(2025年)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理試題集及答案一、單項(xiàng)選擇題1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起嘔吐、誤吸等不良反應(yīng)。2.下列哪種病人不宜測(cè)口溫（）A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.以上都是答案：E解析：凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測(cè)口腔溫度。3.為病人吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：為病人吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起病人缺氧。4.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位——足跟部答案：C解析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離E.操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)答案：C解析：取出的無菌物品即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。6.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：E解析：0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液；10%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液為高滲脫水劑；5%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于糾正酸中毒。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生不良反應(yīng)。8.下列不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人答案：E解析：病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。9.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.兒童體溫可略高于成人答案：C解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃。10.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人脈率為60～100次/分B.脈率少于心率稱為脈搏短絀C.速脈常見于發(fā)熱、貧血等病人D.緩脈常見于顱內(nèi)壓增高病人E.奇脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人答案：E解析：奇脈常見于心包積液、縮窄性心包炎等病人，而主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人常見水沖脈。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；治療飲食不屬于基本飲食，是根據(jù)病人的病情需要，調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地，以達(dá)到輔助治療的目的。2.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的有（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四期C.異相睡眠又稱快波睡眠D.正相睡眠是促進(jìn)體力恢復(fù)的主要時(shí)期E.異相睡眠對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要意義答案：ABCDE解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)相，正相睡眠又分為四期，異相睡眠又稱快波睡眠。正相睡眠主要是促進(jìn)體力恢復(fù)，異相睡眠對(duì)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、成人的精力恢復(fù)和記憶力鞏固等有重要意義。3.下列屬于冷療法的作用有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：ABCD解析：冷療法的作用包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等；促進(jìn)炎癥消散是熱療法的作用。4.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置有無漏氣B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用D.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管1～2次E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為氧氣吸入的注意事項(xiàng)，用氧前檢查裝置、遵守操作規(guī)程、保證安全、合理使用氧氣、定期更換鼻導(dǎo)管以及妥善放置氧氣筒等都是確保氧氣吸入安全有效的重要措施。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.排除體內(nèi)毒素答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，以糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。但靜脈輸液一般不能直接排除體內(nèi)毒素。6.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。7.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)的攝入E.正確使用夾板和繃帶答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要避免局部組織長期受壓，可定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激；通過按摩等方法增進(jìn)局部血液循環(huán)；增加營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力；正確使用夾板和繃帶，避免過緊影響血液循環(huán)。8.下列關(guān)于藥物的保管原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置D.藥物要定期檢查，如有沉淀、異味等應(yīng)及時(shí)處理E.易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊答案：ABCDE解析：以上均是藥物保管的原則，合理的保管可以保證藥物的質(zhì)量和安全性。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員：工作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品的保管：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查，如過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過程：明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，操作時(shí)操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。（5）一物一人：一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱病人的護(hù)理措施。答：發(fā)熱病人的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測(cè)量2次；同時(shí)觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腹瀉等。（2）降溫措施：根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法，可采用物理降溫，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過38.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中要注意觀察病人的反應(yīng)，防止發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱時(shí)病人代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；鼓勵(lì)病人多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱病人由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼；對(duì)于長期臥床的病人，要定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：發(fā)熱病人應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以降低機(jī)體消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心病人，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解病人的焦慮情緒，使其積極配合治療。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察病人的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。⑤必要時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用透明貼、減壓貼等保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。可采用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及病人生命。護(hù)理要點(diǎn)：除繼續(xù)加強(qiáng)上述各期的護(hù)理措施外，應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。可采用外科清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如皮瓣移植等；同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的抵抗力。四、案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。患者神志清楚，但精神萎靡，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：該患者目前主要的護(hù)理診斷如下：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)、肺組織彈性減退等有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺等。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)?；颊呖赡艽嬖谔狄翰灰卓瘸龅那闆r。（3）活動(dòng)無耐力：與呼吸功能減退、機(jī)體缺氧有關(guān)。患者精神萎靡，活動(dòng)能力下降。（4）焦慮：與疾病的嚴(yán)重程度和對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)?；颊卟∏檩^重，可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。（5）潛在并發(fā)癥：如肺性腦病、心力衰竭等。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者容易出現(xiàn)這些并發(fā)癥。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：針對(duì)該患者的護(hù)理措施如下：（1）氣體交換受損的護(hù)理：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。②氧療護(hù)理：根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，選擇合適的吸氧方式和氧流量。一般采用低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。③病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及神志、發(fā)紺等變化，定期復(fù)查血?dú)夥治?，了解病情進(jìn)展。（2）清理呼吸道無效的護(hù)理：①鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液。②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。③必要時(shí)可采用吸痰術(shù)，清除呼吸道內(nèi)的痰液，但要注意操作的無菌性和規(guī)范性，避免損傷呼吸道黏膜。（3）活動(dòng)無耐力的護(hù)理：①評(píng)估患者的活動(dòng)能力，制定合理的