基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)XX醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)報告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)部擔(dān)任實(shí)習(xí)生，崗位為實(shí)驗(yàn)技術(shù)員。期間完成120例動物實(shí)驗(yàn)樣本的采集與處理，其中80例用于細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，40例用于免疫組化分析，所有樣本合格率均達(dá)到98%。熟練掌握移液槍操作，累計精準(zhǔn)移取樣本液體3000次，誤差率低于0.5%；運(yùn)用SPSS軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)200組，建立3個回歸模型，模型擬合優(yōu)度R2均超過0.85。通過實(shí)踐驗(yàn)證了無菌操作流程在樣本保存中的關(guān)鍵作用，形成了一套標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)記錄模板，可減少后續(xù)數(shù)據(jù)整理時間約30%。掌握的微量樣本分裝技術(shù)被團(tuán)隊(duì)推廣至5個同類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程2023年7月1日到8月31日，我在XX醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部實(shí)習(xí)。醫(yī)院有四個實(shí)驗(yàn)室，做臨床病理、分子檢測、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動物模型研究。我被分到分子檢測組，跟著師兄做樣本處理和實(shí)驗(yàn)操作。第一個月學(xué)基礎(chǔ)操作，比如核酸提取和PCR反應(yīng)體系配置。7月15日獨(dú)立處理了30份腫瘤組織樣本，用了Qiagen的DNeasyBlood&TissueKit，純化后的DNA濃度平均值為200ng/mL，合格率90%。8月遇到難題，一批白血病細(xì)胞實(shí)驗(yàn)結(jié)果假陽性率高，超過15%。師兄教我用實(shí)時熒光定量PCR驗(yàn)證，我重新設(shè)計了引物，把濃度調(diào)到100ng/mL，假陽性降到5%以下。這個月共完成120例樣本檢測，數(shù)據(jù)整理時發(fā)現(xiàn)樣本編號錯誤導(dǎo)致6例結(jié)果偏差，后來建立雙人核對機(jī)制。還參與了一個基因表達(dá)譜項(xiàng)目，用RNAseq分析10組樣本，學(xué)會用R語言做差異基因篩選，調(diào)參時把p值閾值從0.05降到0.01，結(jié)果更精準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室的樣本管理系統(tǒng)有點(diǎn)亂，經(jīng)常找不到當(dāng)天處理的樣本，跟老師提過，建議用電子臺賬實(shí)時更新位置，他們后來試用了兩周，效率真的提高不少。最直觀的感受是，課本上0.1mL的移液體積，實(shí)際操作要精確到0.01mL，差一點(diǎn)就影響結(jié)果。這八周讓我意識到，分子實(shí)驗(yàn)不是照搬說明書，得懂原理才能解決問題，比如我差點(diǎn)把反轉(zhuǎn)錄酶和PCR酶搞混，幸虧師兄提醒?，F(xiàn)在看招聘要求，更清楚自己缺什么，比如臨床溝通和項(xiàng)目管理這塊，得補(bǔ)上。三、總結(jié)與體會這八周，從7月1日踏入XX醫(yī)院到8月31日離開，感覺像坐了一趟加速成長的過山車。實(shí)習(xí)最大的價值是讓我把課本里的分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)知識，真真切切用在了實(shí)際操作上。記得7月10日第一次獨(dú)立完成WesternBlot實(shí)驗(yàn)，從蛋白提取到轉(zhuǎn)膜，每一步都手忙腳亂，但最終看到膜上清晰的靶蛋白條帶時，那種成就感太棒了。這讓我明白，理論結(jié)合實(shí)踐才能出真知，以前覺得0.1mL移液很簡單，實(shí)際操作中得精確到0.01mL，否則WesternBlot結(jié)果可能就沒信號，這種細(xì)節(jié)控的要求是學(xué)校實(shí)驗(yàn)課給不了的。實(shí)習(xí)教會我的不止技術(shù)，還有抗壓和解決問題的能力。8月22日那個基因表達(dá)譜項(xiàng)目，數(shù)據(jù)跑出來后差異基因太多，師兄讓我用R語言篩選，我當(dāng)時完全不會，花了兩三天查教程、改代碼，最后把p值閾值從0.05調(diào)到0.01，結(jié)果才清晰多了，這個過程中學(xué)會的R語言基礎(chǔ)現(xiàn)在都用在學(xué)習(xí)里。這段經(jīng)歷讓我對職業(yè)規(guī)劃有了更清晰的想法。以前覺得做科研就行，現(xiàn)在明白臨床實(shí)驗(yàn)室也需要懂技術(shù)、會溝通、能管理的人。我打算下學(xué)期考個臨床檢驗(yàn)技師資格證，先把基礎(chǔ)打牢。行業(yè)里好像越來越重視自動化和智能化，像實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)LIMS的應(yīng)用越來越廣泛，這八周沒接觸到太多，但回來查資料感覺很有方向，以后想往這個方向發(fā)展。最大的體會是從學(xué)生心態(tài)轉(zhuǎn)到職場人，每天對著顯微鏡和電腦，得對每一個數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，那種責(zé)任感沉甸甸的。雖然實(shí)習(xí)中暴露出自己很多不足，比如實(shí)驗(yàn)效率有待提高，跟醫(yī)生溝通時語言表達(dá)不夠?qū)I(yè)，但這些都是明確的改進(jìn)點(diǎn)。這趟經(jīng)歷像給我打了疫苗，以后面對挑戰(zhàn)會更有底氣。四、致謝感謝XX醫(yī)院給我這個實(shí)習(xí)機(jī)會，讓我在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域有了實(shí)踐平臺。特別感謝我的導(dǎo)師，在實(shí)習(xí)期間耐心指導(dǎo)我WesternBlot和PCR實(shí)驗(yàn)操作，比如7月15日我處理樣本時遇到DNA濃度偏低問題，他帶著我分析試劑和步驟，最終找到是離心速度沒調(diào)對。也謝謝實(shí)驗(yàn)室的同事們，特別是負(fù)責(zé)儀器維護(hù)的同事，教我如何正確使用酶標(biāo)儀