2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《核醫(yī)學(xué)科》試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級(jí)使用了抗菌藥物，同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是（）。A、24小時(shí)B、6小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A答案解析：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。2.能用于腎上腺素能腫瘤治療的放射性藥物89A、Sm-EDTMPB、I-MIBGC、I-MIBID、Tc-MIBGE、SrCl2正確答案：B3.黏膜纖毛清除功能顯像的檢查方法，下列不準(zhǔn)確的是（）。99m99mA、動(dòng)態(tài)采集圖像至60分鐘，后行靜態(tài)顯像B、示蹤劑為霧化的Tc-HSA或Tc-DTPA氣溶膠C、視野從喉部到支氣管D、氣溶膠顆粒直徑應(yīng)該大于5μmE、分別行ANT、POST、RL、LL4個(gè)體位顯像正確答案：C答案解析：視野內(nèi)包括喉至雙肺底部。4.從移動(dòng)的發(fā)射體獲得的多普勒頻移A、多普勒角度小于90°時(shí)為負(fù)向頻移B、是發(fā)射和接收頻率之和C、多普勒角度為90°時(shí)最強(qiáng)D、當(dāng)多普勒入射角接近0°時(shí)最大E、是頻率的平方根正確答案：D答案解析：根據(jù)多普勒效應(yīng)的公式，多普勒頻移與超聲入射角的余弦值呈正比，因此當(dāng)多普勒入射角接近0°時(shí)其余弦值最大，多普勒頻移也最大，多普勒角度為90°時(shí)，余弦值為0，此時(shí)不產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。5.用人年為單位計(jì)算的率為（）。A、病死率B、發(fā)病密度C、死亡率D、現(xiàn)患率E、發(fā)病率正確答案：B6.患者女性，50歲，右眼突，CT示視神經(jīng)腫瘤，內(nèi)有鈣化，視神經(jīng)孔擴(kuò)大，骨質(zhì)增生，增強(qiáng)明顯，診斷為（）。A、膠質(zhì)瘤B、橫紋肌瘤C、腦膜瘤D、炎性假瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)視神經(jīng)腦膜瘤的癥狀，結(jié)合CT表現(xiàn)：“雙軌”征，沿腦膜蔓延，部分病例表現(xiàn)為梭形或圓錐形腫塊，邊緣不規(guī)則，很薄呈星鞘狀，有時(shí)見到斑點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化影，視神經(jīng)孔擴(kuò)大，CT同時(shí)可顯示眶腔增大，前床突骨質(zhì)增生、破壞；強(qiáng)化明顯，呈均勻一致強(qiáng)化。CT是診斷視神經(jīng)腦膜瘤的主要方法，因此答案選C。7.下列不是生長(zhǎng)抑素受體表達(dá)陽性的腫瘤是（）。A、甲狀腺髓樣癌B、腦腫瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、乳腺癌E、小細(xì)胞肺癌正確答案：C8.2005年ASCO通過臨床試驗(yàn)結(jié)果選出腫瘤靶向治療重大進(jìn)展的病種包括（）。A、肺癌B、乳腺癌C、大腸癌D、以上都是E、以上不完全是正確答案：D答案解析：靶向治療帶來了腫瘤治療的重大革命，從1998年以來，隨著靶向治療藥物進(jìn)入臨床，更多具有前景的藥物也在不斷研究中，2005年ASCO的腫瘤11大進(jìn)展中，乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大腸癌(avastin)的靶向治療非常引人關(guān)注。9.惡性腫瘤的異型性中最重要的是（）。A、細(xì)胞漿呈嗜堿性B、細(xì)胞的多形性C、胞漿內(nèi)可見粘液D、細(xì)胞核的多形性和核分裂增多E、結(jié)構(gòu)紊亂正確答案：D10.根據(jù)界值特征曲線(ROC分析)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果真陽性率明顯高于假陽性率A、有助于排除疾病存在，判定為正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病正確答案：D答案解析：在ROC曲線上確定五個(gè)判斷界值或診斷標(biāo)準(zhǔn)以滿足不同的要求或有助于結(jié)果的判斷。①假陰性極高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真陽性率小于假陽性率，提示很可能正常；③真陽性率與假陽性率相近，只提示可能有?。虎苷骊栃月拭黠@高于假陽性率則很可能有??；⑤假陽性率極低可以肯定有病。11.對(duì)于X線通過人體組織后的衰減規(guī)律，哪一種解釋最合理（）。A、同一種厚度，密度越大，衰減越小B、衰減與密度呈線性關(guān)系，與厚度無關(guān)C、同一種密度，厚度越大，衰減越大D、衰減與厚度呈線性關(guān)系，與密度無關(guān)E、同一種密度，厚度越大，衰減越小正確答案：C答案解析：X線的穿透性是X線成像的基礎(chǔ)，X線穿透物體的程度與物體的密度和厚度相關(guān)。密度高，厚度大的物體吸收得多，通過的少。在分析X線影像時(shí)要同時(shí)考慮到密度和厚度的影響。因此答案選C。12.下列那一項(xiàng)不是尤文肉瘤的特征？（）A、30歲以后少見B、是骨的原發(fā)性腫瘤C、細(xì)胞來源不明D、可形成骨樣組織E、腫瘤細(xì)胞普遍小，幾乎看不到胞漿正確答案：D13.影響腎小球?yàn)V過率的因素不包括（）。A、血漿晶體滲透壓B、腎小球毛細(xì)血管壓C、囊內(nèi)壓D、濾過膜的通透性和面積E、腎血漿流量正確答案：A答案解析：影響腎小球?yàn)V過率的因素包括腎血漿流量、腎小球毛細(xì)血管壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓和濾過膜的通透性和面積。14.適合單光子顯像的光子能量一般選在（）。A、50～100keVB、200～300keVC、400～600keVD、100～200keVE、300～400keV正確答案：D15.倫理委員會(huì)審議臨床實(shí)驗(yàn)方案的要求不包括（）。A、受試者可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)程度與研究預(yù)期收益相比是否合適B、保證科研論文順利發(fā)表C、對(duì)受試者的資料是否采取了保密措施D、研究方案是否符合科學(xué)性和倫理原則的要求E、研究者的資格、經(jīng)驗(yàn)是否符合實(shí)驗(yàn)要求正確答案：B答案解析：倫理委員會(huì)應(yīng)從保障受試者權(quán)益的角度嚴(yán)格按下列各項(xiàng)審議實(shí)驗(yàn)方案：①研究者的資格、經(jīng)驗(yàn)、是否有充分的時(shí)間參加臨床試驗(yàn)，人員配備及設(shè)備條件等是否符合試驗(yàn)要求；②試驗(yàn)方案是否充分考慮了倫理原則，包括研究目的、受試者及其他人員可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)和受益、隱私的保密及試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性；③受試者入選的方法，向受試者（或其家屬、監(jiān)護(hù)人、法定代理人）提供有關(guān)本試驗(yàn)的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書的方法是否適當(dāng)；④受試者因參加臨床試驗(yàn)而受到損害甚至發(fā)生死亡時(shí)，給予的治療和/或保險(xiǎn)措施；⑤對(duì)試驗(yàn)方案提出的修正意見是否可接受；⑥定期審查臨床試驗(yàn)進(jìn)行中受試者的風(fēng)險(xiǎn)程度。16.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌最多見的原發(fā)灶部位在于（）。A、腎臟B、乳腺C、鼻咽部D、肺E、甲狀腺正確答案：D答案解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌最多見的原發(fā)灶部位在肺，故本題正確答案選項(xiàng)為B項(xiàng)。1817.下列材料屬于短期栓塞劑的是A、明膠海綿B、螺圈C、碘油D、無水酒精E、自體血凝塊正確答案：E答案解析：明膠海綿及碘油屬于中期栓塞劑，螺圈、無水酒精屬于長(zhǎng)期栓塞劑。18.產(chǎn)生"彗星"征的偽像，也叫做A、混響偽像B、多次內(nèi)部混響偽像C、部分容積效應(yīng)D、聲速失真?zhèn)蜗馝、鏡像偽像正確答案：B答案解析：混響偽像產(chǎn)生的條件是超聲垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超聲波在探頭和界面之間來回反射，引起的多次反射。多次內(nèi)部混響偽像（振鈴偽像）：超聲束在器官組織的異物內(nèi)（如節(jié)育器、膽固醇結(jié)晶）來回反射直至衰減，產(chǎn)生特征性的彗星尾征。部分容積效應(yīng)偽像產(chǎn)生的原因?yàn)槌暿螤钐厥舛也ㄊ^寬，即超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起的，如小囊腫內(nèi)部可能出現(xiàn)點(diǎn)狀回聲。聲速失真?zhèn)蜗裼址Q聲速差別過大偽像，即超聲診斷儀顯示屏上的厘米標(biāo)志（電子尺），是按人體平均軟組織聲速1540m/s來設(shè)定的，對(duì)于與軟組織聲速差別過大的組織（如大的脂肪瘤、胎兒股骨長(zhǎng)徑測(cè)量）會(huì)產(chǎn)生測(cè)量失真。鏡像偽像：當(dāng)肋緣下向上掃查右肝和橫膈時(shí)，若聲束斜射到聲阻差很大的膈-肺界面時(shí)全反射，會(huì)產(chǎn)生鏡面?zhèn)蜗瘛ＭǔＴ诼曄駡D中，膈下出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲（實(shí)像），膈上出現(xiàn)對(duì)稱性的"肝實(shí)質(zhì)回聲"（虛像或偽像）。因此本題選B。19.骨顯像顯示骨病灶與X線診斷相比較，其靈敏度和特異性是A、靈敏度和特異性均高B、靈敏度和特異性均低C、靈敏度高而特異性低D、靈敏度低而特異性高E、靈敏度和特異性均相仿正確答案：C20.放射性核素骨顯像通常能較X線檢查提前多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性腫瘤A、1～2年B、7～9個(gè)月C、3～6個(gè)月D、6～12個(gè)月E、1～2個(gè)月正確答案：C21.關(guān)于多普勒超聲，下列哪種說法是不正確的？（）A、彩色多普勒顯示色彩的明暗表示血流速度的快慢B、正常主動(dòng)脈瓣口血流頻譜較窄，與基線間為一空窗C、脈沖多普勒是通過“距離選通”來進(jìn)行深度定位D、理論上講，連續(xù)多普勒可測(cè)量極高速度血流而不產(chǎn)生混疊E、正常人心臟瓣膜口血流多為湍流正確答案：E答案解析：正常人心臟瓣膜口、門靜脈和動(dòng)脈血管中血流呈層流。所謂層流是指流體以相同的方向呈分層的有規(guī)律流動(dòng)，流動(dòng)沒有橫向的交流，同一層流體的流速相同，不同層流體的流速不相同。22.放射性核素的數(shù)量和活度減少到原來的一半所需要的時(shí)間稱為A、比放射性B、放射性濃度C、放射性活度D、半周期E、半衰期正確答案：E答案解析：放射性核素的數(shù)量和活度減少到原來的一半所需要的時(shí)間稱為放射性核素的半衰期（為了與其他半衰期概念區(qū)別，又常稱為物理半衰期）。用T1/2表示。23.為探討葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選擇了10萬名孕婦，隨機(jī)分為服用葉酸的實(shí)驗(yàn)組和服用安慰劑的對(duì)照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生結(jié)局，觀察有無神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是（）。A、現(xiàn)況調(diào)查B、隊(duì)列研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、病例對(duì)照研究E、以上都不是正確答案：C24.NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作用的共同機(jī)制是（）。A、與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收B、直接吞噬、消化腫瘤細(xì)胞C、與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，殺傷腫瘤細(xì)胞D、借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞E、產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞正確答案：D答案解析：體液免疫是通過抗體發(fā)揮作用，而直接吞噬、消化細(xì)胞只是巨噬細(xì)胞的功能；抗腫瘤體液免疫效應(yīng)均由抗體介導(dǎo)，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結(jié)合，其Fc段與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞。故ACE均有誤。25.下列關(guān)于骨肉瘤的描述錯(cuò)誤的是（）。A、X片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)B、多見于11～20歲人群C、是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者D、多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨E、鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)正確答案：A答案解析：骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者，多見于11～20歲人群，多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，X片上可見Codman三角，鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線片可見洋蔥皮樣表現(xiàn)多為尤文肉瘤。26.關(guān)于DR的描述，不正確的是（）。A、較CR拍片速度快B、探測(cè)器壽命長(zhǎng)C、容易與原X線設(shè)備匹配D、信噪比高E、曝光量小正確答案：C答案解析：CR可以與任何一種傳統(tǒng)X線設(shè)備匹配，DR則難以與原X線設(shè)備匹配。27.放射性核純度的測(cè)定方法下列哪項(xiàng)正確A、半衰期法B、物理法C、化學(xué)法D、生物學(xué)法E、紙色譜法正確答案：A答案解析：放射性核純度常用的測(cè)定方法有能譜法、屏蔽法和半衰期法。99m28.肺灌注顯像劑注入顆粒數(shù)宜為（）。A、70萬～120萬B、10萬～15萬C、＞120萬D、1萬～10萬E、20萬左右正確答案：E答案解析：肺灌注注射的顆粒數(shù)20萬左右為宜，一次注入量不應(yīng)超過50萬顆粒，以減少不必要的栓塞，尤其對(duì)肺血管床嚴(yán)重受損患者避免造成風(fēng)險(xiǎn)。29.膈后間隙不包括A、主動(dòng)脈B、下腔靜脈C、奇靜脈D、胸導(dǎo)管E、淋巴結(jié)正確答案：B30.下列不是肝包蟲囊腫的特征表現(xiàn)的是（）。A、囊壁可呈弧形或蛋殼樣鈣化B、囊內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化C、囊腫單或多發(fā)，可有淺分葉輪廓D、內(nèi)囊可分離，懸浮于囊液中E、母囊內(nèi)出現(xiàn)子囊，數(shù)目不一正確答案：B答案解析：肝包蟲病囊腫大小不一，單發(fā)或多發(fā)，呈圓形或類圓形，有時(shí)呈淺分葉，病灶邊緣光整、清晰。CT表現(xiàn)平掃顯示囊壁密度略高于肝組織，囊內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)掃描后無強(qiáng)化，但囊壁在增強(qiáng)的肝組織襯托下可以顯示，母囊內(nèi)可見子囊，子囊的數(shù)目和大小不一，多個(gè)子囊充滿母囊時(shí)，呈多房狀或蜂窩狀改變。通常在病灶區(qū)內(nèi)可見鈣化，外囊壁鈣化呈弧形或蛋殼狀，厚薄可以不規(guī)則；囊內(nèi)容物鈣化常呈無定形的條片狀或片狀。因此答案選B。31.關(guān)于對(duì)比劑應(yīng)具備的條件，錯(cuò)誤的是（）。A、使用方便B、易于吸收與排泄C、無毒性，副作用少D、理化性能穩(wěn)定E、與人體組織密度相近正確答案：E答案解析：理想的對(duì)比劑應(yīng)具備以下條件：①與人體組織的密度對(duì)比相差較大，顯影效果良好；②無味、無毒性及刺激性和不良反應(yīng)小，具有水溶性；③黏稠度低。無生物活性，易于排泄；④理化性能穩(wěn)定，久貯不變質(zhì)；⑤價(jià)廉且使用方便。32.有關(guān)圖像的列表模式采集，下列說法正確的是（）。A、采集時(shí)無時(shí)標(biāo)B、每次有效的閃爍事件使圖像矩陣中的計(jì)數(shù)增加1C、每次有效的閃爍事件在列表中占據(jù)單獨(dú)的存儲(chǔ)單元D、從列表模式數(shù)據(jù)中產(chǎn)生圖像時(shí)還需作模擬一數(shù)字轉(zhuǎn)換E、在生理信號(hào)的控制下開始對(duì)位置信號(hào)作模擬一數(shù)字轉(zhuǎn)換正確答案：C答案解析：在列表模式中，數(shù)字化的X、Y位置按閃爍事件的先后順序被存入列表中。同時(shí)，恒定的時(shí)標(biāo)和可選的生理信號(hào)（如心電R波觸發(fā)信號(hào)）出現(xiàn)時(shí)間也被存入列表：因?yàn)榱斜硎歉鱾€(gè)數(shù)據(jù)的完全的、按順序的記錄，可以選擇不同的參數(shù)生成靜態(tài)、動(dòng)態(tài)和多門整圖像。從列表模式數(shù)據(jù)中產(chǎn)生圖像的過程與幀模式圖像的產(chǎn)生過程類似，只是不需再作模數(shù)轉(zhuǎn)換。33.核醫(yī)學(xué)診斷與研究的方法學(xué)基礎(chǔ)是A、免疫放射分析技術(shù)B、放射免疫分析技術(shù)C、細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分析D、放射性核素示蹤技術(shù)E、放射自顯影技術(shù)正確答案：D34.I-NaI有哪項(xiàng)臨床作用？