2025年第四季度感控考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不屬于“接觸患者周?chē)h(huán)境后”的范疇？A.調(diào)整患者床旁監(jiān)護(hù)儀參數(shù)B.整理患者床頭柜上的水杯C.為患者測(cè)量血壓后移除袖帶D.接觸患者使用過(guò)的病歷夾答案：C（測(cè)量血壓后移除袖帶屬于“接觸患者體液暴露后”，因袖帶可能被汗液污染）2.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.10小時(shí)答案：B（2%戊二醛對(duì)致病性分枝桿菌、真菌、病毒的殺滅時(shí)間為20分鐘，滅菌需10小時(shí)）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)優(yōu)先選擇？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C（MDRO污染區(qū)域需使用2000mg/L含氯消毒液強(qiáng)化消毒）4.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應(yīng)采用？A.每日清水擦拭B.每日500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周1次500mg/L含氯消毒液擦拭D.每使用后終末消毒答案：B（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)表面，遇污染及時(shí)消毒）5.以下哪種情況無(wú)需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為氣管插管患者吸痰B.給糖尿病足潰瘍患者換藥C.靜脈采血時(shí)患者突然咳嗽D.配制化療藥物答案：B（糖尿病足潰瘍換藥無(wú)血液、體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需護(hù)目鏡）6.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定暫存間溫度不超過(guò)25℃，避免腐?。?.環(huán)氧乙烷滅菌物品的解析時(shí)間至少為？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（一次性醫(yī)療物品環(huán)氧乙烷殘留需解析24小時(shí)以上，植入物需48小時(shí)）8.關(guān)于空氣消毒，以下說(shuō)法正確的是？A.普通病房可使用紫外線燈循環(huán)風(fēng)消毒B.結(jié)核病房需保持正壓通風(fēng)C.層流潔凈手術(shù)室靜態(tài)空氣菌落數(shù)≤5CFU/皿D.有人情況下可使用過(guò)氧乙酸噴霧消毒答案：A（循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)可在有人環(huán)境使用；結(jié)核病房需負(fù)壓；層流手術(shù)室靜態(tài)≤10CFU/皿；過(guò)氧乙酸噴霧需無(wú)人）9.以下哪項(xiàng)不符合“一人一用一消毒”原則？A.針灸針使用后高壓蒸汽滅菌B.壓舌板使用后500mg/L含氯消毒液浸泡C.體溫表使用后75%乙醇擦拭D.止血帶使用后清水沖洗答案：D（止血帶屬于接觸皮膚的診療器械，需500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭）10.疑似新型冠狀病毒感染患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴？A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+隔離衣C.N95口罩+防護(hù)服D.醫(yī)用防護(hù)口罩+防護(hù)服答案：D（新冠患者轉(zhuǎn)運(yùn)屬高風(fēng)險(xiǎn)操作，需醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）+防護(hù)服+護(hù)目鏡）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌答案：ABCD（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定非外科手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2，且不得檢出致病性微生物）2.以下屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶答案：AC（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；胃鏡屬中度，袖帶屬低度）3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、安全注射、環(huán)境消毒、體液暴露處理等）4.醫(yī)療廢物分類中，“感染性廢物”包括？A.使用后的一次性帽子B.病理蠟塊C.廢棄的血液樣本D.透析器答案：ACD（病理蠟塊屬病理性廢物；感染性廢物包括被患者血液、體液污染的物品）5.關(guān)于隔離標(biāo)識(shí)，以下對(duì)應(yīng)正確的是？A.接觸隔離-藍(lán)色B.空氣隔離-黃色C.飛沫隔離-粉色D.保護(hù)性隔離-綠色答案：ABD（飛沫隔離標(biāo)識(shí)為粉色，空氣隔離為黃色，接觸隔離為藍(lán)色，保護(hù)性隔離為綠色）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜C.暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)HIV阻斷用藥D.乙肝表面抗體陰性者需注射乙肝免疫球蛋白答案：ABCD（職業(yè)暴露處理需立即擠壓傷口、沖洗黏膜，HIV阻斷黃金時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)（最遲24小時(shí)），乙肝暴露后需注射免疫球蛋白和疫苗）7.關(guān)于紫外線消毒，以下正確的是？A.燈管表面每周用75%乙醇擦拭B.消毒有效距離≤2米C.照射時(shí)間≥30分鐘D.監(jiān)測(cè)強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用中）答案：ABCD（紫外線燈管需定期清潔，有效距離1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘，使用中強(qiáng)度≥70μW/cm2）8.以下哪些情況需進(jìn)行床旁隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艱難梭菌腹瀉患者C.流感病毒感染患者D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌定植患者答案：ABD（流感屬飛沫傳播，需飛沫隔離；MDRO感染/定植、艱難梭菌腹瀉需接觸隔離）9.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是？A.無(wú)菌包過(guò)期后需重新滅菌B.一次性無(wú)菌物品開(kāi)包后有效期≤24小時(shí)C.無(wú)菌柜內(nèi)溫度≤24℃，濕度≤70%D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置答案：ACD（一次性無(wú)菌物品開(kāi)包后若未被污染，有效期≤24小時(shí)僅適用于部分高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，一般干燥環(huán)境可延長(zhǎng)至7天；其他選項(xiàng)符合規(guī)范）10.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括？A.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈B.置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換答案：ABCD（CLABSI預(yù)防包括導(dǎo)管選擇、無(wú)菌操作、每日評(píng)估、敷料管理等）三、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員外科手消毒后，手表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤______CFU/cm2。答案：52.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)______小時(shí)。答案：243.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生后______小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g。答案：484.呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用______水。答案：無(wú)菌5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的診療器械必須達(dá)到______水平消毒。答案：滅菌6.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)佩戴______手套。答案：乳膠（或醫(yī)用防護(hù)）7.新生兒暖箱內(nèi)濕度應(yīng)維持在______%。答案：50-608.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在______病房。答案：負(fù)壓9.內(nèi)鏡清洗消毒后，需進(jìn)行______監(jiān)測(cè)，合格率應(yīng)達(dá)100%。答案：生物學(xué)10.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者若抗-HBs＜10mIU/ml，需在______小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。答案：24四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物分類的五大類別。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。3.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，基于“所有血液、體液、分泌物均有傳染性”的假設(shè)；額外預(yù)防是根據(jù)病原體傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的補(bǔ)充措施，僅適用于特定感染患者。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①單間隔離或同種病原同室隔離；②接觸患者及周?chē)h(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④專用診療器械（如血壓計(jì)、體溫表），或使用后嚴(yán)格消毒；⑤床單元每日2次2000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；⑦加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①床頭抬高30-45°；②每日評(píng)估脫機(jī)和拔管指征；③口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次（氯己定）；④避免重復(fù)使用呼吸回路（除非污染）；⑤冷凝水及時(shí)傾倒（勿回流入氣道）；⑥手衛(wèi)生和無(wú)菌操作；⑦聲門(mén)下分泌物吸引（如使用可吸引氣管插管）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患者，患者因昏迷需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管。問(wèn)題：請(qǐng)列出針對(duì)該患者的感控管理措施。答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離，門(mén)口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；限制人員探視，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)穿隔離衣、戴手套；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸污染物品后使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；③導(dǎo)管管理：每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液逆流；中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)每日觀察，敷料潮濕/污染及時(shí)更換；④環(huán)境消毒：床單元、床頭柜、儀器表面每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑤醫(yī)療廢物：患者使用的一次性物品（如尿墊、敷料）裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，銳器放入專用利器盒；⑥人員培訓(xùn)：對(duì)接觸該患者的醫(yī)護(hù)、保潔人員進(jìn)行VRE防控知識(shí)培訓(xùn)；⑦監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查患者感染指標(biāo)，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員必要時(shí)進(jìn)行VRE篩查。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診接診1例發(fā)熱、咳嗽患者，核酸初篩陽(yáng)性（新冠病毒），需轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。問(wèn)題：請(qǐng)描述轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的感控操作流程。答案：①患者準(zhǔn)備：佩戴N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩），限制活動(dòng)范圍，轉(zhuǎn)運(yùn)前告知其避免觸摸公共物品；②轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)服、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套、鞋套；③轉(zhuǎn)運(yùn)工具準(zhǔn)備：使用負(fù)壓救護(hù)車(chē)（如無(wú)負(fù)壓，開(kāi)窗通風(fēng)），車(chē)內(nèi)配置速干手消毒劑、醫(yī)療廢物袋、含氯消毒液（2000mg/L）；④轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程：患者安置于后排，轉(zhuǎn)運(yùn)人員與患者保持物理隔離；避免途中停車(chē)，減少人員接觸；⑤終末消毒：患者離開(kāi)后，對(duì)救護(hù)車(chē)座椅、門(mén)把手