2025年手術(shù)分級(jí)管理制度考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.根據(jù)《2025版手術(shù)分級(jí)管理辦法》，下列哪一級(jí)手術(shù)必須術(shù)前48小時(shí)內(nèi)由科主任組織術(shù)前討論并書面記錄？A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D解析：四級(jí)手術(shù)屬最高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，管理辦法第18條明確要求術(shù)前48小時(shí)內(nèi)由科主任主持多學(xué)科討論，形成書面《術(shù)前討論紀(jì)要》隨病歷歸檔。2.某主治醫(yī)師已獨(dú)立完成300例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，擬申請(qǐng)升級(jí)該術(shù)式至“三級(jí)手術(shù)主刀資格”，其最低繼續(xù)教育學(xué)分要求為：A.5分B.10分C.15分D.20分答案：C解析：依據(jù)《手術(shù)分級(jí)權(quán)限動(dòng)態(tài)調(diào)整細(xì)則》第7條，申請(qǐng)三級(jí)手術(shù)主刀資格須近3年取得≥15分Ⅰ類繼續(xù)教育學(xué)分，且內(nèi)容與申報(bào)術(shù)式直接相關(guān)。3.急診手術(shù)分級(jí)權(quán)限中，對(duì)“跨級(jí)授權(quán)”最嚴(yán)格的限制是：A.夜間二線電話授權(quán)即可B.須由醫(yī)務(wù)科值班人員現(xiàn)場(chǎng)簽字C.須同時(shí)征得患者口頭同意D.須報(bào)醫(yī)療副院長(zhǎng)短信備案答案：B解析：急診跨級(jí)授權(quán)須醫(yī)務(wù)科現(xiàn)場(chǎng)審核并在《急診手術(shù)跨級(jí)授權(quán)單》雙簽字，管理辦法第22條禁止口頭、短信等可追溯性差的授權(quán)形式。4.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)常設(shè)成員？A.麻醉科主任B.護(hù)理部副主任C.醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人D.信息科科長(zhǎng)答案：C解析：醫(yī)保辦屬費(fèi)用監(jiān)管部門，不直接參與技術(shù)準(zhǔn)入，委員會(huì)常設(shè)成員名單見《手術(shù)分級(jí)管理辦法》附件1。5.對(duì)“限制類技術(shù)”手術(shù)（如腦深部電刺激植入）實(shí)行分級(jí)管理時(shí)，其核心依據(jù)是：A.國(guó)家衛(wèi)健委《限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄（2025版）》B.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算C.省級(jí)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.科室平均住院日答案：A解析：限制類技術(shù)目錄為技術(shù)準(zhǔn)入天花板，醫(yī)院只能在此基礎(chǔ)上細(xì)化分級(jí)，不得下調(diào)或豁免。6.手術(shù)分級(jí)公示制度要求對(duì)四級(jí)手術(shù)主刀醫(yī)師的哪項(xiàng)信息必須院內(nèi)網(wǎng)公開？A.身份證號(hào)碼B.個(gè)人手機(jī)號(hào)碼C.近3年該術(shù)式成功率與并發(fā)癥率D.家庭住址答案：C解析：公示內(nèi)容限于技術(shù)能力指標(biāo)，保護(hù)個(gè)人隱私，管理辦法第31條明確禁止公開身份敏感信息。7.某住院醫(yī)師在規(guī)培期間以助手身份參與200例二級(jí)手術(shù)，可計(jì)入晉升副主任醫(yī)師的最低有效例數(shù)為：A.0例B.50例C.100例D.200例答案：A解析：規(guī)培階段手術(shù)例數(shù)不計(jì)入晉升評(píng)審，僅作為培訓(xùn)過程記錄，見《衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》2025版。8.手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)至少保存手術(shù)音視頻資料多久？A.1個(gè)月B.6個(gè)月C.2年D.永久答案：D解析：四級(jí)手術(shù)及限制類技術(shù)音視頻須永久保存，二級(jí)、三級(jí)手術(shù)保存2年，以備飛行檢查與法律舉證。9.下列哪項(xiàng)屬于“一級(jí)手術(shù)”？A.經(jīng)皮腎鏡激光碎石B.腹腔鏡闌尾切除C.體表脂肪瘤切除D.經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換答案：C解析：體表脂肪瘤切除操作范圍局限、風(fēng)險(xiǎn)低，屬一級(jí)手術(shù)；其余均為二級(jí)及以上。10.對(duì)“日間手術(shù)”實(shí)行分級(jí)管理時(shí)，其準(zhǔn)入級(jí)別不得超過：A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：B解析：日間手術(shù)須24小時(shí)內(nèi)出入院，管理辦法第27條限定其最高為二級(jí)手術(shù)，且ASA≤Ⅱ級(jí)。11.手術(shù)醫(yī)師分級(jí)權(quán)限年度考核中，若連續(xù)兩次考核不合格，將被：A.扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效B.暫停該術(shù)式權(quán)限6個(gè)月C.全院通報(bào)批評(píng)D.降低一級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位聘用答案：B解析：管理辦法第35條建立“黃牌”機(jī)制，連續(xù)兩次不合格即暫停該術(shù)式權(quán)限，需重新考核。12.下列哪項(xiàng)不是“手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整”的觸發(fā)條件？A.國(guó)家發(fā)布新版手術(shù)目錄B.醫(yī)院等級(jí)晉升C.醫(yī)師出現(xiàn)醫(yī)療事故（次要責(zé)任）D.科室平均住院日超標(biāo)答案：D解析：平均住院日為效率指標(biāo)，不直接觸發(fā)技術(shù)權(quán)限調(diào)整，前三項(xiàng)均明確寫入第9條。13.對(duì)機(jī)器人輔助手術(shù)實(shí)行分級(jí)管理時(shí)，其主刀權(quán)限認(rèn)定以：A.控制臺(tái)實(shí)際操作者為準(zhǔn)B.扶鏡助手為準(zhǔn)C.器械護(hù)士為準(zhǔn)D.麻醉醫(yī)師為準(zhǔn)答案：A解析：機(jī)器人手術(shù)中，控制臺(tái)醫(yī)師承擔(dān)主刀責(zé)任，管理辦法附件3術(shù)語(yǔ)定義明確。14.手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)召開臨時(shí)會(huì)議的法定人數(shù)為：A.1/2B.2/3C.3/4D.全體答案：B解析：臨時(shí)會(huì)議須≥2/3委員到會(huì)方為有效，見《委員會(huì)工作章程》第5條。15.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)再授權(quán)”的必備材料？A.醫(yī)師健康證明B.近3個(gè)月銀行流水C.患者滿意度調(diào)查D.科室黨支部意見答案：A解析：健康證明確保醫(yī)師身體條件勝任手術(shù)，為再授權(quán)硬指標(biāo)，其余為軟性參考。16.對(duì)“新技術(shù)新項(xiàng)目”開展首例手術(shù)時(shí)，其分級(jí)應(yīng)：A.直接定為一級(jí)B.參照同類最高級(jí)別上調(diào)一級(jí)C.由醫(yī)務(wù)科臨時(shí)決定D.免予分級(jí)答案：B解析：管理辦法第15條采取“就高不就低”原則，確保患者安全。17.手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)與省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接的最低頻率為：A.每日B.每周C.每月D.每年答案：A解析：實(shí)時(shí)對(duì)接是2025版新增硬要求，用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。18.下列哪項(xiàng)屬于“四級(jí)手術(shù)”？A.經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張C.甲狀腺腺葉切除D.痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)答案：A解析：垂體瘤切除涉及顱底、神經(jīng)、內(nèi)分泌多重風(fēng)險(xiǎn)，屬四級(jí)手術(shù)；其余分別為三、二、一級(jí)。19.手術(shù)分級(jí)權(quán)限評(píng)審專家?guī)斐蓡T至少具備：A.主治醫(yī)師資格B.副主任醫(yī)師資格C.主任醫(yī)師資格D.博士生導(dǎo)師資格答案：C解析：專家?guī)斐蓡T須為正高，確保評(píng)審權(quán)威性，見《評(píng)審專家管理辦法》第3條。20.對(duì)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”醫(yī)師申請(qǐng)?jiān)诒驹盒略鲂g(shù)式權(quán)限，其原單位權(quán)限級(jí)別：A.可直接沿用B.須降一級(jí)認(rèn)定C.須重新考核D.免考核答案：C解析：管理辦法第29條強(qiáng)調(diào)“權(quán)限隨人走、不隨院走”，須重新考核確認(rèn)。21.手術(shù)分級(jí)考核中，OSCE站點(diǎn)考核最低設(shè)置：A.2站B.3站C.4站D.5站答案：C解析：OSCE須≥4站，涵蓋解剖、操作、應(yīng)急、溝通，確保全面評(píng)價(jià)。22.下列哪項(xiàng)屬于“二級(jí)手術(shù)”？A.開顱去骨瓣減壓B.腹腔鏡膽囊切除C.胃鏡下息肉切除D.中心靜脈置管答案：B解析：腹腔鏡膽囊切除技術(shù)成熟、風(fēng)險(xiǎn)中等，屬二級(jí)；開顱為四級(jí)，胃鏡下息肉為一級(jí)，中心靜脈置管屬操作。23.手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)作出的授權(quán)決定，其生效日期為：A.主任委員簽字當(dāng)日B.醫(yī)院官網(wǎng)公示結(jié)束次日C.醫(yī)務(wù)科下發(fā)文件當(dāng)日D.委員會(huì)表決通過當(dāng)日答案：B解析：公示期5個(gè)工作日無異議后生效，確保公開透明。24.對(duì)“限制類技術(shù)”手術(shù)實(shí)行年度報(bào)告制度，報(bào)告提交截止日為：A.當(dāng)年12月31日B.次年1月15日C.次年1月31日D.次年3月31日答案：C解析：省級(jí)監(jiān)管要求次年1月31日前完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，逾期系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉。25.手術(shù)分級(jí)管理檔案保存期限不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C解析：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，技術(shù)準(zhǔn)入檔案保存15年，確保可追溯。26.下列哪項(xiàng)屬于“一級(jí)手術(shù)”的麻醉分級(jí)要求？A.ASAⅠⅡ級(jí)B.ASAⅢ級(jí)C.ASAⅣ級(jí)D.全麻必須答案：A解析：一級(jí)手術(shù)多為局麻或淺表操作，ASAⅢ級(jí)以上需升級(jí)管理。27.對(duì)“四級(jí)手術(shù)”實(shí)行主刀資格年審時(shí)，其最低完成例數(shù)為：A.5例B.10例C.15例D.20例答案：B解析：管理辦法第34條設(shè)定10例為年審紅線，低于此例數(shù)須重新培訓(xùn)。28.手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)故障超過多長(zhǎng)時(shí)間需啟動(dòng)手工備案？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：系統(tǒng)故障≥1小時(shí)即啟動(dòng)手工備案，確保流程不中斷。29.下列哪項(xiàng)不是“手術(shù)分級(jí)權(quán)限暫?！钡姆ǘㄇ樾?？A.醫(yī)師病假超過1個(gè)月B.醫(yī)師被患者投訴態(tài)度差C.醫(yī)師出現(xiàn)一級(jí)醫(yī)療事故（完全責(zé)任）D.醫(yī)師未按時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分答案：B解析：態(tài)度投訴由客服中心處理，不直接暫停技術(shù)權(quán)限，其余均為法定情形。30.對(duì)“日間手術(shù)”患者進(jìn)行術(shù)后電話隨訪的最低時(shí)限為：A.術(shù)后12小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)答案：B解析：日間手術(shù)須在24小時(shí)內(nèi)完成電話隨訪并記錄，確保早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于“四級(jí)手術(shù)”必備準(zhǔn)入條件？A.主任醫(yī)師職稱B.近3年無二級(jí)以上醫(yī)療事故（主要責(zé)任）C.完成國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目≥10分D.通過醫(yī)院組織的OSCE考核E.發(fā)表SCI論文≥2篇答案：ABCD解析：SCI論文非硬性準(zhǔn)入條件，其余均為必備。32.手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)的職責(zé)包括：A.制定院內(nèi)手術(shù)分級(jí)目錄B.審批新技術(shù)首例手術(shù)C.處理手術(shù)權(quán)限申訴D.審核科室績(jī)效分配方案E.組織年度考核答案：ABCE解析：績(jī)效分配屬財(cái)務(wù)部門職責(zé)，委員會(huì)不參與。33.下列哪些情況需啟動(dòng)“手術(shù)權(quán)限再授權(quán)”？A.醫(yī)師職稱晉升B.醫(yī)師離院進(jìn)修1年C.醫(yī)師發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故（次要責(zé)任）D.國(guó)家發(fā)布新版手術(shù)目錄E.醫(yī)師年滿50歲答案：ABCD解析：年齡非再授權(quán)觸發(fā)條件，其余均明確寫入條款。34.手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備的功能有：A.權(quán)限自動(dòng)預(yù)警B.手術(shù)實(shí)時(shí)音視頻存儲(chǔ)C.患者滿意度調(diào)查D.與省級(jí)平臺(tái)對(duì)接E.醫(yī)保智能審核答案：ABD解析：滿意度與醫(yī)保審核屬外圍系統(tǒng)，非核心功能。35.對(duì)“限制類技術(shù)”手術(shù)年度報(bào)告應(yīng)包含：A.完成例數(shù)B.成功率C.并發(fā)癥率D.平均住院日E.患者戶籍分布答案：ABCD解析：戶籍分布與監(jiān)管無關(guān)，無需報(bào)告。36.以下哪些屬于“一級(jí)手術(shù)”？A.體表膿腫切開引流B.拔甲術(shù)C.乳腺良性腫物切除D.經(jīng)皮腎造瘺E.包皮環(huán)切答案：ABCE解析：經(jīng)皮腎造瘺屬二級(jí)。37.手術(shù)分級(jí)考核中，OSCE站點(diǎn)可設(shè)置：A.解剖識(shí)圖B.模擬縫合C.應(yīng)急止血D.醫(yī)患溝通E.醫(yī)保結(jié)算答案：ABCD解析：醫(yī)保結(jié)算非臨床技能考核內(nèi)容。38.下列哪些屬于“手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整”的參考指標(biāo)？A.醫(yī)師年度完成例數(shù)B.并發(fā)癥發(fā)生率C.患者投訴率D.平均住院日E.科研立項(xiàng)數(shù)答案：ABC解析：平均住院日與科研立項(xiàng)為間接指標(biāo)，不直接觸發(fā)調(diào)整。39.對(duì)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”醫(yī)師管理要求包括：A.原單位書面同意B.本院重新考核C.購(gòu)買額外醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)D.公示執(zhí)業(yè)范圍E.向醫(yī)保局備案答案：ABCD解析：醫(yī)保局備案非強(qiáng)制，由醫(yī)院與醫(yī)保協(xié)議約定。40.手術(shù)分級(jí)管理檔案包括：A.授權(quán)審批表B.考核成績(jī)單C.手術(shù)音視頻D.患者身份證復(fù)印件E.繼續(xù)教育學(xué)分證明答案：ABCE解析：患者身份證復(fù)印件屬病歷，非技術(shù)檔案。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.一級(jí)手術(shù)可由執(zhí)業(yè)醫(yī)師獨(dú)立實(shí)施，無需上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)。答案：√解析：一級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，管理辦法未強(qiáng)制要求上級(jí)在場(chǎng)。42.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論可由副主任醫(yī)師主持。答案：×解析：必須由科主任（主任醫(yī)師）主持。43.手術(shù)分級(jí)權(quán)限可終身有效，無需年審。答案：×解析：實(shí)行年度考核，動(dòng)態(tài)管理。44.限制類技術(shù)手術(shù)失敗1例即取消該醫(yī)師權(quán)限。答案：×解析：須綜合評(píng)估責(zé)任程度，非一票否決。45.日間手術(shù)可在門診手術(shù)室實(shí)施四級(jí)手術(shù)。答案：×解析：日間手術(shù)最高二級(jí)，且不得跨級(jí)。46.手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)故障時(shí)可用手工備案暫代。答案：√解析：辦法第28條明確應(yīng)急備案流程。47.醫(yī)師職稱晉升后自動(dòng)獲得相應(yīng)手術(shù)權(quán)限。答案：×解析：須通過醫(yī)院考核，非自動(dòng)獲得。48.手術(shù)分級(jí)目錄可隨國(guó)家指南即時(shí)調(diào)整。答案：√解析：醫(yī)院需在30日內(nèi)完成目錄更新。49.手術(shù)音視頻資料可保存于移動(dòng)硬盤即可滿足要求。答案：×解析：須上傳至醫(yī)院服務(wù)器并異地備份，確保防篡改。50.患者有權(quán)知曉主刀醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)權(quán)限級(jí)別。答案：√解析：保障患者知情權(quán)，術(shù)前須告知并簽字確認(rèn)。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)分級(jí)管理實(shí)行________、________、________三級(jí)管理架構(gòu)。答案：醫(yī)院、科室、醫(yī)療組解析：對(duì)應(yīng)管理辦法第6條組織架構(gòu)。52.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前________小時(shí)內(nèi)完成。答案：48解析：確保充分評(píng)估。53.手術(shù)分級(jí)權(quán)限考核包括________考核與________考核兩部分。答案：理論、實(shí)踐解析：全面評(píng)價(jià)能力。54.對(duì)“限制類技術(shù)”實(shí)行________與________雙重監(jiān)管。答案：準(zhǔn)入、年度報(bào)告解析：形成閉環(huán)管理。55.手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)與________平臺(tái)實(shí)時(shí)對(duì)接。答案：省級(jí)監(jiān)管解析：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。56.醫(yī)師連續(xù)________年未從事某級(jí)手術(shù)，需重新考核。答案：2解析：防止技術(shù)生疏。57.手術(shù)分級(jí)目錄每年至少更新________次。答案：1解析：保持時(shí)效性。58.手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)應(yīng)設(shè)主任委員________人，由________擔(dān)任。答案：1、院長(zhǎng)或分管醫(yī)療副院長(zhǎng)解析：確保權(quán)威。59.手術(shù)權(quán)限申訴須在收到?jīng)Q定之日起________個(gè)工作日內(nèi)提出。答案：5解析：保障權(quán)益。60.對(duì)“新技術(shù)”首例手術(shù)應(yīng)參照________級(jí)手術(shù)管理。答案：最高解析：就高不就低原則。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述四級(jí)手術(shù)主刀醫(yī)師的準(zhǔn)入流程。答案：（1）個(gè)人申請(qǐng)，填寫《四級(jí)手術(shù)主刀資格申請(qǐng)表》；（2）科室初審，核實(shí)例數(shù)、并發(fā)癥、事故記錄；（3）醫(yī)務(wù)科復(fù)核繼續(xù)教育學(xué)分、科研、教學(xué)指標(biāo)；（4）醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)組織理論筆試、OSCE考核、專家面試；（5）考核通過后院內(nèi)公示5個(gè)工作日；（6）公示無異議，由院長(zhǎng)簽發(fā)授權(quán)文件，納入信息系統(tǒng)；（7）報(bào)省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)備案，獲得唯一授權(quán)編碼；（8）每年接受年審，完成最低例數(shù)、再評(píng)價(jià)。解析：流程覆蓋申請(qǐng)、審核、考核、公示、備案、年審六個(gè)環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)。62.簡(jiǎn)述手術(shù)分級(jí)管理信息系統(tǒng)在急診手術(shù)跨級(jí)授權(quán)中的功能。答案：（1）實(shí)時(shí)權(quán)限預(yù)警：系統(tǒng)識(shí)別醫(yī)師權(quán)限不足時(shí)自動(dòng)彈窗提示；（2）一鍵發(fā)起跨級(jí)申請(qǐng)：醫(yī)師填寫急診理由、患者信息、擬施術(shù)式；（3）短信推送醫(yī)務(wù)科值班人員，同步生成電子授權(quán)單；（4）值班人員在線審核，必要時(shí)視頻連線評(píng)估；（5）授權(quán)通過后自動(dòng)生成臨時(shí)權(quán)限，時(shí)限6小時(shí)，術(shù)后自動(dòng)失效；（6）系統(tǒng)記錄全流程日志，包括操作時(shí)間、IP、審核人簽名；（7）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄手術(shù)記錄、音視頻，提交委員會(huì)事后確認(rèn)；（8）若未獲事后確認(rèn)，系統(tǒng)將凍結(jié)該醫(yī)師所有急診跨級(jí)功能，并上報(bào)醫(yī)療安全辦。解析：系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“事前預(yù)警—事中授權(quán)—事后追溯”閉環(huán)，確保急診安全。六、案例分析題（每題20分，共20分）63