12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.尿蛋白質(zhì)定量檢測(cè)的經(jīng)典方法是A、麗春紅S法B、考馬斯亮藍(lán)法C、低鐵氰化鉀法D、雙縮脲法E、免疫測(cè)定法正確答案：D答案解析：雙縮脲法由于具有顯色穩(wěn)定，對(duì)球蛋白、清蛋白具有相同的穩(wěn)定性，是蛋白質(zhì)定量測(cè)定的經(jīng)典方法。2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型X線表現(xiàn)A、心影正?；蚩s小B、梨形心C、全心大D、燒瓶心E、靴形心正確答案：E3.COPD導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪竞羲岷喜⒋鷫A。則血電解質(zhì)檢查，一般有A、高血氯B、低鈣血癥C、高鈉血癥D、低氯血癥E、高鈣血癥正確答案：D4.珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為A、β地中海貧血B、蠶豆病C、血紅蛋白病D、α地中海貧血E、海洋性貧血正確答案：C5.有關(guān)APTT測(cè)定的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是A、血友病患者結(jié)果多延長(zhǎng)B、血中抗凝物質(zhì)增多可使結(jié)果延長(zhǎng)C、可作為抗凝藥物治療過程中的觀察指標(biāo)之D、是檢查內(nèi)源性凝血因子缺陷可靠的篩選試驗(yàn)E、患者結(jié)果較正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有臨床意義正確答案：E6.不屬于人畜共患的疾病是A、流行性斑疹傷寒B、炭疽C、地方性斑疹傷寒D、布魯菌病E、鉤端螺旋體病正確答案：A7.男性17號(hào)染色體長(zhǎng)臂等臂染色體可表示為A、46，XY，del17qB、46，XY，+17qC、46，XY，i(17p)D、46，XY，ins17pE、46，XY，i(17q)正確答案：E8.最適合用于保護(hù)尿膽原的尿標(biāo)本容器是A、無色有蓋玻璃瓶B、一次性紙杯C、棕色有蓋玻璃瓶D、一次性塑料杯E、不銹鋼杯正確答案：C9.肺功能測(cè)定：肺活量占預(yù)計(jì)值的0.70，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值FEV1/FVC為0.50，殘氣量容積占肺總量的比值為0.45，肺總量稍降低符合哪種診斷A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙E、彌散功能障礙正確答案：D10.檢測(cè)軍團(tuán)菌β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)，下列何種顏色變化可判斷為陽性A、紅色變?yōu)辄S色B、紅色變?yōu)榫G色C、紅色變?yōu)楹谏獶、綠色變?yōu)榧t色E、黃色變?yōu)榧t色正確答案：E11.經(jīng)蛋白電泳后，腎小管蛋白尿以哪種蛋白質(zhì)增加為主A、β2微球蛋白B、免疫球蛋白輕鏈C、清蛋白D、溶酶體E、球蛋白正確答案：A12.用最小二乘法確定直線回歸方程的原則是（）。A、各觀測(cè)點(diǎn)距直線的垂直距離相等B、各觀測(cè)點(diǎn)距直線的縱向距離平方和最小C、各觀測(cè)點(diǎn)距直線的縱向距離相等D、各觀測(cè)點(diǎn)距直線的縱向距離等于零E、各觀測(cè)點(diǎn)距直線的垂直距離平方和最小正確答案：B13.某病人臨床表現(xiàn)周期性深呼吸，疲乏感。動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為：pH＝7.36，SB＝20mmol/L，AB＝19mmol/L，PCO2＝30mmHg，BE＝－5mmol/L，可考慮診斷為（）。A、代償型呼吸性堿中毒B、代償型代謝性堿中毒C、代償型呼吸性酸中毒D、代償型代謝性酸中毒E、無酸堿平衡紊亂正確答案：D答案解析：SB，AB降低，AB＜SB，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機(jī)體完全代償。因此考慮為代償型代謝性酸中毒。14.利多卡因維持量是A、10～20mg／分B、1～4mg／分C、1～10mg／分D、＜10mg／分E、4～8mg／分正確答案：B15.下列對(duì)腸道病毒感染致病性描述不正確的是A、感染特征是病毒在腸道中增殖但很少引起腸道疾病B、同一種病毒只能引起一種臨床疾病C、大部分腸道病毒感染為隱性感染或只出現(xiàn)輕微的上呼吸道感染或流感癥狀D、不同腸道病毒可引起相同的臨床綜合征E、同一種病毒可以引起幾種不同的臨床疾病正確答案：B16.能使蛋白質(zhì)沉淀而不變性的沉淀劑和溫度A、常溫下用硫酸銅B、常溫下用三氯醋酸C、低溫下用丙酮或乙醇D、低溫下用三氯醋酸E、低溫下用硫酸銨正確答案：E答案解析：考查蛋白分離純化技術(shù)。分離蛋白質(zhì)時(shí)多采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)的物理方法，純化時(shí)要絕對(duì)避免高溫、過酸、過堿和劇烈振蕩等實(shí)驗(yàn)條件。17.按微生物學(xué)控制分類的動(dòng)物是A、普通動(dòng)物B、雜種動(dòng)物C、無菌動(dòng)物D、悉生動(dòng)物E、清潔動(dòng)物正確答案：B18.臨床診療的倫理原則不包括（）。A、公正原則B、最優(yōu)化原則C、知情同意原則D、患者至上原則E、保密守信原則正確答案：A答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。BCDE四項(xiàng)屬于臨床診療的倫理原則。A項(xiàng)，公正原則為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。19.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是（）。A、只表現(xiàn)為腎炎綜合征B、短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟進(jìn)展C、不伴有貧血D、不伴有補(bǔ)體水平降低E、不伴有腎病綜合征正確答案：B答案解析：AB兩項(xiàng)，急進(jìn)性腎小球腎炎以急性腎炎綜合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓），多在早期出現(xiàn)少尿或無尿，進(jìn)行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥為其臨床特征。CE兩項(xiàng)，患者常伴有中度貧血。Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎患者約半數(shù)可伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。D項(xiàng)，Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎患者的血液循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低。20.采集十二指腸引流液標(biāo)本時(shí)，空腹準(zhǔn)備的時(shí)間應(yīng)為A、6hB、3hC、4hD、24hE、12h正確答案：E21.纖維蛋白原是指（）。A、ⅠB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅱ正確答案：A22.脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯A、神經(jīng)肌肉接頭B、三叉神經(jīng)節(jié)C、海馬回錐體細(xì)胞D、腦神經(jīng)節(jié)E、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞正確答案：E答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒是脊髓灰質(zhì)炎的病原體。主要通過糞-口傳播，病毒可侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，引起暫時(shí)性或永久性弛緩性肢體麻痹，故亦稱小兒麻痹癥，多見于兒童。但90%以上的人，病毒感染后不出現(xiàn)或只出現(xiàn)輕微臨床癥狀。只有0.1%～2%的病人產(chǎn)生麻痹癥狀，并留下后遺癥。23.細(xì)菌性膽道感染時(shí)，膽汁中最常見的致病菌為A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、克雷伯桿菌E、鏈球菌正確答案：A24.下列哪種沙門菌具有Vi抗原A、病牛沙門菌B、乙型副傷寒沙門菌C、傷寒沙門菌D、豬霍亂沙門菌E、甲型副傷寒沙門菌正確答案：C25.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚。應(yīng)考慮為（）。A、急性心肌梗死B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、高血壓性心臟病E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛正確答案：C答案解析：肥厚型梗阻性心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等癥狀，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，可伴震顫。超聲心動(dòng)圖示左心室壁及室間隔肥厚，室間隔與左心室厚度比值>1.3。926.用高溫的辦法來人工消除R質(zhì)粒時(shí)，溫度一般為A、72℃B、42℃C、61℃D、100℃E、37℃正確答案：B27.對(duì)疑為結(jié)核患者標(biāo)本進(jìn)行分離培養(yǎng)，若為陰性，棄去前應(yīng)觀察的時(shí)間是A、4周B、15天C、4～8周D、2天E、5天正確答案：C28.選擇檢測(cè)中性粒細(xì)胞功能的方法A、酶釋放試驗(yàn)B、硝酸四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)（NBT）C、溶血空斑形成試驗(yàn)D、溶菌酶測(cè)定E、炭粒廓清試驗(yàn)正確答案：B答案解析：NBT試驗(yàn)和細(xì)胞內(nèi)殺菌功能試驗(yàn)均是用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力的試驗(yàn)。29.“紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細(xì)胞?！边@種血液凝集反應(yīng)結(jié)果應(yīng)判斷為A、（+／-）B、（++++）C、（+）D、（++）E、（+++）正確答案：D答案解析：血液凝集反應(yīng)強(qiáng)度判斷標(biāo)準(zhǔn)：（++++），紅細(xì)胞凝集成一大塊，血清清晰透明。（+++），紅細(xì)胞凝集成小塊，血清尚清晰。（++），紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細(xì)胞。（+），肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離的紅細(xì)胞。（+／-），鏡下可見數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起，周圍有很多游離的紅細(xì)胞。30.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成，一般可反映多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的血糖水平？（）A、7天B、2～3個(gè)月C、1天D、半年E、4小時(shí)正確答案：B答案解析：糖化血紅蛋白（GHb）是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。它是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間，而與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者過去8～12周平均血糖水平。31.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)葉間隙下墜原因是A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B、細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞正確答案：C32.抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是（）。A、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）B、抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）C、抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）D、抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）E、抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）正確答案：A答案解析：AT-Ⅲ是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。33.正態(tài)分布N（μ，σ），當(dāng)μ恒定時(shí)，σ越大，則（）。A、曲線沿橫軸越向左移動(dòng)B、觀察值變異程度越大，曲線越“胖”C、曲線沿橫軸越向右移動(dòng)D、曲線形狀和位置都不變E、觀察值變異程度越小，曲線越“瘦”正確答案：B34.以聚合體形式存在的Ig類別是A、IgMB、IgGC、血清IgAD、IgDE、IgE正確答案：A答案解析：IgM以五聚體形式存在，分泌型IgA以二聚體形式存在。35.關(guān)于竇性心動(dòng)過速的治療原則，不正確的是A、對(duì)癥治療B、美托洛爾C、美西律D、消除誘因E、針對(duì)病因治療正確答案：C36.血糖增高性糖尿不包括（）。A、代謝性糖尿B、攝入性糖尿C、家族性腎性糖尿D、靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：血糖增高性糖尿見于：①糖尿??；②攝入性糖尿；③應(yīng)激性糖尿；④其他內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。家族性腎性糖尿?qū)儆谘钦Ｐ蕴悄颉?7.血清脂蛋白電泳可分。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-旨蛋白及乳糜微粒四個(gè)條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白CC、載脂蛋白ED、載脂蛋白DE、載脂蛋白B正確答案：A答案解析：α-蛋白對(duì)應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對(duì)應(yīng)VLDL，β-脂蛋白對(duì)應(yīng)LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。38.對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血患者用VitB12治療有效后，外周血中最先觀察到的是A、Hb升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C、桿狀核粒細(xì)胞升高D、血小板升高E、RBC升高正確答案：B39.金黃色葡萄球菌的等電點(diǎn)為（）。A、pH5～6B、pH2～3C、pH4～5D、pH3～4E、pH6～7正確答案：B答案解析：細(xì)菌的蛋白質(zhì)和其他生物細(xì)胞的蛋白質(zhì)相似，具有兩性游離的性質(zhì)，當(dāng)正電荷與負(fù)電荷相等時(shí)，為等電點(diǎn)。革蘭陽性菌的等電點(diǎn)低，為pH2～3，革蘭陰性菌的等電點(diǎn)高，為pH4～5。金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，等電點(diǎn)為pH2～3。40.下列哪一項(xiàng)反映近曲小管的功能A、尿比重檢測(cè)B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗(yàn)D、PSP排泄試驗(yàn)E、血肌酐和尿素氮正確答案：D答案解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透過腎濾，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出，本題中，PSP排泄試驗(yàn)反映近曲小管的功能。41.成人主要血紅蛋白（HbA）由哪幾條肽鏈組成A、兩條α和兩條β肽鏈B、兩條α和兩條δ肽鏈C、兩條α和兩條γ肽鏈D、兩條β和兩條δ肽鏈E、兩條β和兩條γ肽鏈正確答案：A42.腦脊液靜置12～24h后，標(biāo)本表面有纖細(xì)網(wǎng)膜形成，常見于下列何種疾病A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒正確答案：B答案解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。43.下列病變不會(huì)出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是A、IgA腎病B、IgM腎病C、肝硬化D、紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：B44.下列微生物染色方法中，正確的是（）。A、新型隱球菌——革蘭染色B、結(jié)核分枝桿菌——Giemsa染色C、沙眼衣原體感染標(biāo)本直接涂片——抗酸染色D、鉤端螺旋體——鍍銀染色E、立克次體——碘液染色正確答案：D45.急非淋白血病M2與M1型主要區(qū)別（）。A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度B、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例C、過氧化物酶染色陽性程度D、骨髓增生程度E、Auer小體多少正確答案：B答案解析：FAB分型標(biāo)準(zhǔn)：原始粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%（NEC），早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞以下階段不見或罕見。POX或SB陽性的原始細(xì)胞＞3%。原始粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）：M2a骨髓中原始粒細(xì)胞30%～90%（NEC），單核細(xì)胞＜20%，早幼粒以下階段＞10%；M2b骨髓粒系明顯增生，異常原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多，以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主，其胞核常有1～2個(gè)大核仁，核質(zhì)發(fā)育顯著不平衡，此類細(xì)胞＞30%（NEC）。46.不屬于未完全成熟紅細(xì)胞的是A、有核紅細(xì)胞B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、嗜多色性紅細(xì)胞