兒科護理模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女嬰，出生7天，生后3天起拒奶，反應差，皮膚黃染。查體：T38.5℃，面部及軀干皮膚黃染，前囟隆起，張力稍高。臍部有膿性分泌物。血常規(guī)：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清膽紅素為292μmol/L。為明確診斷，宜進行以下哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、顱腦B超E、顱腦CT正確答案：B答案解析：血培養(yǎng)可明確是否有敗血癥，該患兒有臍部膿性分泌物，發(fā)熱、拒奶、反應差等表現(xiàn)，考慮有敗血癥可能，血培養(yǎng)對診斷有重要意義。血常規(guī)已做不能明確病因；血生化主要了解肝腎功能等情況，對該診斷幫助不大；顱腦B超或CT主要用于了解有無顱內(nèi)病變，不是首要檢查；故答案選B。2.青春期是指A、1～3歲B、3～6歲C、6～12歲D、18～35歲E、女孩從11～12歲開始至17～18歲，男孩從13～14歲開始至18～20歲正確答案：E答案解析：青春期是個體由兒童向成年人過渡的時期。女孩從11～12歲開始至17～18歲，男孩從13～14歲開始至18～20歲。在這個階段，身體和心理都會發(fā)生一系列顯著的變化。A選項1～3歲屬于幼兒期；B選項3～6歲屬于學齡前期；C選項6～12歲屬于學齡期；D選項18～35歲已不屬于青春期范疇。3.活動期佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于A、3個月以內(nèi)嬰兒B、3～6個月嬰兒C、7～9個月嬰兒D、10～12個月嬰兒E、1歲以上小兒正確答案：B答案解析：活動期佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3～6個月嬰兒，因為這個年齡段的嬰兒顱骨發(fā)育尚不完善，維生素D缺乏時易出現(xiàn)顱骨軟化。4.金黃色葡萄球菌腦膜炎靜脈滴注抗生素的時間應大于A、7天B、28天C、14天D、10天E、21天正確答案：E答案解析：金黃色葡萄球菌腦膜炎病情較重，易復發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，抗生素療程應大于21天。5.患兒，男，4歲。2歲時在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“法洛四聯(lián)癥”，近年來青紫越來越重，而醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)雜音越來越輕，家長向護士咨詢其原因，護士的正確解釋是A、肺動脈狹窄有所減輕B、肺動脈漏斗部痙攣減輕C、主肺動脈之間形成側(cè)支循環(huán)D、肺動脈狹窄越來越重E、右向左分流減少正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥主要包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。其中肺動脈狹窄是決定病情嚴重程度及預后的主要因素。肺動脈狹窄越重，右心室壓力越高，右向左分流越明顯，青紫越嚴重，而由于肺動脈狹窄嚴重，肺動脈內(nèi)血流減少，雜音可越來越輕。所以近年來青紫越來越重，雜音越來越輕是因為肺動脈狹窄越來越重。6.關于貧血的診斷標準正確的是A、男性Hb<100g/L，女性Hb<100g/LB、男性Hb<80g/L，女性Hb<70g/LC、男性Hb<140g/L，女性Hb<120g/LD、男性Hb<70g/L，女性Hb<60g/LE、男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L正確答案：E7.導致嬰幼兒易患呼吸道感染的主要因素是A、呼吸淺快B、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善C、呈腹式呼吸D、體內(nèi)免疫球蛋白特別是sIgA含量低E、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富正確答案：D答案解析：嬰幼兒體內(nèi)免疫球蛋白特別是sIgA含量低，這是導致其易患呼吸道感染的主要因素。sIgA是呼吸道黏膜局部抗感染的重要因素，嬰幼兒含量低，抗感染能力差，易發(fā)生呼吸道感染。呼吸淺快、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、呈腹式呼吸、鼻腔短小等雖然也是嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點，但不是易患呼吸道感染的主要因素。8.患兒，女，3個月，診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，此患兒主要癥狀是A、顱骨軟化B、肋骨串珠C、肌肉松弛D、佝僂病手鐲E、神經(jīng)精神癥狀正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭等。顱骨軟化、肋骨串珠、佝僂病手鐲等多在激期出現(xiàn)。肌肉松弛不是初期的主要癥狀。9.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)A、面部青紫B、上半身青紫C、深青紫D、末梢青紫E、下半身青紫正確答案：E答案解析：動脈導管未閉時，當肺動脈壓力超過主動脈壓時，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入降主動脈，患兒呈現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，即差異性發(fā)紺。所以答案是E，出現(xiàn)顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫。10.不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容是A、囟門狀態(tài)B、神志狀態(tài)C、飲食情況D、各種反射E、瞳孔大小正確答案：C答案解析：新生兒顱內(nèi)出血病情觀察主要內(nèi)容包括神志狀態(tài)、瞳孔大小、囟門狀態(tài)、各種反射等，飲食情況不屬于主要觀察內(nèi)容。11.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達40℃，嘔吐、譫妄，抽搐2次。體檢：胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀渾濁。該病最主要的治療原則是A、早期用藥B、減少戶外活動C、強化用藥D、長程用藥E、規(guī)律用藥正確答案：A答案解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，之后出現(xiàn)抽搐、皮膚瘀斑、前囟隆起、腦脊液渾濁等，考慮為化膿性腦膜炎?；撔阅X膜炎治療原則是早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持用藥、對癥處理。早期用藥可盡快殺滅病原菌，減輕病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，所以最主要的治療原則是早期用藥。12.患兒，1個月。發(fā)熱2天、嘔吐5次入院。查體：患兒精神萎靡，目光凝視，腦膜刺激征陽性，初步診斷為化膿性腦膜炎。其常見的病原菌是A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、肺炎球菌D、沙門菌E、流感嗜血桿菌正確答案：B13.男嬰，6個月，發(fā)熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎，病原體主要是：A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原體C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、腺病毒正確答案：A答案解析：毛細支氣管炎的主要病原體是呼吸道合胞病毒。腺病毒可引起多種疾病但不是毛細支氣管炎主要病原體；流感病毒主要引起流行性感冒；肺炎支原體主要引起支原體肺炎等；柯薩奇病毒可引起多種感染但不是毛細支氣管炎常見病原體。14.乙肝第一次接種的年齡是A、出生時B、1個月C、3個月D、2個月E、4個月正確答案：A答案解析：乙肝疫苗第一針要求在出生時接種，以盡早啟動對乙肝病毒的免疫保護。15.早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對光反應遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。經(jīng)治療該患兒病情平穩(wěn)，護士為促進其腦功能恢復，可采取的護理措施是A、固定肢體在功能位B、遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物C、輸注營養(yǎng)藥物D、不能進食者給予鼻飼喂養(yǎng)E、給予動作訓練和感知刺激的護理干預措施正確答案：E答案解析：促進腦功能恢復可采取給予動作訓練和感知刺激的護理干預措施，如嬰兒撫觸、被動運動等，能刺激患兒感知覺，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。固定肢體在功能位主要是預防肢體攣縮畸形；遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物主要是控制驚厥等；輸注營養(yǎng)藥物主要是提供營養(yǎng)支持；不能進食者給予鼻飼喂養(yǎng)是保證營養(yǎng)攝入，這些均不是直接促進腦功能恢復的關鍵措施。16.維生素D缺乏性佝僂病的最主要病因是A、純母乳喂養(yǎng)B、生長發(fā)育過快C、肝腎功能不全D、日光照射不足E、單純牛乳喂養(yǎng)正確答案：D答案解析：維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是日光照射不足。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，即內(nèi)源性維生素D?，是維生素D的主要來源。當日光照射不足時，易導致維生素D缺乏，從而引起佝僂病。其他選項如純母乳喂養(yǎng)、生長發(fā)育過快、肝腎功能不全、單純牛乳喂養(yǎng)等雖然也可能與佝僂病的發(fā)生有關，但不是最主要病因。17.患兒，女，10個月，因喂養(yǎng)不當出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血，患兒在服用鐵劑時應避免A、與牛奶同服B、與維生素C同服C、與肉類同服D、與氨基酸同服E、與果糖同服正確答案：A答案解析：牛奶中含有較多的磷酸鹽，可與鐵結合成不溶性的鐵鹽，妨礙鐵的吸收，所以患兒在服用鐵劑時應避免與牛奶同服。而維生素C、肉類、氨基酸、果糖等均可促進鐵的吸收。18.患兒，女，出生5天，拒食、反應差1天，皮膚黃染并加深10小時。面部、頸部散在小膿皰，心肺無異常，臍部稍濕，肝右肋下1.5cm。該患兒最易并發(fā)A、肺炎B、脊髓炎C、化膿性心包炎D、肝膿腫E、化膿性腦膜炎正確答案：E答案解析：新生兒臍部稍濕，有散在小膿皰，提示有感染。新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，細菌易通過血行感染引起化膿性腦膜炎，該患兒有感染表現(xiàn)，所以最易并發(fā)化膿性腦膜炎。而肺炎多與肺部本身病變或呼吸道感染有關；肝膿腫一般不是這種情況的常見并發(fā)癥；脊髓炎較少見；化膿性心包炎相對也不是最易并發(fā)的。19.預防接種屬于A、非特異性免疫B、人工主動免疫C、自然主動免疫D、自然被動免疫E、人工被動免疫正確答案：B答案解析：預防接種是將疫苗接種到人體內(nèi)，使機體產(chǎn)生特異性免疫，從而預防相應疾病。疫苗屬于抗原，接種疫苗后機體主動產(chǎn)生抗體等免疫物質(zhì)，屬于人工主動免疫。20.歐美國家引起新生兒敗血癥的主要病原菌是A、鏈球菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、大腸埃希菌E、表皮葡萄球菌正確答案：A21.佝僂病早期的主要表現(xiàn)是A、神經(jīng)、精神癥狀B、肌肉松弛C、抽搐、突發(fā)窒息D、骨骼改變E、動作、語言、發(fā)育遲緩正確答案：A答案解析：佝僂病早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等，因汗液刺激頭皮而搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。肌肉松弛是佝僂病活動期的表現(xiàn)之一。抽搐、突發(fā)窒息多與維生素D缺乏性手足搐搦癥等有關，而非佝僂病早期典型表現(xiàn)。骨骼改變是佝僂病激期的主要特征。動作、語言、發(fā)育遲緩不是佝僂病早期的特異性表現(xiàn)。22.小兒心肺復蘇時按壓通氣比正確的是A、2人進行心肺復蘇時30:2B、1人進行心肺復蘇時15:2C、2人進行心肺復蘇時10:1D、2人進行心肺復蘇時3:1E、1人進行心肺復蘇時30:2正確答案：E23.足月新生兒，女，體重3500g，出生后36小時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素290μmol/L。根據(jù)現(xiàn)有新生兒的情況判斷，應屬于A、新生兒溶血癥B、高膽紅素血癥C、生理性黃疸D、新生兒腦缺氧E、新生兒低鈣血癥正確答案：B答案解析：該新生兒血清總膽紅素290μmol/L，超過了生理性黃疸的范圍（足月兒血清總膽紅素＜221μmol/L），所以屬于高膽紅素血癥。新生兒溶血癥一般有血型不合等相關病史及溶血的表現(xiàn)等，題干未提示相關信息；生理性黃疸不符合該患兒膽紅素水平；題干中未提及新生兒腦缺氧和新生兒低鈣血癥的相關內(nèi)容。24.測量胸圍的正確方法是A、2歲以上取立位B、兩手自然平放或下垂C、軟尺緊貼衣服D、取吸氣時讀數(shù)E、取呼氣時讀數(shù)正確答案：B25.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點中不包括A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B、皮膚體表面積小不易散熱C、皮下脂肪薄易于散熱D、棕色脂肪能量貯備少E、能通過皮膚出汗散熱正確答案：B答案解析：新生兒皮膚體表面積相對較大，易于散熱，而不是不易散熱，這是其體溫調(diào)節(jié)特點中不包括的內(nèi)容。選項A，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟是其特點之一；選項C，皮下脂肪薄易于散熱也是特點；選項D，棕色脂肪能量貯備少符合新生兒情況；選項E，新生兒不能通過皮膚出汗散熱，也是其體溫調(diào)節(jié)特點的體現(xiàn)。26.新生兒出生時血紅蛋白數(shù)量為A、120-150g/lB、150-200g/lC、150-220g/lD、200-250g/lE、250-300g/l正確答案：C答案解析：新生兒出生時血紅蛋白較高，可達150-220g/L。這是因為胎兒期處于相對低氧環(huán)境，刺激紅細胞生成素增加，促使骨髓造血增加，所以新生兒出生時血紅蛋白量較高。27.女嬰，出生5天，洗澡時發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出，下列處理措施正確的是A、無須處理B、用針挑破C、用手擠壓D、切開引流E、抗感染治療正確答案：A答案解析：女嬰乳腺腫大是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，一般在出生后3-5天出現(xiàn)，是由于來自母體的雌激素中斷所致，多于2-3周內(nèi)自然消退，不需要特殊處理，避免擠壓、挑破或切開等操作，以免引起感染。28.患兒，男，4歲，體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)在幼兒園學習。此時每天所需的能量、水分別為A、1600kcal，2000mlB、1760kcal，2000mlC、1760kcal，2400mlD、1280kcal，1600mlE、960kcal，1360ml正確答案：A29.患兒，女，8歲，流行性腮腺炎急性期，護士對其家屬的護理指導哪項不正確A、隔離患兒至腮腺腫大消退B、臥床休息C、用多貝爾液漱口D、腮腺局部熱敷E、避免酸性食物正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎急性期應避免腮腺局部熱敷，因為熱敷會使局部血管擴張，血流加快，導致腫脹疼痛加劇。而臥床休息有利于患兒恢復體力；避免酸性食物可減少對腮腺的刺激；用多貝爾液漱口能保持口腔清潔；隔離患兒至腮腺腫大消退可防止疾病傳播。30.水痘為自限性疾病，一般預后好，但后果嚴重的情況是A、水痘合并腦炎B、先天性水痘C、使用激素或體質(zhì)很弱的患兒D、水痘合并皮膚感染E、新生兒水痘正確答案：C31.患兒，男，11個月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診斷為化膿性腦膜炎，其不正確的護理措施為A、將患兒頭肩抬高15°～30°側(cè)臥位B、增加補液量C、嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化D、保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激E、給予甘露醇正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎患兒應嚴密觀察生命體征及瞳孔變化，保持室內(nèi)安靜避免刺激，頭肩抬高15°～30°側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸，給予甘露醇降低顱內(nèi)壓。而增加補液量可能會加重顱內(nèi)壓增高，是不正確的護理措施。32.人體鐵的吸收部位主要在A、胃B、十二指腸及空腸上段C、回盲部D、空腸下段E、十二指腸球部正確答案：B答案解析：人體鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。這是因為該部位有特殊的結構和生理環(huán)境有利于鐵的吸收，如腸黏膜表面的絨毛等結構增加了吸收面積，且存在相關的轉(zhuǎn)運蛋白等促進鐵的攝取。33.新生兒出生時脊髓末端的位置是在A、第4～5腰椎間隙B、第2～3腰椎間隙C、第3腰椎水平D、第2腰椎水平E、第1～2腰椎間隙正確答案：C34.1歲小兒的頭圍平均為A、30cmB、34cmC、40cmD、46cmE、48cm正確答案：D答案解析：小兒出生時頭圍相對較大，約33～34cm，1歲時頭圍約46cm。所以1歲小兒頭圍平均大于46cm，答案選D。35.不屬于脂溶性維生素的是A、VitAB、VitKC、VitCD、VitDE、VitE正確答案：C答案解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K，維生素C屬于水溶性維生素。36.生理性貧血可出現(xiàn)在嬰兒出生后A、1個月以內(nèi)B、2～3個月C、4～6個月D、6～8個月E、8個月以后正確答案：B答案解析：生理性貧血是指嬰兒出生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血的現(xiàn)象。這是因為嬰兒出生后氧分壓升高，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細胞減少；胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多；嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素導致的。37.患兒，女，1歲，發(fā)熱，體溫39℃，突然出現(xiàn)雙眼凝視、四肢抽搐，持續(xù)2min，僅發(fā)作一次，熱退1周后腦電圖正常，則該患兒的預后A、需服用抗癲癇藥治療B、需加大抗生素的量C、病情會越來越重D、需長期服用鈣片、魚肝油治療E、隨年齡增長，多數(shù)會自愈正確答案：E答案解析：該患兒僅發(fā)作一次，熱退1周后腦電圖正常，考慮為熱性驚厥。熱性驚厥是兒童時期最常見的驚厥性疾病，多與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關，多數(shù)預后良好，隨年齡增長多數(shù)會自愈。一般不需要服用抗癲癇藥，也無需特殊補鈣、魚肝油治療，與抗生素使用無關，病情不會越來越重。38.2歲男孩，發(fā)熱4天，咳嗽，輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音。關于此小兒的一般治療，下列措施哪項不正確A、室內(nèi)空氣流通，保持一定溫度濕度B、保持呼吸道通暢，給氧C、經(jīng)常變換體位，減少肺瘀血D、供給易消化、富有營養(yǎng)的食物E、不能進食者給予靜脈補液，液體量應100～120ml/kg.d正確答案：E答案解析：小兒發(fā)熱、咳嗽、輕喘，雙肺可聞及散在中小水泡音，考慮支氣管肺炎。一般治療包括室內(nèi)空氣流通，保持適宜溫度濕度（A選項正確）；保持呼吸道通暢、給氧（B選項正確）；