.氫氣+氧氣7.免疫比濁法檢測(cè)CRP時(shí)，常用的標(biāo)準(zhǔn)曲線制作方法是？A.繪制工作曲線法B.回歸分析法C.定量分析法D.目測(cè)法8.PCR實(shí)驗(yàn)中，引物退火溫度通常根據(jù)什么確定？A.引物長(zhǎng)度B.引物GC含量C.退火時(shí)間D.DNA模板濃度9.血沉（ESR）檢測(cè)中，哪種因素會(huì)使其結(jié)果偏高？A.感染B.糖尿病C.腎功能衰竭D.妊娠10.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴瘤時(shí)，常用于區(qū)分T細(xì)胞和B細(xì)胞的標(biāo)志物是？A.CD3（T細(xì)胞）和CD19（B細(xì)胞）B.CD4（T細(xì)胞）和CD20（B細(xì)胞）C.CD8（T細(xì)胞）和CD22（B細(xì)胞）D.CD56（T細(xì)胞）和CD10（B細(xì)胞）11.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，酶標(biāo)板清洗的主要目的是？A.去除未結(jié)合的抗體B.增強(qiáng)信號(hào)強(qiáng)度C.減少背景干擾D.提高酶活性12.血清脂質(zhì)檢測(cè)中，總膽固醇升高最可能見于哪種情況？A.甲狀腺功能減退B.肥胖C.糖尿病D.肝硬化13.微生物藥敏試驗(yàn)中，K-B法（紙片擴(kuò)散法）使用的培養(yǎng)基是？A.血平板B.麥康凱平板C.嗜血菌平板D.M-H瓊脂14.甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH升高最常見于哪種疾??？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)15.尿液分析儀中，葡萄糖檢測(cè)原理是什么？A.葡萄糖氧化酶法B.膽紅素氧化酶法C.尿酸氧化酶法D.蛋白質(zhì)氧化酶法16.組織病理學(xué)切片染色中，HE染色最常用的染料是？A.蘇木精和伊紅B.剛果紅和伊紅C.甲基藍(lán)和伊紅D.亞甲基藍(lán)和伊紅17.血?dú)夥治鲋?，PaCO?升高提示什么情況？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒18.微生物鑒定中，革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁特征是？A.含有脂多糖B.含有肽聚糖C.無細(xì)胞壁D.含有莢膜19.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞時(shí)，常用的凋亡標(biāo)志物是？A.AnnexinV-FITCB.CD34C.CD19D.CD4520.血型鑒定中，反定型的操作對(duì)象是？A.紅細(xì)胞B.血清C.白細(xì)胞D.紅細(xì)胞和血清均需二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）注：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.血常規(guī)分析中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的常用指標(biāo)包括哪些？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞2.凝血功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)升高提示內(nèi)源性凝血系統(tǒng)異常？A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體E.FIB3.微生物培養(yǎng)中，培養(yǎng)基的分類依據(jù)包括哪些？A.培養(yǎng)目的B.培養(yǎng)基成分C.培養(yǎng)溫度D.培養(yǎng)時(shí)間E.培養(yǎng)氣體環(huán)境4.PCR實(shí)驗(yàn)中，影響擴(kuò)增效率的因素包括哪些？A.引物設(shè)計(jì)B.DNA模板濃度C.循環(huán)數(shù)D.退火溫度E.引物退火時(shí)間5.尿液分析儀中，常見的異常指標(biāo)包括哪些？A.蛋白質(zhì)B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.糖尿病E.尿路感染6.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤時(shí)，常用的標(biāo)志物包括哪些？A.CD3B.CD19C.Ki-67D.Bcl-2E.CyclinD17.ELISA實(shí)驗(yàn)中，常見的干擾因素包括哪些？A.噬菌體污染B.酶標(biāo)板清洗不徹底C.抗體交叉反應(yīng)D.非特異性結(jié)合E.樣本溶血8.血清酶學(xué)檢測(cè)中，哪些酶升高提示肝功能損傷？A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.GGT9.微生物藥敏試驗(yàn)中，K-B法和MIC法的主要區(qū)別包括哪些？A.培養(yǎng)基種類B.結(jié)果判讀方法C.試驗(yàn)原理D.操作步驟E.臨床應(yīng)用場(chǎng)景10.甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH和FT3/FT4的關(guān)系包括哪些？A.TSH升高伴FT4降低提示甲減B.TSH降低伴FT4升高提示甲亢C.TSH正常伴FT4異常提示亞臨床甲亢/甲減D.TSH升高伴FT4升高提示垂體性甲亢E.TSH降低伴FT4正常提示甲狀腺功能正常三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）注：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.血常規(guī)分析儀的質(zhì)控品應(yīng)每日使用，以檢測(cè)儀器穩(wěn)定性。（√/×）2.尿糖陽性一定提示糖尿病，需結(jié)合臨床癥狀判斷。（√/×）3.PCR實(shí)驗(yàn)中，引物二聚體出現(xiàn)說明擴(kuò)增效率高。（√/×）4.凝血功能檢測(cè)中，PT延長(zhǎng)提示外源性凝血系統(tǒng)異常。（√/×）5.微生物培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)需使用厭氧罐。（√/×）6.ELISA實(shí)驗(yàn)中，背景值越低越好。（√/×）7.血?dú)夥治鲋校琍aCO?升高伴pH降低提示呼吸性酸中毒。（√/×）8.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤時(shí)，Ki-67高表達(dá)提示惡性程度高。（√/×）9.血清酶學(xué)檢測(cè)中，ALT主要存在于肝細(xì)胞中。（√/×）10.甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述血常規(guī)分析儀的質(zhì)控流程。2.簡(jiǎn)述ELISA實(shí)驗(yàn)的原理及步驟。3.簡(jiǎn)述微生物藥敏試驗(yàn)的K-B法操作要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤的原理。5.簡(jiǎn)述血?dú)夥治鲋蠵aO?、PaCO?和pH值的意義。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.論述血常規(guī)分析儀的常見故障及排除方法。2.論述PCR實(shí)驗(yàn)中影響擴(kuò)增效率的因素及優(yōu)化方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：PaO?正常值范圍為80-100mmHg，低于80mmHg提示低氧血癥。2.D解析：全自動(dòng)生化分析儀校準(zhǔn)使用標(biāo)準(zhǔn)品（SP）進(jìn)行定標(biāo)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。3.C解析：尿液干化學(xué)分析儀的pH指示劑為酚酞指示劑，變色范圍5.0-8.0。4.B解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)主要依據(jù)細(xì)胞核形態(tài)（如中性粒細(xì)胞核分葉、淋巴細(xì)胞核圓形等）。5.B解析：PT延長(zhǎng)提示外源性凝血系統(tǒng)異常，常見于DIC、維生素K缺乏等。6.B解析：厭氧菌培養(yǎng)需氫氣+二氧化碳環(huán)境，抑制需氧菌生長(zhǎng)。7.A解析：免疫比濁法標(biāo)準(zhǔn)曲線制作常用繪制工作曲線法，通過已知濃度標(biāo)準(zhǔn)品繪制曲線。8.B解析：引物退火溫度與GC含量相關(guān)，GC含量越高，Tm值越高，退火溫度需相應(yīng)提高。9.A解析：感染時(shí)ESR升高，因纖維蛋白原和免疫球蛋白增多。10.A解析：CD3和CD19是T細(xì)胞和B細(xì)胞的特異性標(biāo)志物。11.C解析：酶標(biāo)板清洗主要去除未結(jié)合的抗體，減少非特異性結(jié)合。12.B解析：肥胖者總膽固醇易升高，因脂肪組織代謝異常。13.D解析：K-B法使用M-H瓊脂作為基礎(chǔ)培養(yǎng)基，便于紙片擴(kuò)散。14.B解析：TSH升高提示甲狀腺功能減退，因垂體代償性分泌增多。15.A解析：葡萄糖檢測(cè)基于葡萄糖氧化酶法，氧化葡萄糖產(chǎn)生過氧化氫。16.A解析：HE染色最常用蘇木精（染色質(zhì)）和伊紅（胞質(zhì)）。17.C解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，因CO?排出受阻。18.B解析：革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁富含肽聚糖，無脂多糖。19.A解析：AnnexinV-FITC是凋亡標(biāo)志物，與磷脂酰絲氨酸結(jié)合。20.D解析：反定型需同時(shí)檢測(cè)紅細(xì)胞和血清，確認(rèn)血型抗體。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。2.B、C解析：APTTPA和TTPA反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，PT主要反映外源性凝血。3.A、B、E解析：培養(yǎng)基分類依據(jù)培養(yǎng)目的、成分和氣體環(huán)境，與溫度、時(shí)間無關(guān)。4.A、B、D、E解析：引物設(shè)計(jì)、模板濃度、退火溫度和退火時(shí)間均影響PCR效率。5.A、B、C、D、E解析：尿液異常指標(biāo)包括蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、糖和尿路感染標(biāo)志物。6.A、B、C、D、E解析：CD3/CD19用于區(qū)分細(xì)胞類型，Ki-67/CyclinD1/Bcl-2用于評(píng)估增殖/凋亡。7.B、C、D、E解析：ELISA干擾因素包括清洗不徹底、交叉反應(yīng)、非特異性結(jié)合和溶血。8.A、B、C、E解析：ALT/AST/ALP/GGT升高提示肝損傷，LDH非特異性。9.A、B、C、D、E解析：K-B法為紙片擴(kuò)散，MIC法為稀釋法，區(qū)別在于培養(yǎng)基、判讀方法和應(yīng)用場(chǎng)景。10.A、B、C、E解析：TSH/FT3/FT4關(guān)系反映甲狀腺功能狀態(tài)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤（垂體性甲亢少見）。三、判斷題答案與解析1.√解析：質(zhì)控品每日使用可檢測(cè)儀器漂移和校準(zhǔn)狀態(tài)。2.×解析：尿糖陽性需結(jié)合血糖、糖化血紅蛋白等判斷。3.×解析：引物二聚體說明引物非特異性結(jié)合，影響擴(kuò)增效率。4.√解析：PT延長(zhǎng)提示外源性凝血系統(tǒng)異常（如凝血因子缺乏）。5.√解析：厭氧菌培養(yǎng)需隔絕氧氣，厭氧罐可提供理想環(huán)境。6.√解析：低背景值減少干擾，提高結(jié)果準(zhǔn)確性。7.√解析：PaCO?升高伴pH降低是典型呼吸性酸中毒表現(xiàn)。8.√解析：Ki-67高表達(dá)提示細(xì)胞增殖活躍，惡性程度高。9.√解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞，肝損傷時(shí)釋放入血。10.√解析：TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)，異常先于FT3/FT4。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.血常規(guī)分析儀質(zhì)控流程-每日使用質(zhì)控品檢測(cè)儀器穩(wěn)定性，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)。-每周進(jìn)行校準(zhǔn)，使用標(biāo)準(zhǔn)品確保結(jié)果準(zhǔn)確性。-每月進(jìn)行維護(hù)，清潔流路和光學(xué)系統(tǒng)，更換試劑。-記錄質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，超標(biāo)時(shí)排查原因（如試劑過期、校準(zhǔn)錯(cuò)誤等）。2.ELISA實(shí)驗(yàn)原理及步驟-原理：基于抗原抗體特異性結(jié)合，通過酶標(biāo)記檢測(cè)信號(hào)。-步驟：1.包被：將抗原/抗體包被酶標(biāo)板。2.封閉：用封閉液封閉非特異性位點(diǎn)。3.加樣：加入待測(cè)樣本和酶標(biāo)抗體/抗原。4.顯色：加入底物顯色，酶催化產(chǎn)生顏色反應(yīng)。5.終止：加入終止液終止反應(yīng)，酶標(biāo)儀測(cè)定吸光度。3.微生物藥敏試驗(yàn)K-B法操作要點(diǎn)-使用M-H瓊脂培養(yǎng)基，37℃預(yù)熱。-將菌懸液均勻涂布平板，待干燥后貼上含抗菌藥物的紙片。-37℃孵育18-24小時(shí)，測(cè)量抑菌圈直徑。-參照藥敏判斷標(biāo)準(zhǔn)（如CLSI指南）評(píng)估敏感性。4.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤原理-通過激光激發(fā)細(xì)胞，檢測(cè)熒光標(biāo)記抗體反映細(xì)胞表面/胞漿標(biāo)志物。-分析細(xì)胞數(shù)量、顆粒度、凋亡狀態(tài)等，區(qū)分腫瘤類型和惡性程度。-常用于免疫分型、細(xì)胞周期檢測(cè)和凋亡評(píng)估。5.血?dú)夥治鲋笜?biāo)意義-PaO?：反映肺部氧合能力，低于80mmHg提示低氧血癥。-PaCO?：反映呼吸功能，高于45mmHg提示呼吸性酸中毒。-pH值：反映酸堿平衡，7.35-7.45為正常，低于7.35為酸中毒。五、論述題答案與解析1.血常規(guī)分析儀常見故障及排除方法-故障1：白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常-原因：試劑過期、樣本溶血、儀器污染。-排除：更換試劑、檢查樣本質(zhì)量、清潔光學(xué)系統(tǒng)。-故障2：血小板聚集-原因：樣本未充分抗凝、儀器溫度異常。-排除：使用正確抗凝劑、調(diào)整儀器溫度。-故障3：結(jié)果漂移-原因：校準(zhǔn)錯(cuò)誤、質(zhì)控品不合格。-排除：重新校準(zhǔn)、使用合格質(zhì)