1月婦產(chǎn)科三基練習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.A1型題特異性性索間質(zhì)腫瘤不包括:A、顆粒細(xì)胞瘤B、無性細(xì)胞瘤C、睪丸母細(xì)胞瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、兩性母細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：無性細(xì)胞瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，不屬于特異性性索間質(zhì)腫瘤。特異性性索間質(zhì)腫瘤包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤、兩性母細(xì)胞瘤等。2.(0分)排卵性月經(jīng)周期雌激素分泌高峰分別出現(xiàn)于:A、黃體中期B、排卵期C、卵泡早期D、黃體期E、圍排卵期和黃體中期正確答案：E答案解析：排卵性月經(jīng)周期雌激素有兩個(gè)分泌高峰，分別出現(xiàn)于圍排卵期和黃體中期。圍排卵期，卵泡發(fā)育成熟并排卵，雌激素分泌達(dá)第一個(gè)高峰；排卵后形成黃體，在黃體中期雌激素分泌再次升高形成第二個(gè)高峰。3.A1型題卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),其蒂的組成應(yīng)為A、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管、圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管C、骨盆漏斗韌帶、輸卵管、圓韌帶D、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、圓韌帶E、輸卵管、卵巢固有韌帶正確答案：B答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，蒂的組成包括骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管。骨盆漏斗韌帶是連接卵巢和骨盆壁的韌帶，卵巢固有韌帶連接卵巢和子宮，輸卵管則與卵巢相連。圓韌帶主要維持子宮前傾位置，不參與卵巢囊腫蒂的組成。4.(0分)胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時(shí)入院,腹膜炎嚴(yán)重,治療應(yīng)選擇A、胃腸減壓、輸液B、抗炎治療C、手術(shù)行潰瘍穿孔修補(bǔ),腹腔引流D、剖腹探查,行胃大部切除術(shù)E、腹腔穿刺抽液正確答案：C答案解析：胃十二指腸潰瘍穿孔16小時(shí)入院且腹膜炎嚴(yán)重，此時(shí)單純胃腸減壓、輸液及抗炎治療不能解決穿孔問題，腹腔穿刺抽液只能緩解部分癥狀不能根本解決，剖腹探查行胃大部切除術(shù)創(chuàng)傷較大且不是首選，而行潰瘍穿孔修補(bǔ)、腹腔引流既能解決穿孔又能清理腹腔，相對(duì)更合適，所以選C。5.(1分)高滲性缺水的治療常用A、常用等滲鹽水B、等滲鹽水和氯化鉀C、5%葡萄糖注射液D、5%葡萄糖鹽水E、復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：C答案解析：高滲性缺水治療時(shí)，因高滲性缺水患者體內(nèi)總鈉量正常或減少，故應(yīng)補(bǔ)充水分，而不是補(bǔ)鈉。5%葡萄糖注射液為單純補(bǔ)充水分，可糾正高滲狀態(tài)，是高滲性缺水常用的治療液體。等滲鹽水含鈉量高于正常血清鈉濃度，大量補(bǔ)充可導(dǎo)致高氯性酸中毒，故不選A、B、D、E。6.(1分)洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)A、快速性心房顫動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)D、急、慢性充血性心力衰竭E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：B答案解析：洋地黃主要用于治療急、慢性充血性心力衰竭，對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、快速性心房顫動(dòng)等也有較好療效。而房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃的禁忌證，因?yàn)檠蟮攸S可加重房室傳導(dǎo)阻滯。7.A1型題關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)治療,不正確的是A、局限未分化型病灶科采用外陰上皮局部表淺切除術(shù)B、對(duì)大的病灶可行表淺外陰切除術(shù)C、老年人可行單純外陰切除術(shù)D、廣泛性VIN的分化型患者可行單純外陰切除術(shù)E、Paget病可行淺表局部切除術(shù)正確答案：E答案解析：外陰上皮內(nèi)瘤變（VIN）手術(shù)治療：局限未分化型病灶可采用外陰上皮局部表淺切除術(shù)；對(duì)大的病灶可行表淺外陰切除術(shù)；老年人可行單純外陰切除術(shù)；廣泛性VIN的分化型患者可行單純外陰切除術(shù)；而Paget病應(yīng)行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除，而不是淺表局部切除術(shù)。8.肝素有抗凝的作用,其主要機(jī)制是A、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶B、抑制血小板聚集C、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性D、抑制凝血酶原的激活E、抑制因子Ⅹ的激活正確答案：C答案解析：肝素抗凝的主要機(jī)制是增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性，抗凝血酶Ⅲ可滅活多種凝血因子，肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后，能使其抗凝作用增強(qiáng)數(shù)千倍。抑制血小板聚集不是肝素的主要抗凝機(jī)制；促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶、抑制因子Ⅹ的激活、抑制凝血酶原的激活均不是肝素主要的抗凝作用機(jī)制。9.(0分)闌尾炎經(jīng)何種途徑引起右側(cè)輸卵管炎:A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)傳播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是正確答案：C答案解析：闌尾炎可直接蔓延至右側(cè)輸卵管，引起右側(cè)輸卵管炎。闌尾與右側(cè)輸卵管相鄰，闌尾炎癥時(shí)可直接波及右側(cè)輸卵管。經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延主要見于鏈球菌、大腸埃希菌等沿生殖器黏膜上行蔓延等情況；經(jīng)血液循環(huán)傳播多見于結(jié)核菌等；沿生殖器黏膜上行蔓延主要見于淋病奈瑟菌等感染。10.A1型題關(guān)于無排卵功血的病理變化,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、內(nèi)膜多表現(xiàn)為分泌不良B、可出現(xiàn)萎縮性內(nèi)膜C、如出現(xiàn)腺瘤樣增生已屬癌前病變D、月經(jīng)后半期仍表現(xiàn)為增生型內(nèi)膜E、月經(jīng)整個(gè)周期中內(nèi)膜均呈腺囊型增生過長(zhǎng)正確答案：A答案解析：無排卵功血時(shí)，由于沒有排卵，缺乏孕激素的作用，子宮內(nèi)膜不會(huì)出現(xiàn)分泌期變化，不會(huì)表現(xiàn)為分泌不良，而是持續(xù)受雌激素刺激，呈現(xiàn)不同程度的增生性變化?？沙霈F(xiàn)單純型增生（腺囊型增生過長(zhǎng)）、復(fù)雜型增生（腺瘤樣增生），如出現(xiàn)腺瘤樣增生已屬癌前病變，月經(jīng)后半期仍表現(xiàn)為增生型內(nèi)膜，長(zhǎng)期無排卵還可出現(xiàn)萎縮性內(nèi)膜。11.(0分)有關(guān)受精,下列說法錯(cuò)誤的是:A、受精是精子和卵子結(jié)合的過程B、精子必須獲能后才具受精能力C、精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)D、生理情況下,受精一般發(fā)生在排卵后12h內(nèi)E、已獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶是受精完成的標(biāo)志正確答案：E答案解析：受精是精子和卵子結(jié)合的過程，A選項(xiàng)正確。精子必須獲能后才具受精能力，B選項(xiàng)正確。精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。生理情況下，受精一般發(fā)生在排卵后12h內(nèi)，D選項(xiàng)正確。而受精完成的標(biāo)志是雌雄原核的融合，并非已獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.(1分)某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。該患者可診斷為A、代謝性堿中毒B、AG增高型代謝性酸中毒C、AG正常型代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：B答案解析：該患者pH降低，首先考慮酸中毒。AG=Na?-(Cl?+HCO??)=140-(104+16)=20mmol/L，AG升高，考慮為AG增高型代謝性酸中毒。13.(0分)DIC產(chǎn)生的貧血屬A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、中毒性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：A答案解析：DIC產(chǎn)生的貧血屬微血管病性溶血性貧血，本質(zhì)上是一種溶血性貧血。DIC時(shí)微血管內(nèi)廣泛形成微血栓，纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)，當(dāng)血流中的紅細(xì)胞通過網(wǎng)孔時(shí)，可黏著、滯留或掛在纖維蛋白絲上，在血流的不斷沖擊下，紅細(xì)胞破裂而發(fā)生溶血。14.A1型題宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移二級(jí)組不包括的是A、腹股溝深淋巴結(jié)B、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、閉孔淋巴結(jié)D、髂總淋巴結(jié)E、腹股溝淺淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移二級(jí)組包括髂總、腹股溝深淺及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等，閉孔淋巴結(jié)屬于一級(jí)組淋巴結(jié)。15.A1型題閉經(jīng)4月,因患急性肝炎需終止妊娠,最適宜的方法為A、利凡諾羊膜腔外注射引產(chǎn)B、利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)C、鉗刮術(shù)D、水囊引產(chǎn)E、米非司酮+前列腺素引產(chǎn)正確答案：D答案解析：水囊引產(chǎn)適用于妊娠13～27周要求終止妊娠而無禁忌證者，該患者閉經(jīng)4個(gè)月，孕周符合，且因患急性肝炎不能采用其他引產(chǎn)方法，水囊引產(chǎn)相對(duì)較為適宜；利凡諾羊膜腔外注射引產(chǎn)易引起感染，該患者有急性肝炎，不宜采用；利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)也有感染風(fēng)險(xiǎn)，且患者有急性肝炎不適宜；鉗刮術(shù)適用于妊娠10～14周；米非司酮+前列腺素引產(chǎn)一般用于終止早期妊娠，該孕周不適用。16.A1型題屬于GnRH-α治療子宮肌瘤的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A、適用于治療肌瘤不大、經(jīng)量增多、近絕經(jīng)期患者B、作用機(jī)制為抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平C、副反應(yīng)為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀D、每周肌注150μg,連續(xù)使用3~6個(gè)月E、長(zhǎng)期持續(xù)使用,易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松正確答案：D17.(0分)子宮脫垂最主要的病理改變是:A、盆底組織松弛,失去正常張力B、骨盆漏斗韌帶松弛C、闊韌帶變厚D、宮骶韌帶松弛E、圓韌帶松弛正確答案：A答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，主要的病理改變是盆底組織松弛，失去正常張力。闊韌帶、圓韌帶、骨盆漏斗韌帶、宮骶韌帶等的改變多是伴隨盆底組織松弛而出現(xiàn)的繼發(fā)性改變，不是最主要的病理改變。18.圍絕經(jīng)期包括:A、生育期和絕經(jīng)前期B、生育期、絕經(jīng)前期和絕經(jīng)期C、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和老年期D、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期和老年期E、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期正確答案：E答案解析：圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。所以答案選E。19.(0分)30歲,G1P0,孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),胎兒估計(jì)2700g,宮口開全20min,先露頭,降至+3,胎位LOT。分娩時(shí)處理正確的是:A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、應(yīng)用嗎啡C、等待自然分娩D、應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程E、肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血正確答案：D答案解析：分娩時(shí)宮口開全，先露已降至+3，胎位正常，對(duì)于心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦，應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過度用力，減輕心臟負(fù)擔(dān)。剖宮產(chǎn)術(shù)一般用于有產(chǎn)科指征等情況，該產(chǎn)婦無剖宮產(chǎn)指征，A項(xiàng)錯(cuò)誤。應(yīng)用嗎啡會(huì)抑制呼吸等，不適合此時(shí)使用，B項(xiàng)錯(cuò)誤。等待自然分娩時(shí)間過長(zhǎng)可能增加心臟負(fù)擔(dān)及產(chǎn)婦體力消耗，C項(xiàng)錯(cuò)誤。麥角新堿可使靜脈壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，E項(xiàng)錯(cuò)誤。20.A1型題葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應(yīng)選擇A、IUDB、口服避孕藥C、安全期避孕D、陰莖套E、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎正確答案：D答案解析：葡萄胎患者隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，首選陰莖套避孕，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)，也不宜使用。安全期避孕不可靠，雙側(cè)輸卵管結(jié)扎不是避孕首選。21.(0分)盆腔膿腫位置低,向陰道后穹隆突出者,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?A、剖腹探查B、經(jīng)陰道切開排膿,同時(shí)注入抗生素C、中藥灌腸D、電療E、靜脈應(yīng)用抗生素正確答案：B答案解析：盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出時(shí)，經(jīng)陰道切開排膿并注入抗生素是最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。靜脈應(yīng)用抗生素主要是全身抗感染，不是針對(duì)局部膿腫突出的最佳處理；電療對(duì)盆腔膿腫治療效果不佳；剖腹探查創(chuàng)傷較大，不是首選；中藥灌腸可作為輔助治療手段，但不是最恰當(dāng)?shù)?。所以選經(jīng)陰道切開排膿同時(shí)注入抗生素。22.(0分)經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延的病原菌是:A、沙眼衣原體B、葡萄球菌C、鏈球菌D、淋病奈氏菌E、結(jié)核桿菌正確答案：C答案解析：鏈球菌感染主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。葡萄球菌多為沿生殖器黏膜上行蔓延。淋病奈氏菌主要是沿生殖道黏膜上行蔓延。沙眼衣原體也是經(jīng)生殖道黏膜上行蔓延。結(jié)核桿菌主要是血行傳播等。23.(0分)患者血清中AFP濃度明顯升高的卵巢腫瘤是:A、內(nèi)胚竇瘤B、黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、子宮內(nèi)膜樣癌正確答案：A答案解析：內(nèi)胚竇瘤又稱卵黃囊瘤，能產(chǎn)生甲胎蛋白（AFP），患者血清中AFP濃度可明顯升高。黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤、顆粒細(xì)胞瘤、子宮內(nèi)膜樣癌一般不會(huì)導(dǎo)致血清AFP明顯升高。24.A1型題屬于圍絕經(jīng)期保健的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A、絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血應(yīng)及時(shí)就診B、定期行婦科體檢C、防治圍絕經(jīng)期綜合征D、重視蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的攝入E、如無自覺癥狀,無需保健正確答案：E答案解析：圍絕經(jīng)期是女性從生育期向老年期過渡的一段時(shí)期，雖然可能沒有明顯自覺癥狀，但仍需要進(jìn)行保健。絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血可能是某些疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診；定期行婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾?。环乐螄^經(jīng)期綜合征可提高生活質(zhì)量；重視營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)維持身體健康很重要。所以“如無自覺癥狀，無需保健”是錯(cuò)誤的。25.A1型題卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),其蒂的組成應(yīng)為A、輸卵管、卵巢固有韌帶B、骨盆漏斗韌帶、輸卵管、圓韌帶C、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管D、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、圓韌帶E、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管、圓韌帶正確答案：C答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，蒂的組成包括骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管。骨盆漏斗韌帶內(nèi)有卵巢動(dòng)靜脈等結(jié)構(gòu)，卵巢固有韌帶連接卵巢與子宮角，輸卵管是與卵巢相連的管道結(jié)構(gòu)，這三者共同構(gòu)成了扭轉(zhuǎn)的蒂。而圓韌帶與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大。26.(0分)某女,35歲,白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查:陰道黏膜充血,分泌物黃色、稀薄泡沫狀,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷為:A、細(xì)菌性陰道病B、滴蟲性陰道炎C、慢性盆腔炎D、慢性宮頸炎E、念珠菌性陰道炎正確答案：B答案解析：滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。該患者白帶黃色、稀薄泡沫狀，符合滴蟲性陰道炎表現(xiàn)，故最可能診斷為滴蟲性陰道炎。念珠菌性陰道炎分泌物多為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。慢性盆腔炎多有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等表現(xiàn)。慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多等，一般無典型泡沫狀白帶。細(xì)菌性陰道病分泌物為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。27.(0分)不適合羊水栓塞最初階段的緊急處理是:A、正壓供氧B、立即靜脈推注地塞米松20mgC、解除肺動(dòng)脈高壓D、應(yīng)用利尿劑E、應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量正確答案：D答案解析：羊水栓塞最初階段的緊急處理包括正壓供氧、抗過敏（立即靜脈推注地塞米松20mg）、解除肺動(dòng)脈高壓、補(bǔ)充血容量（應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量）等。而應(yīng)用利尿劑一般不是最初階段緊急處理的首要措施。28.A1型題有關(guān)胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理,下列哪項(xiàng)不正確:A、腫瘤一般局限于子宮,多突向?qū)m腔,也可侵入子宮肌層,穿破子宮壁B、晚期可轉(zhuǎn)移至肺,腦、肝等部位少見C、瘤組織內(nèi)有大量出血壞死D、主要有中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成,無絨毛結(jié)構(gòu)E、瘤細(xì)胞產(chǎn)生低水平的HCG和HPL正確答案：C答案解析：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一般局限于子宮，多突向?qū)m腔，也可侵入子宮肌層、穿破子宮壁，晚期可轉(zhuǎn)移至肺，腦、肝等部位少見，主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，無絨毛結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞產(chǎn)生低水平的HCG和HPL，瘤組織內(nèi)出血壞死不常見。29.A1型題以下哪項(xiàng)不是卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn):A、腫物生長(zhǎng)迅速,病程短B、單側(cè)多見C、腫物實(shí)性或囊實(shí)性,表面不平、固定D、常伴有血性腹水E、B超見腫物邊界不清,內(nèi)回聲雜亂正確答案：B答案解析：卵巢惡性腫瘤多為雙側(cè)，而非單側(cè)多見。卵巢惡性腫瘤腫物生長(zhǎng)迅速，病程短；多為實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平、固定；常伴有血性腹水；B超見腫物邊界不清，內(nèi)回聲雜亂。30.A1型題有關(guān)沙眼衣原體宮頸炎,下列哪項(xiàng)不正確A、沙眼衣原體宮頸炎患者,易合并淋菌性子宮頸炎B、衣原體宮頸炎婦檢可見子宮頸充血、水腫、糜爛C、治療可選用紅霉素D、一旦在孕婦宮頸檢出病原體,應(yīng)及時(shí)用藥E、與輸卵管妊娠無關(guān)正確答案：E答案解析：沙眼衣原體宮頸炎患者易合并淋菌性子宮頸炎，婦檢可見子宮頸充血、水腫、糜爛，治療可選用紅霉素，孕婦宮頸檢出病原體應(yīng)及時(shí)用藥。而沙眼衣原體感染與輸卵管妊娠有關(guān)，可導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞等，增加輸卵管妊娠的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。31.(0分)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),下列說法正確的是:A、都有停經(jīng)史B、都有腹部包塊C、HCG陰性可以排除輸卵管妊娠D、宮頸舉痛或搖擺痛是主要體征之一E、后穹隆穿刺陰性可以排除輸卵管妊娠正確答案：D答案解析：輸卵管妊娠時(shí)，約有20%-30%患者無明顯停經(jīng)史，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；只有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，才可能出現(xiàn)腹部包塊，不是都有，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血HCG陰性不能完全排除輸卵管妊娠，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮頸舉痛或搖擺痛是輸卵管妊娠的主要體征之一，D選項(xiàng)正確；后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。32.(0分)食管異物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、刺破大血管B、食管周圍炎C、縱隔氣腫D、頸部皮下氣腫E、食管周圍膿腫正確答案：A答案解析：食管異物可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如頸部皮下氣腫、食管周圍炎、食管周圍膿腫、縱隔氣腫等，但最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是刺破大血管，可引起嚴(yán)重的出血，甚至危及生命。而頸部皮下氣腫、食管周圍炎、食管周圍膿腫、縱隔氣腫等雖然也可能帶來不適和進(jìn)一步的問題，但相比刺破大血管導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，危險(xiǎn)性稍低。33.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、放射性核素檢查正確答案：C答案解析：腹部體格檢查中，通過囑患者仰臥位抬頭抬肩，使腹壁肌肉緊張，若腫塊更為明顯，提示腫塊位于腹壁；若腫塊反而不明顯，提示腫塊位于腹腔內(nèi)，是區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法。超聲檢查、胃腸鋇餐檢查、腹部X線平片、放射性核素檢查對(duì)于判斷腫塊來源雖有一定幫助，但不是最簡(jiǎn)易的方法。34.A1型題關(guān)于子宮脫垂正確的診斷及病因是:A、盆底組織及子宮的韌帶過度松弛是發(fā)病的重要原因B、初產(chǎn)婦居多C、子宮頸已達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕D、子宮頸已脫出陰道口外為Ⅱ度重E、子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為Ⅲ度正確答案：A答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。盆底組織及子宮的韌帶過度松弛是發(fā)病的重要原因，多產(chǎn)是主要病因，經(jīng)產(chǎn)婦居多，故B錯(cuò)誤。子宮頸已達(dá)處女膜緣為Ⅰ度重，故C錯(cuò)誤。子宮頸已脫出陰道口外為Ⅱ度輕，故D錯(cuò)誤。子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為Ⅱ度重，子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外為Ⅲ度，故E錯(cuò)誤。35.A1型題下列卵巢腫瘤中,哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素A、黏液性囊腺瘤B、原發(fā)性絨毛膜癌C、畸胎瘤D、漿液性囊腺瘤E、顆粒細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：畸胎瘤是來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，分為成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤等，成熟畸胎瘤一般不產(chǎn)生性激素，未成熟畸胎瘤主要是向胚胎組織分化，有惡性程度及轉(zhuǎn)移潛能，但也并非以產(chǎn)生性激素為特點(diǎn)。黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤部分可分泌相關(guān)物質(zhì)。原發(fā)性絨毛膜癌能分泌人絨毛膜促性腺激素。顆粒細(xì)胞瘤能分泌雌激素。36.(0分)最常見的婦科惡性腫瘤是:A、卵巢癌B、宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、外陰癌E、陰道癌正確答案：B答案解析：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。其發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染密切相關(guān)。宮頸癌的篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療至關(guān)重要，可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等方法進(jìn)行篩查。37.A1型題下列哪種疾病不孕和痛經(jīng)共存:A、子宮肌瘤B、生殖器結(jié)核C、子宮腺肌病D、子宮畸形E、無排卵性功血正確答案：C答案解析：子宮腺肌病主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血，導(dǎo)致子宮肌層收縮痙攣，引起痛經(jīng)，同時(shí)子宮肌層的病變也可能影響受孕，導(dǎo)致不孕，所以子宮腺肌病可出現(xiàn)不孕和痛經(jīng)共存。子宮肌瘤主要引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，一般不引起痛經(jīng)，也不是不孕和痛經(jīng)共存的典型疾??；生殖器結(jié)核可導(dǎo)致不孕，但痛經(jīng)不是其常見表現(xiàn)；子宮畸形可能影響受孕，但一般不會(huì)出現(xiàn)典型的痛經(jīng)；無排卵性功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，無排卵，一般無痛經(jīng)。38.(1分)細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為A、核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B、凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C、核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D、核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E、核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶正確答案：A答案解析：細(xì)胞凋亡主要由凋亡蛋白酶（caspases）和核酸內(nèi)切酶等執(zhí)行。核酸內(nèi)切酶可切割DNA形成梯狀條帶，凋亡蛋白酶在凋亡級(jí)聯(lián)反應(yīng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用，執(zhí)行細(xì)胞凋亡的一系列過程，所以細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶。39.關(guān)于子宮頸黏液的周期性變化,下列選項(xiàng)正確的是:A、雌激素促進(jìn)子宮頸黏液橢圓體的形成B、雌激素降低子宮頸黏液中氯化鈉的含量C、排卵期子宮頸黏液分泌量增加,稀薄,透明,拉絲度≥10cmD、卵泡期子宮頸黏液分泌量增加,稀薄,透明,拉絲度≥10cmE、黃體期子宮頸黏液分泌量增加,稀薄,透明,拉絲度≥10cm正確答案：C答案解析：在雌激素作用下，子宮頸黏液中氯化鈉含量增加，排卵期子宮頸黏液分泌量增加，稀薄、透明，拉絲度可達(dá)10cm以上；孕激素使子宮頸黏液中氯化鈉含量減少，排卵后受孕激素影響，黏液分泌量減少，質(zhì)地變黏稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。卵泡期主要受雌激素影響，黃體期主要受孕激素影響，所以A、B、D、E選項(xiàng)均錯(cuò)誤。40.排卵前卵泡膜細(xì)胞在FSH的作用下主要合成的激素是:A、雄激素B、孕激素C、前列腺素D、促性腺激素E、雌激素正確答案：E41.(1分)分泌降鈣素的細(xì)胞是A、小腸上部K細(xì)胞B、甲狀旁腺細(xì)胞C、甲狀腺C細(xì)胞D、胰島B細(xì)胞E、胰島A細(xì)胞正確答案：C答案解析：降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的，其主要作用是降低血鈣和血磷。甲狀旁腺細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素，主要作用是升高血鈣、降低血磷；胰島B細(xì)胞分泌胰島素，主要作用是降低血糖；胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，主要作用是升高血糖；小腸上部K細(xì)胞分泌抑胃肽等。42.A1型題鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法A、BBTB、經(jīng)前診刮C、垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn))D、卵巢興奮試驗(yàn)E、染色體檢查正確答案：C答案解析：垂體興奮試驗(yàn)（GnRH刺激試驗(yàn)）是鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的重要方法。若垂體功能正常，注射GnRH后LH值升高2-4倍，提示病變?cè)谙虑鹉X；若LH無升高或升高不顯著，提示病變?cè)诖贵w。43.關(guān)于絨毛膜促性腺激素,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是:A、是一種多糖蛋白B、產(chǎn)后2周內(nèi)消失C、由合體細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生D、妊娠8~10周血清濃度達(dá)高峰E、受孕10天左右即可從母體血清中測(cè)出正確答案：B答案解析：絨毛膜促性腺激素（hCG）是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。hCG在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕最敏感的方法；至妊娠8～10周時(shí)血清濃度達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降；產(chǎn)后約2周內(nèi)消失。hCG是一種糖蛋白，而非多糖蛋白。所以選項(xiàng)A、C、D、E正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。44.(0分)枕先露臨產(chǎn)后,直腸指檢了解胎頭下降程度的標(biāo)志為:A、骶岬B、恥骨聯(lián)合后面C、坐骨棘D、坐骨結(jié)節(jié)E、坐骨切跡正確答案：C答案解析：胎頭下降程度是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)，以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志，當(dāng)胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘時(shí)，以“0”表示，在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“-1”表示，在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“+1”表示，依此類推。