住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《皮膚科》模擬練習(xí)題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.根據(jù)目前的研究，癌樣尖銳濕疣與哪一型病毒有關(guān)A、HPV-6B、HPV-18C、HPV-11D、HPV-31E、HPV-16-正確答案：A2.下列哪項(xiàng)在治療尋常型銀屑病時(shí)不正確A、首選口服糖皮質(zhì)激素B、口服維甲酸片C、抗生素D、窄波UVBE、雷公藤多甙正確答案：A3.色素增加引起的疾病為（）A、多形性紅斑B、白化病C、白癜風(fēng)D、黃褐斑正確答案：D4.結(jié)節(jié)性紅斑主要受累的血管是（）。A、真皮網(wǎng)狀層毛細(xì)血管B、真皮乳頭下小血管C、脂肪小葉間中小血管D、真皮深層小血管E、真皮淺層毛細(xì)血管正確答案：C答案解析：結(jié)節(jié)性紅斑主要發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔的小血管，典型表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色結(jié)節(jié)和斑塊。5.病情發(fā)展緩慢，可向其他型天皰瘡轉(zhuǎn)化的是A、IgA型天皰瘡B、增殖型天皰瘡C、落葉型天皰瘡D、紅斑型天皰瘡E、尋常型天皰瘡正確答案：D6.組織病理切片的處理流程是（）A、染色、包埋、脫水、切片B、包埋、染色、切片、脫水C、脫水、包埋、染色、切片D、脫水、包埋、切片、染色正確答案：D7.以下維生素稱為核黃素的是（）A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B6D、維生素B12正確答案：B8.某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)天上午8點(diǎn)死亡。下午3時(shí)，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時(shí)間緊急，尚未補(bǔ)記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予醫(yī)院的處理是（）。A、責(zé)令改正B、限期整頓C、罰款D、吊銷執(zhí)業(yè)許可證E、警告正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。對于未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。9.在調(diào)查研究中，從總體中按照相同的間隔抽取調(diào)查單位進(jìn)行調(diào)查的方法為（）。A、普查B、整群抽樣C、分層抽樣D、單純隨機(jī)抽樣E、系統(tǒng)抽樣正確答案：E答案解析：系統(tǒng)抽樣，又稱機(jī)械抽樣，是按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單位抽取一個(gè)單位的抽樣方法。10.關(guān)于皰疹樣天皰瘡的水皰特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、糜爛面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙癢B、尼氏征陰性C、好發(fā)于中老年人D、正常皮膚或紅斑基礎(chǔ)上起緊張性大皰E、皰壁較薄、易破裂正確答案：E答案解析：皰疹樣天皰瘡臨床表現(xiàn)類似皰疹樣皮炎，組織病理為表皮內(nèi)水皰及酸性粒細(xì)胞海綿形成。早期皮損為單發(fā)或者多發(fā)環(huán)形或多環(huán)形紅斑，表面有針頭至綠豆大小水皰，或呈丘皰疹。偶可出現(xiàn)大皰，皰壁緊張，不易破裂，尼氏征陰性。自覺皮損部位瘙癢或者劇癢?？梢蛏ψダ^發(fā)表皮剝脫、結(jié)痂、滲出等損害。病程緩慢，反復(fù)發(fā)作。11.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明的時(shí)限是（）。A、8小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。12.動(dòng)物性皮膚病的發(fā)病機(jī)制不包括（）。A、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B、機(jī)械損傷C、分泌物刺激D、排泄物刺激E、異物肉芽腫正確答案：A答案解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又名細(xì)胞毒性抗體反應(yīng)，是由抗體與靶細(xì)胞表面的抗原相結(jié)合而介導(dǎo)。而昆蟲的毒腺或唾液內(nèi)含多種抗原引起的Ⅰ型超敏反應(yīng)。13.下列哪項(xiàng)是CREST綜合征的特異性抗體？（）A、抗心磷脂抗體B、抗著絲點(diǎn)抗體C、抗Sc1-70D、ANAE、抗Jo-1抗體正確答案：B答案解析：抗著絲點(diǎn)抗體是CREST綜合征的標(biāo)志性抗體，有助于PSS的再分類。14.急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹的皮損特點(diǎn)不包括（）。A、壞死B、膿皰疹C、皮疹為多形性D、有丘疹E、結(jié)痂鱗屑正確答案：B答案解析：急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹的皮損特點(diǎn)是有丘疹、丘皰疹、壞死及結(jié)痂鱗屑等多形性。15.下列屬于限制處方權(quán)的情形是（）。A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的B、被吊銷執(zhí)業(yè)證書的C、考核不合格離崗培訓(xùn)期間D、因開具處方謀取私利的E、超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。16.由于醫(yī)療事故造成精神損害所給予的精神損害撫慰金，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過（）。A、6年B、15年C、2年D、10年E、3年正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。17.不屬于混合結(jié)締組織病（MCTD）特征的是（）。A、手部腫脹B、關(guān)節(jié)畸形C、肢端硬化D、雷諾現(xiàn)象E、間質(zhì)性肺炎正確答案：B答案解析：混合結(jié)締組織病（MCTD）的主要表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象，手指皮膚腫脹、硬化、呈臘腸樣，面部可有蝶形斑，眼周可有皮肌炎樣水腫性紅斑或色素改變?？捎嘘P(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎，但不出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。四肢近端肌肉可有肌痛、肌力減退，約半數(shù)患者食管蠕動(dòng)降低。肺可有間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺功能減退。也可有漿膜炎、心肌炎、淋巴結(jié)腫大，較少發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎損害。18.慢性單純性苔蘚的易發(fā)人群為（）A、老年男性B、妊娠婦女C、青壯年D、兒童正確答案：C19.會形成瘢痕的是（）。A、尋常性痤瘡B、脂溢性皮炎C、斑禿D、粟丘疹E、以上都不是正確答案：A答案解析：尋常型痤瘡初為圓錐形丘疹，皮損加重后可形成炎癥丘疹，繼續(xù)發(fā)展可以形成大小不同的紅色結(jié)節(jié)或膿腫，甚至可以化膿形成膿腫，破潰后常形成竇道和瘢痕。20.蕈樣肉芽腫是一種（）。A、異物肉芽腫B、真菌性肉芽腫C、低度惡性的組織細(xì)胞瘤D、B淋巴細(xì)胞淋巴瘤E、T淋巴細(xì)胞淋巴瘤正確答案：E答案解析：蕈樣肉芽腫是一種T淋巴細(xì)胞特別是T輔助細(xì)胞起源的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，呈慢性進(jìn)行性經(jīng)過，可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟。21.在一次隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組各5000人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā)病，則相對危險(xiǎn)度為（）。A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、無法計(jì)算正確答案：B答案解析：相對危險(xiǎn)度（RR）是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，是暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）的比值，表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR＞1，說明暴露因素與疾病有“正”關(guān)聯(lián)，暴露越多，發(fā)病越多，是致病的危險(xiǎn)因素，且RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大；RR＝1，說明暴露因素與疾病無關(guān)聯(lián)；RR＜1，說明暴露因素與疾病有“負(fù)”關(guān)聯(lián)，暴露越多，疾病越少，具有保護(hù)意義。本題中，非暴露組發(fā)病率＝20/5000＝0.4%，暴露組發(fā)病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。22.SLE患者出現(xiàn)抗RNP抗體陽性時(shí)，臨床上常伴有（）。A、血管炎皮損B、脫發(fā)C、光敏感皮損D、黏膜損害E、雷諾現(xiàn)象正確答案：E答案解析：SLE患者抗RNP抗體常與Sm同時(shí)存在，陽性率為30%～50%，常伴有雷諾現(xiàn)象。23.下列哪些皮疹不是繼發(fā)疹A(yù)、瘢痕B、風(fēng)團(tuán)C、糜爛D、苔蘚樣變E、鱗屑正確答案：B24.關(guān)于膿皰型銀屑病的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、膿皰可融合成膿糊B、皮疹成批出現(xiàn)C、四肢屈側(cè)更易受累D、不會轉(zhuǎn)化為紅皮癥E、可伴高熱、寒戰(zhàn)正確答案：D答案解析：膿皰型銀屑病如果治療不及時(shí)或控制不佳可以轉(zhuǎn)化為紅皮病型銀屑病。25.自身免疫病治療方法不包括（）。A、抗感染治療B、免疫調(diào)節(jié)C、血漿置換D、免疫抑制劑E、過繼免疫療法正確答案：E答案解析：自身免疫的治療方法有免疫抑制、調(diào)節(jié)，易致炎癥反應(yīng)需抗感染治療，血漿置換屬免疫調(diào)節(jié)范疇。26.關(guān)于Hailey-Hailey病的描述不正確的是（）。A、10～30歲發(fā)病B、好發(fā)于頸側(cè)、腋窩和腹股溝C、基因缺陷定位于3q21-24D、預(yù)后常留有瘢痕E、是一種常染色體顯性遺傳病正確答案：D答案解析：Hailey-Hailey病又稱家族性良性慢性天皰瘡，該病愈合后不留瘢痕，可留色素沉著。27.關(guān)于銀屑病的說法正確的是（）。A、部分患者發(fā)病無季節(jié)性B、歐美發(fā)病率低于我國C、有傳染性D、我國南方發(fā)病高于北方E、四肢屈側(cè)多見正確答案：A答案解析：銀屑病歐美發(fā)病率高于我國，無傳染性，四肢伸側(cè)多見，我國南方發(fā)病低于北方，部分患者發(fā)病無季節(jié)性。28.痤瘡時(shí)下列腺體分泌增加的是（）。A、唾液腺B、皮脂腺C、腎上腺D、汗腺E、甲狀腺正確答案：B答案解析：痤瘡與皮脂腺分泌增高有關(guān)，因?yàn)槊移ぶ偈苄约に卣{(diào)控，青春期體內(nèi)雄激素水平升高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。29.采用兩種療法治療糖尿病，甲療法治療100人，60人有效，有效率為60%；乙療法治療80人，40人有效，有效率為50%。平均有效率為（）。A、53.6%B、53%C、55%D、55.6%E、56%正確答案：D答案解析：有效率指治療有效人數(shù)占接受治療總?cè)藬?shù)的百分比，兩種以上療法的平均有效率是指治療有效總?cè)藬?shù)占接受治療總?cè)藬?shù)的百分比。故本題平均有效率＝（甲療法有效人數(shù)＋乙療法有效人數(shù)）/接受兩種療法的總?cè)藬?shù)＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率結(jié)果相加后再除以2。30.銀屑病皮損好發(fā)部位不包括（）。A、肘膝伸側(cè)B、四肢伸側(cè)C、腰骶D、頭皮E、顏面正確答案：E答案解析：銀屑病全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，顏面部不常見。31.下列可以出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象的是（）。A、水痘B、扁平疣C、絲狀疣D、尋常疣E、尖銳濕疣正確答案：B答案解析：扁平疣在搔抓后皮疹可呈串珠狀排列，具有自體接種反應(yīng)或Koebner現(xiàn)象。32.以下物質(zhì)皮膚吸收最容易的是（）A、汞B、苯酚C、葡聚糖D、氨氣正確答案：D33.以下細(xì)胞中長軸與皮面垂直的是（）A、基底層B、顆粒層C、棘層D、角質(zhì)層正確答案：A34.遺傳病致病基因進(jìn)行染色體定位常用的方法是（）A、遺傳流行病學(xué)研究B、連鎖分析C、突變篩查D、分離分析正確答案：B35.皰疹性濕疹是急性濕疹合并（）。A、單純皰疹B、水痘C、生殖器皰疹D、帶狀皰疹E、牛痘正確答案：A答案解析：皰疹性濕疹是急性濕疹合并有單純皰疹。皰疹性濕疹多發(fā)生于5歲以內(nèi)的兒童，亦可見于成人，感染單純皰疹病毒后，約經(jīng)5～9天潛伏期，突然高熱（39～40℃）、全身不適、惡心、嘔吐及嗜睡等中毒癥狀。皮疹開始于面部、頸、上肢及軀干等原有皮膚病部位，也可以發(fā)生在正常皮膚上。原有皮疹加重，突然出現(xiàn)許多密集的水皰，迅速變?yōu)槟摪?、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時(shí)皮疹融合成片狀，經(jīng)過1～2周后皮疹干燥結(jié)痂，遺留色素沉著及淺表性疤痕。附近淋巴結(jié)腫大。36.關(guān)于皮膚的功能的表述錯(cuò)誤的是（）。A、皮膚是一個(gè)重要的免疫器官B、皮膚的屏障功能具有雙向性C、皮膚的分泌和排泄僅通過汗腺完成D、角質(zhì)層是皮膚的主要吸收途徑E、皮膚在保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定方面起重要作用正確答案：C答案解析：皮膚的分泌和排泄主要通過皮脂腺和汗腺完成，C項(xiàng)表述錯(cuò)誤。因此答案選C。37.患者男，19歲。自嬰兒期皮膚上就有多數(shù)鱗屑斑，患者的一個(gè)哥哥和一個(gè)妹妹有類似疾病，可能的診斷是（）。A、表皮松解性角化過度魚鱗病B、層板狀魚鱗病C、尋常型魚鱗病D、毛發(fā)紅糠疹E、性聯(lián)遺傳性魚鱗病正確答案：C答案解析：患者嬰兒期發(fā)病，有家族史，皮膚表現(xiàn)為多數(shù)鱗屑斑，考慮尋常型魚鱗病可能性最大。38.抗磷脂抗體中特異性最強(qiáng)的是（）。A、狼瘡抗凝物（LA）B、抗心磷脂抗體（ACL）C、抗磷脂酸抗體D、抗磷脂酰絲氨酸抗體E、ANA抗體正確答案：B答案解析：抗磷脂抗體是一組能與多種含有磷脂結(jié)構(gòu)的抗原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的抗體，其中包括狼瘡抗凝物（LA）、抗心磷脂抗體（ACL）、抗磷脂酸抗體和抗磷脂酰絲氨酸抗體等。其中抗心磷脂抗體（ACL）的特異性更強(qiáng)。39.尋常型膿皰瘡的主要好發(fā)部位是（）。A、顏面B、腹部C、胸部D、背部E、掌跖正確答案：A答案解析：尋常型膿皰瘡可發(fā)生于任何部位，但以面部等暴露部位為多。40.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為（）。A、現(xiàn)況調(diào)查研究B、病例對照研究C、現(xiàn)場研究D、隊(duì)列研究E、實(shí)驗(yàn)性研究正確答案：B答案解析：病例對照研究概念：病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.以下皮膚病中的膿皰為非感染性的為（）A、角層下膿皰病B、大皰性膿皰瘡C、帶狀皰疹D、膿皰性銀屑病正確答案：AD2.皮疹常發(fā)生在面部的疾病有A、痤瘡B、單純皰疹C、扁平疣D、雀斑E、DLE正確答案：ABCDE3.以下關(guān)于脂溢性皮炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是（）A、腋下受累表現(xiàn)類似體癬B、耳后受累者伴耳后皺襞處裂隙C、軀干部位皮損可融合成環(huán)形、多環(huán)形和地圖形D、顏面受累時(shí)常與痤瘡伴發(fā)正確答案：ABCD4.妊娠梅毒可選用下列哪些藥物進(jìn)行治療A、四環(huán)素B、氧氟沙星C、氯霉素D、青霉素E、紅霉素正確答案：DE5.神經(jīng)性皮炎的臨床特點(diǎn)有A、陣發(fā)性劇癢B、好發(fā)于頸側(cè)、腰骶、肘部等部位C、皮損為典型的苔蘚樣變D、病程慢性經(jīng)過E、無滲出傾向正確答案：ABCDE6.關(guān)于先天性梅毒的描述中，正確的是（）A、根據(jù)胎兒發(fā)病時(shí)間不同，可分為早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏梅毒B、其經(jīng)過與后天梅毒相似，特點(diǎn)是不發(fā)生心血管梅毒C、梅毒性鼻炎多在出生后1～2個(gè)月內(nèi)發(fā)生，為先天梅毒特殊癥狀D、患早期先天梅毒嬰兒常伴有營養(yǎng)障礙、消瘦、煩躁等癥狀正確答案：ACD7.膿皰瘡的易感因素有（）A、出汗減少B、高溫C、免疫力低下D、瘙癢性皮膚病正確答案：BCD8.以下關(guān)于丘疹的描述正確的是（）A、可擴(kuò)大或融合形成斑塊B、表面可粗糙或光滑C、隆起于皮面D、不累及真皮正確答案：ABC9.與毛囊有關(guān)的結(jié)構(gòu)組織是A、皮脂腺B、大汗腺C、立毛肌D、毛根E、小汗腺正確答案：ABCD10.以下?lián)p害中因梅毒螺旋體存在而易接觸感染的有（）A、樹膠腫B、扁平濕疣C、硬下疳D、梅毒黏膜斑正確答案：BCD11.具有保護(hù)作用的劑