《精神科護(hù)理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)一、緒論與精神科護(hù)理基礎(chǔ)1.單選：首次提出“以病人為中心”精神科護(hù)理理念的是A.FlorenceNightingale?B.HildegardPeplau?C.DorotheaOrem?D.BettyNeuman答案：B2.單選：我國(guó)《精神衛(wèi)生法》正式施行日期為A.20101010?B.20121026?C.20130501?D.20150101答案：C3.多選：下列屬于精神科護(hù)士倫理原則的是A.尊重自主?B.行善?C.不傷害?D.公正?E.忠誠(chéng)答案：ABCD4.判斷：精神科護(hù)士在任何情況下均不可代替醫(yī)生向患者透露診斷結(jié)果。答案：錯(cuò)誤（在醫(yī)生授權(quán)及患者有完全行為能力時(shí)可協(xié)同告知）5.填空：Peplau護(hù)患關(guān)系四階段依次為_(kāi)_______、________、________、________。答案：定向期、識(shí)別期、運(yùn)用期、解決期6.簡(jiǎn)答：簡(jiǎn)述“去機(jī)構(gòu)化”對(duì)精神科護(hù)理的影響。答案：去機(jī)構(gòu)化使護(hù)理場(chǎng)景由封閉病房轉(zhuǎn)向社區(qū)與家庭，護(hù)理重點(diǎn)從長(zhǎng)期看護(hù)轉(zhuǎn)為康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、危機(jī)干預(yù)與社會(huì)功能重建，要求護(hù)士具備社區(qū)資源協(xié)調(diào)、家庭干預(yù)及跨學(xué)科合作能力。7.案例：患者男，22歲，首次發(fā)病，家屬要求“絕對(duì)保密”。護(hù)士如何平衡保密與危險(xiǎn)？答案：評(píng)估患者自殺/傷人風(fēng)險(xiǎn)；若風(fēng)險(xiǎn)高，依據(jù)《精神衛(wèi)生法》第30條突破保密原則，立即報(bào)告醫(yī)生并啟動(dòng)保護(hù)性醫(yī)療流程；向家屬說(shuō)明法律例外，取得理解。8.名詞解釋?zhuān)篠tigma答案：指社會(huì)對(duì)精神疾病患者及其家屬的負(fù)面標(biāo)簽、刻板印象與歧視，可導(dǎo)致患者延遲就醫(yī)、自尊下降與社會(huì)隔離。9.單選：下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)精神科護(hù)理的“治療性溝通”？A.安慰“別想太多”?B.給予建議“你要堅(jiān)強(qiáng)”?C.開(kāi)放式提問(wèn)“能說(shuō)說(shuō)你此刻的感受嗎？”?D.保證“我會(huì)保護(hù)你”答案：C10.填空：WHO倡導(dǎo)的精神健康綜合服務(wù)體系包括________、________、________三級(jí)預(yù)防。答案：一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防二、精神障礙癥狀學(xué)11.單選：患者稱“外面廣播在罵我”，屬于A.評(píng)論性幻聽(tīng)?B.命令性幻聽(tīng)?C.功能性幻聽(tīng)?D.反射性幻聽(tīng)答案：A12.多選：下列屬于陽(yáng)性癥狀的是A.幻覺(jué)?B.妄想?C.情感淡漠?D.思維形式障礙?E.社交退縮答案：ABD13.判斷：情感遲鈍一定出現(xiàn)于精神分裂癥晚期。答案：錯(cuò)誤（亦可見(jiàn)于抑郁、器質(zhì)性病變）14.填空：思維鳴響的英文術(shù)語(yǔ)為_(kāi)_______。答案：audiblethought15.簡(jiǎn)答：如何區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性妄想？答案：原發(fā)性妄想突然產(chǎn)生、與心境不符、無(wú)事件基礎(chǔ)；繼發(fā)性妄想可由幻覺(jué)、情感障礙或器質(zhì)因素誘發(fā)，內(nèi)容與原發(fā)體驗(yàn)一致。16.案例：患者堅(jiān)持“腦內(nèi)被植入芯片”，護(hù)士如何評(píng)估其妄想固定度？答案：采用“妄想固定度量表”（DI），詢問(wèn)是否愿意接受醫(yī)學(xué)檢查、是否相信證據(jù)可推翻；記錄患者語(yǔ)氣、情緒及伴隨行為；0–4級(jí)評(píng)分，≥3級(jí)為高度固定。17.單選：患者反復(fù)照鏡子稱“鼻子歪了”，最可能是A.軀體變形妄想?B.疑病妄想?C.夸大妄想?D.被害妄想答案：A18.名詞解釋?zhuān)篕andinskyClérambault綜合征答案：以精神自動(dòng)癥為核心，表現(xiàn)為思維被抽取、被插入、被廣播及軀體被動(dòng)體驗(yàn)，常見(jiàn)于精神分裂癥。19.多選：評(píng)估幻覺(jué)的臨床維度包括A.頻率?B.清晰度?C.情感反應(yīng)?D.可控性?E.文化契合度答案：ABCDE20.填空：Capgras綜合征患者堅(jiān)信_(tái)_______被________替代。答案：熟人、冒充者三、器質(zhì)性及物質(zhì)所致精神障礙護(hù)理21.單選：慢性酒精中毒最易缺乏的維生素是A.B1?B.B2?C.C?D.D答案：A22.多選：震顫譫妄護(hù)理要點(diǎn)包括A.24h心電監(jiān)護(hù)?B.靜脈補(bǔ)充B1?C.環(huán)境微暗安靜?D.約束帶固定?E.鼓勵(lì)咖啡提神答案：ABC23.判斷：所有譫妄患者均出現(xiàn)視幻覺(jué)。答案：錯(cuò)誤（部分僅有錯(cuò)覺(jué)或感知綜合障礙）24.填空：________評(píng)分≥20提示重度譫妄。答案：CAMICU25.簡(jiǎn)答：如何為阿爾茨海默病患者設(shè)計(jì)“記憶重塑”護(hù)理？答案：建立24h結(jié)構(gòu)化作息；使用懷舊相冊(cè)、音樂(lè)療法激活遠(yuǎn)期記憶；采用“錯(cuò)誤lesslearning”技巧，減少失敗體驗(yàn)；家屬同步訓(xùn)練，維持一致性；記錄激越觸發(fā)因素，隨時(shí)調(diào)整。26.案例：患者腦外傷后3天出現(xiàn)攻擊行為，護(hù)士如何緊急處理？答案：立即評(píng)估氣道、循環(huán)；排除低氧、低血糖；降低環(huán)境刺激；使用去甲文拉法辛25mg口服或咪達(dá)唑侖2.5mg肌注（醫(yī)生處方）；專(zhuān)人陪護(hù)，床欄保護(hù)，記錄攻擊前驅(qū)癥狀。27.單選：酒精戒斷癲癇最常發(fā)生于末次飲酒后A.6h?B.12h?C.24h?D.48h答案：B28.名詞解釋?zhuān)篕indling效應(yīng)答案：反復(fù)戒斷復(fù)飲使大腦電活動(dòng)閾值降低，導(dǎo)致后續(xù)戒斷癥狀更重、癲癇風(fēng)險(xiǎn)增加。29.多選：下列屬于譫妄危險(xiǎn)因子的是A.高齡?B.疼痛?C.睡眠剝奪?D.感染?E.視聽(tīng)障礙答案：ABCDE30.填空：對(duì)疑似路易體癡呆患者禁用________類(lèi)抗精神病藥，以免加重錐體外系反應(yīng)。答案：典型（或第一代）四、精神分裂癥譜系護(hù)理31.單選：首發(fā)精神分裂癥最常見(jiàn)的前驅(qū)癥狀是A.幻覺(jué)?B.社交退縮?C.妄想?D.情感倒錯(cuò)答案：B32.多選：長(zhǎng)期住院患者“住院依賴”表現(xiàn)包括A.回避決策?B.過(guò)度遵從?C.生活自理下降?D.主動(dòng)出院意愿強(qiáng)?E.對(duì)外恐懼答案：ABCE33.判斷：氯氮平所致粒細(xì)胞減少發(fā)生率約為1%–2%。答案：正確34.填空：護(hù)士在給藥后需監(jiān)測(cè)________周的血常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)粒缺。答案：1835.簡(jiǎn)答：如何指導(dǎo)患者進(jìn)行“幻聽(tīng)自我對(duì)抗訓(xùn)練”？答案：教育患者識(shí)別幻聽(tīng)觸發(fā)情境；使用耳機(jī)播放音樂(lè)或朗讀轉(zhuǎn)移注意力；設(shè)置15min“對(duì)話時(shí)間”限制幻聽(tīng)關(guān)注；采用“停下來(lái)、看一看、聽(tīng)一聽(tīng)”技術(shù)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)；記錄每日幻聽(tīng)次數(shù)與應(yīng)對(duì)效果，護(hù)士每周評(píng)估。36.案例：患者拒藥，稱“藥是毒藥”，護(hù)士如何處置？答案：評(píng)估拒藥原因（副作用、妄想、認(rèn)知缺陷）；提供透明膠囊展示藥物成分；邀請(qǐng)服藥依從性高的病友分享；采用“藥物日記”可視化血藥濃度；必要時(shí)遵醫(yī)囑改用長(zhǎng)效針劑，同時(shí)簽署知情同意。37.單選：下列哪項(xiàng)最能預(yù)測(cè)精神分裂癥復(fù)發(fā)？A.情感遲鈍?B.藥物中斷?C.年齡小?D.家族史答案：B38.名詞解釋?zhuān)篈volition答案：指意志活動(dòng)減退，表現(xiàn)為缺乏目標(biāo)導(dǎo)向行為，是陰性癥狀核心之一。39.多選：康復(fù)期職業(yè)訓(xùn)練包括A.庇護(hù)性就業(yè)?B.支持性就業(yè)?C.職業(yè)康復(fù)俱樂(lè)部?D.社交技能訓(xùn)練?E.代幣制答案：ABCD40.填空：護(hù)士使用________量表評(píng)估患者陰性癥狀嚴(yán)重程度。答案：SANS（ScalefortheAssessmentofNegativeSymptoms）五、心境障礙與自殺干預(yù)41.單選：雙相Ⅰ型與Ⅱ型主要鑒別點(diǎn)在于A.是否有過(guò)躁狂發(fā)作?B.抑郁程度?C.快速循環(huán)?D.家族史答案：A42.多選：老年抑郁“三無(wú)”癥狀指A.無(wú)用?B.無(wú)助?C.無(wú)望?D.無(wú)欲?E.無(wú)痛答案：ABC43.判斷：所有抑郁患者均出現(xiàn)晨重夜輕。答案：錯(cuò)誤（亦可見(jiàn)“非典型抑郁”夜重晨輕）44.填空：護(hù)士采用________級(jí)自殺風(fēng)險(xiǎn)分層，紅色為極高危。答案：四45.簡(jiǎn)答：如何對(duì)出院后抑郁患者進(jìn)行電話隨訪？答案：出院后1、2、4、8周定時(shí)通話；使用PHQ2快速篩查；詢問(wèn)睡眠、食欲、藥物依從性；評(píng)估自殺意念；指導(dǎo)家屬觀察微表情變化；若Q9第9題陽(yáng)性，立即轉(zhuǎn)介急診。46.案例：患者寫(xiě)遺書(shū)后微笑，護(hù)士如何突破“微笑型自殺”偽裝？答案：采用“階梯式提問(wèn)”：從一般睡眠→壓力→生/死愿望→具體計(jì)劃；觀察手腕劃痕、財(cái)產(chǎn)處置；使用Columbia自殺嚴(yán)重程度評(píng)估；立即啟動(dòng)1:1陪護(hù)，移除危險(xiǎn)物品，通知醫(yī)生調(diào)整抗抑郁方案。47.單選：鋰鹽中毒早期最早出現(xiàn)A.震顫?B.腹瀉?C.粗大震顫?D.意識(shí)模糊答案：C48.名詞解釋?zhuān)篗ixedfeatures答案：指在一次情感發(fā)作中同時(shí)滿足躁狂/輕躁狂與抑郁癥狀≥3條，提示治療反應(yīng)差、自殺風(fēng)險(xiǎn)高。49.多選：下列屬于電休克治療絕對(duì)禁忌的是A.顱內(nèi)占位伴高壓?B.近期心梗?C.主動(dòng)脈瘤?D.視網(wǎng)膜剝離?E.妊娠答案：ABC50.填空：對(duì)青少年抑郁首選的心理干預(yù)為_(kāi)_______療法。答案：認(rèn)知行為（CBT）六、焦慮與強(qiáng)迫相關(guān)障礙護(hù)理51.單選：驚恐障礙1月內(nèi)發(fā)作≥幾次可診斷？A.1?B.2?C.3?D.4答案：C52.多選：社交焦慮核心恐懼包括A.被注視?B.被否定?C.出汗被看見(jiàn)?D.食物中毒?E.演講發(fā)抖答案：ABCE53.判斷：強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫思維內(nèi)容一定與暴力有關(guān)。答案：錯(cuò)誤（亦可為污染、對(duì)稱、宗教等）54.填空：暴露反應(yīng)預(yù)防簡(jiǎn)稱________。答案：ERP55.簡(jiǎn)答：如何指導(dǎo)患者進(jìn)行“54321”grounding技術(shù)？答案：指導(dǎo)患者識(shí)別5個(gè)可見(jiàn)物體、4個(gè)可觸表面、3個(gè)可聽(tīng)聲音、2個(gè)可聞氣味、1個(gè)可嘗味道；按序完成，幫助大腦從未來(lái)威脅回到當(dāng)下現(xiàn)實(shí)，降低交感激活。56.案例：患者因“怕細(xì)菌”反復(fù)洗手至破皮，護(hù)士如何實(shí)施ERP？答案：與患者制定0–10焦慮等級(jí)；從觸摸門(mén)把手開(kāi)始，延遲洗手5min；逐級(jí)延長(zhǎng)至30min；護(hù)士陪同，禁止中途洗手；記錄SUDS變化，完成即給予代幣獎(jiǎng)勵(lì)；夜間使用0.1%凡士林包扎破損處。57.單選：治療場(chǎng)所恐懼最有效的藥物類(lèi)別是A.SSRI?B.SNRI?C.苯二氮??D.抗組胺答案：A58.名詞解釋?zhuān)篒nteroceptiveexposure答案：通過(guò)主動(dòng)誘發(fā)軀體癥狀（如過(guò)度換氣、跑步）讓患者面對(duì)內(nèi)在軀體感覺(jué)，打破“災(zāi)難化”解釋。59.多選：下列屬于PTSD高警覺(jué)癥狀的是A.易驚跳?B.睡眠障礙?C.注意力不集中?D.過(guò)度警戒?E.遺忘答案：ABCD60.填空：對(duì)兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激首選的循證心理干預(yù)為_(kāi)_______。答案：TFCBT（TraumaFocusedCBT）七、人格與分離障礙護(hù)理61.單選：邊緣型人格障礙核心特征為A.社交退縮?B.情緒不穩(wěn)?C.完美主義?D.多疑答案：B62.多選：護(hù)士與邊緣型患者溝通禁忌包括A.過(guò)度安慰?B.設(shè)置界限模糊?C.團(tuán)隊(duì)信息不一致?D.鼓勵(lì)自立?E.私下單獨(dú)延長(zhǎng)會(huì)談答案：ABCE63.判斷：分離性身份障礙患者各身份間一定不知道彼此存在。答案：錯(cuò)誤（可有“共存意識(shí)”）64.填空：采用________技術(shù)幫助患者在身份切換時(shí)保持現(xiàn)實(shí)感。答案：grounding65.簡(jiǎn)答：如何運(yùn)用“辯證行為療法”中的“正念”模塊？答案：指導(dǎo)患者觀察呼吸5min，不評(píng)判念頭；使用“what”技能描述當(dāng)下情緒顏色、形狀；“how”技能練習(xí)非評(píng)判、一次一事；護(hù)士每日帶領(lǐng)團(tuán)體練習(xí)，記錄正念量表評(píng)分。66.案例：患者因護(hù)士拒絕延長(zhǎng)探視而抓撓手臂，護(hù)士如何應(yīng)用“DEARMAN”技巧？答案：D描述：你抓撓手臂讓我擔(dān)心；E表達(dá)：我希望你安全；A主張：探視時(shí)間按表執(zhí)行；R強(qiáng)化：遵守后你可獲周末外出；M正念：注視其眼睛，語(yǔ)速平穩(wěn)；A表現(xiàn)：自信站立；N協(xié)商：可提前10min結(jié)束明日補(bǔ)回。67.單選：反社會(huì)人格最突出的神經(jīng)心理學(xué)缺陷是A.執(zhí)行功能?B.語(yǔ)言記憶?C.視覺(jué)空間?D.計(jì)算答案：A68.名詞解釋?zhuān)篠tructuraldissociation答案：指人格被分割為“表面正常部分”與“情緒部分”，源于早期反復(fù)創(chuàng)傷，為分離障礙理論基礎(chǔ)。69.多選：下列屬于分離性障礙的是A.人格解體?B.分離性遺忘?C.附體狀態(tài)?D.Ganser綜合征?E.詐病答案：ABCD70.填空：對(duì)人格障礙患者實(shí)施________管理，可降低病房沖突率30%。答案：階梯式限制（stepdownrestraint）八、兒童青少年及老年期特殊護(hù)理71.單選：ADHD首選一線藥物為A.托莫西汀?B.哌甲酯?C.利培酮?D.氯硝西泮答案：B72.多選：孤獨(dú)癥社交溝通缺陷包括A.共同注意差?B.來(lái)回對(duì)話困難?C.刻板語(yǔ)言?D.手勢(shì)缺失?E.角色扮演豐富答案：ABCD73.判斷：老年期首次躁狂需先排除軀體疾病。答案：正確74.填空：對(duì)青少年非自殺性自傷（NSSI）采用________替代行為，如用橡皮筋彈手腕。答案：感覺(jué)替代75.簡(jiǎn)答：如何為老年癡呆患者設(shè)計(jì)“感官花園”？答案：選安全圍欄區(qū)域；種植薰衣草、迷迭香刺激嗅覺(jué)；設(shè)置不同質(zhì)感步道（鵝卵石、木板）；懸掛風(fēng)鈴提供聽(tīng)覺(jué)；擺放可觸摸毛絨玩具；護(hù)士陪同，30min為一節(jié)，觀察激越評(píng)分變化。76.案例：13歲患者拒學(xué)，父母強(qiáng)制送來(lái)，護(hù)士如何建立治療聯(lián)盟？答案：?jiǎn)为?dú)會(huì)談，避免父母在場(chǎng)；使用青少年語(yǔ)言如“emo”“壓力山大”；先聊興趣（游戲、動(dòng)漫）；采用“動(dòng)機(jī)訪談”量尺詢問(wèn)“如果0分不想上學(xué)、10分非常想，你現(xiàn)在幾分？”；肯定小步進(jìn)步；與學(xué)校心理老師聯(lián)動(dòng)，逐步復(fù)學(xué)。77.單選：下列哪項(xiàng)最能預(yù)測(cè)老年抑郁自殺？A.失眠?B.軀體疾病?C.喪偶?D.計(jì)劃周詳答案：D78.名詞解釋?zhuān)篟eboundeffect答案：突然停用中樞興奮劑后癥狀反跳，表現(xiàn)為極度疲勞、抑郁或狂吃。79.多選：對(duì)抽動(dòng)障礙患兒護(hù)士應(yīng)A.忽視抽動(dòng)?B.提供放松訓(xùn)練?C.記錄前驅(qū)感覺(jué)?D.懲罰加重?E.教育同伴答案：ABCE80.填空：老年患者使用抗膽堿藥易誘發(fā)________綜合征。答案：譫妄九、心理治療與護(hù)理干預(yù)技術(shù)81.單選：認(rèn)知行為三角模型要素不包括A.情境?B.思維?C.情緒?D.基因答案：D82.多選：團(tuán)體心理治療階段包括A.形成期?B.風(fēng)暴期?C.規(guī)范期?D.執(zhí)行期?E.解散期答案：ABCDE83.判斷：正念冥想時(shí)間越長(zhǎng)越好，無(wú)需評(píng)估不良反應(yīng)。答案：錯(cuò)誤（可誘發(fā)解離、幻覺(jué)）84.填空：采用________技術(shù)幫助患者區(qū)分“事實(shí)”與“解釋”。答案：蘇格拉底式提問(wèn)85.簡(jiǎn)答：如何實(shí)施“情緒日記”？答案：發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)表格；記錄事件、情緒（0–100）、自動(dòng)思維、證據(jù)支持/反對(duì)、平衡思維、再評(píng)情緒；每日睡前完成；次日護(hù)士團(tuán)體分享，給予反饋；連續(xù)2周評(píng)估Beck抑郁量表變化。86.案例：患者說(shuō)“我考試失敗＝人生完了”，護(hù)士如何認(rèn)知重建？答案：引導(dǎo)列出“人生”多角色（子女、朋友、興趣）；用百分比餅圖顯示考試占比；尋找反例“上次補(bǔ)考通過(guò)”；重寫(xiě)平衡思維“考試失敗讓我痛苦，但不代表人生全部”；布置行為實(shí)驗(yàn)報(bào)名補(bǔ)考。87.單選：對(duì)創(chuàng)傷敘事暴露最佳時(shí)長(zhǎng)為A.15min?B.30min?C.45min?D.90min答案：C88.名詞解釋?zhuān)篢hirdwavetherapy答案：指在傳統(tǒng)CBT基礎(chǔ)上加入正念、接納、價(jià)值導(dǎo)向的新一代行為療法，如ACT、DBT。89.多選：下列屬于ACT核心過(guò)程的是A.接納?B.認(rèn)知融合?C.當(dāng)下?D.價(jià)值?E.承諾行動(dòng)答案：ACDE90.填空：護(hù)士帶領(lǐng)放松訓(xùn)練時(shí)，呼吸頻率建議控制在