1月婦產(chǎn)科試題庫+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，正確的是()A、干擾下丘腦-垂體-卵巢軸B、抑制卵巢排卵C、阻止精子進(jìn)入宮腔及輸卵管D、干擾受精卵著床E、殺精毒胚，干擾受精卵著床正確答案：E2.早期妊娠是指()A、妊娠10周末以前B、妊娠8周末以前C、妊娠14周末以前D、妊娠16周末以前E、妊娠12周末以前正確答案：E答案解析：早期妊娠是指妊娠12周末以前。臨床上將妊娠全過程分為3個(gè)時(shí)期，妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13～27周末稱中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。3.下列屬于正常胎心次數(shù)的是()A、115次/分B、170次/分C、132次/分D、80次/分E、100次/分正確答案：C4.孕婦，妊娠33周，無誘因陰道出血約150ml，腹部檢查：腹軟，無壓痛，胎位清楚，胎心148次／分，陰道可見少量血液。為進(jìn)一步明確診斷，宜選擇哪項(xiàng)檢查()A、陰道檢查B、肛查C、腹部檢查D、B超檢查E、X線檢查正確答案：D答案解析：B超檢查可清晰顯示胎盤與子宮壁之間的關(guān)系，對(duì)于前置胎盤等導(dǎo)致妊娠晚期陰道流血的情況有重要診斷價(jià)值，且對(duì)孕婦和胎兒相對(duì)安全，是進(jìn)一步明確診斷的首選檢查方法。陰道檢查和肛查可能會(huì)加重出血，腹部檢查不能明確出血原因，X線檢查對(duì)胎兒有輻射，均不適合該孕婦目前情況。5.女性盆腔炎性疾病多發(fā)生在()A、絕經(jīng)后B、老年期C、未婚者D、性活躍期E、初潮前正確答案：D答案解析：女性盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期。性活躍期女性性生活較為頻繁，若不注意衛(wèi)生等，容易導(dǎo)致病原體入侵盆腔引發(fā)炎癥。初潮前、絕經(jīng)后、未婚者、老年期相對(duì)性活躍期而言，發(fā)生盆腔炎性疾病的幾率較低。6.某產(chǎn)婦，分娩后第3日，體溫37.8℃，子宮收縮好，無壓痛，會(huì)陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。關(guān)于發(fā)熱最可能的原因，下列正確的是()A、上呼吸道感染B、泌尿系統(tǒng)感染C、會(huì)陰傷口感染D、乳頭皸裂E、乳腺炎正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦會(huì)陰傷口紅腫、疼痛，提示最可能的發(fā)熱原因是會(huì)陰傷口感染。上呼吸道感染一般會(huì)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，該產(chǎn)婦無相關(guān)表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，題干未提及，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；雙乳軟、無硬結(jié)，不支持乳頭皸裂和乳腺炎導(dǎo)致發(fā)熱，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.34,初孕婦,因妊娠38臨產(chǎn)入院,有“風(fēng)濕性心臟病”史8年,近日一般日?；顒?dòng)后即出現(xiàn)明顯乏力、心悸和氣短,體息較長(zhǎng)時(shí)間后方可緩解。下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的()A、急性心衰,給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧B、糾正心衰,剖宮產(chǎn)終止妊娠C、立即縮宮素引產(chǎn)終止妊娠D、左側(cè)臥位,略抬高床頭E、臥床體息,嚴(yán)格限制活動(dòng)正確答案：C答案解析：縮宮素引產(chǎn)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于有風(fēng)濕性心臟病且心功能不佳的孕婦不合適，該孕婦目前有明顯心功能不全表現(xiàn)，應(yīng)先糾正心衰，再考慮終止妊娠方式，而不是立即用縮宮素引產(chǎn)終止妊娠。其他選項(xiàng)：急性心衰時(shí)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧可改善缺氧狀況；左側(cè)臥位略抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)；臥床休息嚴(yán)格限制活動(dòng)有助于減少心臟耗氧量；糾正心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠是相對(duì)安全的處理方式。8.不屬于卵巢惡性腫瘤特點(diǎn)的是()A、發(fā)展緩慢B、早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹疾病可能已至晚期C、腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連D、死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首E、晚期出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)正確答案：A答案解析：卵巢惡性腫瘤發(fā)展迅速，而非發(fā)展緩慢。早期常無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)腹脹等癥狀時(shí)疾病可能已至晚期。卵巢惡性腫瘤死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首，腫塊多表面高低不平，與周圍組織粘連，晚期會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。9.初孕婦，37歲，妊娠35周，診斷為妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重度），枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量正常。治療3小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)抽搐，醫(yī)生診斷為子癇，對(duì)該患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A、將患者安置在單人暗室B、放音樂使患者情緒穩(wěn)定C、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，記錄出入量D、放置壓舌板防止舌咬傷E、及時(shí)清理呼吸道分泌物正確答案：B答案解析：子癇患者應(yīng)安置在單人暗室，減少刺激，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐，所以A選項(xiàng)正確；子癇發(fā)作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，記錄出入量，C選項(xiàng)正確；放置壓舌板防止舌咬傷，D選項(xiàng)正確；及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，E選項(xiàng)正確。而放音樂可能會(huì)刺激患者加重抽搐，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.32歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血10余天，診斷為葡萄胎，需刮宮治療，在刮宮術(shù)前護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配雪，其理由是()A、葡萄胎刮宮中要靜脈給藥B、患者要求C、葡萄胎刮宮時(shí)需要輸血D、醫(yī)師建議E、防止刮宮時(shí)大出血造成休克正確答案：E答案解析：葡萄胎患者子宮大而軟，清宮術(shù)中可能發(fā)生大出血，術(shù)前建立靜脈通路并配血是為了防止刮宮時(shí)大出血造成休克，以便及時(shí)輸血、輸液進(jìn)行搶救。11.某女，30歲，已婚，診斷為單純性外陰陰道假絲酵母菌病，護(hù)士指導(dǎo)病人用藥，正確的是()A、性伴侶需同時(shí)治療B、替硝唑2g，單次口服C、甲硝唑400mg，每日兩次，連服7日D、咪康唑栓劑，每晚1粒（400mg），連用3日E、2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日正確答案：D答案解析：對(duì)于單純性外陰陰道假絲酵母菌病，局部用藥可選用咪康唑栓劑，每晚1粒（400mg），連用3日。性伴侶無需常規(guī)治療；替硝唑、甲硝唑是治療滴蟲陰道炎的藥物；2%克林霉素軟膏陰道涂布用于治療細(xì)菌性陰道病。12.初產(chǎn)婦孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，胎頭已入盆，胎心170次/分，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期亦不能放松，孕婦呼痛不已，肛診：宮口開大1cm，先露S=0，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，診斷為()A、高張性宮縮乏力B、活躍期停滯C、先兆子宮破裂D、潛伏期延長(zhǎng)E、子宮強(qiáng)直性收縮正確答案：E13.新生兒阿氏(Apgar)評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和()A、膝反射B、脈搏C、皮膚顏色D、皮膚彈性E、皮膚溫度正確答案：C答案解析：新生兒阿氏評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。心率是評(píng)估心臟功能；呼吸評(píng)估呼吸的節(jié)律和強(qiáng)度；肌張力反映肌肉的緊張度；喉反射檢查喉部的應(yīng)激反應(yīng)；皮膚顏色主要看有無發(fā)紺等情況來綜合判斷新生兒出生時(shí)的狀態(tài)。14.某女，26歲，停經(jīng)45天，因急性腹痛收入院。檢查：急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音。初步診斷為異位妊娠。為進(jìn)一步確診需做的檢查項(xiàng)目是()A、B超B、hCG測(cè)定C、腹腔鏡檢查D、后穹隆穿刺E、診斷性刮宮正確答案：D答案解析：后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。經(jīng)陰道后穹隆向盆腔最低部位穿刺，如能抽出暗紅色不凝血，提示有腹腔內(nèi)出血，對(duì)診斷異位妊娠有重要價(jià)值。B超可協(xié)助診斷異位妊娠，但不是進(jìn)一步確診的首選；hCG測(cè)定主要用于早期妊娠的診斷及監(jiān)測(cè)；腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況，對(duì)異位妊娠診斷價(jià)值不大。15.患者，女性，25歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗(yàn)（＋），婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠大小。該患者考慮哪項(xiàng)診斷()A、先兆流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)正確答案：A答案解析：該患者停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)（＋），子宮6周妊娠大小，宮口閉，有陰道少量流血及下腹部輕度酸痛，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。不全流產(chǎn)指難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。16.絕經(jīng)過渡期AUB-O婦女大量陰道出血時(shí)，適宜的處理是()A、直接應(yīng)用激素治療B、行刮宮術(shù)以排除子宮器質(zhì)性病變C、應(yīng)用促排卵藥物D、直接行子宮切除術(shù)E、監(jiān)測(cè)血常規(guī)正確答案：B答案解析：絕經(jīng)過渡期AUB-O婦女大量陰道出血時(shí)，首先應(yīng)行刮宮術(shù)，其目的一是迅速止血，二是排除子宮器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜癌等。直接應(yīng)用激素治療可能會(huì)掩蓋病情，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；促排卵藥物不適用于絕經(jīng)過渡期AUB-O大量出血情況，C項(xiàng)錯(cuò)誤；直接行子宮切除術(shù)過于激進(jìn)，一般不是首選，D項(xiàng)錯(cuò)誤；監(jiān)測(cè)血常規(guī)是后續(xù)處理中的一項(xiàng)，但不是此時(shí)適宜的首要處理，E項(xiàng)錯(cuò)誤。17.李某，女，35歲，哺乳期妊娠，預(yù)行手術(shù)流產(chǎn)，在手術(shù)流產(chǎn)過程中，醫(yī)生突然感到吸管無阻力，進(jìn)入宮腔深度超過原來探測(cè)深度，此時(shí)適宜的措施是A、立即剖腹探查B、立即注射縮宮素C、立即停止手術(shù)D、立即給予輸血E、繼續(xù)完成手術(shù)正確答案：C答案解析：手術(shù)中突然感到吸管無阻力，進(jìn)入宮腔深度超過原來探測(cè)深度，應(yīng)考慮子宮穿孔，此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù)，避免進(jìn)一步損傷，所以答案選C。立即剖腹探查一般不是首先采取的措施；注射縮宮素可能加重?fù)p傷；此時(shí)不應(yīng)繼續(xù)完成手術(shù)；輸血不是首要處理措施。18.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女子宮復(fù)舊的描述，下列正確的是()A、產(chǎn)后4周宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)B、宮頸外口于產(chǎn)后3日恢復(fù)到未孕狀態(tài)C、產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)D、子宮體恢復(fù)到未孕大小需4周左右E、產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小正確答案：E答案解析：產(chǎn)褥期子宮變化最大。胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小；產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)；產(chǎn)后4周，宮腔表面由新生內(nèi)膜修復(fù)，而非整個(gè)產(chǎn)褥期4周。所以選項(xiàng)E正確，A、B、C、D錯(cuò)誤。19.關(guān)于惡露，下列錯(cuò)誤的是()A、產(chǎn)后14日后為白色惡露B、正常惡露可持續(xù)4-6周C、正常惡露總量為250-500mlD、正常惡露有腥味和臭味E、產(chǎn)后3日內(nèi)為血性惡露正確答案：D答案解析：惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織，正常惡露有血腥味，但無臭味。選項(xiàng)A，產(chǎn)后14日后惡露中含大量白細(xì)胞，色澤較白，質(zhì)地黏稠，稱為白色惡露；選項(xiàng)B，正常惡露持續(xù)4～6周；選項(xiàng)C，正常惡露總量為250～500ml；選項(xiàng)E，產(chǎn)后3日內(nèi)惡露量多，色鮮紅，含有大量血液，稱為血性惡露。20.產(chǎn)道異常不導(dǎo)致胎兒發(fā)生()A、早產(chǎn)B、顱內(nèi)出血C、胎兒窘迫D、新生兒窒息E、胎膜早破正確答案：A答案解析：產(chǎn)道異?？蓪?dǎo)致胎膜早破、顱內(nèi)出血、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)，早產(chǎn)多與感染、子宮過度膨脹、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。21.最常見的卵巢良性腫瘤是()A、黏液性囊腺瘤B、漿液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：成熟畸胎瘤是最常見的卵巢良性腫瘤。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤也是卵巢良性腫瘤，但不是最常見的。顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤，多為低度惡性。22.女性27歲，常規(guī)婚前檢查，有關(guān)大陰唇的描述，錯(cuò)誤的是()A、起自陰阜，止于會(huì)陰B、當(dāng)局部受傷，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫C、皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺D、兩側(cè)大陰唇前端為子宮圓韌帶的起點(diǎn)E、有很厚的皮下脂肪層正確答案：D答案解析：大陰唇起自陰阜，止于會(huì)陰，兩側(cè)大陰唇前端為陰唇前連合，后端為陰唇后連合，皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺，有很厚的皮下脂肪層，當(dāng)局部受傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。而兩側(cè)小陰唇前端相互融合并分為前后兩葉，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰蒂系帶；兩側(cè)大陰唇后端會(huì)合，在正中線形成陰唇后連合。子宮圓韌帶的起點(diǎn)在子宮角的前面。23.新生兒頭顱血腫的護(hù)理措施須特別注意的是()A、保持安靜恒溫B、給予維生素KC、勿揉擠血腫D、預(yù)防感染E觀察臉色、呼吸、心率正確答案：C答案解析：新生兒頭顱血腫主要是由于分娩時(shí)顱骨骨膜下血管破裂出血，血液積聚在骨膜下形成。護(hù)理時(shí)勿揉擠血腫，以免導(dǎo)致血腫增大、破裂，引起感染等不良后果。保持安靜恒溫、給予維生素K、預(yù)防感染、觀察臉色呼吸心率等也是新生兒護(hù)理的一般措施，但針對(duì)頭顱血腫護(hù)理，重點(diǎn)在于勿揉擠血腫。24.容易并發(fā)非特異性外陰炎的疾病是()A、糖尿病B、肺炎C、心臟病D、支氣管炎E、高血壓正確答案：A答案解析：糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，會(huì)刺激外陰皮膚，容易并發(fā)非特異性外陰炎。而肺炎、高血壓、心臟病、支氣管炎與非特異性外陰炎的并發(fā)關(guān)系不大。25.孕婦，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，下肢水腫（++）。該患者治療藥物首選()A、硫酸鎂B、苯妥英鈉C、山莨菪堿D、利血平E、肼屈嗪正確答案：A答案解析：該患者診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度，硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，它可以控制子癇抽搐及防止再抽搐，預(yù)防重度子癇前期發(fā)展為子癇，故答案選A。苯妥英鈉主要用于癲癇等治療，不用于子癇前期；山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣等，不是子癇前期的治療藥物；利血平可使血壓下降，但不是子癇前期的首選；肼屈嗪可降壓，但不是首選藥物。26.17歲女，第二性征發(fā)育不明顯?？纱龠M(jìn)乳房發(fā)育，使乳腺管增生的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盤生乳素E、生乳素抑制激素正確答案：A答案解析：雌激素的生理作用包括促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)；使宮頸口松弛、擴(kuò)張，黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀；促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動(dòng)，并能加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚；增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境；促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色；促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育；協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育；通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌；促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備；使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠；抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅；加快陰道上皮細(xì)胞脫落；促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?；在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌；興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃；促進(jìn)水鈉排泄。雄激素促進(jìn)陰毛、腋毛生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)和骨骼的發(fā)育，使基礎(chǔ)代謝率增加。胎盤生乳素由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成、分泌，主要功能為促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，刺激乳腺上皮細(xì)胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備；促進(jìn)胰島素生成，增加蛋白質(zhì)合成；通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度，以游離脂肪酸作為能源，抑制對(duì)葡萄糖的攝取，使多余葡萄糖運(yùn)送給胎兒，成為胎兒的主要能源，也成為蛋白合成的能源來源；抑制母體對(duì)胎兒的排斥作用。生乳素抑制激素抑制垂體催乳素分泌。27.目前治療前庭大腺囊腫最常用有效的方法是()A、前庭大腺囊腫造口術(shù)B、冷凍C、藥物治療D、注射酒精E、前庭大腺囊腫剝出術(shù)正確答案：A答案解析：前庭大腺囊腫造口術(shù)可保留腺體功能，是目前治療前庭大腺囊腫最常用有效的方法。前庭大腺囊腫剝出術(shù)會(huì)切除腺體，影響其功能，一般較少采用；藥物治療對(duì)于已形成囊腫的情況效果不佳；冷凍、注射酒精等方法可能會(huì)引起局部組織損傷、感染等并發(fā)癥，也不是常用的有效方法。28.梁某，女，33歲，身體健康，1-0-1-1，妊娠20周，因胎兒畸形需終止妊娠。B型超聲檢查：BPD5.3cm，胎頭、脊柱完整連續(xù)，胎心、胎動(dòng)良好，胎盤位于子宮后壁l級(jí)，羊水平段最深處4.5cm。應(yīng)采用的終止妊娠方法是()A、鉗刮術(shù)B、負(fù)壓吸引術(shù)C、藥物流產(chǎn)D、小劑量縮宮素靜脈滴注E、依沙吖啶引產(chǎn)正確答案：E答案解析：妊娠13周～27周之間，要求終止妊娠而無禁忌證者可采用依沙吖啶引產(chǎn)。該患者妊娠20周，因胎兒畸形需終止妊娠，符合依沙吖啶引產(chǎn)指征。鉗刮術(shù)適用于妊娠10～14周；負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)；藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)；小劑量縮宮素靜脈滴注用于引產(chǎn)一般適用于晚期妊娠引產(chǎn)，該患者孕周不符合。29.產(chǎn)褥感染最常見的是()A、栓塞性靜脈炎B、急性子宮內(nèi)膜炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、腹膜炎E、急性輸卵管炎正確答案：B答案解析：產(chǎn)褥感染包括急性外陰、陰道、宮頸炎、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎、血栓靜脈炎、膿毒血癥及敗血癥等。其中最常見的是急性子宮內(nèi)膜炎，細(xì)菌由胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎，兩者常伴發(fā)。30.孕婦，妊娠33周，無誘因陰道出血約150ml，腹部檢查：腹軟，無壓痛，胎位清楚，胎心148次／分，陰道可見少量血液。最可能的診斷是()A、胎盤早剝B、妊娠期高血壓疾病C、前置胎盤D、見紅E、早產(chǎn)正確答案：C答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。該孕婦妊娠33周，無誘因陰道出血，符合前置胎盤表現(xiàn)。胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等早產(chǎn)臨產(chǎn)表現(xiàn)；妊娠期高血壓疾病多有高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)；見紅是分娩發(fā)動(dòng)前的先兆，一般出血量少。所以最可能的診斷是前置胎盤。31.妊娠與其合并癥的相互影響,下述對(duì)應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤的是()A、妊娠合并心臟病一心力衰竭B、妊娠合并糖尿病一巨大胎兒C、妊娠合并肝炎一圍生兒病毒感染D、妊娠合并心臟病—新生兒呼吸窘迫綜合征E、妊娠合并肝炎—產(chǎn)后出血正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭，A選項(xiàng)正確；妊娠合并糖尿病易導(dǎo)致巨大胎兒，B選項(xiàng)正確；妊娠合并肝炎可使圍生兒發(fā)生病毒感染，C選項(xiàng)正確；妊娠合并肝炎時(shí)，肝功能受損，凝血因子合成減少，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，E選項(xiàng)正確；而新生兒呼吸窘迫綜合征主要與早產(chǎn)、胎兒肺發(fā)育不良等有關(guān)，與妊娠合并心臟病關(guān)系不大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。32.月經(jīng)周期28天的婦女，排卵應(yīng)發(fā)生在月經(jīng)周期的()A、第18天左右B、第16天左右C、第14天左右D、第22天左右E、第7天左右正確答案：C答案解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，月經(jīng)周期28天的婦女，排卵應(yīng)發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天左右。33.孕婦，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，下肢水腫（++）。診斷可能性最大的為()A、妊娠期高血壓B、子癇前期輕度C、妊娠水腫D、子癇前期重度E、子癇正確答案：D答案解析：該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，下肢水腫（++），符合子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。子癇前期輕度血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；妊娠期高血壓血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白陰性；妊娠水腫一般無高血壓及蛋白尿；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。所以診斷可能性最大的為子癇前期重度。34.我國(guó)女職工正常產(chǎn)假為()A、60日B、98日C、42日D、120日E、30日正確答案：B答案解析：我國(guó)女職工正常產(chǎn)假為98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。35.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止超過()A、1年B、9個(gè)月C、3個(gè)月D、2年E、6個(gè)月正確答案：A答案解析：絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止超過1年。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)是指卵巢功能自然衰竭所導(dǎo)致的月經(jīng)永久性停止；人工絕經(jīng)是指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或受放射治療而導(dǎo)致的絕經(jīng)。月經(jīng)停止超過6個(gè)月但不足1年為月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)停止超過1年則可診斷為絕經(jīng)。36.某產(chǎn)婦雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是()A、胎盤殘留B、凝血功能障礙E胎膜殘留C、子宮收縮乏力D、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)前有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后子宮軟，按摩后子宮變硬、陰道流血減少，提示子宮收縮乏力，這是導(dǎo)致該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最可能的原因。胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎膜殘留題干中均未提及相