(2025年)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理單元實習(xí)出科理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于康復(fù)護理的核心原則？A.功能訓(xùn)練貫穿始終B.強調(diào)患者主動參與C.優(yōu)先使用藥物緩解癥狀D.注重整體康復(fù)與生活能力重建答案：C2.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)協(xié)同性抓握但無伸展屬于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B3.改良Barthel指數(shù)（MBI）評估中，“獨立完成進食”的評分是？A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B4.脊髓損傷患者早期最易發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.深靜脈血栓B.壓瘡C.肺部感染D.尿路感染答案：C5.吞咽障礙患者進行洼田飲水試驗時，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于幾級？A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B6.關(guān)節(jié)松動術(shù)中，“治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)終末端”屬于幾級手法？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：B7.以下哪項是帕金森病患者康復(fù)護理的重點？A.強化抗阻訓(xùn)練B.改善步態(tài)與平衡功能C.優(yōu)先進行關(guān)節(jié)被動活動D.限制日?；顒右苑赖勾鸢福築8.骨折術(shù)后康復(fù)護理中，“骨痂形成期”（術(shù)后2-4周）的主要目標(biāo)是？A.消除腫脹，維持關(guān)節(jié)活動度B.增強肌力，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能C.逐步負(fù)重，恢復(fù)日?；顒覦.預(yù)防肌肉萎縮，促進骨愈合答案：A9.失語癥患者中，“能理解語言但表達困難，語句簡短”屬于哪種類型？A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.完全性失語答案：A10.截癱患者使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為？A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°答案：B11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，“用鼻深吸氣，縮唇緩慢呼氣，吸呼比1:2-1:3”屬于？A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.呼吸肌耐力訓(xùn)練答案：B12.兒童腦性癱瘓康復(fù)護理的關(guān)鍵原則是？A.延遲干預(yù)，待患兒配合后再訓(xùn)練B.以家長參與為核心，長期家庭康復(fù)C.優(yōu)先矯正異常姿勢，忽略功能訓(xùn)練D.限制自主活動，避免意外傷害答案：B13.以下哪項是良肢位擺放中“患側(cè)臥位”的正確姿勢？A.患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展B.患側(cè)下肢屈曲，健側(cè)下肢伸直C.頭部盡量偏向健側(cè)，避免壓迫患側(cè)D.軀干后傾，減少患側(cè)受力答案：A14.神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿的頻率通常為？A.每1-2小時1次B.每3-4小時1次C.每6-8小時1次D.每日2次答案：B15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者康復(fù)護理中，錯誤的措施是？A.每日檢查足部皮膚溫度、顏色及有無破損B.選擇寬松、柔軟的鞋襪，避免摩擦C.用熱水泡腳促進血液循環(huán)（水溫45℃以上）D.指導(dǎo)患者進行足部主動活動訓(xùn)練答案：C16.肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.手部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬B.手部腫脹、疼痛，皮膚溫度升高C.手指屈曲攣縮，活動完全受限D(zhuǎn).肩部活動正常，僅手部癥狀答案：B17.認(rèn)知障礙患者進行記憶訓(xùn)練時，最常用的方法是？A.數(shù)字廣度測試B.圖片命名訓(xùn)練C.日程表記憶法D.復(fù)雜算術(shù)運算答案：C18.腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)護理的重點是？A.進行腰背肌抗阻訓(xùn)練B.絕對臥床休息，減少腰椎壓力C.佩戴腰圍并鼓勵下床活動D.高頻次牽引治療答案：B19.燒傷后瘢痕攣縮的康復(fù)護理中，最有效的物理干預(yù)措施是？A.冷療B.壓力治療C.蠟療D.超聲波治療答案：B20.康復(fù)護理中“ADL”的全稱是？A.日常生活活動能力B.功能獨立性評定C.運動功能評估D.認(rèn)知功能篩查答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.康復(fù)護理的特點包括？A.以功能恢復(fù)為中心B.強調(diào)患者主動參與C.與康復(fù)治療師協(xié)同工作D.注重長期隨訪與社區(qū)康復(fù)答案：ABCD2.運動療法的基本原則包括？A.超負(fù)荷原則B.特異性原則C.循序漸進原則D.個性化原則答案：ABCD3.壓瘡的高危因素包括？A.長期臥床或坐輪椅B.低蛋白血癥C.大小便失禁D.意識清醒但活動受限答案：ABC4.失語癥的常見類型有？A.運動性失語B.感覺性失語C.命名性失語D.完全性失語答案：ABCD5.腦卒中早期康復(fù)（發(fā)病后2周內(nèi)）的主要內(nèi)容包括？A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)被動活動C.床邊坐起訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練答案：ABC6.脊髓損傷患者呼吸功能訓(xùn)練的方法有？A.腹式呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽訓(xùn)練C.呼吸肌電刺激D.縮唇呼吸訓(xùn)練答案：ABC7.骨折術(shù)后康復(fù)護理的分期包括？A.炎癥消退期（術(shù)后0-1周）B.骨痂形成期（術(shù)后2-4周）C.骨痂成熟期（術(shù)后5-8周）D.功能恢復(fù)期（術(shù)后8周后）答案：ABCD8.吞咽障礙患者進食護理的注意事項包括？A.選擇密度均勻、不易松散的食物B.進食時保持坐位或30°半臥位C.喂食時先喂少量清水測試吞咽反應(yīng)D.進食后立即平臥休息答案：ABC9.帕金森病患者的運動并發(fā)癥包括？A.劑末現(xiàn)象B.開關(guān)現(xiàn)象C.異動癥D.凍結(jié)現(xiàn)象答案：ABCD10.兒童康復(fù)護理的特殊性體現(xiàn)在？A.生長發(fā)育的動態(tài)性B.家庭參與的必要性C.游戲化訓(xùn)練的重要性D.心理行為問題的復(fù)雜性答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述康復(fù)護理與臨床護理的主要區(qū)別。答案：①目標(biāo)不同：康復(fù)護理以功能恢復(fù)、提高生活自理能力為核心；臨床護理以治愈疾病、維持生命體征穩(wěn)定為重點。②方法不同：康復(fù)護理強調(diào)患者主動參與功能訓(xùn)練；臨床護理以執(zhí)行醫(yī)囑、被動護理為主。③時間跨度不同：康復(fù)護理需長期跟蹤，注重社區(qū)及家庭延續(xù)；臨床護理多為急性期短期干預(yù)。④團隊協(xié)作不同：康復(fù)護理需與康復(fù)治療師、醫(yī)師等多學(xué)科合作；臨床護理以護士與醫(yī)師協(xié)作為主。2.簡述良肢位擺放的目的及常用體位（至少列舉3種）。答案：目的：預(yù)防或減輕肢體痙攣、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡等并發(fā)癥，維持關(guān)節(jié)功能位，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。常用體位：①仰臥位：患側(cè)肩胛和骨盆下墊軟枕，患肩前伸，肘、腕、指伸展，患側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②患側(cè)臥位：患肩前伸，肘伸直，掌心向上；健側(cè)下肢屈曲放于支撐物上，患側(cè)下肢稍后伸。③健側(cè)臥位：患側(cè)上肢放于胸前軟枕上，肘、腕伸展；患側(cè)下肢屈髖屈膝，放于健側(cè)下肢上。3.簡述吞咽障礙患者的康復(fù)護理措施。答案：①評估：通過洼田飲水試驗、吞咽造影等明確障礙程度及類型。②進食管理：選擇糊狀或半流質(zhì)食物，調(diào)整進食體位（坐位或30°半臥位），小口慢咽（每次5-10ml），喂食時觀察有無嗆咳。③間接訓(xùn)練：包括空吞咽訓(xùn)練、冰刺激（用冰棉簽刺激軟腭、舌根）、呼吸訓(xùn)練（深吸氣后屏氣，吞咽時咳嗽）。④直接訓(xùn)練：指導(dǎo)患者使用吞咽輔助工具（如增稠劑），必要時經(jīng)口-胃管過渡。⑤并發(fā)癥預(yù)防：及時清理口腔分泌物，定期評估營養(yǎng)狀況，預(yù)防吸入性肺炎。4.簡述脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的方法。答案：①間歇導(dǎo)尿：每3-4小時導(dǎo)尿1次，逐漸延長間隔至6-8小時，直至自主排尿或殘余尿量＜100ml。②反射性膀胱訓(xùn)練：尋找觸發(fā)點（如輕叩恥骨上區(qū)、牽拉陰毛），誘發(fā)排尿反射。③手法輔助排尿（Crede法）：雙手重疊由臍向恥骨聯(lián)合方向緩慢按壓，協(xié)助膀胱排空（僅適用于逼尿肌無反射患者）。④盆底肌訓(xùn)練：指導(dǎo)患者收縮肛門括約肌（每次10秒，重復(fù)10次，每日3組），增強控尿能力。⑤飲水計劃：每日飲水量1500-2000ml，集中在白天（7:00-19:00），減少夜間尿量。5.簡述心理康復(fù)護理的基本原則。答案：①建立信任關(guān)系：通過傾聽、共情，消除患者焦慮、抑郁情緒。②個體化干預(yù)：根據(jù)患者性格、文化背景及疾病階段制定心理護理計劃。③正向引導(dǎo)：鼓勵患者參與功能訓(xùn)練，強化康復(fù)進展的正反饋（如“今天能獨立坐起5分鐘，比昨天進步了”）。④家庭支持：指導(dǎo)家屬參與護理，避免過度保護或指責(zé)。⑤社會融入：協(xié)助患者接觸康復(fù)成功案例，逐步參與社交活動，重建生活信心。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死，Brunnstrom分期Ⅱ期，左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，左側(cè)巴氏征陽性，洼田飲水試驗3級（分2次喝完，有嗆咳），情緒焦慮，夜間失眠。問題：1.該患者目前主要的康復(fù)護理問題有哪些？2.針對吞咽障礙應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.主要康復(fù)護理問題：①運動功能障礙（左側(cè)肢體肌力低下）；②吞咽障礙（存在嗆咳風(fēng)險）；③焦慮/睡眠形態(tài)紊亂（與疾病打擊及功能障礙相關(guān)）；④潛在并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）。2.吞咽障礙護理措施：①調(diào)整進食體位：取坐位（床頭抬高90°）或30°半臥位，頭部略前傾，避免仰臥位。②食物選擇：給予糊狀或軟食（如稠粥、蛋羹），避免稀液體（可添加增稠劑）。③喂食方法：用小勺子喂食，每次5-10ml，喂食后觀察30秒再喂下一口；若發(fā)生嗆咳，立即停止喂食，輕拍背部。④間接訓(xùn)練：每日2-3次冰刺激（用冰棉簽輕觸軟腭、舌根），每次10-15秒；指導(dǎo)空吞咽訓(xùn)練（無食物時做吞咽動作）。⑤安全監(jiān)測：進食后保持坐位30分鐘，避免立即平臥；床邊備吸引器，預(yù)防誤吸。案例2：患者女，28歲，因“高處墜落致T12脊髓損傷”入院，術(shù)后1周，雙下肢肌力0級，感覺平面臍下消失，留置導(dǎo)尿管，主訴“下腹部脹悶”，膀胱區(qū)叩診濁音界上移至臍下2指。問題：1.該患者目前存在哪種膀胱功能障礙？2.請制定膀胱功能訓(xùn)練計劃（包括時間安排、具體措施及注意事項）。答案：1.膀胱功能障礙類型：神經(jīng)源性膀胱（脊髓休克期，表現(xiàn)為無反射性膀胱，膀胱逼尿肌松弛，無法自主排尿）。2.膀胱功能訓(xùn)練計劃：①時間安排：術(shù)后2周開始（脊髓休克期通常2-4周），初期每3-4小時訓(xùn)練1次，后期逐漸延長至6-8小時。②具體措施：a.間歇導(dǎo)尿：每日6-8次（如6:00、10:00、14:00、18:00、22:00），記錄每次尿量（目標(biāo)殘余尿量＜100ml）；b.膀胱充盈訓(xùn)練：夾閉導(dǎo)尿管，每2小時開放1次，