預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.我國現(xiàn)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，接種單位接收第一類疫苗的渠道是（）A.省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：C2.關(guān)于減毒活疫苗的特性，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.接種后可在體內(nèi)復(fù)制B.免疫效果持久C.一般需要冷鏈保存（2-8℃）D.可能發(fā)生毒力返祖答案：C（減毒活疫苗通常需2-8℃或更低溫度保存，部分需-20℃）3.兒童接種卡介苗的正確部位和途徑是（）A.左上臂三角肌中部，皮下注射B.右上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射C.左上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射答案：C4.接種乙型肝炎疫苗后，需要常規(guī)檢測抗體的人群是（）A.所有接種者B.母親為HBsAg陽性的新生兒C.60歲以上老年人D.免疫功能正常的兒童答案：B5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證（）A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.雞蛋過敏史者接種流感疫苗C.癲癇控制穩(wěn)定3年無發(fā)作D.接種部位皮膚有濕疹答案：D（接種部位皮膚病變屬局部禁忌）6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B7.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B8.按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》，接種單位應(yīng)在兒童出生后（）內(nèi)建立預(yù)防接種證A.1周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月答案：B9.關(guān)于百白破疫苗（DTaP）的接種程序，正確的是（）A.3、4、5月齡各1劑，18-24月齡加強(qiáng)1劑B.2、3、4月齡各1劑，18月齡加強(qiáng)1劑C.4、5、6月齡各1劑，2歲加強(qiáng)1劑D.出生時(shí)、1月齡、6月齡各1劑答案：A10.下列疫苗中，屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是（）A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.乙型腦炎減毒活疫苗答案：B11.接種前"三查七對"中的"三查"不包括（）A.檢查受種者健康狀況B.檢查接種疫苗的品種C.檢查接種卡/證D.檢查疫苗外觀、批號、有效期答案：B（"七對"包括核對疫苗品種）12.新生兒首劑乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A13.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是（）A.留觀15分鐘B.留觀30分鐘C.留觀1小時(shí)D.無異常即可離開答案：B14.下列哪種疫苗需要肌內(nèi)注射（）A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.卡介苗（BCG）D.口服輪狀病毒疫苗（RV）答案：B15.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括（）A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員答案：B16.冷鏈運(yùn)輸過程中，冰排的冷凍時(shí)間應(yīng)不少于（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C17.接種含吸附劑的疫苗后，局部出現(xiàn)硬結(jié)的主要原因是（）A.疫苗未充分搖勻B.注射深度過淺C.注射劑量過大D.疫苗保存溫度過高答案：A18.下列關(guān)于脊灰疫苗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.脊灰減毒活疫苗（OPV）為口服制劑B.脊灰滅活疫苗（IPV）為注射制劑C.OPV對免疫缺陷者禁忌D.我國現(xiàn)行程序中，4歲兒童需接種1劑OPV答案：D（我國2016年起停用tOPV，使用bOPV和IPV）19.接種流感疫苗的最佳時(shí)間是（）A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月答案：C20.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，兒童基礎(chǔ)信息應(yīng)在接種后（）內(nèi)完成錄入A.24小時(shí)B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.7個(gè)工作日答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種前需要核對的內(nèi)容包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.疫苗批號、有效期D.接種部位、途徑E.家長聯(lián)系方式答案：ABCD2.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）A.接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種部位紅腫直徑3cmC.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種卡介苗后2周出現(xiàn)局部硬結(jié)、化膿E.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫答案：ABD（C、E屬異常反應(yīng)）3.冷鏈設(shè)備包括（）A.普通冰箱B.低溫冰箱C.冷藏車D.疫苗運(yùn)輸箱E.溫度計(jì)答案：ABCD（E為監(jiān)測設(shè)備）4.接種單位應(yīng)具備的條件包括（）A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.公示接種疫苗的品種、價(jià)格和接種方法E.配備急救藥品和設(shè)備答案：ABCDE5.關(guān)于疫苗接種間隔的描述，正確的是（）A.兩種滅活疫苗可同時(shí)接種B.兩種減毒活疫苗可同時(shí)接種（不同部位）C.滅活疫苗與減毒活疫苗可間隔28天接種D.注射類減毒活疫苗與其他注射類減毒活疫苗應(yīng)間隔28天E.口服脊灰疫苗與其他減毒活疫苗可同時(shí)接種答案：ABDE（C應(yīng)為可同時(shí)或間隔≥28天）6.接種后需要報(bào)告的AEFI（疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)）包括（）A.熱性驚厥B.接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱≥39℃C.接種部位紅腫直徑≥5cmD.血小板減少性紫癜E.接種后3天內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹答案：ABCD（E屬一般反應(yīng)）7.新生兒接種乙肝疫苗的注意事項(xiàng)包括（）A.出生體重<2000g的早產(chǎn)兒應(yīng)在滿1月齡時(shí)接種首劑B.母親為HBsAg陽性的新生兒需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.嚴(yán)重臟器畸形者暫緩接種D.接種部位為大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射E.卡介苗可與乙肝疫苗在同側(cè)手臂接種答案：ABCD（E應(yīng)在不同部位接種）8.關(guān)于疫苗儲存的要求，正確的是（）A.滅活疫苗儲存溫度2-8℃B.減毒活疫苗儲存溫度-20℃（如麻疹疫苗）或2-8℃（如卡介苗）C.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放D.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmE.過期疫苗應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)注答案：ABCDE9.預(yù)防接種工作中需要遵守的法律依據(jù)包括（）A.《中華人民共和國疫苗管理法》B.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》C.《預(yù)防接種工作規(guī)范》D.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》答案：ABCD10.接種人員在接種過程中應(yīng)采取的感染控制措施包括（）A.穿工作衣、戴工作帽B.接種前用速干手消毒劑消毒雙手C.一人一針一管D.廢棄疫苗安瓿按醫(yī)療廢物處理E.接種后用75%乙醇消毒接種部位答案：ABCD（E應(yīng)為接種前消毒）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（屬一般反應(yīng)）2.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取接種服務(wù)費(fèi)。（）答案：×（免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)）3.流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，可自愿接種。（）答案：√4.接種疫苗后出現(xiàn)的過敏性休克應(yīng)在30分鐘內(nèi)報(bào)告縣級疾控機(jī)構(gòu)。（）答案：√（屬于嚴(yán)重AEFI，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）注：原題錯(cuò)誤，正確應(yīng)為"2小時(shí)內(nèi)報(bào)告"，故答案應(yīng)為×5.疫苗運(yùn)輸過程中，冷藏車溫度應(yīng)保持在2-8℃，每2小時(shí)記錄1次溫度。（）答案：√6.兒童漏種疫苗后，應(yīng)按照免疫程序重新開始接種。（）答案：×（應(yīng)補(bǔ)種未完成劑次）7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)可熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：√（24小時(shí)后熱敷）8.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁忌接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）。（）答案：√9.預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長期保管，預(yù)防接種卡由接種單位保管至兒童滿7歲。（）答案：×（接種卡保管至兒童滿18歲）10.接種疫苗時(shí)，安瓿開啟后，減毒活疫苗應(yīng)在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種"三查七對"的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明其處理原則。答案：常見異常反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、過敏性紫癜、血管性水腫、無菌性膿腫。處理原則：立即停止接種，保持呼吸道通暢；過敏性休克立即皮下注射1:1000腎上腺素0.01-0.03mg/kg（最大0.3mg）；給予抗過敏藥物（如地塞米松、異丙嗪）；監(jiān)測生命體征；嚴(yán)重者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治；及時(shí)報(bào)告并填寫AEFI報(bào)告卡。3.簡述疫苗冷鏈管理的基本要求。答案：①疫苗運(yùn)輸、儲存全過程應(yīng)處于規(guī)定溫度環(huán)境（2-8℃或-20℃）；②使用符合要求的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車、冰排等）；③運(yùn)輸前檢查設(shè)備溫度，途中每2小時(shí)記錄1次溫度（冷藏車）或每6小時(shí)（疫苗運(yùn)輸箱）；④疫苗按品種、批號分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm；⑤建立溫度監(jiān)測記錄，保存至疫苗有效期滿后2年；⑥接收疫苗時(shí)核查運(yùn)輸溫度記錄，不符合要求的不得接收。4.兒童接種前健康狀況詢問應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：①近期健康狀況（發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；②既往接種史（有無異常反應(yīng)）；③過敏史（藥物、食物過敏）；④疾病史（癲癇、免疫缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等）；⑤目前用藥情況（免疫抑制劑、激素類藥物）；⑥出生史（早產(chǎn)兒、低體重兒需特別關(guān)注）；⑦家長或監(jiān)護(hù)人確認(rèn)的健康信息。5.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)與一般反應(yīng)的主要區(qū)別。答案：①性質(zhì)不同：一般反應(yīng)是疫苗本身特性引起的生理反應(yīng)；異常反應(yīng)是疫苗質(zhì)量、接種事故或受種者個(gè)體差異導(dǎo)致的病理性反應(yīng)。②表現(xiàn)程度不同：一般反應(yīng)癥狀輕微（如低熱、局部紅腫≤5cm）；異常反應(yīng)癥狀嚴(yán)重（如高熱≥39℃、過敏性休克、無菌性膿腫）。③處理方式不同：一般反應(yīng)無需特殊處理（或?qū)ΠY治療）；異常反應(yīng)需及時(shí)救治并報(bào)告。④發(fā)生率不同：一般反應(yīng)發(fā)生率較高；異常反應(yīng)發(fā)生率極低（百萬分之一至十萬分之一）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，2月齡，體重5kg，無過敏史，既往健康。家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種第2劑百白破疫苗（DTaP）。接種前查體：T36.8℃，心肺無異常，接種部位皮膚無紅腫。接種后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)患兒煩躁哭鬧，面部出現(xiàn)紅色皮疹，呼吸急促（45次/分），測T37.9℃。問題：（1）該案例可能屬于哪種類型的AEFI？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）后續(xù)需要完成哪些工作？答案：（1）可能為過敏性皮疹（蕁麻疹），屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)中的過敏反應(yīng)。（2）急救措施：①立即將患兒置于平臥位，保持呼吸道通暢；②皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，即0.05ml）；③給予抗組胺藥物（如氯雷他定糖漿2.5mg口服）；④監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑤如癥狀無緩解或加重（出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降），立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院救治。（3）后續(xù)工作：①30分鐘內(nèi)填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡》，報(bào)告縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；②保留疫苗安瓿、剩余疫苗及接種用注射器，送相關(guān)部門檢測；③跟蹤患兒病情變化，7日內(nèi)完成隨訪并記錄；④組織接種單位內(nèi)部討論，分析原因（是否為疫苗質(zhì)量、接種操作或受種者個(gè)體因素）；⑤向家長做好解釋溝通，告知后續(xù)接種注意事項(xiàng)（如下次接種前需提前告知過敏史）。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診2023年8月接收一批麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR），運(yùn)輸記錄顯示：疫苗從縣級疾控中心發(fā)出時(shí)溫度為4℃，運(yùn)輸時(shí)間2小時(shí)，途中使用疫苗運(yùn)輸箱（內(nèi)置24小時(shí)冷凍冰排），到達(dá)時(shí)箱內(nèi)溫度為6℃。接種人員將疫苗放入普通冰箱（溫度顯示3℃）保存。8月15日接種時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分疫苗安瓿有裂紋，仍繼續(xù)使用。8月20日，多名接種兒童出現(xiàn)高熱（≥39℃）、皮疹，家長投訴至縣疾控中心。問題：（1）該接種門診在疫苗管理中存在哪些違規(guī)操作？（2）高熱、皮疹可能與哪些因素有關(guān)？（3）疾控中心應(yīng)如何處理此次事件？答案：（1）違規(guī)操作：①使用有裂紋的疫苗安瓿（破損疫苗應(yīng)廢棄）；②未對運(yùn)輸?shù)竭_(dá)的疫苗進(jìn)行溫度驗(yàn)證（需核對運(yùn)輸過程溫度記錄是否符合要求）；③未對破損疫苗進(jìn)行登記和報(bào)告；④可能存在疫苗儲存不當(dāng)（雖溫度符合，但需檢查冰箱實(shí)際溫度是否穩(wěn)定）。（2）可能因素：①疫苗