住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)科》模擬習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列敘述正確的是（）A、抗原劑量與免疫耐受的形成無關(guān)B、只有適量抗原才能誘導(dǎo)免疫耐受C、免疫耐受的形成只與抗原種類有關(guān)D、小劑量抗原主要使B細(xì)胞產(chǎn)生耐受E、大劑量抗原可使T細(xì)胞、B細(xì)胞均產(chǎn)生耐受正確答案：E2.支氣管擴張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是A、雙肺布滿哮鳴音B、奇脈C、雙肺布滿濕啰音D、口唇發(fā)紺E、固定而持久的濕啰音正確答案：E答案解析：支氣管擴張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是固定而持久的濕啰音。3.關(guān)于原發(fā)性肝癌肝血管造影表現(xiàn)，不正確的是()。A、爆玉米花狀染色B、供血動脈增粗C、可見腫瘤血管D、靜脈癌栓征象E、血管浸潤正確答案：A4.男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、肥厚型心肌病E、高血壓性心臟病正確答案：D答案解析：患者有暈厥癥狀，室間隔咀顯增厚，與左心室后壁的比值大于1．3，胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期雜音，應(yīng)首先考慮肥厚型心肌病的可能。主動脈瓣狹窄與高血壓性心臟病可出現(xiàn)室間隔及左心室壁肥厚，但其比值不應(yīng)大于1．3；房間隔與室間隔缺損可有類似的雜音，一般無室間隔肥厚。5.以下哪種情況屬于肌力評定的適應(yīng)證？（）A、關(guān)節(jié)不穩(wěn)B、脊髓休克期C、急性滲出性滑膜炎D、急性扭傷E、骨關(guān)節(jié)腫瘤正確答案：B答案解析：ACDE四項都屬于禁忌證。B項是適應(yīng)證。6.預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是（）A、根除毒物B、加強防護C、濕式作業(yè)D、隔離生產(chǎn)E、通風(fēng)作業(yè)正確答案：A7.所謂的燕麥細(xì)胞癌是下列何種癌癥的典型細(xì)胞A、Pancoast腫瘤B、肺腺癌C、乳腺癌D、小細(xì)胞性未分化癌E、鱗癌正確答案：D8.適用于徒手抗阻訓(xùn)練的條件為A、肌力2級以上，肌張力增高B、肌力2級以上，肌張力正常C、肌力3級以上，肌張力增高D、肌力3級以上，肌張力正常E、肌力4～5級，肌張力正?；蛟龈哒_答案：D9.下列符合典型心絞痛的是A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解C、勞累后心尖部針刺樣疼痛D、勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感E、胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無演變正確答案：D10.男性，65歲，胸痛8小時，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過一般補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因是A、慢性心力衰竭B、急性右室梗死C、血容量不足D、輸液過多過快E、急性左心衰竭正確答案：B11.參與式培訓(xùn)一般要求培訓(xùn)對象具有共同的A、興趣和愛好B、背景和經(jīng)歷C、價值取向D、追求和理想E、行為和習(xí)慣正確答案：B答案解析：興趣和愛好、價值取向、追求和理想、行為和習(xí)慣都是背景和經(jīng)歷的具體內(nèi)容。參與式培訓(xùn)由于培訓(xùn)的目的性很強，所以在培訓(xùn)對象選擇上更多考慮背景和經(jīng)歷的相同，不但有利于參與性的發(fā)揮，達到預(yù)期的培訓(xùn)效果，也有利于降低培訓(xùn)成本。本題如果不很好地研讀教材中有關(guān)培訓(xùn)對象選擇的內(nèi)容，很容易選答案A、D、E，但最佳答案應(yīng)該是B。12.具有國際性法律約束力的第一部公共衛(wèi)生多邊條約——《煙草控制框架條約》，我國政府簽署的時間為（）。A、2005年B、2003年C、2006年D、2004年E、2002年正確答案：B答案解析：2003年5月世界衛(wèi)生大會通過了第一個具有國際性法律約束力的《煙草控制框架公約》。我國政府于2003年11月簽署了該公約。13.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項不正確？（）A、肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多見D、發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E、氣促可由于心包積液引起正確答案：B答案解析：A項，肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)：鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位，可毫無癥狀。典型者多位于前斜角肌區(qū)。C項，咯血多見于中央型肺癌。腫瘤向管腔內(nèi)生長者可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，如果表面糜爛嚴(yán)重侵蝕大血管，則可引起大咯血。D項，腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱的原因是腫瘤引起的阻塞性肺炎所致，抗生素治療效果不佳。E項，心包積液，可由于腫瘤轉(zhuǎn)移累及心包或肺淋巴回流受阻，心包積液可致氣促表現(xiàn)。因此答案選B。14.IFG是指（）。A、線粒體tRNALeu基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖異常正確答案：E答案解析：IFG是指空腹血糖受損，空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥6.1mmol/L，但＜7.0mmol/L。15.下列哪項屬于職業(yè)場所健康教育評價的遠(yuǎn)期效果指標(biāo)()A、職業(yè)病發(fā)病率B、職工健康行為形成率C、防護用具的配備程度D、工作場所環(huán)境檢測合格率E、職工一般健康教育知識的知曉率正確答案：A16.兒童應(yīng)養(yǎng)成的飲食習(xí)慣不包括A、定時、定量進食B、不偏食、不挑食、不過量進食C、不貪吃零食D、進餐時專心，但可以看電視E、讓小兒自己進食，充分咀嚼，不狼吞虎咽正確答案：D答案解析：進餐時應(yīng)專心致志，不在進餐時看電視、看書或邊玩邊吃。因此答案應(yīng)選擇D。17.微機上操作系統(tǒng)的作用是()A、控制和管理系統(tǒng)資源B、解釋執(zhí)行源程序C、編輯文稿D、進行編碼轉(zhuǎn)換E、編譯源程序正確答案：A答案解析：操作系統(tǒng)的作用是管理硬件資源、控制程序運行、改善人機界面和為應(yīng)用軟件提供支持的一種系統(tǒng)軟件。18.臨床試驗的三個組成部分是（）。A、問卷、藥物、記錄B、單盲、雙盲、三盲C、患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員D、研究因素、研究對象、效應(yīng)指標(biāo)E、以上都不是正確答案：D19.苯可引起的法定職業(yè)腫瘤為（）。A、白血病B、肺癌C、肝癌D、胰腺癌E、間皮瘤正確答案：A答案解析：我國在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，確定的職業(yè)病名單中職業(yè)腫瘤有8種：聯(lián)苯胺所致的膀胱癌；石棉所致的肺癌、間皮瘤；苯所致的白血??；氯甲醚所致的肺癌；砷所致的肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致的肝血管肉瘤；焦?fàn)t逸散物所致的肺癌；鉻酸鹽制造業(yè)所致的肺癌。20.下列病征不是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、呼吸頻率≥30次／分B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素C、氧合指數(shù)≤250D、氮質(zhì)血癥(BUN>20mg/dl)E、意識障礙正確答案：B答案解析：重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)包括：(1)主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要有創(chuàng)機械通氣；②感染性休克需要血管收縮劑。(2)次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率≥30次／分；②氧合指數(shù)≤250;③多葉段浸潤；④意識障礙／定向障礙；⑤氮質(zhì)血癥(BUN>20mg／dL)；⑥白細(xì)胞減少；⑦血小板減少；③低體溫(T<36℃)；⑨低血壓，需強力的液體復(fù)蘇。21.齲病的好發(fā)牙是（）A、第3磨牙B、尖牙C、無一定規(guī)律D、第1、2磨牙E、切牙正確答案：D22.國際禁毒日是每年的A、6月5日B、6月20日C、6月26日D、6月15日E、6月30日正確答案：C23.行政復(fù)議對具體行政行為審查內(nèi)容的范圍是（）A、合法性B、適當(dāng)性C、適當(dāng)性與程序D、程序與合法性E、適當(dāng)性與合法性正確答案：E24.造成兒童心理障礙的主要心理因素不包括A、造成兒童生活劇變的社會事件B、生活節(jié)律加快C、父母對孩子的期望值過高D、人格教育欠缺E、缺乏母愛及不和諧的家庭氛圍正確答案：A答案解析：造成兒童生活劇變的社會事件屬于社會因素。因此答案選擇A。25.以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、肺型P波C、電軸右偏D、SV1+RV5≥1.05mVE、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波正確答案：D26.在Excel中，如果要在同一行或同一列的連續(xù)單元格使用相同的計算公式，可以先在第一單元格中輸入公式，然后用鼠標(biāo)拖動單元格的()來實現(xiàn)公式復(fù)制A、列標(biāo)B、行標(biāo)C、填充柄D、框E、下邊線正確答案：C27.治療細(xì)菌性陰道病，首選的藥物為A、米可定陰道泡騰片B、廣譜抗生素C、制霉菌素栓劑D、甲硝唑E、咪康唑栓劑正確答案：D28.下列哪項不是破傷風(fēng)的防治措施A、孕婦進行破傷風(fēng)類毒素免疫B、嚴(yán)重者立即注射破傷風(fēng)抗毒素C、易發(fā)生創(chuàng)傷的群體接種破傷風(fēng)類毒素D、兒童免疫接種破傷風(fēng)類毒素E、應(yīng)用特效治療破傷風(fēng)藥物正確答案：E答案解析：目前尚無治療破傷風(fēng)的特效藥物。29.關(guān)于胚胎抗原，下列說法錯誤的是()。A、往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性B、是胚胎的某一時期組織細(xì)胞表達的成分C、腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加D、不存在于正常人組織或含量極微E、將其免疫動物可制得抗血清正確答案：A答案解析：胚胎抗原一般僅表達于發(fā)育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達，但在部分腫瘤中有表達，甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，由于在多種不同腫瘤中均可高表達，對腫瘤的診斷無特異性，如甲胎蛋白在肝細(xì)胞癌和畸胎瘤中均可高表達，癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表達。胚胎抗原對異種動物具有強免疫原性，將其免疫動物可制得抗血清，用于臨床診斷。30.風(fēng)心病二尖瓣狹窄出現(xiàn)以下哪項體征提示心功能不全A、拍擊性第一心音B、室性奔馬律C、心尖區(qū)收縮期抬舉樣搏動D、脈短絀E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案：B31.我國較常見的瘧原蟲是A、間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲B、惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲C、間日瘧原蟲和三日瘧原蟲D、間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲E、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲正確答案：A答案解析：寄生于人體的瘧原蟲有四種，即間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲。我國流行的主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲，三日瘧原蟲散在性分布，較少見，卵形瘧原蟲僅發(fā)現(xiàn)幾例。32.下面哪項屬于效應(yīng)評價的內(nèi)容()A、行為影響因素變化的評估B、目標(biāo)人群滿意度C、人群健康需求評估D、健康教育項目實施后，目標(biāo)人群生活質(zhì)量的變化E、有效指數(shù)正確答案：A33.女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是A、脫(減)敏治療B、長期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長期服用酮替酚或其他抗過敏藥D、長期服用潑尼松E、長期服用β2受體激動劑或氨茶堿正確答案：B34.水體污染物吸附于懸浮物和顆粒物后，逐漸下沉進入水體底質(zhì)，在微生物的作用下可轉(zhuǎn)變成毒性更大的理化性質(zhì)完全不同的新的化學(xué)物質(zhì)，這種情況最常見于水體（）。A、鎘污染B、有機磷污染C、有機氯農(nóng)藥污染D、酚污染E、汞污染正確答案：E答案解析：無機汞在微生物的作用下，可以轉(zhuǎn)化為毒性更大的甲基汞、苯基汞和二甲基汞等。35.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析PaCO2增高提示A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心衰正確答案：C36.克里米亞-剛果出血熱的病原體是A、黃病毒B、漢坦病毒C、埃博拉病毒D、布尼亞病毒E、朊病毒正確答案：D答案解析：克里米亞-剛果出血熱病毒屬布尼亞病毒科、內(nèi)羅畢病毒屬。37.水性涂料環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品的基本要求中，揮發(fā)性有機物（VOC）含量應(yīng)小于（）。A、270g/LB、280g/LC、260g/LD、250g/LE、300g/L正確答案：D38.男性，60歲。因患肺源性心臟病(肺心病)、3天來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項比較合理A、以"高保險系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素B、以醫(yī)療費用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價廉藥物C、以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物D、以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗性用藥E、以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物正確答案：D39.下列哪項不是影響化學(xué)物質(zhì)在土壤中遷移轉(zhuǎn)化的因素（）A、土壤的顆粒大小B、土壤中的氧化還原狀態(tài)C、土壤的微生物含量D、土壤中的無機物的含量E、土壤的pH正確答案：D40.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是A、眼底改變B、腎功能損害程度C、心功能改變D、血壓增高程度E、高血壓與腎炎的發(fā)病史正確答案：E41.控制新生兒破傷風(fēng)的措施是（）。A、加強監(jiān)測B、新生兒接生時嚴(yán)格無菌操作與孕婦進行破傷風(fēng)類毒素免疫C、病例報告D、新生兒接種類毒素E、優(yōu)生優(yōu)育正確答案：B答案解析：新生兒接生時嚴(yán)格無菌操作，注意臍帶端的清潔處理，是預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的根本措施；且未接受過主動免疫的孕婦應(yīng)注意補種。42.對長期嚴(yán)重心力衰竭，內(nèi)科治療無效的擴張型心肌病應(yīng)考慮A、瓣膜置換B、安裝DDD型起搏器C、心臟移植術(shù)D、絕對臥床休息E、射頻消融正確答案：C43.血腦屏障及胎盤屏障受以下因素的影響（）A、動物種屬B、性別C、年齡D、生理狀態(tài)E、以上都不是正確答案：A44.在臨床檢驗質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評價診斷試驗特異性的指標(biāo)是（）。A、誤差檢出概率B、在控預(yù)測值C、失控效率D、失控預(yù)測值E、假失控概率正確答案：E45.下列疾病與傳播媒介組合錯誤的是A、斑疹傷寒--虱B、回歸熱--虱C、流行性乙型腦炎--蚊D、登革熱--蜱E、森林腦炎--蜱正確答案：D答案解析：登革熱是由1～4型登革病毒引、起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病。46.傳染病流行過程的定義是（）A、各種傳染源不斷向外界排出病原體B、病原體侵襲易感者C、病原體在中間宿主中的傳代D、病原體通過一定的傳播途徑，不斷更迭其宿主的過程E、病原體在宿主體內(nèi)生長、繁殖的過程正確答案：D47.健康相關(guān)行為包括健康促進