2025年衛(wèi)生資格考試職業(yè)病防治試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.根據(jù)《職業(yè)病防治法》最新修訂內(nèi)容，用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明的內(nèi)容不包括：A.職業(yè)病危害的種類B.職業(yè)病危害的預(yù)防措施C.職業(yè)病危害的應(yīng)急救治措施D.職業(yè)病患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)答案：D2.某電子廠焊接崗位工人長(zhǎng)期接觸鉛煙，其生物監(jiān)測(cè)的首選指標(biāo)是：A.血鉛B.尿鉛C.發(fā)鉛D.唾液鉛答案：A3.以下屬于物理性職業(yè)病危害因素的是：A.苯系物B.電離輻射C.炭疽桿菌D.石棉纖維答案：B4.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由（）名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。A.2B.3C.4D.5答案：B5.高溫作業(yè)分級(jí)依據(jù)的核心指標(biāo)是：A.干球溫度B.濕球溫度C.WBGT指數(shù)（濕球黑球溫度）D.風(fēng)速答案：C6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾C.高頻段（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一頻率聽(tīng)閾≥40dBD.排除其他致聾因素答案：C（注：正確應(yīng)為3000Hz、4000Hz、6000Hz中至少有2個(gè)頻率聽(tīng)閾≥40dB）7.用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查的，根據(jù)《職業(yè)病防治法》應(yīng)處（）的罰款。A.1萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下C.10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下D.50萬(wàn)元以上100萬(wàn)元以下答案：B8.以下哪種職業(yè)性皮膚病的發(fā)生與光敏反應(yīng)無(wú)關(guān)？A.瀝青皮炎B.接觸性皮炎C.光毒性皮炎D.光變應(yīng)性皮炎答案：B9.塵肺病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.高千伏胸部X線片B.低劑量螺旋CTC.肺功能檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查答案：A10.某化工企業(yè)新入職員工張某，其職業(yè)健康檢查的周期應(yīng)根據(jù)（）確定。A.接觸職業(yè)病危害因素的種類和強(qiáng)度B.員工的年齡和性別C.企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益D.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的要求答案：A11.職業(yè)性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是：A.亞甲藍(lán)B.阿托品+氯解磷定C.納洛酮D.乙酰胺答案：B12.以下不屬于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容的是：A.勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史B.職業(yè)病危害接觸史C.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況D.勞動(dòng)者個(gè)人婚姻狀況答案：D13.某煤礦掘進(jìn)工長(zhǎng)期接觸游離二氧化硅含量30%的粉塵，其塵肺病的主要病理類型是：A.結(jié)節(jié)型B.彌漫性纖維化型C.塵斑型D.團(tuán)塊型答案：A14.高溫作業(yè)工人補(bǔ)充水分時(shí)，最適宜的方式是：A.一次性大量飲用純水B.少量多次飲用含0.1%-0.3%氯化鈉的鹽開(kāi)水C.飲用含糖量≥10%的飲料D.飲用冰鎮(zhèn)碳酸飲料答案：B15.職業(yè)性噪聲暴露限值（8小時(shí)等效聲級(jí)）的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是：A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)答案：B16.以下哪種金屬中毒可導(dǎo)致"藍(lán)線"體征？A.鉛B.汞C.鎘D.鉻答案：A（注：鉛中毒時(shí)牙齦可見(jiàn)藍(lán)黑色"鉛線"）17.用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，如實(shí)、無(wú)償提供其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，并在（）內(nèi)提供。A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B18.職業(yè)性電光性眼炎的主要致傷因素是：A.紅外線B.紫外線（250-320nm）C.可見(jiàn)光D.激光答案：B19.以下屬于職業(yè)性腫瘤的是：A.乙肝病毒感染所致肝癌B.聯(lián)苯胺所致膀胱癌C.吸煙所致肺癌D.高血壓所致腎癌答案：B20.某蓄電池廠工人出現(xiàn)腹痛、貧血、周圍神經(jīng)炎癥狀，最可能的診斷是：A.慢性汞中毒B.慢性鉛中毒C.慢性鎘中毒D.慢性錳中毒答案：B21.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知（）。A.勞動(dòng)者本人B.用人單位C.勞動(dòng)者本人和用人單位D.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)答案：C22.以下哪種粉塵屬于人工無(wú)機(jī)粉塵？A.石英粉塵B.石棉粉塵C.水泥粉塵D.煤塵答案：C23.職業(yè)性急性一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)是：A.櫻桃紅色口唇B.皮膚瘀斑C.瞳孔散大D.肌肉震顫答案：A24.用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)處（）的罰款。A.5萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下C.10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下D.50萬(wàn)元以上100萬(wàn)元以下答案：C25.以下屬于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中"離崗后醫(yī)學(xué)隨訪"的情況是：A.接觸石棉粉塵滿1年的勞動(dòng)者離職B.接觸苯滿5年的勞動(dòng)者離職C.接觸放射性物質(zhì)滿2年的勞動(dòng)者離職D.接觸二氧化硅粉塵滿10年的勞動(dòng)者離職答案：D（注：游離二氧化硅粉塵接觸≥10年者，離崗后需隨訪15-20年）26.職業(yè)性哮喘的特異性診斷方法是：A.肺功能檢查B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)（特異性變應(yīng)原）C.胸部X線片D.血常規(guī)答案：B27.某電鍍車間工人出現(xiàn)"水俁病"樣癥狀，最可能的接觸因素是：A.汞B.鎘C.砷D.鉛答案：A（注：水俁病為甲基汞中毒）28.以下不屬于職業(yè)衛(wèi)生"三同時(shí)"內(nèi)容的是：A.同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)施工C.同時(shí)投入生產(chǎn)和使用D.同時(shí)驗(yàn)收答案：D29.職業(yè)性放射性疾病的診斷依據(jù)不包括：A.明確的電離輻射暴露史B.受照劑量估算C.臨床表現(xiàn)與輻射效應(yīng)的時(shí)序關(guān)系D.患者的家族遺傳病史答案：D30.用人單位未按照規(guī)定在勞動(dòng)者離開(kāi)時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處（）的罰款。A.1萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以下C.10萬(wàn)元以下D.20萬(wàn)元以下答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.職業(yè)病的特點(diǎn)包括：A.病因明確（職業(yè)危害因素）B.群發(fā)性（同一作業(yè)環(huán)境中多人發(fā)?。〤.早期診斷、及時(shí)處理預(yù)后較好D.多數(shù)職業(yè)病目前無(wú)特殊治療方法，重在預(yù)防答案：ABCD2.用人單位在職業(yè)病防治中的法定義務(wù)包括：A.設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)B.定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)C.組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查D.為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品答案：ABCD3.以下屬于化學(xué)性職業(yè)病危害因素的有：A.硫化氫B.電焊煙塵C.微波D.二氯乙烷答案：ABD4.職業(yè)健康檢查的類別包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時(shí)檢查D.離崗后醫(yī)學(xué)隨訪答案：ABCD5.塵肺病的診斷原則包括：A.確切的粉塵接觸史B.質(zhì)量合格的高千伏胸部X線片C.排除其他類似疾病D.肺功能損傷程度答案：ABC6.職業(yè)性急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括：A.迅速脫離中毒環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如呼吸心跳驟停）D.盲目使用解毒劑答案：ABC7.以下哪些情況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病診斷？A.勞動(dòng)者出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的健康損害B.勞動(dòng)者認(rèn)為自己可能患有職業(yè)病C.用人單位懷疑勞動(dòng)者患有職業(yè)病D.衛(wèi)生行政部門(mén)要求答案：ABC8.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施包括：A.控制噪聲源（如設(shè)備改造）B.佩戴耳塞/耳罩等個(gè)人防護(hù)用品C.縮短接觸時(shí)間D.定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查答案：ABCD9.高溫作業(yè)的防護(hù)措施包括：A.改革工藝（如自動(dòng)化生產(chǎn)）B.加強(qiáng)通風(fēng)降溫（如安裝空調(diào)、局部送風(fēng)）C.合理安排工作時(shí)間（如輪換作業(yè)）D.補(bǔ)充水鹽（如提供含鹽飲料）答案：ABCD10.職業(yè)性皮膚病的常見(jiàn)類型有：A.接觸性皮炎B.職業(yè)性痤瘡C.職業(yè)性皮膚潰瘍D.職業(yè)性黑變病答案：ABCD11.用人單位違反《職業(yè)病防治法》的法律責(zé)任包括：A.警告、責(zé)令限期改正B.罰款C.責(zé)令停產(chǎn)整頓D.關(guān)閉答案：ABCD12.以下屬于職業(yè)性傳染病的是：A.布魯氏菌病（接觸病畜）B.森林腦炎（接觸蜱蟲(chóng)）C.艾滋?。ㄡt(yī)療暴露）D.肺結(jié)核（醫(yī)務(wù)工作者接觸患者）答案：AB（注：現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性傳染病僅包括布魯氏菌病、森林腦炎、炭疽等）13.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的包括：A.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證B.監(jiān)測(cè)職業(yè)病危害因素的控制效果C.為職業(yè)病診斷提供依據(jù)D.保障勞動(dòng)者健康權(quán)益答案：ABCD14.以下屬于物理因素所致職業(yè)病的有：A.中暑B.減壓病C.高原病D.手臂振動(dòng)病答案：ABCD15.職業(yè)性急性苯中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉（如頭痛、昏迷）B.造血系統(tǒng)損害（如白細(xì)胞減少）C.皮膚黏膜刺激癥狀（如眼結(jié)膜充血）D.肝功能異常答案：AC（注：急性苯中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，慢性苯中毒損害造血系統(tǒng)）三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某鑄造廠工人咳嗽、胸痛主訴分析某鑄造廠成立于2020年，主要從事鑄鐵件生產(chǎn)，工藝包括熔煉（沖天爐）、造型（石英砂）、澆鑄、落砂、清砂（風(fēng)動(dòng)工具）等。2024年10月，3名工齡5-8年的清砂工主訴"反復(fù)咳嗽、胸悶3年，近期加重伴胸痛"，無(wú)發(fā)熱、盜汗。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音；胸部X線片顯示雙肺可見(jiàn)類圓形小陰影（直徑約1.5mm），以中肺野為主，部分小陰影密集度達(dá)2級(jí)。問(wèn)題：1.分析該案例中可能的職業(yè)病危害因素（5分）。2.需進(jìn)一步完善哪些診斷依據(jù)（5分）？3.若確診為塵肺病，用人單位應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任（5分）？4.提出該企業(yè)塵肺病的預(yù)防控制措施（5分）。答案：1.可能的職業(yè)病危害因素：①生產(chǎn)性粉塵：石英砂中的游離二氧化硅粉塵（清砂、造型工序）；②高溫（熔煉、澆鑄工序）；③噪聲（風(fēng)動(dòng)工具清砂）；④一氧化碳（沖天爐熔煉過(guò)程中燃料不完全燃燒）。2.需完善的診斷依據(jù)：①詳細(xì)職業(yè)史：接觸粉塵的具體崗位、工齡、防護(hù)措施使用情況；②粉塵濃度檢測(cè)資料：工作場(chǎng)所游離二氧化硅含量及粉塵濃度的歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；③職業(yè)健康檢查檔案：上崗前、在崗期間的胸部X線片對(duì)比，排除其他肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺癌）；④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)等排除性檢查。3.用人單位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：①按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定，及時(shí)安排患者進(jìn)行職業(yè)病診斷和治療；②支付職業(yè)病診斷、治療費(fèi)用及職業(yè)病待遇（如傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等）；③向衛(wèi)生行政部門(mén)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告職業(yè)病病例；④落實(shí)整改措施，控制工作場(chǎng)所粉塵濃度（如案例中需重點(diǎn)治理清砂工序的粉塵）。4.預(yù)防控制措施：①工程控制：改革工藝（如采用水爆清砂替代干法清砂），安裝局部排風(fēng)除塵設(shè)備（如布袋除塵器），定期維護(hù)除塵系統(tǒng)；②管理措施：建立粉塵監(jiān)測(cè)制度（每半年檢測(cè)1次），加強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（每年至少2次）；③個(gè)體防護(hù)：為清砂工配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95級(jí)），監(jiān)督正確佩戴；④健康監(jiān)護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行上崗前、在崗期間（每1-2年）、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)進(jìn)行胸部X線片和肺功能檢查。案例2：某電子廠女工頭暈、月經(jīng)異常事件調(diào)查2024年5月，某電子廠（主要從事線路板清洗，使用溶劑為正己烷、三氯乙烯）3名工齡2-3年的女工主訴"頭暈、乏力3個(gè)月，月經(jīng)量減少伴周期紊亂"。查體：神清，步態(tài)穩(wěn)，雙手輕度震顫；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，血清正己烷代謝物2,5-己二酮升高；神經(jīng)肌電圖顯示感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。問(wèn)題：1.分析可能的職業(yè)病診斷（5分）。2.簡(jiǎn)述該疾病的發(fā)病機(jī)制（5分）。3.用人單位存在哪些違規(guī)行為（5分）？4.提出應(yīng)急處理措施（5分）。答案：1.可能的職業(yè)病診斷：職業(yè)性慢性正己烷中毒（周圍神經(jīng)?。?。依據(jù)：①接觸史：長(zhǎng)期接觸正己烷（線路板清洗工序）；②臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力、雙手震顫（周圍神經(jīng)損害癥狀）；③實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血清2,5-己二酮升高（正己烷特異性代謝物）；④神經(jīng)肌電圖：感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢（周圍神經(jīng)損傷客觀證據(jù)）。2.發(fā)病機(jī)制：正己烷在體內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化代謝為2-己酮、3-己酮，最終生成2,5-己二酮。2,5-己二酮可與神經(jīng)軸突內(nèi)的蛋白質(zhì)賴氨酸殘基結(jié)合，形成神經(jīng)毒性的吡咯衍生物，破壞神經(jīng)微管蛋白的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致軸突運(yùn)輸障礙，引起遠(yuǎn)端軸突變性，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病。3.用人單位可能的違規(guī)行為：①未對(duì)工作場(chǎng)所正己烷濃度進(jìn)行定期檢測(cè)（標(biāo)準(zhǔn)：PC-TWA100mg/m3）；②未為勞動(dòng)者提供有效的個(gè)人防護(hù)用品（如防毒面具）或未監(jiān)督正確使用；③未組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前及在崗期間的職業(yè)健康檢查（正己烷作業(yè)需重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)、血常規(guī)）；④未在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明；⑤可能未將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者（未履行告知義務(wù)）。4.應(yīng)急處理措施：①立即停止患者接觸正己烷，安排至空氣新鮮處休息，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療；②對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)，若濃度超標(biāo)，需立即整改（如安裝通風(fēng)排毒系統(tǒng)，改用低毒溶劑）；③對(duì)全體接觸正己烷的勞動(dòng)者進(jìn)行緊急職業(yè)健康檢查（重點(diǎn)檢查神經(jīng)肌電圖、血清2,5-己二酮）；④向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和勞動(dòng)保障部門(mén)報(bào)告事件；⑤開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，向勞動(dòng)者說(shuō)明正己烷的危害及防護(hù)知識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品的配備和使