門(mén)急診護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)吸氧操作試題(附答案)一、理論考核試題（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于缺氧的典型臨床表現(xiàn)？A.發(fā)紺B.呼吸頻率增快C.血壓下降D.意識(shí)模糊2.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧氣流量為3L/min，此時(shí)吸入氧濃度（FiO?）約為？A.25%B.29%C.33%D.37%3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)選擇的氧療方式為？A.高流量吸氧（＞5L/min）B.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入4.關(guān)于氧氣筒的安全使用，錯(cuò)誤的是？A.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.氧氣筒與明火距離應(yīng)≥3米D.氧氣表螺旋口可用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑5.以下哪項(xiàng)是氧氣霧化吸入與普通吸氧的主要區(qū)別？A.需要調(diào)節(jié)氧氣流量B.需將藥物與氧氣混合C.需評(píng)估患者呼吸功能D.需觀察患者面色6.患者吸氧過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、呼吸抑制，首先應(yīng)考慮？A.氧中毒B.二氧化碳潴留加重C.氣道梗阻D.心力衰竭7.新生兒吸氧時(shí)，最需警惕的并發(fā)癥是？A.鼻黏膜損傷B.氧中毒（視網(wǎng)膜病變）C.呼吸道干燥D.肺部感染8.面罩吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min9.以下哪項(xiàng)不是吸氧前需評(píng)估的內(nèi)容？A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.鼻腔黏膜是否完整C.患者的文化程度D.血氧飽和度（SpO?）值10.氧氣表的組成不包括？A.壓力表B.減壓器C.濕化瓶D.流量表11.患者主訴吸氧后鼻腔干燥，最有效的處理措施是？A.降低氧流量B.更換為面罩吸氧C.在濕化瓶?jī)?nèi)加入蒸餾水D.用生理鹽水棉簽濕潤(rùn)鼻腔12.關(guān)于中心供氧裝置的使用，錯(cuò)誤的是？A.連接前需檢查中心供氧系統(tǒng)是否正常B.氧氣管插入中心供氧接口后需確認(rèn)緊密C.調(diào)節(jié)流量時(shí)應(yīng)先連接患者再開(kāi)流量D.停止吸氧時(shí)先分離患者再關(guān)閉流量閥13.高濃度吸氧（FiO?＞60%）持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)14.下列哪種情況需立即停止吸氧并報(bào)告醫(yī)生？A.患者SpO?由90%升至95%B.患者出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸痛C.濕化瓶?jī)?nèi)有少量氣泡D.氧氣管輕微打折15.吸氧操作中，“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括？A.患者姓名B.氧療方式C.操作時(shí)間D.氧氣流量16.一氧化碳中毒患者應(yīng)選擇的氧療方式為？A.低流量持續(xù)吸氧B.高濃度（80%-100%）吸氧C.間斷吸氧D.面罩霧化吸氧17.吸氧過(guò)程中，濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水應(yīng)保持在？A.1/3-1/2滿B.1/2-2/3滿C.完全裝滿D.僅需少量濕潤(rùn)18.關(guān)于鼻塞式吸氧的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.患者舒適度高B.不影響進(jìn)食和說(shuō)話C.氧濃度控制精確D.適用于長(zhǎng)期氧療19.患者吸氧時(shí)，氧氣管插入鼻腔的深度應(yīng)為？A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻翼至耳垂的距離D.僅需接觸鼻前庭20.下列哪項(xiàng)是氧療的絕對(duì)禁忌癥？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭（未行機(jī)械通氣）C.一氧化碳中毒D.無(wú)（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.吸氧的適應(yīng)癥包括？A.各種原因引起的低氧血癥（SpO?＜90%）B.心力衰竭C.休克D.高熱患者（體溫＞39℃）2.氧療的并發(fā)癥包括？A.呼吸道干燥B.二氧化碳潴留C.氧中毒D.鼻黏膜損傷3.關(guān)于氧濃度計(jì)算（FiO?=21+4×氧流量），正確的說(shuō)法是？A.適用于鼻導(dǎo)管和鼻塞吸氧B.氧流量超過(guò)6L/min時(shí)公式不再準(zhǔn)確C.面罩吸氧時(shí)需重新計(jì)算D.是估算值，實(shí)際需結(jié)合血?dú)夥治?.吸氧操作前需準(zhǔn)備的用物包括？A.氧氣裝置（中心供氧或氧氣筒）B.濕化瓶（內(nèi)盛蒸餾水）C.氧氣管（鼻導(dǎo)管/鼻塞/面罩）D.治療盤(pán)（內(nèi)放棉簽、生理鹽水、彎盤(pán)）5.評(píng)估患者時(shí)需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有？A.呼吸頻率、深度、節(jié)律B.口唇、甲床是否發(fā)紺C.意識(shí)狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）D.有無(wú)咳嗽、咳痰及痰液性狀6.氧氣筒使用時(shí)的“四防”包括？A.防火B(yǎng).防油C.防震D.防熱7.停止吸氧的操作步驟包括？A.先分離氧氣管與患者連接B.關(guān)閉氧氣總開(kāi)關(guān)（氧氣筒）或流量閥（中心供氧）C.清潔患者面部及鼻腔D.記錄停氧時(shí)間及患者反應(yīng)8.關(guān)于面罩吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是？A.面罩需緊密貼合面部，避免漏氣B.氧流量需≥5L/min，防止二氧化碳重復(fù)吸入C.長(zhǎng)期使用需每2小時(shí)放松面罩10-15分鐘D.適用于需要較高氧濃度（FiO?40%-60%）的患者9.氧療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.SpO?升至95%以上（一般患者）或90%以上（COPD患者）B.呼吸頻率減慢、節(jié)律規(guī)則C.發(fā)紺減輕或消失D.患者主觀感覺(jué)呼吸順暢10.吸氧過(guò)程中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有？A.氧氣管是否通暢（有無(wú)打折、堵塞）B.濕化瓶?jī)?nèi)水位是否合適C.患者有無(wú)氧療并發(fā)癥表現(xiàn)（如煩躁、咳嗽）D.氧氣流量是否符合醫(yī)囑（三）判斷題（每題1分，共10題）1.所有缺氧患者都應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）2.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后，可直接重新充氣。（）3.吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)可加入酒精（20%-30%），用于急性肺水腫患者。（）4.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量越大，吸入氧濃度越高，因此應(yīng)盡量調(diào)高流量。（）5.新生兒吸氧需嚴(yán)格控制氧濃度和時(shí)間，避免視網(wǎng)膜病變。（）6.中心供氧裝置使用完畢后，只需關(guān)閉流量閥即可，無(wú)需關(guān)閉中心總開(kāi)關(guān)。（）7.吸氧過(guò)程中，若患者SpO?持續(xù)低于90%，應(yīng)立即增加氧流量并報(bào)告醫(yī)生。（）8.氧療的目的是糾正低氧血癥，無(wú)需考慮二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。（）9.氧氣表的減壓器可將高壓氧變?yōu)榈蛪貉?，穩(wěn)定輸出流量。（）10.停止吸氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，再分離氧氣管，避免空氣進(jìn)入氣道。（）（四）簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述鼻導(dǎo)管吸氧與面罩吸氧的適用場(chǎng)景及優(yōu)缺點(diǎn)。2.列出慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則及依據(jù)。3.氧氣筒使用時(shí)“四防”的具體內(nèi)容及原因。4.吸氧過(guò)程中發(fā)現(xiàn)氧氣管堵塞，應(yīng)如何處理？5.簡(jiǎn)述氧中毒的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。6.如何判斷患者是否存在缺氧？需觀察哪些指標(biāo)？（五）案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。入院時(shí)SpO?85%，血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑：低流量吸氧（1-2L/min）。問(wèn)題：（1）為何該患者需低流量吸氧？（2）吸氧過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（3）若患者吸氧后出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)如何處理？案例2：患者女性，28歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，意識(shí)模糊，SpO?80%（未吸氧）。醫(yī)囑：高濃度吸氧（8-10L/min），面罩給氧。問(wèn)題：（1）一氧化碳中毒患者為何需高濃度吸氧？（2）面罩吸氧時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（3）若患者吸氧后出現(xiàn)刺激性干咳、胸骨后疼痛，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？二、操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）（一）操作前準(zhǔn)備（20分）1.護(hù)士準(zhǔn)備（5分）：著裝整潔，洗手，戴口罩；熟悉患者病情、氧療醫(yī)囑（流量、方式）。2.用物準(zhǔn)備（10分）：-治療盤(pán)：棉簽、生理鹽水、彎盤(pán)、紗布（1分）；-氧氣裝置：中心供氧接口或氧氣筒（含氧氣表、濕化瓶）、氧氣管（鼻導(dǎo)管/鼻塞/面罩）（3分）；-檢查氧氣裝置：氧氣筒壓力（≥5MPa）、氧氣表各部件是否完好（無(wú)漏氣、堵塞），濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水（1/3-1/2滿）（3分）；-其他：治療卡、筆、SpO?監(jiān)測(cè)儀（2分）。3.患者準(zhǔn)備（5分）：核對(duì)患者姓名、床號(hào)（腕帶），解釋操作目的及配合事項(xiàng)（取半臥位或坐位，避免壓迫氧氣管）；評(píng)估鼻腔黏膜（有無(wú)腫脹、分泌物）、呼吸狀況（頻率、節(jié)律、深度）及SpO?值。（二）操作流程（60分）1.連接裝置（10分）：-中心供氧：將氧氣管插入中心供氧接口，旋轉(zhuǎn)固定（2分）；打開(kāi)流量閥，檢查氧氣流出是否通暢（2分）。-氧氣筒：打開(kāi)總開(kāi)關(guān)（1/4圈），沖氣1秒（避免灰塵進(jìn)入），關(guān)閉總開(kāi)關(guān)（2分）；連接氧氣表，旋緊（2分）；打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)流量閥，檢查是否漏氣（2分）。2.調(diào)節(jié)氧流量（5分）：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量（鼻導(dǎo)管1-6L/min，面罩6-10L/min），確認(rèn)流量表顯示準(zhǔn)確。3.清潔鼻腔（5分）：用生理鹽水棉簽清潔雙側(cè)鼻腔，觀察黏膜有無(wú)損傷（3分）；紗布擦干鼻腔周圍（2分）。4.佩戴氧氣管（20分）：-鼻導(dǎo)管：將鼻導(dǎo)管前端蘸水濕潤(rùn)（2分），沿鼻腔輕輕插入至鼻尖到耳垂的2/3長(zhǎng)度（5分），用膠布固定于鼻翼及面頰（3分）。-鼻塞：將鼻塞輕輕塞入鼻腔，與鼻前庭貼合（5分），調(diào)節(jié)松緊帶（3分）。-面罩：將面罩覆蓋口鼻，調(diào)整頭帶松緊（以能插入1指為宜）（5分），確保邊緣無(wú)漏氣（5分）。5.確認(rèn)有效（10分）：告知患者“現(xiàn)在為您吸氧，如有不適請(qǐng)及時(shí)告知”（2分）；觀察氧氣管是否通暢（有無(wú)打折、堵塞）（3分）；監(jiān)測(cè)SpO?5分鐘，確認(rèn)升至目標(biāo)值（COPD患者≥90%，其他患者≥95%）（5分）。6.記錄（10分）：在護(hù)理記錄單上記錄吸氧時(shí)間、方式、流量、SpO?值及患者反應(yīng)（如“10:00鼻導(dǎo)管吸氧3L/min，SpO?由88%升至96%，患者訴呼吸較前順暢”）。（三）操作后處理（10分）1.整理用物（5分）：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位；將氧氣裝置歸位（中心供氧關(guān)閉流量閥，氧氣筒關(guān)閉總開(kāi)關(guān)并放余氣）。2.健康指導(dǎo)（5分）：告知患者勿自行調(diào)節(jié)氧流量；避免氧氣管受壓、打折；吸氧時(shí)勿吸煙或靠近明火；如出現(xiàn)鼻干、咳嗽等不適及時(shí)告知護(hù)士。（四）綜合評(píng)價(jià)（10分）1.操作熟練程度（5分）：動(dòng)作輕柔、連貫，用時(shí)≤10分鐘。2.人文關(guān)懷（5分）：溝通語(yǔ)言通俗易懂，注意保護(hù)患者隱私，操作中關(guān)注患者感受。三、試題答案（一）單項(xiàng)選擇題1.C2.C（公式：FiO?=21+4×流量=21+4×3=33%）3.B（COPD患者Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞）4.D（氧氣表螺旋口禁用潤(rùn)滑油，防止燃燒）5.B6.B（COPD患者高濃度吸氧可能抑制呼吸，導(dǎo)致CO?潴留加重）7.B8.D（面罩吸氧需≥6L/min防CO?重復(fù)吸入）9.C10.C（濕化瓶是附加裝置，非氧氣表組成）11.C（濕化瓶加水可增加氧氣濕度）12.C（應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再連接患者，避免大量氧氣沖入氣道）13.C（高濃度吸氧＞24小時(shí)易致氧中毒）14.B（可能為氧中毒或CO?潴留）15.C16.B（高濃度氧促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離）17.A18.C（鼻塞吸氧氧濃度受呼吸頻率影響，控制不如面罩精確）19.B20.D（氧療無(wú)絕對(duì)禁忌癥，需根據(jù)病情調(diào)整）（二）多項(xiàng)選擇題1.ABCD（高熱患者代謝增加，需氧量增加）2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD（防火、防油、防震、防熱，避免爆炸）7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD（三）判斷題1.×（如COPDⅡ型呼衰需低流量）2.×（需保留0.5MPa余氣，防止雜質(zhì)進(jìn)入）3.√（酒精可降低肺泡表面張力，改善肺水腫）4.×（流量＞6L/min時(shí)鼻導(dǎo)管吸氧氧濃度不再顯著升高，且易致黏膜干燥）5.√6.√（中心供氧無(wú)需關(guān)閉總開(kāi)關(guān)）7.√8.×（需警惕CO?潴留）9.√10.×（應(yīng)先分離氧氣管，再關(guān)開(kāi)關(guān)，避免負(fù)壓）（四）簡(jiǎn)答題1.鼻導(dǎo)管吸氧：適用于輕度缺氧、長(zhǎng)期氧療患者；優(yōu)點(diǎn)為簡(jiǎn)單、舒適、不影響進(jìn)食；缺點(diǎn)為氧濃度低（≤45%）、易受呼吸頻率影響。面罩吸氧：適用于中重度缺氧、需較高氧濃度患者；優(yōu)點(diǎn)為氧濃度高（40%-60%）、穩(wěn)定；缺點(diǎn)為影響進(jìn)食說(shuō)話、長(zhǎng)時(shí)間使用易致面部壓瘡。2.COPD患者氧療原則：低流量（1-2L/min）、持續(xù)（每日≥15小時(shí)）；依據(jù)：COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸；高流量吸氧會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。3.四防：防火（氧氣助燃）、防油（油脂遇純氧易燃燒）、防震（避免氧氣筒碰撞爆炸）、防熱（高溫導(dǎo)致筒內(nèi)壓力升高）。4.處理措施：立即分離氧氣管與患者連接；檢查氧氣管是否打折、扭曲，若有則理順；用生理鹽水沖洗鼻導(dǎo)管/鼻塞；若仍不通暢，更換新的氧氣管；重新連接后觀察SpO?是否回升。