11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔全科》練習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下述哪一項不是固定橋橋體應(yīng)具備的條件A、有足夠的機械強度、化學(xué)穩(wěn)定性和良好的組織相容性B、美觀、舒適C、具有良好的固位形和抗力形D、有良好的自潔作用E、能夠恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能正確答案：C2.牙齦癌的影像學(xué)表現(xiàn)為：A、典型表現(xiàn)為頜骨扇形骨質(zhì)破壞B、可有死骨形成C、多有病源牙D、頜骨呈口小底大的骨質(zhì)破壞正確答案：D3.顴弓骨折六型分類法中，需要固定的是：①無移位骨折；②顴弓骨折；③顴骨體骨折向后內(nèi)下移位，不伴轉(zhuǎn)移；④向內(nèi)轉(zhuǎn)位的顴骨體骨折；⑤向外轉(zhuǎn)位的顴骨體骨折；⑥復(fù)雜性骨折A、③④⑥B、③⑤C、②③④⑤⑥D(zhuǎn)、①②③E、③⑤⑥正確答案：A答案解析：顴骨骨折六型分類法中，③④⑥情況下需要進行固定。4.患者女，35歲。戴右下活動義齒一周，感義齒松動而復(fù)診，經(jīng)醫(yī)生調(diào)改卡環(huán)后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次復(fù)診。查：右下6活動義齒，固位力大，頰側(cè)基托覆蓋處黏膜充血，有壓痕，咬合時可見頰舌向擺動。造成軟組織疼痛的原因是A、咬合不平衡B、頰側(cè)卡環(huán)過緊C、基托組織面有小結(jié)節(jié)D、基托面積小，壓力集中E、基托不貼合，使義齒不穩(wěn)定正確答案：B答案解析：A所導(dǎo)致的黏膜壓痛應(yīng)該頰舌側(cè)均存在，而非僅見于頰側(cè)；C所造成的壓痛應(yīng)該是頰側(cè)黏膜上的某個局限的壓痛范圍，而非基托覆蓋處所有黏膜，且應(yīng)在調(diào)改前就已出現(xiàn)；D同C、E不會造成黏膜充血。故選B。5.患者男，50歲。半年前右上后牙齲病做了充填治療后一直食物嵌塞，近一周來出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)性鈍痛并有牙齦出血，最可能的原因是A、充填時未墊底B、備洞時產(chǎn)熱過多C、深齲使用刺激性較強的消毒藥物D、充填時接觸點恢復(fù)不良E、備洞時意外穿髓正確答案：D答案解析：該患者做了充填治療后一直食物嵌塞，并出現(xiàn)疼痛和牙齦出血，首先考慮充填體與鄰牙接觸點恢復(fù)不良，在牙齒之間形成縫隙，或接觸點位置不對，這樣造成的垂直嵌塞，食物嵌塞壓迫刺激牙齦。故選D。6.乳牙慢性根尖周膿腫常見的排膿通道中，以下哪項是不常見的A、唇或頰側(cè)黏膜B、齦溝排膿C、舌側(cè)黏膜D、根兩側(cè)黏膜E、根分歧部位正確答案：C答案解析：乳牙根尖的炎癥若未通過人工方法建立引流，則沿阻力小的部位排出，易從齦溝排除。乳磨牙瘺管多出現(xiàn)在根分歧處，唇、頰側(cè)黏膜上及患牙根周兩側(cè)齦黏膜上，這是因為根尖周病與乳磨牙髓室底解剖結(jié)構(gòu)特點有關(guān)。所以應(yīng)選C。7.能否作固定義齒的關(guān)鍵是A、牙周情況的好壞B、基牙排列是否正常C、牙髓有無病變D、牙冠是否有足夠高度E、牙根是否長而粗大正確答案：A8.唾液pH約在A、6.0～8.9B、5.0～6.9C、6.5～7.5D、5.0～7.9E、6.0～7.9正確答案：E9.患者因右下后牙遇甜食痛求診。檢查：右下6遠(yuǎn)中面齲，探敏感，冷熱測同對照牙。右下7頰面色素沉著，可卡住探針，冷測同對照牙。診斷為A、右下7中齲，右下6深齲B、右下7淺齲，右下6深齲C、右下7淺齲，右下6中齲D、以上診斷均不正確E、右下67中齲正確答案：C10.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛(-)?；純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法A、玻璃離子充填B、氟化鈉涂布C、氨硝酸銀涂布D、氟化雙氨銀涂布E、復(fù)合體充填正確答案：B答案解析：試題難度：中，乳牙淺齲不易制備洞形時可用藥物治療。氨硝酸銀刺激性大，氟化雙氨銀對黏膜有刺激，哭鬧兒童和恒牙禁用。氟化鈉刺激性小，不合作患兒可用。11.備洞時洞側(cè)壁的釉質(zhì)壁必須與釉柱的方向A、呈60度B、垂直C、呈30度D、呈75度E、平行正確答案：E12.乳牙預(yù)成冠的缺點是A、預(yù)防繼發(fā)齲B、加強保持器固位力C、恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)D、恢復(fù)咀嚼功能E、牙頸部不易密合正確答案：E答案解析：試題難度：中；此題考查乳牙齲齒治療方法。乳牙大面積齲壞可以用預(yù)成冠修復(fù)。預(yù)成冠去除牙體組織少，容易恢復(fù)解剖外形、近遠(yuǎn)中徑和功能。它可以作為全冠絲圈保持器的固位體，在齲齒易感兒童使用，可以預(yù)防繼發(fā)齲，操作簡單。但是牙頸部需人為修整不容易密合，乳牙冠高度不足時容易脫落。13.某醫(yī)院口腔科在街道對社區(qū)老年人進行牙周病流行病學(xué)調(diào)查，以社區(qū)牙周指數(shù)（CP）為標(biāo)準(zhǔn)，一男性老年人的個人計分為2，表明這位老年人（）。A、早期牙周病，牙周袋4～6mmB、牙齦健康C、有牙石D、牙齦炎，探診有出血E、晚期牙周病，牙周袋＞6mm正確答案：C答案解析：社區(qū)牙周指數(shù)的計分0代表牙齦健康，1代表齦炎，2代表有牙石，3代表有早期牙周病，4代表晚期牙周病。該老年人的計分為2。14.根管治療中，術(shù)區(qū)隔離的最佳方法是A、棉卷隔濕B、橡皮障隔離C、簡易隔離D、棉卷與橡皮障聯(lián)合E、以上都不對正確答案：B15.不能與氟化亞錫同時使用的藥物是A、四環(huán)素B、甲硝唑C、洗必泰（氯己定）D、螺旋霉素E、多西環(huán)素正確答案：C答案解析：氟化亞錫為白色單斜晶系結(jié)晶，溶于冷水和氫氟酸中。在水中易水解和氧化。由氧化亞錫與氫氟酸反應(yīng)，經(jīng)真空蒸發(fā)制得。亦可由金屬錫與無水氟化氫反應(yīng)制得。用于牙膏生產(chǎn)，以保護牙齒防止鈣被溶出。氟化亞錫與抗生素?zé)o配伍禁忌，洗必泰是陽離子活性物質(zhì)，兩者都可作為口腔常用的漱口液，氟化亞錫和氯己定（洗必泰）可和細(xì)菌及硫化物結(jié)合，使牙變?yōu)榛疑?，故氟化亞錫和洗必泰不能同時使用，選C。16.洞固位形鳩尾峽的寬度磨牙一般為頰舌尖寬度的A、1/2B、1/3C、2/3D、1/5E、3/4正確答案：B17.以下說法哪項不正確A、惡性腫瘤組織來源不同，治療方法各異B、N表示腫瘤大小C、T表示原發(fā)腫瘤D、根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，國際抗癌協(xié)會制定了TNM分類法E、M表示有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：B18.有關(guān)烤瓷金屬基底橋蠟型，說法不正確的是A、蠟型的厚度應(yīng)均勻一致B、牙體缺損較大，留出瓷層1～1.5mm后，用蠟?zāi)；謴?fù)缺損C、表面應(yīng)光滑無銳角D、表面呈微小的凹凸?fàn)睿诮鸫山Y(jié)合E、金屬銜接處應(yīng)避開咬合功能區(qū)，防止瓷裂正確答案：D19.全口義齒排牙時，關(guān)于上頜第一磨牙牙尖與（牙合）平面的關(guān)系，說法正確的是A、近中頰尖與（牙合）平面接觸B、近中舌尖與（牙合）平面接觸C、遠(yuǎn)中頰尖與（牙合）平面接觸D、以上均不對E、遠(yuǎn)中舌尖與（牙合）平面接觸正確答案：B20.患者上頜牙冠寬度總和超過牙弓現(xiàn)有弧形長度8mm，屬于（）。A、Ⅰ度擁擠B、Ⅱ度擁擠C、Ⅲ度擁擠D、Ⅱ度深覆蓋E、Ⅲ度深覆蓋正確答案：B答案解析：擁擠度在4mm范圍內(nèi)的屬于Ⅰ度擁擠，擁擠度在5～8mm范圍內(nèi)的屬于Ⅱ度擁擠，擁擠度在8mm以上的屬于Ⅲ度擁擠。21.新藥臨床驗證適用于《新藥審批辦法》規(guī)定的（）。A、第二、三類新藥B、第一、二類新藥C、第一、三類新藥D、第三、四類新藥E、第四、五類新藥正確答案：E22.影響粘結(jié)力的因素有A、粘結(jié)面積B、粘結(jié)劑的厚度C、粘結(jié)面的粗糙度D、粘結(jié)劑的稠度E、以上都有正確答案：E23.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級使用了抗菌藥物，同時詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時限內(nèi)補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時限是（）。A、24小時B、3小時C、6小時D、2小時E、12小時正確答案：A答案解析：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。24.男，49歲，因左上頜骨腫瘤行左上頜骨部分切除術(shù)，外科手術(shù)后要求修復(fù)，修復(fù)醫(yī)生在修復(fù)前應(yīng)做的工作是A、了解腫瘤的性質(zhì)B、了解有無放射治療史C、了解有無全身系統(tǒng)性疾病D、了解外科手術(shù)后創(chuàng)面的愈合情況E、以上都是正確答案：E25.下頜牙列中牙周膜面積最大的是A、尖牙B、第一磨牙C、第一前磨牙D、第二前磨牙E、第二磨牙正確答案：B26.全口義齒戴用一段時間后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病癥狀和髁突后移的原因是A、咬合力過大B、確定垂直距離過低C、義齒固位不良反應(yīng)D、前伸（牙合）或側(cè)向（牙合）平衡不良E、確定垂直距離過高正確答案：B答案解析：垂直距離恢復(fù)過低表現(xiàn)為面部下三分之一的距離減小、唇紅部顯窄、口角下垂、鼻唇溝變淺、頦部前突。息止（牙合）間隙偏大，咀嚼的緊張度降低，咀嚼時用力較大，而咀嚼效率較低。全口義齒戴用一段時間后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病癥狀和髁突后移的現(xiàn)象。27.患者，男，10歲8個月，主訴牙列不齊，面型不良。檢查：牙列，兩側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，下頜后縮明顯。X線頭影測量顯示：SNA81°角，SNB74°角，ANB7°角。該患者的最佳治療方案是（）。A、上頜后方牽引B、上頜平面導(dǎo)板C、肌激動器D、上頜拔除兩個第一前磨牙，固定矯治器治療E、Frankel-Ⅲ矯治器治療正確答案：C答案解析：題干信息顯示患者男，10歲8個月，結(jié)合牙列檢查提示患者處于乳恒牙替換期。兩側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，下頜后縮，頭影測量的數(shù)據(jù)均表明該患者屬于安氏Ⅱ類錯(牙合)畸形。對于該牙齡階段的安氏Ⅱ類錯(牙合)最佳的治療選擇應(yīng)該是使用功能性矯治器。A項，上頜后方牽引適用于上頜前突患者。B項，上頜平面導(dǎo)板適用于打開咬合病例患者。均未考慮患者下頜后縮的因素。D項，不適用于替牙期階段。E項，F(xiàn)rankel-Ⅲ矯治器治療適應(yīng)證為安氏Ⅲ類，而非安氏Ⅱ類。28.對于特別不配合的兒童，乳牙齲壞治療可酌情采用的藥物治療，但不包括A、8%氟化亞錫B、氟化氨銀C、2%氟化鈉D、75%氧化鈉甘油E、酸性氟磷酸鹽正確答案：B答案解析：氟化氨銀對口腔黏膜刺激性較大，使牙面變黑，使用時要特別注意保護軟組織。由于特別不配合的兒童治療上存在較大困難，一般不采用氟化氨銀。29.飲水氟化的防齲效果應(yīng)該是A、恒牙和乳牙均好B、恒牙優(yōu)于乳牙C、乳牙優(yōu)于恒牙D、前牙優(yōu)于后牙E、后牙優(yōu)于前牙正確答案：B答案解析：飲水氟化的防齲效果是恒牙優(yōu)于乳牙，可能與胎盤和乳腺的部分屏障作用和乳牙牙冠與組織液接觸時間較短有關(guān)，有報告表明，恒牙齲齒減少50%～59%，乳牙齲齒減少40%～49%。30.患者，女，13歲，主訴：刷牙牙齦出血偶有自發(fā)性出血半年余。檢查：牙齦邊緣及牙齦乳頭呈中度充血、水腫，呈鮮紅色，有少量菌斑。X線片：未見牙槽骨吸收。此患者最可能的診斷是（）。A、青春期齦炎B、成人牙周炎C、邊緣性齦炎D、局限型侵襲性牙周炎E、牙間乳頭炎正確答案：A答案解析：青春期齦炎是發(fā)生于青春期少年的慢性非特異性齦炎，男女均可患病，但女性稍多。均發(fā)生于有局部刺激物的部位，如錯(牙合)擁擠、口呼吸或正在萌芽、替牙的部位，以及正畸治療的牙齦等。其組織學(xué)變化為非特異性的炎癥，有明顯的血管增生和組織水腫。根據(jù)題意，此患者最可能的診斷是青春期齦炎。31.治療種植體周圍組織病變的基本原則是（）。A、徹底去除菌斑B、控制感染C、消除種植體周袋D、制止骨喪失E、以上均是正確答案：E答案解析：治療種植體周圍組織病變的基本原則是持之以恒地徹底去除菌斑，控制感染，消除種植體周袋，制止骨喪失，誘導(dǎo)骨再生。32.核樁冠修復(fù)中，牙本質(zhì)肩領(lǐng)是指A、冠邊緣以上，核根面以下1.5mm的牙本質(zhì)B、冠邊緣以上，核根面以下0.5mm的牙本質(zhì)C、冠邊緣以下，核根面以上1.5mm的牙本質(zhì)D、冠邊緣以下，核根面以上0.5mm的牙本質(zhì)E、以上都不是正確答案：A33.加入局麻藥中的腎上腺素濃度一般是A、1：5000B、1：5000～10000C、1：10000～30000D、1：50000～200000E、1：500000～600000正確答案：D答案解析：臨床應(yīng)用時常將血管收縮劑加入局麻藥溶液中，以延緩吸收，降低毒性反應(yīng)，延長局麻時間，以及減少注射部位的出血，以使術(shù)野清晰，一般是腎上腺素以1：50000～200000的濃度加入局麻藥溶液中，即含腎上腺素5～20μg/ml。故D選項正確。34.腭穹隆增高的原因正確的是A、以上都不是B、牙槽突向下生長，腭益未下降C、牙槽突的生長速度大于腭蓋D、腭蓋表面吸收陳骨，鼻腔底面增生新骨E、牙槽突高度不變，腭蓋吸收正確答案：C35.12歲男性，2周前，因左下4急性根尖周炎，曾于我院開髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體：舌背前份可見大面積不規(guī)則糜爛面，覆蓋灰白色假膜，周緣充血：下唇紅可見黑紫色血痂。臨床診斷最有可能是A、天皰瘡B、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C、血管神經(jīng)性水腫D、藥物過敏性口炎E、口腔念珠菌病正確答案：D36.全口義齒印模型的制作中，以下不正確的是A、個別托盤制作是在印模膏印模的組織面和邊緣刮除2mm左右B、灌注的模型厚度不超過10mmC、用鉛筆畫出兩側(cè)翼上頜切跡和腭小凹后2mm的線D、用刀沿上述連線刻一條深1～1.5mm的溝E、沿上述溝向前逐漸變淺刮除石膏，最寬處約5mm正確答案：B答案解析：全口義齒工作模型要求二次印模法抽取，初印模周圍邊緣刮去1～2mm，再抽取終印模，故A正確。為保證全口義齒印模強度，模型最薄處不能少于10mm。C、D、E為制作后堤區(qū)的方法，使全口義齒邊緣密合更佳。故選B。37.患者男，70歲。和缺失時，為了在模型上建立正確的（牙合）關(guān)系，應(yīng)采用哪種方法A、用咬蠟的方法記錄余留牙的咬合關(guān)系B、用（牙合）堤記錄垂直距離C、用（牙合）堤記錄正中關(guān)系D、用