2026年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能能力測(cè)試試卷附答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.在初診接待中，咨詢師首先應(yīng)完成的任務(wù)是（）A.立即進(jìn)行心理評(píng)估B.建立初步信任關(guān)系C.簽訂知情同意書D.確定咨詢目標(biāo)【答案】B【解析】初診接待的核心是建立安全、信任的咨詢氛圍，技術(shù)評(píng)估與目標(biāo)設(shè)定需在此基礎(chǔ)上后續(xù)展開(kāi)。2.來(lái)訪者說(shuō)“我總想傷害自己，但又怕媽媽傷心”，咨詢師此時(shí)最適宜使用的技術(shù)是（）A.解釋B.情感反映C.面質(zhì)D.開(kāi)放式提問(wèn)【答案】B【解析】情感反映可準(zhǔn)確捕捉并反饋來(lái)訪者矛盾情緒，降低其情緒張力，為后續(xù)探索留出空間。3.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，心理咨詢師對(duì)疑似嚴(yán)重精神障礙來(lái)訪者正確的處理是（）A.直接轉(zhuǎn)介精神?？艬.先行心理咨詢兩周后評(píng)估C.告知監(jiān)護(hù)人后立即報(bào)警D.記錄并建議就醫(yī)，同時(shí)繼續(xù)咨詢【答案】A【解析】法律明確要求不具備處方權(quán)的心理咨詢師不得延誤，疑似嚴(yán)重精神障礙應(yīng)第一時(shí)間轉(zhuǎn)介。4.在SCL90測(cè)驗(yàn)中，因子分≥2表示（）A.輕度痛苦B.中度痛苦C.重度痛苦D.需排除詐病【答案】B【解析】SCL90因子分2分為中度痛苦臨界值，提示該因子對(duì)應(yīng)癥狀群需進(jìn)一步評(píng)估。5.咨詢師使用“如果這種擔(dān)心會(huì)說(shuō)話，它會(huì)對(duì)你說(shuō)什么？”屬于（）A.外化技術(shù)B.空椅子技術(shù)C.奇跡提問(wèn)D.循環(huán)提問(wèn)【答案】A【解析】外化技術(shù)將問(wèn)題擬人化，幫助來(lái)訪者拉開(kāi)與問(wèn)題的距離，敘事治療常用。6.當(dāng)來(lái)訪者沉默長(zhǎng)達(dá)40秒，咨詢師最佳回應(yīng)是（）A.立即打破沉默B.觀察非言語(yǔ)信號(hào)后輕語(yǔ)“我在這里”C.記錄時(shí)間以備督導(dǎo)D.詢問(wèn)“你在想什么”【答案】B【解析】溫和存在性回應(yīng)既尊重沉默功能，又提供安全感，避免侵入性提問(wèn)。7.在心理測(cè)評(píng)報(bào)告中，“效度”一詞指（）A.測(cè)驗(yàn)是否穩(wěn)定B.測(cè)驗(yàn)是否測(cè)到想測(cè)內(nèi)容C.測(cè)驗(yàn)是否易操作D.測(cè)驗(yàn)是否昂貴【答案】B【解析】效度即有效性，反映工具能否準(zhǔn)確測(cè)量目標(biāo)心理特質(zhì)。8.來(lái)訪者反復(fù)詢問(wèn)“你能保證我不復(fù)發(fā)嗎？”咨詢師最合適的回答是（）A.“我會(huì)盡力”B.“沒(méi)有人能保證，但我們會(huì)一起制定預(yù)防計(jì)劃”C.“復(fù)發(fā)很正?！盌.保持沉默【答案】B【解析】既避免虛假承諾，又傳遞合作與希望，符合倫理真實(shí)性要求。9.在團(tuán)體輔導(dǎo)初期階段，領(lǐng)導(dǎo)者最重要的干預(yù)是（）A.建立規(guī)范B.深度自我暴露C.解釋動(dòng)力學(xué)D.分析阻抗【答案】A【解析】規(guī)范是團(tuán)體安全的基石，初期任務(wù)以結(jié)構(gòu)、邊界、目標(biāo)澄清為主。10.咨詢師在錄音前獲得來(lái)訪者口頭同意，倫理上（）A.足夠B.需書面同意C.無(wú)需同意D.只需督導(dǎo)同意【答案】B【解析】中國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理守則要求錄音錄像必須書面知情同意，口頭無(wú)效。11.使用SDS（Zung抑郁量表）評(píng)估，粗分50，換算標(biāo)準(zhǔn)分是（）A.50B.55C.62.5D.70【答案】C【解析】SDS標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25，50×1.25=62.5，提示輕度抑郁。12.來(lái)訪者說(shuō)“我一看到血就暈”，咨詢師判斷其可能屬于（）A.特定恐怖B.驚恐障礙C.急性應(yīng)激D.軀體變形【答案】A【解析】見(jiàn)血暈厥為血液注射損傷型恐怖典型表現(xiàn)，血管迷走神經(jīng)反應(yīng)所致。13.在認(rèn)知行為療法中，用于矯正“全或無(wú)”思維的技術(shù)是（）A.系統(tǒng)脫敏B.思維記錄表C.放松訓(xùn)練D.角色扮演【答案】B【解析】思維記錄表幫助來(lái)訪者識(shí)別并評(píng)估兩極化思維，發(fā)展平衡認(rèn)知。14.咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者飲酒量逐周增加，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估（）A.失眠B.戒斷反應(yīng)C.抑郁D.社交恐懼【答案】B【解析】飲酒量遞增提示依賴風(fēng)險(xiǎn)，需先排除軀體戒斷可能，確保生命安全。15.在家庭治療中，將“孩子癥狀”重新框定為“家庭系統(tǒng)解決方案”屬于（）A.悖論干預(yù)B.循環(huán)因果C.陽(yáng)性賦義D.界限調(diào)整【答案】C【解析】陽(yáng)性賦義賦予癥狀新功能意義，改變家庭對(duì)問(wèn)題的僵化看法。16.來(lái)訪者遲到并道歉，咨詢師說(shuō)“我注意到你連續(xù)兩次遲到，這讓你感覺(jué)如何？”屬于（）A.內(nèi)容反映B.過(guò)程評(píng)論C.情感表達(dá)D.自我暴露【答案】B【解析】過(guò)程評(píng)論聚焦咨詢關(guān)系本身，幫助來(lái)訪者覺(jué)察行為對(duì)關(guān)系的影響。17.危機(jī)干預(yù)六步模型第三步是（）A.建立關(guān)系B.評(píng)估安全C.提出應(yīng)對(duì)方式D.制定計(jì)劃【答案】C【解析】Roberts六步：①評(píng)估②建立③提出④應(yīng)對(duì)⑤計(jì)劃⑥跟進(jìn)。18.咨詢師在社交媒體發(fā)布案例，隱去姓名但保留詳細(xì)情節(jié)，倫理上（）A.可接受B.需機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)C.仍可能泄露身份D.只需改年齡【答案】C【解析】情節(jié)特異性可識(shí)別，即使匿名也違反保密，需徹底去標(biāo)識(shí)化或獲得授權(quán)。19.來(lái)訪者說(shuō)“我昨晚又自殘了”，咨詢師當(dāng)下首要干預(yù)是（）A.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)B.探討原生家庭C.給予教育D.安排作業(yè)【答案】A【解析】自殘行為提示潛在自殺風(fēng)險(xiǎn)，需立即評(píng)估意圖、計(jì)劃、手段。20.在短程焦點(diǎn)解決治療中，評(píng)量問(wèn)句常用刻度是（）A.05B.010C.17D.1100【答案】B【解析】010刻度最直觀，便于來(lái)訪者快速定位并追蹤變化。21.咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者對(duì)AI聊天機(jī)器人產(chǎn)生情感依賴，最合適的做法是（）A.立即禁止B.探索其人際需求C.推薦升級(jí)版本D.轉(zhuǎn)介精神科【答案】B【解析】依賴反映真實(shí)人際匱乏，探索需求可幫助來(lái)訪者理解并遷移到現(xiàn)實(shí)關(guān)系。22.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員A指責(zé)成員B“你總是搶話”，領(lǐng)導(dǎo)者此時(shí)應(yīng)（）A.讓B道歉B.詢問(wèn)A的感受C.制止沖突D.讓團(tuán)體投票【答案】B【解析】先聚焦情緒體驗(yàn)，再引導(dǎo)建設(shè)性反饋，避免公開(kāi)羞辱。23.來(lái)訪者智商測(cè)試FIQ=85，其等級(jí)為（）A.邊緣B.中下C.平均D.發(fā)育遲緩【答案】B【解析】IQ8089為“中下”，7079為“邊緣”，需結(jié)合適應(yīng)功能判斷。24.咨詢師被來(lái)訪者舉報(bào)性騷擾，倫理委員會(huì)第一步是（）A.公開(kāi)通報(bào)B.受理并調(diào)查C.要求賠償D.撤銷執(zhí)照【答案】B【解析】程序正義要求先受理、聽(tīng)證、取證，再?zèng)Q定處分。25.在敘事治療中，將“抑郁”稱為“黑狗”屬于（）A.隱喻B.外化C.解構(gòu)D.重寫【答案】B【解析】外化把問(wèn)題客體化，降低來(lái)訪者認(rèn)同，便于聯(lián)合對(duì)抗問(wèn)題。26.來(lái)訪者反復(fù)詢問(wèn)咨詢師私人感情，咨詢師最合適的回應(yīng)是（）A.直接拒絕B.簡(jiǎn)短回答后回到來(lái)訪者C.詳細(xì)分享D.反問(wèn)“你為什么想知道”【答案】B【解析】簡(jiǎn)短自我暴露后立刻轉(zhuǎn)回，既尊重好奇又保持專業(yè)邊界。27.在心理教育中，教授“478呼吸法”主要作用于（）A.副交感神經(jīng)激活B.提高心率C.增強(qiáng)認(rèn)知D.降低體溫【答案】A【解析】延長(zhǎng)呼氣可刺激迷走神經(jīng)，促進(jìn)副交感抑制，降低焦慮。28.來(lái)訪者說(shuō)“我覺(jué)得咨詢沒(méi)用，想結(jié)束”，咨詢師首先應(yīng)（）A.同意結(jié)束B.探討失望感C.降低收費(fèi)D.贈(zèng)送書籍【答案】B【解析】視“想結(jié)束”為治療素材，探索失望背后的需求與關(guān)系議題。29.在沙盤治療中，來(lái)訪者擺放“骷髏”靠近“嬰兒”，可能象征（）A.死亡本能B.轉(zhuǎn)化與新生C.口腔期固著D.家庭界限【答案】B【解析】骷髏與嬰兒并置常呈現(xiàn)“終結(jié)開(kāi)始”主題，需結(jié)合來(lái)訪者敘事。30.咨詢師年度繼續(xù)教育不少于（）A.20學(xué)時(shí)B.30學(xué)時(shí)C.50學(xué)時(shí)D.100學(xué)時(shí)【答案】C【解析】中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)系統(tǒng)要求注冊(cè)心理師每?jī)赡瓴簧儆?00學(xué)時(shí)，年均50。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于認(rèn)知行為療法常用技術(shù)的是（）A.行為實(shí)驗(yàn)B.認(rèn)知重組C.正念冥想D.自由聯(lián)想【答案】ABC【解析】自由聯(lián)想為精神分析技術(shù)，其余三項(xiàng)均為CBT核心或融合技術(shù)。32.關(guān)于倫理守則中的“雙重關(guān)系”，正確的說(shuō)法包括（）A.一律禁止B.可能剝削來(lái)訪者C.rural地區(qū)難以完全避免D.需書面記錄風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估【答案】BCD【解析】雙重關(guān)系非絕對(duì)禁止，但需評(píng)估剝削風(fēng)險(xiǎn)并記錄，鄉(xiāng)村資源有限時(shí)可降低標(biāo)準(zhǔn)但仍需防護(hù)。33.危機(jī)干預(yù)中，評(píng)估“致命性”需考慮（）A.計(jì)劃詳細(xì)度B.手段可獲得性C.社會(huì)支持D.既往自殺史【答案】ABCD【解析】四因素均為SLAPB評(píng)估核心維度。34.以下屬于投射測(cè)驗(yàn)的是（）A.TATB.RorschachC.16PFD.房樹人【答案】ABD【解析】16PF為自陳問(wèn)卷，其余三項(xiàng)依賴投射機(jī)制。35.咨詢師出現(xiàn)“職業(yè)倦怠”的表現(xiàn)包括（）A.情感衰竭B.去人格化C.個(gè)人成就感降低D.過(guò)度投入【答案】ABC【解析】D為反向表現(xiàn)，Maslach三維度模型不含過(guò)度投入。36.在團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束階段，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)做的任務(wù)有（）A.處理分離情緒B.鞏固收益C.評(píng)估團(tuán)體效能D.建立新規(guī)范【答案】ABC【解析】結(jié)束階段需回顧與告別，新規(guī)范應(yīng)在初期建立。37.以下關(guān)于“知情同意”的說(shuō)法正確的是（）A.只需一次簽署B(yǎng).可撤回C.需用通俗語(yǔ)言D.未成年人由監(jiān)護(hù)人決定【答案】BCD【解析】知情同意是持續(xù)過(guò)程，非一次性。38.咨詢師在案例報(bào)告中撰寫“背景資料”應(yīng)包含（）A.主訴B.家族史C.成長(zhǎng)經(jīng)歷D.測(cè)評(píng)結(jié)果【答案】BC【解析】主訴與測(cè)評(píng)結(jié)果屬后續(xù)章節(jié)，背景側(cè)重個(gè)人成長(zhǎng)與家庭。39.以下屬于“創(chuàng)傷后成長(zhǎng)”表現(xiàn)的是（）A.欣賞生命B.人際關(guān)系加深C.個(gè)人力量感增強(qiáng)D.病理性重現(xiàn)【答案】ABC【解析】D為PTSD癥狀，非成長(zhǎng)維度。40.關(guān)于遠(yuǎn)程咨詢的倫理要求，正確的有（）A.加密平臺(tái)B.告知技術(shù)局限C.可任意截圖保存D.需備份在本地硬盤【答案】AB【解析】截圖與本地備份均增加泄露風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)最小化存儲(chǔ)且加密。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.心理咨詢師可在無(wú)督導(dǎo)情況下獨(dú)立處理重度抑郁發(fā)作來(lái)訪者。（×）【解析】重度抑郁伴自殺風(fēng)險(xiǎn)需精神科協(xié)同，督導(dǎo)下工作。42.使用MMPI2時(shí)，K量表高分提示防御或“裝好”。（√）【解析】K為校正量表，高分示否認(rèn)問(wèn)題、呈現(xiàn)理想形象。43.危機(jī)干預(yù)中，承諾不自殺協(xié)議可完全避免自殺行為。（×）【解析】協(xié)議僅為干預(yù)一環(huán)，不能替代全面風(fēng)險(xiǎn)管理。44.在敘事治療中，“會(huì)員重組”指邀請(qǐng)重要他人見(jiàn)證新故事。（√）【解析】會(huì)員重組通過(guò)見(jiàn)證儀式強(qiáng)化新身份敘事。45.咨詢師可接受來(lái)訪者價(jià)值500元的購(gòu)物卡作為節(jié)日禮物。（×）【解析】禮物價(jià)值超過(guò)象征性界限即構(gòu)成剝削，違反倫理。46.團(tuán)體輔導(dǎo)中，領(lǐng)導(dǎo)者自我暴露越多，團(tuán)體凝聚力越高。（×）【解析】過(guò)度暴露反而削弱領(lǐng)導(dǎo)者功能，需適度。47.心理測(cè)評(píng)報(bào)告無(wú)需呈示原始分?jǐn)?shù)，只需標(biāo)準(zhǔn)分。（×）【解析】完整報(bào)告應(yīng)同時(shí)列出原始分、標(biāo)準(zhǔn)分及解釋，保證透明。48.咨詢師因搬家可單方面終止咨詢，無(wú)需提前討論。（×）【解析】需提前討論并安排轉(zhuǎn)介，保障來(lái)訪者利益。49.在認(rèn)知行為療法中，核心信念通常源于童年早期經(jīng)驗(yàn)。（√）【解析】核心信念由早期互動(dòng)形成，被日后事件不斷強(qiáng)化。50.使用“空椅子技術(shù)”時(shí)，咨詢師應(yīng)確?，F(xiàn)場(chǎng)安靜無(wú)干擾。（√）【解析】空椅子需高度專注，環(huán)境干擾會(huì)削弱體驗(yàn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述初診接待中“心理評(píng)估”與“心理咨詢”界限混淆的風(fēng)險(xiǎn)，并提出兩條預(yù)防措施?！敬鸢敢c(diǎn)】風(fēng)險(xiǎn)：①評(píng)估階段過(guò)早進(jìn)入干預(yù)，導(dǎo)致診斷失真；②來(lái)訪者產(chǎn)生“咨詢師已下結(jié)論”誤解，降低后續(xù)探索動(dòng)機(jī)；③咨詢師承擔(dān)治療責(zé)任卻無(wú)完整信息，增加倫理風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施：①在知情同意書中明確“本次為初步評(píng)估，非正式治療”，口頭再次強(qiáng)調(diào)；②使用結(jié)構(gòu)化評(píng)估工具（如PHQ9、SCL90）限定話題范圍，設(shè)置50分鐘純?cè)u(píng)估時(shí)段，干預(yù)性回應(yīng)延遲至第二次訪談。52.來(lái)訪者女性，28歲，自述“每天洗手50次，明知不必要卻控制不住”，皮膚已破損。請(qǐng)寫出CBT個(gè)案概念化框架（含維持因素、核心信念、行為策略）?！敬鸢甘纠空T發(fā)事件：疫情期間目睹鄰居感染去世。核心信念：“如果我稍有疏忽，就會(huì)害死家人，我就是罪人?！敝虚g信念：“我必須100%確保安全，否則災(zāi)難就會(huì)發(fā)生?！本S持因素：①負(fù)強(qiáng)化：洗手暫時(shí)降低焦慮→強(qiáng)化行為頻率；②選擇性注意：放大“細(xì)菌”線索；③回避：拒絕觸碰門把手，削弱習(xí)慣化。行為策略：暴露+反應(yīng)阻止（ERP）、認(rèn)