婦幼保健專業(yè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.圍產(chǎn)期的定義是指：A.妊娠20周至產(chǎn)后4周B.妊娠28周至產(chǎn)后1周C.妊娠32周至產(chǎn)后2周D.妊娠36周至產(chǎn)后4周答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分中，呼吸規(guī)律、哭聲響亮對(duì)應(yīng)的評(píng)分是：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C3.妊娠期高血壓疾病中，子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg，伴蛋白尿≥2.0g/24hC.收縮壓≥150mmHg，或舒張壓≥100mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24hD.收縮壓≥170mmHg，或舒張壓≥115mmHg，無(wú)蛋白尿答案：B4.正常足月兒出生后1小時(shí)內(nèi)的血糖值應(yīng)維持在：A.≥2.2mmol/LB.≥3.3mmol/LC.≥4.4mmol/LD.≥5.5mmol/L答案：A5.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A6.兒童缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷中，血紅蛋白（Hb）的臨界值在6個(gè)月-6歲兒童為：A.Hb<110g/LB.Hb<100g/LC.Hb<90g/LD.Hb<80g/L答案：A7.妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖值應(yīng)：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A8.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)不包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）C.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間>2周D.血清結(jié)合膽紅素<34μmol/L（2mg/dl）答案：D9.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，頭圍與胸圍交叉的年齡通常在：A.3個(gè)月B.1歲C.2歲D.3歲答案：B10.哺乳期婦女每日額外需要的能量攝入約為：A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C11.先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是：A.停經(jīng)后少量陰道流血，伴陣發(fā)性下腹痛B.停經(jīng)后大量陰道流血，伴宮頸口擴(kuò)張C.停經(jīng)后無(wú)陰道流血，僅感腰酸D.停經(jīng)后陰道流液，無(wú)腹痛答案：A12.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首發(fā)部位是：A.面頰B.小腿C.大腿外側(cè)D.臀部答案：B13.兒童計(jì)劃免疫中，卡介苗的接種時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A14.妊娠期梅毒的首選治療藥物是：A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素答案：A15.正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的過程中，產(chǎn)后10日子宮降至：A.盆腔內(nèi)B.臍下2指C.臍平D.恥骨聯(lián)合上2指答案：A16.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.骨骼改變（如方顱）B.神經(jīng)興奮性增高（如易激惹、多汗）C.肌肉松弛D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：B17.人工喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，配方奶的配制比例通常為：A.1:4（1份奶粉+4份水）B.1:6（1份奶粉+6份水）C.1:8（1份奶粉+8份水）D.1:10（1份奶粉+10份水）答案：C18.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型癥狀是：A.右上腹疼痛伴黃疸B.皮膚瘙癢，夜間加重，無(wú)皮膚損害C.發(fā)熱伴惡心嘔吐D.蛋白尿伴高血壓答案：B19.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)不包括：A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.反應(yīng)差、嗜睡C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾明顯腫大答案：D20.兒童溺水急救的首要步驟是：A.立即心肺復(fù)蘇（CPR）B.清除口鼻異物，開放氣道C.倒水處理D.撥打急救電話答案：B21.產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.快感缺失答案：C22.兒童哮喘的診斷中，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：A.FEV1增加≥12%，且絕對(duì)值增加≥200mlB.FEV1增加≥15%，且絕對(duì)值增加≥150mlC.FEV1增加≥10%，且絕對(duì)值增加≥100mlD.FEV1增加≥20%，且絕對(duì)值增加≥300ml答案：A23.妊娠期鐵的推薦攝入量（RNI）為：A.20mg/dB.25mg/dC.30mg/dD.35mg/d答案：C24.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）輕度的臨床表現(xiàn)是：A.嗜睡，肌張力減低，原始反射減弱B.昏迷，肌張力松軟，瞳孔固定C.興奮，肌張力正常，原始反射活躍D.驚厥頻繁，前囟隆起答案：C25.兒童生長(zhǎng)遲緩的定義是：A.身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SDC.頭圍低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SDD.體重/身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SD答案：A26.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的正確方法是：A.收縮肛門和陰道肌肉，持續(xù)5秒，放松10秒，重復(fù)10次B.收縮腹部肌肉，持續(xù)10秒，放松5秒，重復(fù)5次C.收縮大腿肌肉，持續(xù)3秒，放松3秒，重復(fù)20次D.收縮臀部肌肉，持續(xù)8秒，放松2秒，重復(fù)15次答案：A27.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期通常為：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B28.兒童腹瀉病的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是：A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水B.合理使用抗生素C.注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生D.接種輪狀病毒疫苗答案：C29.妊娠期TORCH篩查中的"O"指的是：A.弓形蟲（Toxoplasma）B.其他（Other，如梅毒螺旋體）C.風(fēng)疹病毒（Rubella）D.巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus）答案：B30.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病因是：A.胎糞吸入B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.先天性心臟病D.感染性肺炎答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.妊娠期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的高危因素包括：A.年齡<18歲或>35歲B.體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2C.有自然流產(chǎn)史≥2次D.妊娠早期接觸放射線答案：ABCD2.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟包括：A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）答案：ABCD3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括：A.早產(chǎn)兒生后4個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑B.足月兒生后6個(gè)月添加含鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉）C.牛奶喂養(yǎng)兒需加熱煮沸以減少鐵的損失D.定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平答案：BD4.產(chǎn)后出血的處理原則包括：A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量糾正休克C.防治感染D.必要時(shí)切除子宮答案：ABCD5.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括：A.連續(xù)性與階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性C.個(gè)體差異性D.由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序性答案：ABC（注：正確順序應(yīng)為由上到下、由近到遠(yuǎn)）6.妊娠期糖尿病的母兒危害包括：A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.胎兒易發(fā)生巨大兒C.新生兒易發(fā)生低血糖D.子代遠(yuǎn)期發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加答案：ABCD7.新生兒黃疸光療的注意事項(xiàng)包括：A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化C.補(bǔ)充水分防止脫水D.光療期間停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC8.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括：A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)B.急性感染性疾病急性期C.免疫缺陷病D.發(fā)熱（體溫>37.5℃）答案：ABCD9.產(chǎn)褥期感染的常見病原體包括：A.厭氧菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：ABC10.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變包括：A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D."O"型或"X"型腿答案：BCD（注：顱骨軟化多見于初期）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容。答案：①產(chǎn)婦檢查：生命體征（血壓、心率）、體重、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（尿蛋白復(fù)查）、婦科檢查（子宮復(fù)舊、宮頸及會(huì)陰傷口愈合情況、盆底肌功能評(píng)估）、乳房檢查（乳汁分泌、乳頭情況）、心理狀態(tài)評(píng)估（產(chǎn)后抑郁篩查）；②嬰兒檢查：生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估（體重、身長(zhǎng)、頭圍）、全身系統(tǒng)檢查（皮膚、心肺、腹部、四肢）、神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估（視聽反應(yīng)、肌張力）、喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（母乳/配方奶攝入、維生素D補(bǔ)充）、預(yù)防接種情況核查。2.列舉5項(xiàng)新生兒窒息的高危因素。答案：①母體因素：妊娠期高血壓疾病、嚴(yán)重貧血、心臟病、糖尿?。虎谔ケP因素：前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能不全；③臍帶因素：臍帶繞頸、臍帶脫垂、臍帶過短或過長(zhǎng)；④分娩因素：產(chǎn)程延長(zhǎng)、急產(chǎn)、胎位異常（如臀位）；⑤胎兒因素：早產(chǎn)兒、巨大兒、先天性畸形（如先天性心臟病）。3.簡(jiǎn)述兒童添加輔食的原則。答案：①由少到多：初始添加1-2勺，逐漸增加至一餐量；②由稀到稠：從流質(zhì)（如米湯）→半流質(zhì)（如粥）→軟固體（如軟飯）；③由細(xì)到粗：從泥狀（如菜泥）→碎末（如碎菜）→小塊（如小飯團(tuán)）；④由一種到多種：每次添加1種新食物，觀察3-5天無(wú)過敏反應(yīng)后再添加另一種；⑤應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加；⑥不添加鹽、糖等調(diào)味品，避免油炸食品。4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是什么？簡(jiǎn)述其對(duì)母兒的影響。答案：基本病理生理變化是全身小血管痙攣。對(duì)母體的影響：①腦：腦水腫、腦出血；②腎：腎功能損傷（蛋白尿、少尿）；③肝：肝包膜下出血、肝破裂；④心血管：心肌缺血、心力衰竭；⑤血液：凝血功能障礙（DIC）。對(duì)胎兒的影響：①胎盤血流減少→胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）；②胎盤早剝→胎兒窘迫、死胎；③早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加；④新生兒窒息率升高。5.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（至少5點(diǎn)）。答案：①對(duì)嬰兒：提供適宜比例的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及免疫活性物質(zhì)（如IgA、乳鐵蛋白），降低感染性疾病（如腹瀉、呼吸道感染）風(fēng)險(xiǎn)；促進(jìn)腸道正常菌群建立；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（含DHA）；減少過敏發(fā)生；②對(duì)母親：促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；延遲月經(jīng)復(fù)潮，延長(zhǎng)生育間隔；降低乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)；經(jīng)濟(jì)、方便；③對(duì)社會(huì)：降低醫(yī)療成本，有利于人口素質(zhì)提升。6.兒童熱性驚厥的急救處理措施有哪些？答案：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；③記錄發(fā)作時(shí)間（若>5分鐘需立即就醫(yī)）；④避免強(qiáng)行按壓肢體，防止骨折；⑤禁止向口中塞任何物品（如壓舌板）；⑥體溫>38.5℃時(shí)，可給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱；⑦抽搐停止后，觀察意識(shí)恢復(fù)情況；⑧頻繁發(fā)作（6個(gè)月內(nèi)>3次或1年內(nèi)>5次）需轉(zhuǎn)診至兒科?？圃u(píng)估。7.簡(jiǎn)述妊娠中晚期胎動(dòng)監(jiān)測(cè)的方法及臨床意義。答案：監(jiān)測(cè)方法：孕婦每日早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)。臨床意義：正常胎動(dòng)為≥10次/12小時(shí)；若<10次/12小時(shí)或胎動(dòng)較平時(shí)減少50%以上，提示胎兒缺氧（胎兒窘迫）；胎動(dòng)頻繁后突然減少或消失，可能為嚴(yán)重缺氧的先兆，需立即就醫(yī)。8.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是什么？答案：①輕中度（肛溫≥30℃）：置于預(yù)熱至30℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，于6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；②重度（肛溫<30℃）：先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1℃，于12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；③復(fù)溫過程中需監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫、心率、呼吸、血壓及尿量；④復(fù)溫同時(shí)需補(bǔ)充熱量（首選經(jīng)口喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)）和液體（避免過量導(dǎo)致肺水腫）。9.簡(jiǎn)述兒童營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答案：①胎兒期預(yù)防：孕婦妊娠后期（孕7-9月）補(bǔ)充維生素D400-800IU/d，增加戶外活動(dòng)；②新生兒期：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后1周開始補(bǔ)充800IU/d，3個(gè)月后改為400IU/d；③嬰幼兒期：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素D的輔食（如蛋黃、肝泥）；④增加戶外活動(dòng)：每日1-2小時(shí)（避開強(qiáng)紫外線時(shí)段），暴露頭面部、四肢皮膚；⑤高危人群（如長(zhǎng)期室內(nèi)生活、深色皮膚兒童）需定期監(jiān)測(cè)血清25-（OH）D水平，必要時(shí)調(diào)整補(bǔ)充劑量。10.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露的分類及各期特點(diǎn)。答案：①血性惡露：產(chǎn)后最初3-4天，含大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織，顏色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊；②漿液惡露：產(chǎn)后4-14天，血液減少，含較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌，顏色淡紅，似漿液；③白色惡露：產(chǎn)后14天以后，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌，顏色白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠，持續(xù)約3周干凈。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，總量約250-500ml，持續(xù)4-6周。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕32周，主訴"頭痛、視物模糊2天"。既往體健，妊娠20周時(shí)血壓110/70mmHg，孕28周查尿蛋白（-）。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），眼底檢查可見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：妊娠期高血壓疾病-子癇前期（重度）；（2）鑒別診斷：慢性腎炎合并妊娠、原發(fā)性高血壓合并子癇前期、HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）；（3）處理原則：①一般治療：左側(cè)臥位，保證休息，避免聲光刺激；②解痙：首選硫酸鎂（負(fù)荷量4-5g靜推，維持量1-2g/h靜滴），監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降壓：目標(biāo)血壓140-155/90-105mmHg，可選拉貝洛爾（50-100mg口服，2-3次/日）、硝苯地平（10mg口服，3-4次/日）；④鎮(zhèn)靜：地西泮（2.5-5mg口服，必要時(shí)10mg靜推）；⑤促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注，每12小時(shí)1次，共4次；⑥終止妊娠：孕周≥34周或經(jīng)治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠；⑦監(jiān)測(cè)：密切觀察血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護(hù)（NST）、B超（胎兒生長(zhǎng)、臍動(dòng)脈血流）。案例2：新生兒，男，38周順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率105次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力稍低（1分），喉反射弱（1分），皮膚青紫（0分），總分4分。問題：（1）該新生兒窒息的程度如何？（2）請(qǐng)按復(fù)蘇流程描述具體處理步驟。（3）復(fù)蘇后需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？答案：（1）窒息程度：中度窒息（Apgar評(píng)分4-7分為中度，0-3分為重度）；（2）復(fù)蘇步驟（ABCDE流程）：①A（氣道）：將新生兒置于輻射保暖臺(tái)，頭輕度仰伸位，清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻）；②B（呼吸）：若清理后仍無(wú)呼吸或喘息，給予正壓通氣（面罩或氣管插管），頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O（第一次需30-40cmH?O）；③C（循環(huán)）：正壓通氣30秒后，若心率<60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）；④D（藥物）：胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑤E（評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、肌張力；（3）復(fù)蘇后觀察指標(biāo)：①生命體征：心率、呼吸、血壓、體溫；②神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射（如吸吮反射、握持反射）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖（警惕低血糖）、血?dú)夥治觯ūO(jiān)測(cè)酸堿平衡）、電解質(zhì)（注意低鈣、高鉀）；④并發(fā)癥：新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）、顱內(nèi)出血、腎功能損傷（尿量）、心肌損傷（心肌酶譜）。案例3：女嬰，5個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，家長(zhǎng)主訴"近1個(gè)月來(lái)易激惹、夜間哭鬧，頭部多汗，枕部頭發(fā)脫落"。查體：前囟2.5cm×2.5cm，顱骨軟化（+），心肺無(wú)異常，腹部軟，肝脾未觸及，四肢肌張力正常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些輔助檢查？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：維生素D缺乏性佝僂病（初期）；（2）輔助檢查：①血清25-（OH）D?（降低，<50nmol/L）；②血清鈣（正?；蛏缘停?、磷（降低）、堿性磷酸酶（升高）；③骨骼X線（初期可無(wú)明顯改變，激期可見臨時(shí)鈣化帶模糊）；④血常規(guī)（排除貧血）；（3）治療原則：①維生素D補(bǔ)充：口服維生素D2000-4000IU/d（或羅蓋全0.5-1.0μg/d），持續(xù)4-6周后改為維持量400IU/d；②鈣劑補(bǔ)充：若血清鈣明顯降低（<2.0mmol/L），給予元素鈣100-200mg/d（如葡萄糖酸鈣）；③加強(qiáng)護(hù)理：多曬太陽(yáng)（每日1-2小時(shí)），避免過早站立或行走（防止骨骼畸形）；④健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后及時(shí)添加富含鈣和維生素D的輔食（如蛋黃、肝泥、強(qiáng)化鈣米粉）；⑤隨訪：1個(gè)月后復(fù)查血清25-（OH）D?、鈣、磷、堿性磷酸酶，調(diào)整治療方案。案例4：產(chǎn)婦，30歲，G2P1，孕40周順產(chǎn)一男嬰，體重3.8kg，第三產(chǎn)程胎盤娩出后，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題：（1）該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（2）需立即采取哪些止血措施？（3）如何預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生？答案：（1）出血原因：子宮收縮乏力（最常見原因，占產(chǎn)后出血的70%-80%，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按摩后變硬，停止按摩又變軟）；（2）止血措施：①子宮按摩：經(jīng)腹單手或雙手按摩宮底（一手置于恥骨聯(lián)合上固定子宮下段，另一手按摩宮底）；②藥物促進(jìn)宮縮：縮宮素10U靜推+10-20U加入5%葡萄糖500ml靜滴（首選用藥）；卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌注（哮喘禁用）；米索前列醇400μg舌下含服（避免口服以防嘔吐）；③宮腔填塞：若藥物無(wú)效，可用水囊或無(wú)菌紗布條填塞宮腔（24小時(shí)內(nèi)取出）；④