住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》練習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對的A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合E、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合正確答案：B答案解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件，靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。2.重度脫水小兒，首批液體選用（）。A、4:3:2液，80ml/kgB、3:2:1液，100ml/kgC、2:1液，20ml/kgD、2:1液，30ml/kgE、5%碳酸氫鈉，5ml/kg正確答案：C答案解析：對重度脫水伴循環(huán)衰竭者，必須迅速擴(kuò)容以改善循環(huán)狀態(tài)，20ml/kg等滲含鈉液快速輸入，4:3:2液及3:2:1液均為2/3張液體，2:1液兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。3.腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）A、增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力B、教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥C、牽引以減輕軀干活動性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損D、初次出現(xiàn)癥狀后1個月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E、硬膜外注射類固醇正確答案：D4.女，65歲，慢性咳喘20年，1周來病情加重，下肢水腫，咳黃痰，昨日嗜睡呼吸困難加重入院治療。體檢：神志欠清，反應(yīng)遲鈍，呼吸困難，口唇發(fā)紺，肺動脈第二音亢進(jìn)，雙肺有干濕啰音，下肢水腫，下列檢查應(yīng)首選A、血滲透壓測定B、血電解質(zhì)測定C、腦脊液化驗(yàn)D、血?dú)夥治鯡、腦電圖正確答案：D5.軟下疳并發(fā)癥的描述，哪項(xiàng)是不正確的（）A、50%的患者可發(fā)生疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎B、陰囊、陰莖象皮腫是因淋巴回流障礙所致C、尿道瘺是由于毀壞性潰瘍所致的D、腹股溝淋巴結(jié)炎多為雙側(cè)E、可有嵌頓包莖正確答案：D6.2kJ(1800kcal)仍不能達(dá)良好控制，入院后測血糖情況A、每天減少熱量攝入至6276kJ(1500kcal)B、每日早晨增加10U正確胰島素C、每天早晨增加NPH胰島素到50uD、晚飯前增加10UNPH胰島素E、每日早晨降低NPH胰島素到20U正確答案：D7.對于急性期伴有滲出的皮炎濕疹類損害，應(yīng)首選的治療是（）。A、洗劑B、煤焦油制劑C、濕敷加油劑或糊劑D、軟膏制劑E、封包治療正確答案：C8.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后惡心，嘔吐咖啡樣物約300ml，排黑便200g，頭昏心悸，無腹痛，查體：BP14／11kPa，P102次／分，心音低鈍，心律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。關(guān)于出血原因，最可能的診斷是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管靜脈曲張破裂E、Mallory-Weiss綜合征正確答案：B9.女，50歲。近半年左手活動不靈，看電視時出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動，隨意運(yùn)動時減輕，入睡后完全消失?；颊叩念潉影Y狀為（）。A、意向性震顫B、動作性震顫C、舞蹈樣動作D、手足徐動癥E、靜止性震顫正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，靜止性震顫是指在安靜和肌肉松弛的情況下出現(xiàn)的震顫，表現(xiàn)為安靜時出現(xiàn)，活動時減輕，睡眠時消失，手指有節(jié)律地抖動，每秒約4～6次，嚴(yán)重時可發(fā)生于頭、下頜、唇舌前臂、下肢及足等部位。常見于帕金森病。A項(xiàng)，意向性震顫常出現(xiàn)在小腦損傷的患者。CD兩項(xiàng)，舞蹈樣動作和手足徐動癥常出現(xiàn)在舞蹈癥的患者。10.對2010年某地人口指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)與2009年相比，2010年少年兒童人口比例增加，則可能出現(xiàn)該地未來的（）。A、死亡率增加B、死亡率下降C、出生率增加D、出生率下降E、人口自然增長率下降正確答案：C答案解析：CD兩項(xiàng)，出生率＝同年活產(chǎn)數(shù)/某年平均人口數(shù)，從本資料得知少年兒童人口比例增加，故未來的出生率增加，因此答案選C。ABE三項(xiàng)，死亡率＝同年內(nèi)死亡總數(shù)/某年平均人口數(shù)，從本資料只能得知少年兒童人口數(shù)比例增加，故死亡率的大小變化無法確定。11.男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜應(yīng)用的是A、硝普鈉B、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、美托洛爾正確答案：E答案解析：β受體阻滯劑在慢性心力衰竭時是基本用藥之一，但在處于急性左心衰竭時不宜使用。12.下列哪種食品中鐵的含量豐富且容易吸收A、牛奶B、阿膠C、動物肉類D、紅棗E、菠菜正確答案：C13.頸椎間盤突出癥攝片是為了解A、側(cè)位X線片是看椎間隙狹窄，椎體前后緣骨質(zhì)增生B、脊髓碘油造影是看椎體是否破壞C、正位X線片是看椎間隙是否變窄D、側(cè)位X線片是看椎間孔縮小E、側(cè)位過伸過屈X線片是看椎間孔正確答案：A14.對跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者，初步的頸部影像檢查應(yīng)是（）A、骨掃描B、MRIC、CT掃描D、X線平片E、脊髓造影正確答案：D15.12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3個月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對較瘦，發(fā)音較低沉，下腹少許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)鬣鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、垂體瘤C、雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生D、異位ACTH綜合征E、腎上腺皮質(zhì)腺癌正確答案：E16.國家制定的各單位對婦女應(yīng)定期進(jìn)行的婦女病普查、普治主要是針對A、性傳播疾病B、心理疾病C、惡性腫瘤D、妊娠相關(guān)疾病E、職業(yè)病正確答案：C17.目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常用的手術(shù)方式是A、低溫射頻消融咽成形術(shù)B、懸雍垂軟腭咽成形術(shù)C、正頜手術(shù)D、激光輔助咽成形術(shù)E、鼻甲部分切除手術(shù)正確答案：B18.骨折愈合的第三期是A、膜內(nèi)化骨吸收期B、血腫機(jī)化演進(jìn)期C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、軟骨化骨吸收期正確答案：D答案解析：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。19.備觀察值均加（或減）同一數(shù)后A、均數(shù)不變，標(biāo)準(zhǔn)差改變B、兩者均改變C、均數(shù)改變，標(biāo)準(zhǔn)差不變D、以上均不對E、兩者均不變正確答案：C20.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的鑒別點(diǎn)在于前者A、多發(fā)生于女性B、多無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C、多發(fā)生在第2、3支D、疼痛呈周期性E、多見于中老年人正確答案：B21.下列哪一項(xiàng)是隊(duì)列研究的特征？（）A、對某病的發(fā)病率變動趨勢的研究B、分析某病的三間分布，建立病因假說C、追蹤暴露組和非暴露組的某病發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病之間有無關(guān)聯(lián)D、調(diào)查某病病例組和對照組既往接觸某些因素的資料，以確定所研究疾病與接觸因素間的關(guān)系E、對不同類型人群中某病的患病率的調(diào)查正確答案：C答案解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。A項(xiàng)，對某病的發(fā)病率變動趨勢的研究為生態(tài)趨勢研究的特點(diǎn)。BE兩項(xiàng)，分析某病的三間分布，建立病因假說及對不同類型人群中某病的患病率的調(diào)查為現(xiàn)況研究的特點(diǎn)。D項(xiàng)，調(diào)查某病病例組和對照組既往接觸某些因素的資料，以確定所研究疾病與接觸因素間的關(guān)系為病例對照研究的特點(diǎn)。22.以下哪種人群感染乙肝病毒后更容易發(fā)展成為表面抗原攜帶者A、青少年B、婦女C、中年人D、老年人E、嬰幼兒正確答案：E23.不符合猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)的是A、常有散布糠屑樣脫皮B、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏C、常在24小時內(nèi)遍及全身D、疹間皮膚亦呈紅色E、皮疹粗糙，砂紙樣正確答案：B答案解析：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線條，即帕氏線。24.遷延性腹瀉的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)不包括（）。A、注意病因治療B、長期應(yīng)用脫脂奶C、增加飲食不宜過快D、治療并發(fā)癥，加強(qiáng)支持療法E、忌濫用抗生素正確答案：B答案解析：遷延性腹瀉的治療原則之一是調(diào)整與限制飲食，減少胃腸道負(fù)擔(dān)，提倡母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可試用脫脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可長期應(yīng)用。25.關(guān)于社區(qū)診斷手段。以下說法正確的是A、運(yùn)用社會經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、運(yùn)用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法D、病人病史的收集E、病人的體格檢查正確答案：C26.患者男性，右眼紅腫，分泌物增多3天，檢查：右眼瞼紅腫。結(jié)膜囊內(nèi)大量黃白色分泌物，結(jié)膜充血，水腫，耳前側(cè)淋巴結(jié)腫大有壓痛，角膜透明，伴有尿急，尿頻，尿痛癥狀。最可能診斷為()A、淋球菌性結(jié)膜炎B、病毒性結(jié)膜炎C、流行性角結(jié)膜炎D、慢性結(jié)膜炎E、沙眼正確答案：A答案解析：淋球菌性結(jié)膜炎，大量膿性分泌物，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，耳前淋巴節(jié)腫大有壓痛，可有泌尿系統(tǒng)癥狀。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起A、器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）B、關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）D、以上都對E、以上都不對正確答案：D28.一休克病人經(jīng)治療后，CVP測定為5cmH2O，BP75/60mmHg，下列哪項(xiàng)措施最好A、靜點(diǎn)阿拉明B、應(yīng)用強(qiáng)心藥如西地蘭C、靜點(diǎn)多巴胺D、靜點(diǎn)多巴酚丁胺E、靜點(diǎn)低分子右旋糖酐正確答案：E29.納入社區(qū)管理的重性精神病主要以哪項(xiàng)為代表？（）。A、重度抑郁癥B、妄想性障礙C、躁狂癥D、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱E、精神分裂癥正確答案：E30.1型和2型糖尿病鑒別時以下列哪一臨床癥狀為主A、發(fā)病年齡B、“三多一少”癥狀是否明顯C、肥胖與消瘦D、有無自發(fā)酮癥酸中毒E、發(fā)病急緩正確答案：D31.從循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，不同種類的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大，最高質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是（）。A、個人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)B、無對照病例系列C、隨機(jī)對照試驗(yàn)D、隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述E、非隨機(jī)對照研究正確答案：D答案解析：隨著循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，病因?qū)W研究出現(xiàn)了更加有效的手段。其中，多項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)的meta分析和系統(tǒng)綜述被認(rèn)為是論證強(qiáng)度最高的研究證據(jù)。32.關(guān)于流行病學(xué)的描述，錯誤的是（）。A、流行病學(xué)關(guān)注的事件包括疾病與健康狀況及人類疾病和健康相關(guān)的事件B、流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素C、流行病學(xué)的研究對象是個體，不是人群D、流行病學(xué)是研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)E、流行病學(xué)研究和實(shí)踐的目的是防治疾病、促進(jìn)健康正確答案：C答案解析：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。C項(xiàng)，流行病學(xué)的研究對象是人群，不是個體。33.直腸癌的靜脈、淋巴擴(kuò)散途徑，下列錯誤的是A、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向B、癌細(xì)胞可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展C、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑D、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝和肺E、淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生正確答案：D34.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為（）A、特別重大、重大、較大和一般四級B、特別重大、重大、較大、一般和較小五級C、重大和一般兩級D、較大、一般和較小三級E、重大、較大和一般三級正確答案：A答案解析：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。35.慢性喉炎主要癥狀是（）。A、聲嘶B、喉部不適C、咳嗽D、呼吸困難E、發(fā)熱正確答案：A答案解析：慢性喉炎臨床上將其分為慢性單純性喉炎、慢性肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。主要的臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部不適、干咳、分泌物。36.現(xiàn)況調(diào)查又稱為A、縱斷面調(diào)查B、回顧性調(diào)查C、橫斷面調(diào)查D、描述性調(diào)查E、前瞻性調(diào)查正確答案：C37.老年人智力特點(diǎn)不包括（）。A、近事記憶力及注意力逐漸減退B、液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早C、詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D、知覺整合能力隨增齡而逐漸減退E、晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退正確答案：C答案解析：老年人的智力變化中，記憶、注意力、反應(yīng)速度隨年齡增長而減退，而由后天獲得的與知識、文化和經(jīng)驗(yàn)積累有關(guān)的智力不但沒有減退甚至可以有提高。38.下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大A、遺傳B、腦部受傷C、性別D、腦炎E、內(nèi)分泌因素正確答案：C39.關(guān)于統(tǒng)計資料的列表原則，說法錯誤的是（）。A、備注用“*”標(biāo)出，寫在表的下面B、橫標(biāo)目是研究對象，列在表的左側(cè)；縱標(biāo)目是分析指標(biāo)，列在表的上方偏右側(cè)C、標(biāo)題在表的上端，簡要說明表的內(nèi)容D、線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線，分析指標(biāo)后有斜線和豎線E、數(shù)字右對齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格正確答案：D答案解析：制作統(tǒng)計表時，一般用3～4條基本橫線，不應(yīng)有任何縱線和斜線。40.大量咯血是指每日咯血量為A、500ml以上B、400ml以上C、200ml以上D、600ml以上E、300ml以上正確答案：A答案解析：24小時咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血；100ml～500ml為中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量達(dá)500ml以上、或不論咯血量多少只要出現(xiàn)窒息者，均為大咯血。41.有關(guān)突發(fā)性聾的正確描述是（）。A、原因不明B、突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾C、可伴有眩暈，耳鳴等癥狀D、除聽神經(jīng)外，無其他腦神經(jīng)受累的癥狀E、以上都是正確答案：E42.兒童紅斑狼瘡最多見的心臟損害是A、心瓣膜炎B、心肌炎C、冠狀動脈炎D、心包炎E、心內(nèi)膜炎正確答案：D43.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)該是（）。A、總體中任意的一部分B、總體中有實(shí)際意義的一部分C、總體中配合調(diào)查的部分D、總體中有代表性的一部分E、總體中有價值的一部分正確答案：D答案解析：樣本是根據(jù)隨機(jī)化的原則從總體中抽出的有代表性的觀察單位組成的子集。44.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)锳、先天性動脈瘤B、高血壓動脈硬化性動脈瘤C、腦底異常血管網(wǎng)D、顱內(nèi)腫瘤E、腦血管畸形正確答案：A答案解析：備選答案均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，其中先天性動脈瘤最常見，約占50％以上。45.肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是A、CA1