2025年7月兒科護理模擬題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.缺鐵性貧血化驗檢查增高的是A、血清鐵B、總鐵結合力C、紅細胞D、血紅蛋白E、血清鐵蛋白正確答案：B答案解析：總鐵結合力是指血清中運鐵蛋白全部與鐵結合后鐵的總量。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，轉鐵蛋白飽和度降低，總鐵結合力增高。血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，血紅蛋白降低，紅細胞數(shù)量早期可正常，嚴重時減少。2.6個月小兒，低熱輕咳4d，來院前1d咳喘明顯，伴陣發(fā)煩躁不安，肺部聽診雙肺可聞及哮鳴音及少許細濕羅音，白細胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示輕度肺氣腫，診斷應考慮A、支氣管肺炎B、支氣管異物并感染C、毛細支氣管炎D、腺病毒肺炎E、支原體肺炎正確答案：C答案解析：毛細支氣管炎是2歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病，臨床上以呼吸急促、胸凹陷、喘鳴為主要表現(xiàn)。該患兒6個月，低熱輕咳后出現(xiàn)咳喘、煩躁不安，雙肺聞及哮鳴音及少許細濕啰音，胸片輕度肺氣腫，符合毛細支氣管炎表現(xiàn)。支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，肺部啰音較固定；支原體肺炎多有刺激性干咳，肺部體征不明顯；腺病毒肺炎病情較重，發(fā)熱時間長等；支氣管異物有異物吸入史，與本題不符。3.患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。對于家長的健康教育，應除外A、介紹患兒的飲食注意點B、指導藥物服用的方法C、介紹該病可能的發(fā)病原因D、解釋超聲霧化吸入的作用E、患兒煩躁時，可應用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：E答案解析：對于哮喘性支氣管炎的患兒，煩躁時避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以免抑制呼吸，加重病情。而介紹發(fā)病原因、指導藥物服用方法、解釋超聲霧化吸入作用以及介紹飲食注意點等均屬于家長健康教育的內(nèi)容。4.輔食添加的原則不正確的是A、可同時添加幾種食物B、從細到粗C、從少到多D、應在嬰兒消化功能正常時添加E、由稀到稠正確答案：A答案解析：輔食添加時不能同時添加幾種食物，以免引起嬰兒消化不良或過敏等問題。輔食添加應遵循從少到多、由稀到稠、從細到粗、在嬰兒消化功能正常時添加等原則。5.患兒，男，8個月，因重癥肺炎入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，心率190次/分，肝臟較入院時增大2cm，考慮合并急性心力衰竭，下列最重要的處理措施是A、應用強力利尿劑B、吸痰以保持呼吸道通暢C、應用腎上腺皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜、吸氧、應用快速洋地黃制劑E、立即更換體位、拍背促進痰液排出正確答案：D答案解析：立即使用鎮(zhèn)靜劑，可減少患兒煩躁不安，降低機體氧耗；吸氧能改善患兒缺氧狀態(tài)；應用快速洋地黃制劑可增強心肌收縮力，減慢心率，從而緩解心力衰竭癥狀。這是針對急性心力衰竭最重要的處理措施。強力利尿劑主要是減輕心臟負荷，但不是首要處理；腎上腺皮質(zhì)激素一般不是急性心力衰竭的主要治療藥物；吸痰、拍背促進痰液排出主要是改善呼吸道情況，不是針對心力衰竭的關鍵處理。6.6個月內(nèi)嬰兒體格檢查的頻率最好是A、每2-3個月1次B、每2周1次C、每月1次D、每周1次E、每3-6個月1次正確答案：C7.囟門關閉延遲，常見的原因是A、腦發(fā)育不良B、小頭畸形C、佝僂病D、膽紅素腦病E、脫水正確答案：C答案解析：囟門關閉延遲常見于佝僂病，因維生素D缺乏致鈣、磷代謝異常，影響骨骼發(fā)育，可出現(xiàn)囟門閉合延遲。腦發(fā)育不良、小頭畸形多表現(xiàn)為囟門早閉；膽紅素腦病主要影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，與囟門關閉關系不大；脫水一般不會直接導致囟門關閉延遲。8.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細軟，足底的前1／3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為A、足月小樣兒B、足月兒C、早產(chǎn)兒D、過度足月兒E、低出生體重兒正確答案：C答案解析：該男嬰孕34周出生，小于37周，屬于早產(chǎn)兒。足月小樣兒是指孕足月出生但體重小于2500g的新生兒；足月兒是指孕37周～42周出生的新生兒；過度足月兒是指超過42周出生的新生兒；低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒，題干中未明確提及該男嬰體重與2500g的關系，僅根據(jù)孕周判斷為早產(chǎn)兒更準確。9.男孩，6歲，發(fā)熱4天，雙側腮腺以耳垂為中心腫大2天。體檢：體溫38.5℃，神志清楚，雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病不常見的并發(fā)癥是A、中耳炎B、睪丸炎C、心肌炎D、胰腺炎E、腦膜腦炎正確答案：A答案解析：流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥包括腦膜腦炎、心肌炎、胰腺炎、睪丸炎等。中耳炎并不是流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥。10.患兒，6天，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細胞增高。引起該疾病最常見的病原菌是A、溶血性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、破傷風桿菌E、真菌正確答案：C答案解析：新生兒臍炎最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。該患兒有臍帶根部紅腫、滲液等表現(xiàn)，符合臍炎，結合常見病原菌，所以答案是金黃色葡萄球菌。11.新生兒，生后5小時，仍未排尿，家長咨詢護士正常足月新生兒開始排尿時間多在生后幾小時內(nèi)A、6B、12C、24D、48E、72正確答案：C答案解析：正常足月新生兒一般在生后24小時內(nèi)開始排尿，生后5小時仍未排尿是異常情況，需要進一步評估等，所以答案選C。12.出生時體重為3kg的小兒，10個月時其體重應大約為A、8kgB、6.8kgC、7.6kgD、8.5kgE、7kg正確答案：D13.一新生兒，女，日齡3天。洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其兩側乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠有乳白色液體流出。正確的處理方法是A、挑割腫塊B、無需處理C、用手擠壓D、使用抗菌素E、手術切除正確答案：B答案解析：新生兒乳腺腫大是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，男女新生兒均可發(fā)生，一般生后3-5天出現(xiàn)，如蠶豆或鴿蛋大小，多于2-3周內(nèi)自然消退，切勿擠壓，以免引起繼發(fā)感染。所以應無需處理。14.關于口服補液鹽，下列說法哪項不正確A、補充累積損失量期間須禁食、禁水B、含鉀濃度是0.15％C、相當于2/3張含鈉液D、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用E、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預防腹瀉引起的脫水正確答案：A答案解析：口服補液鹽可用于補充累積損失量、繼續(xù)損失量及預防脫水，一般不禁食、禁水，可少量多次口服，嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用。其張力相當于2/3張含鈉液，含鉀濃度是0.15％。15.不屬于卡介苗接種的禁忌證的是A、結核菌素試驗陰性B、發(fā)熱C、早產(chǎn)兒D、有濕疹E、新生兒腹瀉正確答案：A答案解析：卡介苗接種的禁忌證包括：早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯的先天性畸形的新生兒；發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒；心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對預防接種有過敏反應者等。結核菌素試驗陰性不屬于卡介苗接種的禁忌證，相反，結核菌素試驗陰性提示未感染過結核桿菌，是卡介苗接種的適應證之一。16.早產(chǎn)兒，女，出生15天，母乳喂養(yǎng)，體重2.6kg，家長詢問小兒病室應保持的溫度，護士告知正確的室溫是A、26～28℃B、24～26℃C、22～24℃D、20～22℃E、18～20℃正確答案：B答案解析：早產(chǎn)兒病室溫度應保持在24～26℃，這樣的溫度環(huán)境有助于早產(chǎn)兒維持體溫穩(wěn)定，減少能量消耗，利于其生長發(fā)育。其他溫度范圍不太符合早產(chǎn)兒對環(huán)境溫度的要求。17.使用暖箱可起關鍵作用的疾病是A、新生兒肺透明膜病B、新生兒破傷風C、新生兒敗血癥D、新生兒寒冷損傷綜合征E、新生兒肺炎正確答案：D答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，復溫是治療的關鍵措施，使用暖箱可提供適宜的溫度和濕度環(huán)境，幫助患兒逐漸恢復體溫，對治療起關鍵作用。而新生兒肺炎、敗血癥、破傷風、肺透明膜病等雖也可能需要相應治療措施，但暖箱對它們并非起關鍵作用的首要因素。18.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、3～4天B、2～3天C、當天D、1～2天E、7～10天正確答案：A19.患兒，女，11個月，突發(fā)高熱，皮膚迅速出現(xiàn)出血點，伴意識障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，并出現(xiàn)進行性休克的癥狀，診斷為暴發(fā)型化膿性腦膜炎，則其常見致病菌為A、流感嗜血桿菌B、腦膜炎雙球菌C、肺炎雙球菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌正確答案：B答案解析：暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見致病菌為腦膜炎雙球菌。該菌可釋放大量內(nèi)毒素，導致機體迅速出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，如高熱、出血點、意識障礙、休克及彌散性血管內(nèi)凝血等表現(xiàn)。大腸埃希菌多見于新生兒；肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌也可引起化膿性腦膜炎，但不是暴發(fā)型的常見致病菌；金黃色葡萄球菌引起的化膿性腦膜炎相對較少見。20.哪種神經(jīng)反射出生后即有，且終生存在A、膝反射B、覓食反射C、吸吮反射D、握持反射E、擁抱反射正確答案：A答案解析：膝反射是出生后即有且終生存在的神經(jīng)反射。擁抱反射、覓食反射、吸吮反射、握持反射等原始反射在出生后一段時間會逐漸消失。21.患兒，男性，7歲，昨起發(fā)熱37.5～38℃，今起出皮疹主要為紅色斑丘疹，主要在頭面部和軀干，部分皮疹已形成皰疹。該患兒最可能的臨床診斷是A、幼兒急疹B、猩紅熱C、水痘D、風疹E、麻疹正確答案：C答案解析：水痘的臨床特點為發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，首發(fā)于頭、面和軀干，繼而擴展到四肢。皮疹特點為斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，即“四世同堂”現(xiàn)象。該患兒發(fā)熱后出疹，且皮疹有斑丘疹和皰疹，符合水痘的表現(xiàn)，故最可能的診斷是水痘。麻疹一般發(fā)熱3～4天后出疹，出疹時體溫更高；風疹通常發(fā)熱1～2天出疹；猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹，伴有草莓舌等特殊表現(xiàn)；幼兒急疹一般熱退疹出。22.多數(shù)兒童青春期生長加速出現(xiàn)的年齡為A、男孩9-11，女孩11-13B、男孩11-13，女孩9-11C、男孩11-13，女孩11-13D、男孩13-15，女孩11-13E、男孩14-16，女孩12-14正確答案：B答案解析：一般多數(shù)兒童青春期生長加速出現(xiàn)的年齡男孩為11-13歲，女孩為9-11歲。所以正確答案是B選項。23.進入血液循環(huán)后，紅細胞正常壽命為A、120天B、40天C、80天D、60天E、100天正確答案：A答案解析：紅細胞在進入血液循環(huán)后，正常壽命約為120天。24.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患者，口服鐵劑的停藥時間是A、紅細胞數(shù)正常后2個月B、血紅蛋白達正常后1個月C、紅細胞數(shù)正常后1個月D、血紅蛋白正常后2個月E、貧血癥狀消失正確答案：D答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患者口服鐵劑至血紅蛋白正常后2個月左右停藥，以補足體內(nèi)貯存鐵。25.新生兒生理性體重下降的幅度為A、大于出生體重的10%B、小于出生體重的20%C、小于出生體重的10%D、小于出生體重的15%E、大于出生體重5%正確答案：C答案解析：新生兒生理性體重下降的幅度一般小于出生體重的10%。新生兒出生后，由于攝入不足、胎糞排出、皮膚蒸發(fā)等原因，會出現(xiàn)體重下降，一般在出生后3-4天降至最低點，以后逐漸回升，至出生后7-10天恢復到出生時體重。26.下列哪些不是維生素D缺乏性佝僂病骨骼軟化的表現(xiàn)A、漏斗胸B、O型腿C、肋骨串珠D、肋緣外翻E、顱骨軟化正確答案：C27.乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是A、出生后1天B、3個月C、9個月D、12個月E、1歲半正確答案：A答案解析：乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是出生后24小時內(nèi)，即出生后1天，所以答案選A。28.一位Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫，肌張力下降，膽紅素上升至342μmol/L，該患兒可能發(fā)生了A、顱內(nèi)出血B、呼吸衰竭C、膽紅素腦病D、新生兒化膿性腦膜炎E、低血糖正確答案：C答案解析：該患兒有Rh溶血，膽紅素明顯升高，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等表現(xiàn)，符合膽紅素腦病的特點。膽紅素腦病是由于未結合膽紅素透過血腦屏障，沉積于基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、小腦及腦干神經(jīng)核，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷。而顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等相關病史及神經(jīng)系統(tǒng)其他更具特征性表現(xiàn)；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸方面的異常；新生兒化膿性腦膜炎多有感染中毒等表現(xiàn)；低血糖一般有血糖降低及相應低血糖癥狀，均與該患兒表現(xiàn)不符。29.患兒，女，1歲，診斷為“法洛四聯(lián)癥”，入院時因哭鬧出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、昏厥、抽搐?；純撼霈F(xiàn)以上癥狀是由于A、低鈣驚厥B、缺氧發(fā)作C、心力衰竭D、低血糖癥E、呼吸衰竭正確答案：B答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于肺動脈狹窄，肺血流減少，導致氧合不足，當哭鬧等因素使右心室壓力進一步升高，可導致血液右向左分流增加，引起嚴重缺氧，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、昏厥、抽搐等缺氧發(fā)作表現(xiàn)。30.下列關于早產(chǎn)兒的護理應除外A、預防窒息B、預防感染C、注意觀察體溫D、及早輸液、輸血E、提供適量的能量與水分正確答案：D答案解析：對于早產(chǎn)兒護理，預防窒息、感染很重要，要注意觀察體溫，提供適量能量與水分。而一般不應過早輸液、輸血，只有在有明確指征時才進行，所以答案選D。31.屬于1/2張的液體是A、1：1溶液B、1：2溶液C、1:2：3溶液D、ORS溶液E、0.9%氯化鈉溶液正確答案：A答案解析：1:1溶液由1份0.9%氯化鈉溶液和1份5%～10%葡萄糖溶液組成，其張力為1/2張，所以屬于1/2張的液體是1:1溶液，答案選A。1:2溶液張力為1/3張；1:2:3溶液張力為1/3張；ORS溶液張力為2/3張；0.9%氯化鈉溶液為等張溶液。32.患兒，12歲，身高165cm，體重98kg，屬肥胖癥。醫(yī)生建議控制飲食減輕體重。為患者體檢時發(fā)現(xiàn)血壓明顯高于正常，而且觀察1周始終仍然高于正常范圍，此時護士建議患兒的飲食應該是A、低纖維素飲食B、高蛋白質(zhì)飲食C、低鹽飲食D、低糖飲食E、無鈉飲食正確答案：C答案解析：患兒血壓明顯高于正常且持續(xù)異常，此時應給予低鹽飲食，有助于控制血壓，避免因高鹽加重水鈉潴留進一步升高血壓。低糖飲食主要用于血糖異常情況；高蛋白質(zhì)飲食在控制體重階段不是首要考慮；無鈉飲食過于嚴格一般不采用；低纖維素飲食不利于健康，在控制體重時應適當增加膳食纖維攝入促進腸道蠕動等。33.早產(chǎn)兒，女，產(chǎn)后第2天發(fā)生了新生兒溶血，現(xiàn)出現(xiàn)精神差、拒乳、肌張力減退。該患兒最可能發(fā)生了A、顱內(nèi)出血B、膽紅素腦病C、細菌性腦膜炎D、敗血癥E、寒冷綜合征正確答案：B答案解析：新生兒溶血時，未結合膽紅素水平過高可透過血腦屏障，引起膽紅素腦病。該患兒出現(xiàn)精神差、拒乳、肌張力減退等表現(xiàn)，符合膽紅素腦病的特點。而細菌性腦膜炎多有發(fā)熱、驚厥等表現(xiàn)；寒冷綜合征主要是低體溫等表現(xiàn)；顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等病史及相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；敗血癥一般有感染中毒癥狀等，均與該患兒表現(xiàn)不符。34.新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后A、1天B、14天C、30天D、28天E、7天正確答案：D答案解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天。這一時期是嬰兒從宮內(nèi)生活到宮外生活的過渡階段，生理和心理上都面臨著巨大的變化，需要特別關注其護理和健康狀況。35.不屬于小兒心跳呼吸驟停的表現(xiàn)是A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔縮小D、意識喪失E、血壓測不出正確答案：C答案解析：小兒心跳呼吸驟停時，瞳孔是散大的，而不是縮小。心跳停止、呼吸停止、血壓測不出、意識喪失均是小兒心跳呼吸驟停的常見表現(xiàn)。36.患兒，7歲，急性腎小球腎炎入院3天。早上護士交班時，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳泡沫痰，尿量減少，此患兒是嚴重的A、急進型高血壓B、急性腎衰竭C、循環(huán)充血D、胸腔積液E、急性全心衰竭正確答案：C答案解析：患兒出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳嗽、咳泡沫痰等表現(xiàn)，提示循環(huán)血量增加導致循環(huán)充血，這是急性腎小球腎炎嚴重的并發(fā)癥之一。而急性全心衰竭多有心臟結構和功能的基礎病變等不同表現(xiàn)；急進型高血壓主要以血壓急劇升高為主；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿、無尿及一系列腎功能指標異常；胸腔積液一般不會突然出現(xiàn)題干中這些癥狀。所以此患兒是嚴重的循環(huán)充血。37.新生兒敗血癥最主要的生后感染途徑是A、皮