手術(shù)安全核查培訓考試題及答案2025版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得1分，選錯或多選均不得分）1.手術(shù)安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）最早由哪個國際組織發(fā)布？A.國際紅十字會B.世界衛(wèi)生組織C.國際醫(yī)院聯(lián)盟D.國際標準化組織答案：B解析：2008年世界衛(wèi)生組織發(fā)布《手術(shù)安全核查表》，旨在降低手術(shù)并發(fā)癥與死亡率。2.2025版《中國手術(shù)安全核查規(guī)范》要求“暫?！焙瞬椋═imeout）必須在哪一步驟之前完成？A.麻醉誘導前B.皮膚切開前C.手術(shù)結(jié)束前D.患者離室前答案：B解析：Timeout的核心是“在皮膚切開前最后確認患者、部位、術(shù)式”，任何切口動作不得提前。3.下列哪項信息不屬于“Signin”階段必須核對的內(nèi)容？A.患者身份腕帶B.術(shù)前備血結(jié)果C.手術(shù)部位標記D.植入物型號答案：D解析：植入物型號在“Signin”階段尚未打開無菌臺，無需也無法核對，應在“Timeout”或“Signout”階段確認。4.關(guān)于手術(shù)部位標記，2025版規(guī)范新增哪項要求？A.由病房護士標記B.使用藍色油性筆C.必須包含手術(shù)醫(yī)師簽名縮寫D.標記應在手術(shù)當日由主刀或主刀授權(quán)者在患者清醒狀態(tài)下完成答案：D解析：2025版強調(diào)“當日、清醒、主刀或授權(quán)”三大要素，避免提前標記被擦拭或誤解。5.若患者雙側(cè)肢體均需手術(shù)，但本次僅做一側(cè)，標記正確做法是：A.僅標記手術(shù)側(cè)B.雙側(cè)均標記，手術(shù)側(cè)寫“√”，非手術(shù)側(cè)寫“×”C.僅標記非手術(shù)側(cè)D.無需標記，依賴影像導航答案：B解析：雙側(cè)標記可杜絕“左右混淆”，且“√/×”符號簡潔、國際通用。6.麻醉醫(yī)師在“Signin”階段發(fā)現(xiàn)患者未簽署輸血同意書，應：A.先麻醉，術(shù)后再補簽字B.暫停手術(shù)，聯(lián)系家屬補簽C.口頭請示醫(yī)務(wù)科后執(zhí)行D.由主刀代簽答案：B解析：缺乏有效輸血同意書屬于重大法律缺陷，必須補簽后方可繼續(xù)。7.2025版規(guī)定，Timeout階段參與口頭核查的最低人數(shù)為：A.2人B.3人C.4人D.全體在場人員答案：D解析：所有參與手術(shù)/麻醉/護理的在場人員均需出聲應答，確保信息同步。8.下列哪項屬于“Signout”階段必須記錄的指標？A.麻醉分級（ASA）B.手術(shù)標本標簽是否正確C.術(shù)前抗生素種類D.患者體重答案：B解析：標本標簽錯誤可導致病理誤診，是Signout重點核查項目之一。9.手術(shù)安全核查表填寫后保存期限不少于：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C解析：依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2022版）》，手術(shù)文書保存≥5年。10.發(fā)現(xiàn)術(shù)中突發(fā)大出血需緊急輸血，主刀口頭申請，下列哪項做法符合2025版規(guī)范？A.麻醉醫(yī)師立即取血，事后補填核查表B.啟動“緊急用血綠色通道”，但須在Signout階段補錄血液核對信息C.無需再走核查流程，以搶救生命優(yōu)先D.由輸血科事后補簽名答案：B解析：緊急情況下可簡化流程，但血液核對信息必須在Signout階段補錄，確?？勺匪?。11.2025版新增“電子核查系統(tǒng)”要求，下列哪項功能為強制標配？A.人臉識別B.區(qū)塊鏈存證C.語音播報D.時間戳不可篡改答案：D解析：時間戳不可篡改是電子核查系統(tǒng)法律效力的核心，防止事后修改。12.關(guān)于術(shù)中植入物，下列哪項記錄必須在“Signout”階段完成？A.植入物批號B.植入物價格C.植入物滅菌日期D.植入物供應商業(yè)務(wù)員姓名答案：A解析：批號是唯一可追溯標識，需與患者病歷、護理記錄單三處一致。13.手術(shù)安全核查表原則上使用哪種顏色簽字筆填寫？A.黑色B.藍色C.紅色D.任意顏色答案：A解析：黑色墨水利于長期存檔復印，防止褪色。14.下列哪類手術(shù)可豁免手術(shù)部位標記？A.成人腹腔鏡膽囊切除B.新生兒腹股溝疝C.脊柱后路減壓D.無明確左右之分的器官（如胃、子宮）答案：D解析：無左右之分的器官經(jīng)評估后可豁免，但須在醫(yī)院豁免清單備案。15.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查培訓合格率須達：A.80%B.85%C.90%D.100%答案：D解析：手術(shù)安全零容忍，合格率必須100%，未通過人員不得獨立參與手術(shù)。16.下列哪項行為屬于“手術(shù)安全核查”嚴重缺陷？A.漏填術(shù)后引流管數(shù)量B.Timeout時僅麻醉醫(yī)師出聲C.主刀未穿手術(shù)衣即開始標記D.核查表提前一天填寫答案：D解析：提前填寫失去“實時核查”意義，屬嚴重缺陷，直接判定為不合格。17.關(guān)于術(shù)中交接班，下列哪項正確？A.口頭交接即可B.只需護士記錄C.必須重新做TimeoutD.交接雙方與巡回護士三方共同核查并簽字答案：D解析：2025版強調(diào)任何人員更替均需三方共同核查，防止信息丟失。18.手術(shù)安全核查表“其他”欄應：A.留空B.劃斜線C.填寫“無”D.根據(jù)實際填寫特殊事項，不得空白答案：D解析：空白欄易被事后補填，存在法律風險，須注明“無”或具體事項。19.下列哪項不是手術(shù)安全核查的核心目標？A.降低手術(shù)部位錯誤B.降低術(shù)后感染率C.降低麻醉藥物過敏發(fā)生率D.降低手術(shù)費用答案：D解析：核查目標圍繞安全而非費用。20.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表由誰最終歸檔？A.麻醉醫(yī)師B.巡回護士C.主刀醫(yī)師D.病案室答案：B解析：巡回護士負責文書完整性，術(shù)后統(tǒng)一歸檔。21.下列哪項屬于“Signin”階段的患者身份確認方式？A.僅口頭詢問姓名B.腕帶+口頭+病歷號三對照C.僅掃描腕帶二維碼D.僅核對床號答案：B解析：三對照可最大限度避免身份錯誤。22.手術(shù)安全核查培訓考核周期為：A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年答案：C解析：2025版要求年度再培訓與考核，并留存影像記錄。23.下列哪項屬于“Signout”階段對器械核查的要求？A.僅清點數(shù)量B.僅清點銳器C.逐項清點并記錄紗布、器械、縫針、引流管、標本D.僅清點大器械答案：C解析：全面清點可防止異物遺留。24.術(shù)中如需改變術(shù)式，下列哪項流程正確？A.主刀決定后直接執(zhí)行B.重新Timeout并記錄新術(shù)式C.口頭告知麻醉醫(yī)師即可D.術(shù)后補記答案：B解析：術(shù)式改變需重新Timeout，確保團隊信息同步。25.2025版新增“遠程核查”適用于：A.機器人輔助手術(shù)B.日間門診手術(shù)C.野戰(zhàn)醫(yī)療D.以上全部答案：D解析：遠程核查通過加密視頻實現(xiàn)，適用于多種場景。26.下列哪項屬于手術(shù)安全核查表的法律屬性？A.內(nèi)部質(zhì)控文件B.醫(yī)療文書C.教學資料D.統(tǒng)計報表答案：B解析：屬于病歷組成部分，具有法律效力。27.手術(shù)安全核查表填寫語言應：A.中英文雙語B.僅英文C.僅中文D.根據(jù)團隊習慣答案：C解析：在中國執(zhí)業(yè)，中文為法定語言。28.下列哪項不是Timeout階段必須口述的內(nèi)容？A.患者姓名B.手術(shù)部位C.預計失血量D.術(shù)式名稱答案：C解析：預計失血量雖重要，但不在Timeout強制口述清單。29.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表掃描上傳至電子病歷系統(tǒng)的時限為：A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時答案：C解析：24小時內(nèi)完成上傳，便于質(zhì)控部門抽查。30.下列哪項屬于手術(shù)安全核查的“文化”目標？A.建立團隊溝通文化B.降低醫(yī)療糾紛賠償C.提高床位周轉(zhuǎn)率D.增加科研產(chǎn)出答案：A解析：安全文化強調(diào)平等溝通、敢于發(fā)聲。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些人員必須參與“Timeout”？A.主刀醫(yī)師B.第一助手C.麻醉醫(yī)師D.巡回護士E.器械護士答案：ABCD解析：器械護士若未接觸患者，可不出聲，但建議參與。32.手術(shù)部位標記應包含哪些要素？A.手術(shù)側(cè)B.手術(shù)切口線C.主刀簽名縮寫D.醫(yī)院LOGOE.患者姓名答案：ABC解析：LOGO與姓名非強制，切口線有助于精準定位。33.2025版電子核查系統(tǒng)應具備哪些安全功能？A.雙因子登錄B.操作日志審計C.區(qū)塊鏈存證D.自動備份E.離線緩存答案：ABDE解析：區(qū)塊鏈非強制，但日志與備份為剛性要求。34.以下哪些情況需重新執(zhí)行Signin？A.術(shù)中換麻醉醫(yī)師B.術(shù)中換手術(shù)床C.術(shù)中換手術(shù)間D.術(shù)中換巡回護士E.術(shù)中換輸液泵答案：ACD解析：換床或換間導致環(huán)境變化，需重新核對身份。35.手術(shù)安全核查培訓內(nèi)容應包括：A.法律法規(guī)B.案例分析C.溝通技巧D.模擬演練E.醫(yī)保政策答案：ABCD解析：醫(yī)保政策與手術(shù)安全無直接關(guān)聯(lián)。36.以下哪些屬于Signout階段必須核對的高風險物品？A.紗布B.縫針C.血管夾D.超聲刀頭E.標本袋答案：ABCE解析：超聲刀頭雖貴重，但非異物遺留高危。37.手術(shù)安全核查表填寫錯誤后，正確的更正方式是：A.雙橫線劃掉B.保持原字跡可辨C.簽名并注明時間D.使用涂改液E.撕掉重寫答案：ABC解析：涂改液與撕頁均破壞文書完整性。38.以下哪些屬于手術(shù)安全核查的“關(guān)鍵指標”？A.核查完成率B.標記正確率C.術(shù)中輸血反應率D.手術(shù)部位錯誤發(fā)生率E.術(shù)后30天再手術(shù)率答案：ABD解析：輸血反應與再手術(shù)率屬質(zhì)量指標，非直接核查指標。39.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表需與哪些文書“四一致”？A.手術(shù)同意書B.麻醉同意書C.手術(shù)護理記錄單D.術(shù)后病程記錄E.住院證答案：ABCD解析：住院證不含手術(shù)細節(jié)。40.以下哪些行為會被判定為“虛假核查”？A.術(shù)后補簽他人姓名B.提前填寫Timeout時間C.代簽未到場人員姓名D.使用復制粘貼模板未核對E.漏填一項后補填答案：ABCD解析：補填若真實且簽名，不屬虛假。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由實習醫(yī)生單獨填寫。答案：×解析：必須在本院執(zhí)業(yè)人員監(jiān)督下填寫。42.2025版允許使用電子簽名，但須符合《電子簽名法》。答案：√43.術(shù)中追加器械無需再次清點。答案：×解析：任何追加均需即時清點并記錄。44.手術(shù)安全核查培訓可完全線上完成，無需實操。答案：×解析：必須包含模擬手術(shù)間實操。45.患者拒絕在手術(shù)側(cè)標記時，應暫停手術(shù)并報告上級。答案：√46.日間手術(shù)可豁免Timeout。答案：×解析：任何手術(shù)均需Timeout。47.2025版規(guī)定核查表必須打印，不得手寫。答案：×解析：手寫與打印并行，但須保證清晰。48.手術(shù)安全核查表缺失可事后補打印一份。答案：×解析：事后補打失去原始性，屬偽造。49.機器人手術(shù)中，機械臂安裝后仍需Timeout。答案：√50.核查表填寫語言可使用方言。答案：×解析：必須使用普通話及規(guī)范中文。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查三個階段依次為________、________、________。答案：Signin、Timeout、Signout52.2025版新增“________”環(huán)節(jié)，用于術(shù)中交接班再確認。答案：Handover53.手術(shù)部位標記筆顏色推薦使用________色，以提高對比度。答案：紫54.電子核查系統(tǒng)時間戳誤差不得超過________秒。答案：255.手術(shù)安全核查表保存期限自患者出院之日起不少于________年。答案：556.發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯誤后，應立即啟動________事件上報流程。答案：不良事件57.2025版規(guī)定，每臺手術(shù)Timeout口述時間不得少于________秒。答案：1558.手術(shù)安全核查培訓合格率必須達到________%。答案：10059.術(shù)中植入物批號應與________、________三處一致。答案：病歷、護理記錄單60.手術(shù)安全核查文化強調(diào)________、________、________三大要素。答案：平等溝通、敢于發(fā)聲、及時反饋五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025版手術(shù)安全核查表中“電子核查系統(tǒng)”與傳統(tǒng)紙質(zhì)核查相比的優(yōu)勢與風險。答案要點：優(yōu)勢：1.實時時間戳，防篡改；2.語音播報，減少遺漏；3.自動統(tǒng)計完成率；4.區(qū)塊鏈存證，法律可追溯；5.遠程核查，支持機器人手術(shù)。風險：1.系統(tǒng)宕機導致無法核查；2.網(wǎng)絡(luò)延遲造成時間戳誤差；3.賬號被盜用虛假簽名；4.老年員工操作困難；5.數(shù)據(jù)泄露隱患。解析：需建立雙軌制（紙質(zhì)+電子）應急預案，確保萬無一失。62.術(shù)中突然發(fā)現(xiàn)患者對術(shù)前標記部位提出異議，主刀認為標記正確，患者堅持認為錯誤，請描述規(guī)范處理流程。答案要點：1.立即停止手術(shù)；2.重新核對腕帶、病歷、影像、同意書；3.請患者指認疼痛或病灶部位；4.再次查看體表標記與影像是否一致；5.若仍分歧，通知科主任、醫(yī)務(wù)科、家屬；6.重新進行Timeout，必要時請第三方醫(yī)師會診；7.記錄《手術(shù)安全異常事件報告表》；8.在病歷中詳細記錄患者原話及處理經(jīng)過；9.如確認標記錯誤，立即更正并道歉；10.術(shù)后組織病例討論，持續(xù)改進。解析：尊重患者主訴是安全文化核心，任何疑問都必須“停下來、說出來、查清楚”。六、案例分析題（20分）63.患者，男，58歲，因“右肺上葉結(jié)節(jié)”行VATS右肺上葉切除。手術(shù)團隊完成Signin、Timeout后順利開始手術(shù)。術(shù)中病理提示結(jié)節(jié)良性，但主刀發(fā)現(xiàn)右肺中葉另有小