住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)為A、氰化物抗過氧化物酶染色陰性B、糖原染色可呈強(qiáng)陽性C、酸性磷酸酶染色陰性D、NAP積分明顯增高E、無特征性的細(xì)胞化學(xué)染色正確答案：B2.積極組織社區(qū)活動，發(fā)動群眾參與，屬于健康教育干預(yù)策略中的A、技能培訓(xùn)B、環(huán)境策略C、社會策略D、信息交流E、組織方法正確答案：E3.下列關(guān)于心力衰竭概念的敘述，錯誤的是A、通常伴有肺循環(huán)的主動充血B、是指伴有臨床癥狀的心功能不全C、有心功能不全一定有心力衰竭D、心排血量可維持正常E、伴有體循環(huán)充血的心衰稱為充血性心衰正確答案：C4.特異危險度是（）。A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差C、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比D、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差E、以上都不是正確答案：B答案解析：歸因危險度又稱特異危險度，是暴露組發(fā)病率或死亡率與對照組發(fā)病率或死亡率的差值，它表示危險特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。5.近年來新發(fā)現(xiàn)的引起霍亂流行的霍亂弧菌是()A、古典生物型B、O157C、小川型D、O139E、埃爾托生物型正確答案：D6.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心形呈（）。A、燒瓶形B、普大型C、靴形D、橫位型E、梨形正確答案：E答案解析：靴形心見于以法洛四聯(lián)癥為代表的先天性心臟?。焕嫘涡某Ｒ娪谛呐K瓣膜病變二尖瓣損害、肺源性心臟病、先天性心臟病間隔缺損和肺動脈狹窄；普大型心常見于心肌炎和全心衰竭；燒瓶形心見于心包積液；橫位型心為正常心臟者的一種，心胸比大于0.5。7.意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，意識內(nèi)容障礙是下面哪部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變A、腦橋基底部B、基底節(jié)C、腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D、間腦和腦干E、雙大腦皮質(zhì)正確答案：E8.患兒，8歲女嬰。因腹瀉3天，發(fā)熱39℃，于10月13日入院。查體：精神可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能病因是A、致病性大腸桿菌腸炎B、病毒性腸炎C、進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)D、生理性腹瀉E、細(xì)菌性痢疾正確答案：B答案解析：病毒性腸炎的特點：潛伏期1～2天，一般為自限性疾病，癥狀持續(xù)1～3天。糞便及周圍血象檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。大便呈蛋花湯樣，脂肪球(+)。9.昏迷病人最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A、限度B、瞳孔C、姿勢反射D、癱瘓E、腦膜刺激征正確答案：B10.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是A、肺臟B、骨髓C、血循環(huán)中D、脾臟E、肝臟正確答案：D答案解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血清存在血小板抗體(PAIgG)，在脾臟中使血小板破壞增多。11.下列哪項為毒性彌漫性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)A、脛前黏液性水腫B、怕熱多汗C、多食易饑，體重下降D、突眼E、甲狀腺腫大正確答案：A12.男，33歲，十二指腸潰瘍10余年，近日上腹痛反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、碳酸氫鈉D、法莫替丁E、西咪替?。浊杳纂遥┱_答案：A13.可及性服務(wù)的內(nèi)涵不包括（）。A、使用的方便B、關(guān)系的親切C、價格的昂貴D、結(jié)果的有效E、地理上的接近正確答案：C答案解析：可及性照護(hù)：全科醫(yī)療是方便、可及的基層醫(yī)療照護(hù)，它對服務(wù)對象應(yīng)體現(xiàn)出地理上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切、結(jié)果上的有效，以及價格上的合理等一系列使人易于利用的特點。任何地區(qū)建立全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，應(yīng)在服務(wù)地點、內(nèi)容、時間、質(zhì)量、人員結(jié)構(gòu)以及價格與收費方式等方面考慮當(dāng)?shù)孛癖姷目杉靶裕拱傩崭惺艿竭@種服務(wù)值得自己充分利用。在全科醫(yī)療中充分發(fā)揮醫(yī)生基本功與基礎(chǔ)檢驗設(shè)備的作用，可以獲得比一般?？漆t(yī)療更好的成本效益。14.直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是（）。A、腎盂切開取石B、體外沖擊波碎石C、抗感染治療D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、藥物排石正確答案：D答案解析：本題的泌尿系結(jié)石為大于2.5cm的腎盂結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡取石或碎石治療。15.Koebner現(xiàn)象見于（）。A、尋常疣B、尖銳濕疣C、扁平疣D、尋常狼瘡E、跖疣正確答案：C16.下列哪項不是老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因A、健康觀問題，故意不服藥B、處方過大C、診斷、治療不正確D、長期用藥管理不當(dāng)，未嚴(yán)格遵從醫(yī)囑E、老年人記憶力差正確答案：A答案解析：老年人發(fā)生藥物不良反應(yīng)的常見原因包括：診斷、治療不正確；處方過大，長期用藥管理不當(dāng)，未嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，因老年人記憶力差，吃錯藥的事時有發(fā)生。所以選A。17.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能的是A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎正確答案：C答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱，可分為：①原發(fā)性甲亢：最常見，是指在甲狀腺腫大的同時，出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。病人年齡多在20～40歲之間。表現(xiàn)為腺體彌漫性、兩側(cè)對稱腫大，常伴有眼球突出，故又稱"突眼性甲狀腺腫"。②繼發(fā)性甲亢：較少見，如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢，病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大，兩側(cè)多不對稱，無突眼，容易發(fā)生心肌損害。③高功能腺瘤：少見，甲狀腺內(nèi)有單或多個自主性高功能結(jié)節(jié)，無突眼，結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變。18.動脈瘤的主要特點是（）A、搏動性腫物B、聽診連續(xù)性兩期雜音C、破裂出血D、壓迫癥狀E、局部腫脹正確答案：A19.“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)是在何時提出的（）。A、1997年第50屆世界衛(wèi)生大會B、1978年國際初級衛(wèi)生保健大會C、1948年WHO成立時D、1980年第33屆世界衛(wèi)生大會E、1977年5月第30屆世界衛(wèi)生大會正確答案：E20.青年男性患者，上感后左耳劇痛伴左耳聽力下降，電測聽檢查示左耳輕度傳導(dǎo)性聾，左耳鼓膜紅腫上有紫色血皰，外耳道皮膚充血，最可能的診斷是（）A、頸靜脈球體瘤B、中耳癌C、急性化膿性中耳炎D、急性分泌性中耳炎E、大皰性鼓膜炎正確答案：E21.高滲性脫水早期明顯癥狀為（）。A、尿少B、口渴C、眼窩凹陷D、皮膚彈性差E、血壓下降正確答案：B22.痤瘡形成與哪種微生物有關(guān)？（）A、鏈球菌B、綠膿桿菌C、葡萄球菌D、痤瘡丙酸桿菌E、大腸埃希菌正確答案：D23.肺癌最常見的早期癥狀是A、發(fā)熱B、咯血C、呼吸困難D、咳嗽E、胸痛正確答案：D24.尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是A、尿中RBC明顯增加B、顆粒管型明顯增多C、尿pH值<6D、尿比重常固定于1.010左右E、尿蛋白量隨病情加重而增加正確答案：D25.肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）。A、皮膚和黏膜出血點B、病變部位濕啰音C、肋間帶狀皰疹D、口角或鼻周單純性皰疹E、病變部位支氣管呼吸音正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌患者呈急性熱病容，口角及鼻周有單純皰疹。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點，鞏膜黃染。肺實變時叩診濁音，觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。重癥感染時可伴休克。累及腦膜時有頸抵抗及出現(xiàn)病理性反射。C項，肋間帶狀皰疹是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)，由帶狀皰疹病毒引起，因此答案選C。26.引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見疾病是A、腦出血B、腦膜炎C、腦血吸蟲病D、癲癇大發(fā)作E、腦炎正確答案：D答案解析：癲癇大發(fā)作表現(xiàn)突然昏撲于地，口吐白沫，四肢不斷地痙攣抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暫停，舌咬傷，經(jīng)過3～5分鐘后患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，再經(jīng)過幾分鐘至幾小時，才慢慢清醒。27.24歲的婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細(xì)胞計數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷A、賈第鞭毛蟲感染B、憩室病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸易激綜合征E、克羅恩病正確答案：D答案解析：本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年輕人，有曼性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關(guān)的疼痛癥狀，且有排便習(xí)貫改變。這些患者都沒有查體證據(jù)或化驗結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標(biāo)，加用解痙藥物治療令癥狀減輕?？肆_恩病是與一些炎癥相關(guān)，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不伴白細(xì)胞增多與血沉(ESR)升高。憩室病很少發(fā)生在這么年輕的患者身上，通常會便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導(dǎo)致腹部曼性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和噯氣，因為往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥證據(jù)，如血沉升高。28.在病例對照研究中，由于對病例和對照的詢問方式和態(tài)度不同所造成的偏倚是A、回憶偏倚B、診斷懷疑偏倚C、暴露懷疑偏倚D、測量偏倚E、以上均不正確正確答案：D答案解析：測量偏倚是對研究所需指標(biāo)或數(shù)據(jù)進(jìn)行測量或測定時產(chǎn)生的偏倚。29.在風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的病人，觀察左心房最佳位置是（）。A、胸部后前位B、胸部右前斜（吞鋇）位C、胸部側(cè)位D、胸部左前斜（吞鋇）位E、胸部右后斜位正確答案：B30.臨床診療的倫理原則不包括（）。A、公正原則B、最優(yōu)化原則C、知情同意原則D、患者至上原則E、保密守信原則正確答案：A答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。BCDE四項屬于臨床診療的倫理原則。A項，公正原則為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。31.1kPa(70mmHg)，胸片示：雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)樣，網(wǎng)狀陰影，肺容積正常，為明確診斷哪項檢查最有意義A、肺功能B、肺部CTC、肺血管造影D、肺通氣-灌注掃描E、肺活檢正確答案：E32.如扳機(jī)指（彈響指）嚴(yán)重，出現(xiàn)功能限制，一線的治療通常為（）A、冰B、夾板C、NSAIDsD、局部注射類固醇E、手術(shù)正確答案：D33.胰島素由下列哪個部位分泌A、胰島PP細(xì)胞B、胰島D細(xì)胞C、胰島B細(xì)胞D、胰腺腺泡E、胰島A細(xì)胞正確答案：C34.有關(guān)耳聾分類的表述錯誤的是A、器質(zhì)性聾依照病變位置可分為：傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾，混合性聾B、感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾C、按病變性質(zhì)，耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾D、功能性聾又稱偽聾E、感音性聾又稱耳蝸性聾，神經(jīng)性聾又稱蝸后性聾正確答案：D35.關(guān)于肝外膽道，下列敘述錯誤的是A、膽總管多開口于十二指腸升部B、膽囊分底、體、頸三部C、膽囊管常有變異D、膽總管下端多與胰管會合E、膽總管內(nèi)的結(jié)石多為膽紅素和混合性結(jié)石正確答案：A36.一嬰兒，4個月大小時，于兩側(cè)耳后出現(xiàn)密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水皰，并逐漸出現(xiàn)滲出和糜爛，邊界不清，最可能的診斷A、郁積性濕疹B、慢性濕疹C、急性濕疹D、亞急性濕疹E、耳部濕疹正確答案：E37.下列哪項不是幼兒期的保健重點A、防止風(fēng)濕熱B、防止意外創(chuàng)傷C、防止?fàn)I養(yǎng)缺乏D、動作訓(xùn)練E、語言訓(xùn)練正確答案：A答案解析：此時期神經(jīng)精神發(fā)育迅速，語言、動作能力明顯，因此應(yīng)加強(qiáng)動作、語言的訓(xùn)練。活動增多，易發(fā)生意外。營養(yǎng)缺乏與傳染病是重點防治的疾病。38.問被調(diào)查者的具體做法，如詢問被調(diào)查者是否吸煙。這類問卷問題稱為A、基礎(chǔ)資料B、行為問題C、狀態(tài)問題D、態(tài)度問題E、以上都不是正確答案：B39.新鮮尿液中白細(xì)胞主要以什么為主A、嗜堿性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：E40.男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月，進(jìn)行性貧血1年。查體：肝脾不大。9HGB80g／L，WBC4．0×10。／L，PI．T70×10／L；骨髓異常，漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為A、急性白血病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：E41.預(yù)防慢性退行性疾病的健康教育應(yīng)開始于（）。A、青春期B、兒童期C、老年期D、中年期E、幼兒期正確答案：D42.妊娠高血壓疾病發(fā)病率屬于A、計劃生育統(tǒng)計指標(biāo)B、產(chǎn)科工作質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)C、婦女病防治工作指標(biāo)D、婦女保健效果統(tǒng)計指標(biāo)E、孕產(chǎn)婦保健工作統(tǒng)計指標(biāo)正確答案：B43.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的處理原則，下列哪項不對A、支持療法B、提供安靜、安全的治療環(huán)境C、合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物D、使用抗精神病藥物時，應(yīng)大劑量、足療程控制E、積極治療原發(fā)病正確答案：D44.眼部堿燒傷區(qū)別于酸燒傷之處是A、酸性物質(zhì)易向深層組織擴(kuò)散B、堿性物質(zhì)易向深層組織擴(kuò)散C、組織損傷相對酸燒傷較輕D、不易引起瞼球粘連E、堿性物質(zhì)能使蛋白質(zhì)凝固正確答案：B45.軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A、主訴多種軀體障礙至少兩年B、軀體障礙癥狀至少涉及兩個系統(tǒng)C、不存在軀體障礙的癥狀D、癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦E、不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋正確答案：C答案解析：軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測到的軀體障礙