2025年醫(yī)院核心制度查對制度考試復習題庫及解析答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.手術安全核查制度規(guī)定，手術安全核查表必須在何時完成全部三方核對并簽字？A.麻醉實施前、手術開始前、患者離室前B.手術開始前、皮膚切開前、關腹前C.患者入室后、麻醉實施前、手術結束后D.手術醫(yī)囑下達后、手術排程后、患者入手術室前答案：A解析：依據(jù)《手術安全核查制度》2022版，三方（手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士）必須在“麻醉實施前、手術開始前、患者離室前”三個時點逐項核對并簽字，缺一不可，確保患者、部位、術式、器械、用血等關鍵信息零差錯。2.輸血“三查八對”中，“三查”不包括下列哪一項？A.血袋標簽有效期B.血液外觀質(zhì)量C.交叉配血報告單D.患者腕帶信息答案：D解析：“三查”指查血袋標簽有效期、血液外觀質(zhì)量、交叉配血報告單；患者腕帶信息屬于“八對”范疇，故D為正確答案。3.住院患者身份識別最可靠的兩種標識同時核對是指：A.姓名+住院號B.姓名+床號C.住院號+年齡D.姓名+身份證號答案：A解析：國家衛(wèi)健委《患者身份識別制度》明確規(guī)定，住院患者必須“姓名+住院號”雙人核對；床號可變、年齡易重、身份證號隱私限制，均不作為首選。4.高警示藥品“四定”管理不包括：A.定人B.定量C.定位D.定批號答案：D解析：高警示藥品“四定”指定人保管、定量儲存、定位放置、定期檢查；批號追蹤屬于追溯管理，非“四定”內(nèi)容。5.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應在多長時間內(nèi)督促醫(yī)師補錄醫(yī)囑？A.1小時B.2小時C.30分鐘D.6小時答案：B解析：《口頭醫(yī)囑管理制度》規(guī)定，搶救結束后2小時內(nèi)必須補錄，逾期視為違規(guī)醫(yī)囑，護士有權拒絕執(zhí)行。6.手術部位標記由誰負責完成？A.病房護士B.手術醫(yī)師C.麻醉醫(yī)師D.患者本人答案：B解析：手術部位標記必須由“主刀醫(yī)師”在術前24小時內(nèi)完成，標記符號統(tǒng)一使用“↗”箭頭，色標為外科藍，禁止由其他人員代畫。7.新生兒娩出后，哪項查對順序正確？A.母親姓名—新生兒性別—腕帶信息—足印B.新生兒性別—母親姓名—腕帶信息—足印C.腕帶信息—母親姓名—新生兒性別—足印D.母親姓名—腕帶信息—新生兒性別—足印答案：A解析：按《新生兒身份識別制度》，先核對母親身份，再確認性別，隨即雙人核對腕帶信息與分娩記錄單一致，最后留足印，順序不可顛倒。8.病理標本離體后，首要查對內(nèi)容是：A.標本名稱與申請單一致B.固定液量是否足夠C.標本袋是否密封D.病理號是否打印答案：A解析：標本離體后30秒內(nèi)由手術醫(yī)師口頭報標本名稱，巡回護士立即核對申請單，確認無誤后方可進入固定流程，防止“張冠李戴”。9.介入手術室發(fā)現(xiàn)導管長度與術前計劃不符，應啟動哪級事件報告？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：C解析：導管長度不符但未插入，尚未造成后果，屬于Ⅲ級事件；若已插入并導致血管損傷，則升級為Ⅱ級。10.電子病歷復制粘貼時，必須同步完成哪項操作？A.修改時間戳B.痕跡保留與二次核對C.刪除模板標識D.更改字體顏色答案：B解析：2025版《電子病歷管理辦法》要求復制粘貼內(nèi)容必須保留痕跡、雙人二次核對，確保信息實時、真實、可追溯。11.藥房發(fā)藥“四查十對”中，查處方合法性不包括：A.醫(yī)師簽名B.處方權范圍C.藥品商品名D.處方有效期答案：C解析：合法性審查重點為簽名、權范圍、有效期；商品名屬于“十對”內(nèi)容，非合法性審查。12.危急值報告后，護士復讀確認無誤，應在多久內(nèi)通知值班醫(yī)師？A.立即B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C解析：2024年修訂的《危急值管理制度》將“立即”細化為“5分鐘內(nèi)”，并強制要求電話通知+系統(tǒng)回執(zhí)雙路徑。13.住院患者轉科時，哪項交接單必須雙人簽字？A.護理記錄單B.醫(yī)囑單C.轉科交接單D.費用清單答案：C解析：轉科交接單涵蓋病情、藥品、影像、皮膚、管道等關鍵信息，須由轉出科護士與轉入科護士雙人現(xiàn)場核對簽字，禁止電話交接。14.手術器械清點時機不包括：A.手術開始前B.關閉體腔前C.縫合皮膚前D.患者出室后答案：D解析：清點時機為“前三后一”，即開始前、關閉前、縫合前；患者出室后已失去現(xiàn)場意義，故D錯誤。15.化療藥物配制時，護士必須佩戴幾層手套？A.一層無菌手套B.一層PVC手套C.雙層手套（內(nèi)PVC外無菌）D.三層手套答案：C解析：2025版《化療藥物職業(yè)防護指南》規(guī)定，內(nèi)層PVC防滲透、外層無菌防污染，雙層即可，三層反而降低靈活性。16.夜間藥房借藥，次日補方時限為：A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：B解析：借藥后必須在8小時內(nèi)補錄醫(yī)囑并沖賬，逾期由藥房上報財務科按藥品零售價200%扣款。17.病房冰箱溫度記錄頻次為：A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每周一次答案：B解析：冷鏈管理制度要求每日8:00、16:00兩次記錄，超出2~8℃范圍立即上報藥學部。18.下列哪項不是跌倒高風險評估條目？A.意識狀態(tài)B.步態(tài)C.血紅蛋白值D.用藥因素答案：C解析：跌倒評估量表（Morse）含意識、步態(tài)、用藥等；血紅蛋白值與跌倒無直接相關性，不屬于條目。19.醫(yī)技科室報告“左右”寫反，應啟動：A.口頭更正B.書面更正+科室蓋章C.電子撤回重發(fā)D.報告單作廢重簽答案：D解析：影像、超聲等報告一旦涉及“左右”錯誤，必須作廢原單，重新簽發(fā)并附情況說明，禁止直接涂改。20.多重耐藥菌感染患者，轉運時須貼：A.藍色腕帶B.黃色腕帶C.紅色腕帶D.橙色腕帶答案：D解析：橙色為多重耐藥菌接觸隔離標識，藍色為普通隔離，黃色為跌倒，紅色為過敏。21.術前備血，申請單必須經(jīng)哪級醫(yī)師審核？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.科主任答案：B解析：備血申請須主治醫(yī)師及以上審核簽字，住院醫(yī)師無權獨立申請。22.下列哪項不是無痛胃腸鏡知情同意書必須包含的內(nèi)容？A.麻醉方式B.活檢出血風險C.替代方案D.檢查費用答案：D解析：費用屬于財務告知，非醫(yī)療風險告知，無需寫入知情同意書。23.新生兒疫苗接種“三查七對”中，查疫苗批號屬于：A.三查B.七對C.兩者都是D.兩者都不是答案：A解析：三查含“查疫苗批號、有效期、外觀”；七對為受種者信息，故選A。24.醫(yī)療廢物封口，鵝頸結高度應≥：A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》要求鵝頸結≥5cm，確保無滲漏。25.電子醫(yī)囑“暫?！睜顟B(tài)，護士能否執(zhí)行？A.可以B.不可以C.視情況而定D.口頭確認后可以答案：B解析：暫停狀態(tài)醫(yī)囑系統(tǒng)自動鎖定，任何情況下護士均不得執(zhí)行。26.下列哪項不是壓瘡風險評估（Braden）維度？A.感知能力B.潮濕程度C.營養(yǎng)狀況D.血紅蛋白值答案：D解析：Braden量表共6維度，血紅蛋白不在其內(nèi)。27.手術間空氣培養(yǎng)，皿暴露時間：A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：Ⅰ類環(huán)境空氣培養(yǎng)皿暴露30分鐘，≤4cfu/皿為合格。28.下列哪項屬于Ⅰ級護理不良事件？A.輸錯血未輸入B.手術遺留紗布C.發(fā)錯藥未服用D.標本丟失答案：B解析：手術遺留紗布造成再次手術，屬Ⅰ級警告事件；其余未造成后果，為Ⅲ級。29.下列哪項不是會診單必填項？A.簡要病史B.會診目的C.邀請醫(yī)師簽名D.患者費用類別答案：D解析：費用類別與診療無關，無需填寫。30.下列哪項不是出院帶藥“四查”內(nèi)容？A.查藥品有效期B.查用藥交代C.查處方醫(yī)師權限D.查患者醫(yī)保類型答案：D解析：醫(yī)保類型屬結算范疇，非醫(yī)療質(zhì)量安全查對內(nèi)容。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選少選均不得分）31.關于手術安全核查表，以下說法正確的是：A.可在麻醉后填寫B(tài).必須由三方共同完成C.缺失一項簽字視為不合格D.急診手術可簡化項目E.需隨病歷歸檔答案：BCE解析：A錯誤，必須在麻醉實施前；D錯誤，急診手術不可簡化；BCE均符合規(guī)范。32.輸血前“八對”包括：A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結果E.血液品種答案：ABCE解析：D屬于“三查”內(nèi)容，非“八對”。33.高警示藥品管理“五?！卑ǎ篈.專人B.專柜C.專鎖D.專冊E.專處方答案：ABCD解析：無“專處方”說法，處方格式統(tǒng)一。34.下列哪些情況必須重新進行身份識別？A.轉科B.轉床C.手術D.輸血E.晨間護理答案：ABCD解析：晨間護理無需重新識別，其余均需再次核對。35.電子病歷修改必須保留：A.修改人B.修改時間C.修改內(nèi)容D.修改原因E.修改前備份答案：ABCD解析：系統(tǒng)后臺自動備份，無需人工保留。36.關于危急值，以下正確的是：A.護士接到后5分鐘通知醫(yī)師B.醫(yī)師1小時內(nèi)處理C.必須雙簽D.可以電話報告E.必須記錄處理措施答案：ACDE解析：B錯誤，醫(yī)師30分鐘內(nèi)處理。37.化療藥物外溢處理，正確的是：A.立即標記污染區(qū)B.用吸水紗布吸附C.用清水由外向內(nèi)清洗D.雙層手套清理E.垃圾按細胞毒性廢物處理答案：ABDE解析：C錯誤，應由內(nèi)向外向防止擴散。38.新生兒疫苗接種前，需核對：A.疫苗名稱B.劑量C.接種部位D.接種時間E.疫苗價格答案：ABCD解析：價格與接種安全無關。39.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的是：A.縫合針B.載玻片C.一次性鑷子D.玻璃安瓿E.輸液皮條答案：ABD解析：輸液皮條為感染性廢物。40.下列哪些屬于Ⅲ級護理不良事件？A.標本留錯未送出B.漏執(zhí)行醫(yī)囑未造成后果C.發(fā)錯藥未服用D.跌倒無傷害E.輸血交叉配血錯誤未輸入答案：ABCDE解析：均未造成后果，屬Ⅲ級。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術安全核查表可以代簽。答案：×解析：嚴禁代簽，違者視為不合格病歷。42.住院號可以因床位調(diào)整而變更。答案：×解析：住院號一次住院終身唯一，床號可變。43.高警示藥品專柜可存放普通藥品，但需分層。答案：×解析：必須專柜專用，禁止混放。44.口頭醫(yī)囑在非搶救情況下可以執(zhí)行。答案：×解析：非搶救一律禁止口頭醫(yī)囑。45.危急值報告記錄只需護士簽字即可。答案：×解析：必須報告者+接收者雙簽。46.新生兒腕帶信息可手寫。答案：×解析：必須機打，禁止手寫防止涂改。47.醫(yī)療廢物封口后可用膠帶纏繞加固。答案：√解析：允許膠帶加固，但須確保鵝頸結完整。48.電子病歷復制粘貼無需審核。答案：×解析：必須痕跡保留+雙人審核。49.手術部位標記可用紅筆。答案：×解析：統(tǒng)一使用外科藍，紅筆易與皮疹混淆。50.Ⅰ級護理不良事件必須24小時內(nèi)上報醫(yī)務部。答案：√解析：Ⅰ級事件2小時內(nèi)口頭上報，24小時內(nèi)系統(tǒng)填報。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術安全核查表三方指________、________、________。答案：手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士52.輸血“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋標簽、血液外觀、交叉配血報告單53.高警示藥品“四定”指定________、定________、定________、定________。答案：人、量、位、期54.危急值接報后，護士應在________分鐘內(nèi)通知值班醫(yī)師。答案：555.新生兒疫苗接種“三查”指查________、查________、查________。答案：受種者、疫苗、接種證56.醫(yī)療廢物鵝頸結高度≥________cm。答案：557.手術器械清點“前三后一”指________、________、________、________。答案：開始前、關閉前、縫合前、出室前58.電子病歷修改必須保留________、________、________、________。答案：修改人、修改時間、修改內(nèi)容、修改原因59.住院患者身份識別最可靠的兩項是________+________。答案：姓名、住院號60.化療藥物外溢清理順序________向________。答案：由內(nèi)、向外五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述手術安全核查表三方核對的主要內(nèi)容及注意事項。答案：（1）麻醉實施前：患者身份、手術同意書、手術部位標記、麻醉設備、過敏史、術前備血、抗生素皮試結果、預計手術時間、預計失血量。（2）手術開始前：再次確認身份、術式、部位、側別、影像資料、器械滅菌指示、植入物型號、術前抗生素是否已給。（3）患者離室前：清點紗布器械、標本名稱、術后用藥、管路標識、皮膚完整性、患者去向。注意事項：①嚴禁代簽；②時間精確到分鐘；③任何一項不符立即叫停；④急診手術同樣完整；⑤核查表隨病歷永久保存。62.簡述輸血不良反應處理流程。答案：（1）立即停止輸血，保留靜脈通路，換用生理鹽水。（2）通知醫(yī)師、輸血科，報告護士長。（3）雙人核對血袋、輸血器、配血單、腕帶信息，封存所有血制品及輸注器材。（4）嚴密觀察生命體征，按醫(yī)囑給予抗過