7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》題庫一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.烤瓷與合金的結(jié)合，下列哪種結(jié)合力是最主要的A、機(jī)械結(jié)合B、物理結(jié)合C、壓縮力結(jié)合D、化學(xué)結(jié)合E、上述均是主要的正確答案：D2.以下不屬于嵌體的固位方式的是A、環(huán)抱固位B、溝形固位C、粘結(jié)固位D、釘洞固位E、箱形固位正確答案：A答案解析：環(huán)抱固位是全冠的固位方式之一，而嵌體沒有此固位方式。3.患者主訴戴全口義齒后，上下唇閉合困難，戴義齒時間稍長則感面部肌肉疲勞。查：全口齒固位好，非正中（牙合）未達(dá)到平衡，咬合時上下唇不能自然閉合，頰唇溝變淺，表情不自然，頦部皮膚呈皺縮狀。造成不適的原因是A、基托伸展長B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇側(cè)D、上下唇部基托過厚E、垂直距離過高正確答案：E答案解析：垂直距離過高，表現(xiàn)為面下1／3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。戴用垂直距離過高的全口義齒，大開口時上下前牙切端間距離過小，息止（牙合）間隙過小，說話或進(jìn)食時義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位。由于肌張力增大，牙槽嵴負(fù)擔(dān)重，咀嚼肌容易疲勞，可能出現(xiàn)黏膜壓痛，面部酸痛，顳下頜關(guān)節(jié)不適，咀嚼費力，咀嚼效率低下，題干中均符合，故應(yīng)選E。4.涎腺基底細(xì)胞腺瘤的病理診斷要點是A、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈立方狀B、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈柱狀C、上皮團(tuán)塊向邊細(xì)胞呈雙層D、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈透明E、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列正確答案：E5.齲病是牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，齲病按照進(jìn)展情況分為A、咬合面齲、平滑面齲B、根面齲、線性釉質(zhì)齲C、窩溝齲、鄰面齲D、急性齲，慢性齲，靜止齲正確答案：D6.以下脫位牙齒的清潔處理錯誤的是（）。A、清潔后的牙齒應(yīng)在生理鹽水中保持濕潤以備用B、污染嚴(yán)重時可用抗生素液體清潔C、污染嚴(yán)重時可用紗布蘸生理鹽水輕拭D、不可用銳器刮拭根面E、手握冠部行生理鹽水沖洗正確答案：B答案解析：抗生素液浸泡會損傷牙根面的正常組織，故嚴(yán)禁采用。7.顴弓骨折必須復(fù)位的指征是（）A、病人要求治療B、張口受限、骨折區(qū)疼痛C、骨折區(qū)疼痛D、咀嚼無力E、鼻孔出血正確答案：B8.某無牙頜患者，下頜全口義齒戴用后，說話時有牙尖撞擊音，患者面部顯得緊張，進(jìn)食需要大張口，其原因是（）。A、牙尖太銳B、垂直距離過低C、垂直距離過高D、補償曲線排得過小E、補償曲線排得過大正確答案：C答案解析：全口義齒確定的垂直距離過高，咬合位時面下三分之一變長，唇頰部肌肉較緊張，上下唇不能閉合，鼻唇溝、頦唇溝變淺，好像口內(nèi)含有東西；說話時上下牙列常有碰撞聲，義齒固位不良；咬合時有壓痛，雙側(cè)顳部有不適感，久之會導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的一些癥狀，如咬合時有彈響，疼痛，重者可有張口受限。9.下列關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證的說法中，不正確的是A、鄰牙不宜做基牙B、口腔黏膜健康C、游離端缺牙修復(fù)D、傳統(tǒng)義齒修復(fù)固位不良E、缺牙區(qū)沒有健康的骨質(zhì)正確答案：E答案解析：病人是否適應(yīng)種植手術(shù)，應(yīng)根據(jù)全身及局部檢查確定。10.患者，45歲。右腮腺腫物發(fā)現(xiàn)2年，生長緩慢。腮腺造影側(cè)位片顯示腮腺內(nèi)腺泡類圓形充盈缺損，充盈缺損周圍可見半月形造影劑外溢，分支導(dǎo)管呈"抱球狀"。可能的診斷為A、腮腺惡性腫瘤B、腮腺良性腫瘤C、腮腺腺體瘺D、涎石病E、慢性阻塞性腮腺炎正確答案：B11.上（牙合）架前，應(yīng)將側(cè)方髁導(dǎo)斜度調(diào)至A、10°B、5°C、0°D、15°E、25°正確答案：D12.某患者行烤瓷全冠修復(fù)，試戴后冠的邊緣適合性好，經(jīng)調(diào)（牙合）無早接觸后選擇聚羧酸黏固劑黏固，調(diào)拌黏固劑時嚴(yán)格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面墊一棉卷，讓患者咬5分鐘，黏固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬和過高，最可能導(dǎo)致咬合過高的原因是A、棉卷墊置過少B、黏固劑選擇不當(dāng)C、患者咬合過分用力D、黏固劑排溢困難E、黏固劑調(diào)拌不當(dāng)正確答案：D13.上唇系帶粗大不能自行萎縮最易引起的錯（牙合）畸形是A、上前牙擁擠B、前牙反（牙合）C、深覆蓋D、上中切牙間隙E、深覆（牙合）正確答案：D14.關(guān)于牙髓活力電測驗錯誤的是A、根尖未發(fā)育完全的牙齒可能無反應(yīng)B、禁用于心臟安裝起搏器的患者C、用于判斷牙髓是死髓還是活髓D、用于判斷牙髓是否有炎癥E、根管內(nèi)過度鈣化的牙可能無反應(yīng)正確答案：D答案解析：牙髓活力電測試僅用于判斷牙髓是否有活力，不能判斷牙髓是否有炎癥。牙髓溫度測試可根據(jù)被測牙的反應(yīng)初步判斷牙髓是否有炎癥。15.冠樁修復(fù)時，樁的直徑應(yīng)為A、根徑的3/4B、根徑的1/3C、根徑的1/4D、根徑的1/2E、根徑的2/3正確答案：B16.舌下腺囊腫的內(nèi)容物是哪種性質(zhì)的？（）A、豆腐渣樣物質(zhì)B、淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體C、灰白色角化物質(zhì)D、白色凝乳狀物質(zhì)E、無色透明黏稠液體正確答案：E答案解析：舌下腺囊腫最常見于青少年，分為單純型和口外型，穿刺可抽出蛋清樣無色透明黏稠液體。17.牙根變異最多的是（）A、上下第一磨牙B、上下第二磨牙C、上下第三磨牙D、上下雙尖牙E、上下前牙正確答案：C18.下列因素影響牙周炎的預(yù)后是（）。A、牙周炎的類型B、牙周附著水平C、口腔衛(wèi)生狀況D、牙周局部解剖狀況E、以上都是正確答案：E答案解析：牙周炎的預(yù)后影響因素包括牙周炎的類型、牙周組織破壞的程度、局部因素的消除情況、牙松動的情況、預(yù)留牙的數(shù)量、患者的依從性、環(huán)境因素以及年齡等。19.對沃辛瘤診斷的價值最高的影像學(xué)檢查是99mA、超聲B、CTC、Tc核素顯像D、MRIE、DSA正確答案：C20.患者男，32歲，訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個月。檢查：右下6近中面深齲洞，探(+)，叩(+)，松（-），溫度刺激反應(yīng)比對照牙遲鈍。最可能的診斷是A、慢性牙髓炎B、急性根尖周炎C、牙髓壞死D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正確答案：A答案解析：慢性牙髓炎的特點：一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，可有陣發(fā)性隱痛或者鈍痛，病史長波及根尖區(qū)牙周膜者表現(xiàn)有咬合不適。溫度刺激比對照牙遲鈍。21.下列哪項與粘結(jié)力形成無關(guān)？（）A、靜電吸引力B、分子間作用力C、化學(xué)鍵力D、機(jī)械力E、壓縮力正確答案：E答案解析：粘結(jié)劑與被粘物表面之間通過界面相互吸引并產(chǎn)生連續(xù)作用的力稱為粘結(jié)力。粘結(jié)力通常包括以下幾種：化學(xué)鍵力（又稱主價鍵力），與粘結(jié)有關(guān)的力包括共價鍵和離子鍵，存在于原子或離子之間。分子間作用力包括范德華力和氫鍵力，主要存在于分子之間，這種力較小，隨分子間距離的增大而迅速減小。靜電吸引力，有電子供給體和電子接受體的兩種物體接觸時，電子會發(fā)生遷移，使界面兩側(cè)產(chǎn)生接觸電勢，形成雙電層而產(chǎn)生靜電吸引力。機(jī)械力，當(dāng)粘結(jié)力滲入并充滿被粘物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面產(chǎn)生機(jī)械鎖合作用力。22.在牙周炎治療的消除病因階段，應(yīng)包括以下內(nèi)容，除了（）。A、消除齦上、下菌斑及牙石B、糾正食物嵌塞，頜創(chuàng)傷C、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D、暫時性固定松動牙E、牙周手術(shù)正確答案：E答案解析：牙周炎治療的消除病因階段屬于牙周治療的第一階段：基礎(chǔ)治療。E項，牙周手術(shù)屬于第二階段。23.慢性中央性頜骨骨髓炎死骨分離的時間一般在發(fā)病后（）。A、7～8周B、6～7周C、4～5周D、3～4周E、5～6周正確答案：D答案解析：慢性中央性頜骨骨髓炎病變，死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后3～4周。一般應(yīng)在死骨與周圍骨質(zhì)分離后，施行手術(shù)最好。死骨未分離，過早手術(shù)，有時不易確定死骨摘除的范圍。24.口腔頜面部組織對放射線平均耐受量約為6～8周給予（）。A、20～40GyB、40～60GyC、60～80GyD、80～100GyE、100Gy以上正確答案：C答案解析：電離輻射對人的損傷程度與照射時間、照射劑量有關(guān)，而人體不同組織對輻射的耐受劑量也有明顯的差異?？谇活M面部組織對放射線平均耐受量約為6～8周內(nèi)給予60～80Gy。25.下列體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法，不包括（）。A、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)B、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚C、先收費用然后給予檢查處理D、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾E、患者掛號看病正確答案：B答案解析：從法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性質(zhì)的關(guān)系。醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同，是指平等主體的患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。這種協(xié)議的達(dá)成包括要約與承諾雙方，即患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便確立起來。26.男，40歲，左頜下腺進(jìn)食后腫痛2周，下頜橫斷(牙合)片未見陽性結(jié)石征象。如果懷疑頜下腺導(dǎo)管后段陽性結(jié)石，應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查？（）A、下頜下腺造影B、下頜下腺側(cè)位C、口內(nèi)三角含片D、鼓頰后前位E、下頜骨側(cè)位片正確答案：B答案解析：唾液腺結(jié)石病以下頜下腺最多見，陽性結(jié)石用X線平片即可查出。懷疑下頜下腺導(dǎo)管前段結(jié)石者，用下頜橫斷(牙合)片檢查；疑結(jié)石在導(dǎo)管后段或腺體內(nèi)者，用下頜下腺側(cè)位片檢查。腮腺導(dǎo)管前段結(jié)石用口內(nèi)含片檢查，腮腺導(dǎo)管后段結(jié)石用鼓頰后前位片檢查。錐形束CT和CT也可用于檢查唾液腺結(jié)石。27.女工章某40歲，上海某制藥廠工人，7年前的一天不幸遭遇車禍，當(dāng)場昏死過去。經(jīng)手術(shù)搶救，她從死亡的邊緣挺過來了，但從此不會說話，不會行動，沒有知覺，完全失去了意識。7年來一直躺在醫(yī)院，僅用鼻飼輸入粥湯，牛奶等流質(zhì)食物維持生命。醫(yī)院每天實行24小時特別護(hù)理，護(hù)士每日幾次為她擦身，處理大小便等。7年來無論在人力、物力、財力等方面，對該患者都進(jìn)行了巨大的投資，僅治療費用就達(dá)7萬元以上。對于該患者，還要不要全力以赴的搶救A、搶救。因為生命是最寶貴的B、搶救。因為隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，植物人有蘇醒的可能C、不搶救。目前醫(yī)學(xué)條件下，該植物人蘇醒可能性非常小，繼續(xù)搶救是浪費衛(wèi)生資源D、不搶救。醫(yī)治無望，花錢太多E、以上都不對正確答案：C答案解析：材料中患者的生命雖然得到了延長，但無任何質(zhì)量可言，延長的僅僅是患者的生物學(xué)生命。但同時也使患者家屬陷入了精神的痛苦和折磨中，以致心身健康受到了損害，浪費了衛(wèi)生資源，增加了社會的負(fù)擔(dān)。事實上，人們對生命的態(tài)度已越來越不滿足于只局限在生命神圣論的范圍內(nèi)去考察。超越生命神圣論，用生命質(zhì)量論的觀念去審視人的生命、對待人的生命成為必然的趨勢。生命質(zhì)量論（qualityoflife）是在認(rèn)同生命神圣的基礎(chǔ)上，把注意力集中在對生命質(zhì)量的考察上，主張醫(yī)學(xué)不僅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增進(jìn)人的生存質(zhì)量的觀念。人不僅要活著，更重要的是要活得幸福、美滿。這就決定了人的生活離不開一個高質(zhì)量的生命。故正確選項應(yīng)為C28.狹義的咀嚼肌包括（）。A、顳肌、二腹肌、翼內(nèi)肌、翼外肌B、顳肌、二腹肌、翼內(nèi)肌、咬肌C、顳肌、下頜舌骨肌、翼內(nèi)肌、翼外肌D、二腹肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌E、顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌正確答案：E答案解析：狹義的咀嚼肌包括顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。廣義的咀嚼肌包括舌骨肌群及頜面部肌群在內(nèi)。因此答案選E。29.一般情況下，下牙列缺失采用種植支架式固定式義齒的種植體數(shù)目是（）。A、7～8枚B、1～3枚C、越多越好D、4～6枚E、越少越好正確答案：D答案解析：全頜固定式義齒的種植體數(shù)目通常需要4～6枚達(dá)到良好骨整合的種植體，來支持上頜或下頜的全口義齒。受頜骨解剖條件與手術(shù)操作的條件限制，這些種植體往往為均勻分布在上下頜前半部。30.有一名23歲女性患者，主訴右下后牙食物嵌塞1個月，檢查發(fā)現(xiàn)46牙頜面大面積齲洞，冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，叩（-），松（-）。46牙X線片顯示牙體組織密度減低影像接近髓腔，根尖周組織未見明顯異常。應(yīng)該怎樣處理？A、開髓引流B、墊底充填C、根管治療D、安撫治療E、牙髓切斷術(shù)正確答案：D答案解析：根據(jù)患者的癥狀診斷患牙為可復(fù)性牙髓炎，根據(jù)診斷選擇對應(yīng)的治療方案為安撫治療。31.含有影細(xì)胞的腫瘤是A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、牙源性鈣化上皮瘤D、成釉細(xì)胞瘤E、牙源性鈣化囊腫正確答案：E32.舌下腺腫瘤最常見的是（）A、多形性腺瘤B、腺樣囊性癌C、腺淋巴瘤D、黏液表皮樣癌E、腺泡細(xì)胞癌正確答案：B33.選擇全口義齒人工牙后牙時，需要考慮的因素中最重要的是A、提高咀嚼效率B、牙尖的高度C、頜間距離D、覆蓋、覆（牙合）關(guān)系E、選擇與牙槽嵴狀況相適應(yīng)的后牙（牙合）面形態(tài)正確答案：E答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，還要重視義齒承托組織的保健。重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應(yīng)的后牙（牙合）面形態(tài)。34.鑄造支架支點的面積為22222A、0.5mm(mm的平方)B、1mm(mm的平方)C、0.75mm(mm的平方)D、2mm(mm的平方)E、1.5mm(mm的平方)正確答案：D35.眼瞼不能閉合提示受損的面神經(jīng)分支是（）A、頸支B、顴支C、顳支D、頰支E、下頜緣支正確答案：B36.急性關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)A、調(diào)（牙合）B、下頜自由活動C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射硬化劑D、進(jìn)行開口練習(xí)E、限制開頜運動2～3周正確答案：E37.急性化膿性牙髓炎可出現(xiàn)的癥狀，除外A、冷刺激使疼痛加劇B、熱刺激使疼痛加劇C、熱刺激痛，冷水可緩解D、可有搏動性跳痛E、叩診不適正確答案：A38.小范圍牙移動(MTM)的特點是A、移動牙的數(shù)目少B、移動牙的范圍小C、矯治設(shè)計相對簡化D、及時保持及調(diào)（牙合）E、以上都是正確答案：E39.唇裂修復(fù)術(shù)的合適時間是（）。A、單側(cè)唇裂1～3個月，雙側(cè)唇裂3～6個月B、單側(cè)唇裂1～3個月，雙側(cè)唇裂6～12個月C、單側(cè)唇裂3～6個月，雙側(cè)唇裂6～12個月D、單側(cè)唇裂3～6個月，雙側(cè)唇裂3～6個月E、單側(cè)唇裂6～12個月，雙側(cè)唇裂12～24個月正確答案：C答案解析：進(jìn)行唇裂整復(fù)術(shù)的