醫(yī)院患者安全試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.住院患者身份識(shí)別的核心工具是：A.床頭卡信息B.患者自述姓名C.腕帶標(biāo)識(shí)D.家屬確認(rèn)答案：C2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的處理流程是：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.護(hù)士直接執(zhí)行并記錄D.醫(yī)生事后補(bǔ)開即可答案：B3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅麻醉開始前B.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始前和結(jié)束后D.僅患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)答案：B4.Morse跌倒評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分范圍？A.0-24分B.25-44分C.45分及以上D.50分及以上答案：C5.手衛(wèi)生指征中，接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手C.無(wú)需手衛(wèi)生D.外科手消毒答案：B6.檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程中，接收人員應(yīng)：A.記錄后立即處理，無(wú)需反饋B.復(fù)述確認(rèn)并記錄，及時(shí)處理并反饋C.由值班醫(yī)生自行查看報(bào)告D.2小時(shí)內(nèi)處理即可答案：B7.輸血前核對(duì)內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.輸血同意書簽署情況D.患者既往輸血反應(yīng)史答案：D8.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除腕帶外還應(yīng)使用：A.腳環(huán)標(biāo)識(shí)B.床頭卡照片C.家屬指紋確認(rèn)D.病歷登記信息答案：A9.高警示藥品存放要求中，錯(cuò)誤的是：A.專柜存放B.標(biāo)識(shí)醒目C.與普通藥品混放D.雙人雙鎖管理（部分藥品）答案：C10.采集血標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.同一患者多管標(biāo)本可同時(shí)采集B.從輸液側(cè)肢體采血C.標(biāo)簽信息與申請(qǐng)單不一致時(shí)，按申請(qǐng)單填寫D.雙人核對(duì)患者身份后采集答案：D11.壓瘡高?；颊咴u(píng)估頻率應(yīng)為：A.入院時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重評(píng)B.每周評(píng)估1次C.每2周評(píng)估1次D.僅手術(shù)患者評(píng)估答案：A12.急救設(shè)備“五定”管理不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期外送維修答案：D13.執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單時(shí)雙人核對(duì)B.每日核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況C.患者出院后未執(zhí)行的醫(yī)囑無(wú)需處理D.變更醫(yī)囑時(shí)及時(shí)停止原醫(yī)囑答案：C14.醫(yī)院感染定義中，正確的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后發(fā)病的感染D.B+C答案：D15.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，需攜帶的必要物品不包括：A.病歷資料B.急救藥品C.個(gè)人生活用品D.監(jiān)護(hù)設(shè)備答案：C16.不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在隱患”屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D17.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視1次B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理D.滿足患者所有生活需求答案：D18.手術(shù)物品清點(diǎn)應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅關(guān)閉體腔前B.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后C.僅手術(shù)結(jié)束后D.麻醉開始前和手術(shù)結(jié)束后答案：B19.患者教育的核心內(nèi)容不包括：A.疾病相關(guān)知識(shí)B.用藥注意事項(xiàng)C.醫(yī)院規(guī)章制度D.個(gè)人隱私保護(hù)答案：D20.靜脈輸液外滲處理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：A.立即停止輸液B.回抽殘留藥液C.局部熱敷（非化療藥物）D.繼續(xù)在原血管輸液答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者身份識(shí)別的雙重核對(duì)方法包括：A.核對(duì)腕帶信息與病歷B.核對(duì)患者姓名與床頭卡C.請(qǐng)患者自述姓名與年齡D.核對(duì)治療單與護(hù)理記錄答案：ACD2.用藥錯(cuò)誤的高危環(huán)節(jié)包括：A.醫(yī)囑開具B.藥品調(diào)配C.給藥執(zhí)行D.用藥后觀察答案：ABCD3.手術(shù)安全核查的三方人員包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC4.跌倒預(yù)防措施包括：A.環(huán)境防滑處理B.患者著防滑鞋C.24小時(shí)專人陪護(hù)D.高風(fēng)險(xiǎn)患者懸掛警示標(biāo)識(shí)答案：ABD5.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.危急值報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、住院號(hào)B.檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告人姓名及時(shí)間D.臨床處理措施答案：ABC7.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括：A.血袋標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單B.患者身份與血型C.血液外觀及有效期D.輸血反應(yīng)處理流程答案：ABC8.高警示藥品管理要求包括：A.單獨(dú)存放B.標(biāo)識(shí)明顯C.使用時(shí)雙人核對(duì)D.定期盤點(diǎn)答案：ABCD9.壓瘡預(yù)防措施包括：A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD10.不良事件報(bào)告的意義包括：A.促進(jìn)系統(tǒng)改進(jìn)B.追究個(gè)人責(zé)任C.預(yù)防類似事件發(fā)生D.提高安全意識(shí)答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.腕帶信息應(yīng)包括患者姓名、年齡、住院號(hào)、診斷。（）答案：×（診斷不屬于腕帶必需信息，通常包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)）2.緊急情況下可僅核對(duì)床號(hào)和姓名進(jìn)行用藥。（）答案：×（必須使用至少兩種身份識(shí)別方式，禁止僅核對(duì)床號(hào)姓名）3.手術(shù)安全核查只需在麻醉開始前進(jìn)行。（）答案：×（需在麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核查）4.Morse評(píng)分≥45分的患者，需落實(shí)“防跌倒”護(hù)理措施。（）答案：√5.接觸患者周圍環(huán)境表面后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”中的“接觸患者周圍環(huán)境后”，需洗手）6.危急值可通過(guò)電話報(bào)告，無(wú)需書面記錄。（）答案：×（需記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人及處理措施）7.輸血時(shí)只需一名護(hù)士核對(duì)即可。（）答案：×（需雙人核對(duì)，輸血時(shí)需兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)）8.高警示藥品可與普通藥品同柜存放，只需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）答案：×（需單獨(dú)專柜存放，部分藥品需雙人雙鎖）9.血標(biāo)本采集后可在4小時(shí)內(nèi)送檢。（）答案：×（一般需2小時(shí)內(nèi)送檢，特殊項(xiàng)目按要求）10.不良事件僅指造成患者傷害的事件。（）答案：×（包括未造成傷害的隱患事件）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。（注：“三查八對(duì)”原用于用藥環(huán)節(jié)，擴(kuò)展至患者身份識(shí)別時(shí)，核心是通過(guò)三次核查確?；颊呱矸菖c操作內(nèi)容一致）2.列舉用藥安全的5項(xiàng)核心措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度；②使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)減少抄寫錯(cuò)誤；③高警示藥品單獨(dú)管理并標(biāo)識(shí)；④對(duì)患者進(jìn)行用藥教育；⑤建立用藥錯(cuò)誤報(bào)告與分析機(jī)制；⑥執(zhí)行“現(xiàn)配現(xiàn)用”原則（任選5項(xiàng)）。3.手術(shù)安全“三部曲”的具體步驟及參與人員。答案：①麻醉開始前：三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）共同核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況、患者體位、麻醉狀態(tài)；③患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、清點(diǎn)手術(shù)物品、確認(rèn)患者去向及交接內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防的完整流程。答案：①入院時(shí)使用Morse量表進(jìn)行首次評(píng)估；②病情變化、使用高危藥物（如鎮(zhèn)靜劑）、術(shù)后等情況時(shí)及時(shí)重評(píng)；③評(píng)分≥45分標(biāo)記為高風(fēng)險(xiǎn)，懸掛警示標(biāo)識(shí)；④落實(shí)環(huán)境干預(yù)（防滑、照明、床欄）、患者教育（穿防滑鞋、呼叫使用）、護(hù)理措施（協(xié)助如廁、防墜床）；⑤定期評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果并調(diào)整方案。5.醫(yī)院感染預(yù)防中，手衛(wèi)生的具體要求包括哪些？答案：①接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生；②洗手需使用流動(dòng)水+皂液，揉搓時(shí)間≥20秒；③衛(wèi)生手消毒使用含醇類速干手消毒劑，揉搓至干燥；④外科手消毒需按七步洗手法清潔至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘；⑤禁止戴手套代替手衛(wèi)生，摘手套后需洗手。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者因“肺炎”入院，護(hù)士執(zhí)行輸液時(shí)，誤將鄰床患者的抗生素輸入該患者體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，監(jiān)測(cè)生命體征，患者未出現(xiàn)異常反應(yīng)。問(wèn)題：（1）分析導(dǎo)致此次事件的主要原因；（2）提出3項(xiàng)改進(jìn)措施。答案：（1）主要原因：①未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，僅核對(duì)床號(hào)未核對(duì)姓名；②輸液標(biāo)簽與患者腕帶信息未逐項(xiàng)核對(duì)；③工作環(huán)境干擾（如同時(shí)處理多項(xiàng)任務(wù)）導(dǎo)致注意力分散；④缺乏用藥錯(cuò)誤預(yù)警機(jī)制（如電子掃碼核對(duì)未使用）。（2）改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)制使用“腕帶+電子掃碼”雙重核對(duì)系統(tǒng)；②設(shè)置獨(dú)立配藥區(qū)，減少操作干擾；③對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行用藥安全培訓(xùn)，強(qiáng)化“三查八對(duì)”意識(shí)；④建立用藥錯(cuò)誤即時(shí)上報(bào)與根本原因分析（RCA）制度；⑤在治療車設(shè)置核對(duì)清單，規(guī)范操作流程（任選3項(xiàng)）。案例2：某手術(shù)患者擬行“右腎結(jié)石取出術(shù)”，術(shù)后發(fā)現(xiàn)實(shí)際手術(shù)部位為左腎。術(shù)中三方核查時(shí)，手術(shù)醫(yī)師口頭確認(rèn)“右側(cè)”，但患者腕帶標(biāo)記模糊，護(hù)士未仔細(xì)核對(duì)影像學(xué)資料。問(wèn)題：（1）指出手術(shù)安全核查中的違規(guī)環(huán)節(jié)；（2）提出預(yù)防此類事件的具體措施。答案：（1）違規(guī)環(huán)節(jié)：①未使用“患者參與”的核對(duì)方式（如請(qǐng)患者陳述手術(shù)部位）；②未核對(duì)影像學(xué)資料（如CT片上的標(biāo)記）；③