2026年針灸推拿師技能鑒定試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.患者仰臥，醫(yī)者以拇指指腹置于犢鼻穴，余四指自然張開置于脛骨前嵴外側(cè)，當(dāng)拇指沿髕韌帶向外側(cè)滑移0.5寸時(shí)所觸及的凹陷是（）A.足三里B.陽陵泉C.陰陵泉D.上巨虛答案：B解析：陽陵泉位于腓骨小頭前下方凹陷處，與犢鼻、脛骨前嵴的骨性標(biāo)志關(guān)系明確；拇指向外滑移0.5寸即可觸及腓骨小頭前下緣的凹陷。2.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)者指下常有沉緊感B.患者可出現(xiàn)酸麻重脹C.得氣后必須立即出針D.得氣是針刺取效的前提答案：C解析：得氣后需根據(jù)補(bǔ)瀉需要決定留針時(shí)間，而非立即出針。3.小兒推拿中，用拇指橈側(cè)緣著力，自患兒食指橈側(cè)緣由指尖向指根直推，此手法稱為（）A.補(bǔ)肝經(jīng)B.清肝經(jīng)C.補(bǔ)心經(jīng)D.清心經(jīng)答案：B解析：向指根方向直推為“清”，向指尖方向?yàn)椤把a(bǔ)”；肝經(jīng)位于食指橈側(cè)。4.患者頸項(xiàng)強(qiáng)痛，俯仰受限，天柱、肩井壓痛明顯，X線示C5/6鉤椎關(guān)節(jié)增生，最適宜的拔罐法是（）A.閃罐B.走罐C.刺絡(luò)拔罐D(zhuǎn).留罐答案：C解析：刺絡(luò)拔罐可祛瘀生新，對骨刺壓迫導(dǎo)致的局部瘀滯效佳。5.下列腧穴中，既能治療痔疾又能治療癲癇的是（）A.長強(qiáng)B.會陽C.白環(huán)俞D.承山答案：A解析：長強(qiáng)為督脈絡(luò)穴，位近肛門，通調(diào)任督，既可提肛消痔，又能鎮(zhèn)痙安神。6.艾條灸時(shí)，若患者局部出現(xiàn)小水泡，直徑2mm，無感染征象，最佳處理是（）A.挑破涂龍膽紫B.無菌紗布包扎C.暴露待自然吸收D.冰敷止痛答案：C解析：小水泡可自然吸收，挑破反增感染風(fēng)險(xiǎn)。7.對“骨錯(cuò)縫、筋出槽”的推拿治療，首要步驟是（）A.拔伸牽引B.松解軟組織C.點(diǎn)按鎮(zhèn)痛D.端提歸位答案：B解析：先松解痙攣肌肉，減少復(fù)位阻力，降低二次損傷。8.下列關(guān)于“燒山火”補(bǔ)法的操作順序，正確的是（）A.天部→人部→地部，各緊按慢提9次B.地部→人部→天部，各緊按慢提6次C.天部→人部→地部，各緊提慢按9次D.地部→人部→天部，各緊提慢按6次答案：A解析：燒山火由淺入深，分三部各緊按慢提9次，以陽生熱。9.患者急性腰扭傷，彎腰困難，咳嗽痛劇，查體L4棘突偏右，右側(cè)腰大肌緊張，最宜選用的扳法是（）A.腰部斜扳B.直腰旋轉(zhuǎn)扳C.坐位旋轉(zhuǎn)定位扳D.側(cè)臥位后伸扳答案：C解析：坐位旋轉(zhuǎn)定位扳可精準(zhǔn)調(diào)整L4棘突偏歪，且能控制旋轉(zhuǎn)角度。10.下列關(guān)于“耳穴壓丸”注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.夏季留置不超過3天B.孕婦慎用內(nèi)分泌穴C.按壓以局部劇痛為度D.膠布過敏可改用磁珠答案：C解析：按壓以酸脹能耐受為度，劇痛可致暈厥。11.患者胃脘脹痛連脅，噯氣頻作，舌淡紅苔薄白，脈弦，宜選用（）A.期門、太沖、足三里B.中脘、內(nèi)關(guān)、公孫C.膻中、少商、合谷D.上脘、陽陵泉、委中答案：A解析：病屬肝氣犯胃，當(dāng)疏肝和胃，期門為肝募，太沖為原穴，足三里和胃。12.下列關(guān)于“拔罐負(fù)壓”的描述，正確的是（）A.火罐負(fù)壓一般高于抽氣罐B.水罐負(fù)壓可達(dá)-80kPaC.負(fù)壓越大療效越好D.留罐時(shí)間長短與負(fù)壓大小無關(guān)答案：A解析：火罐燃燒后冷卻產(chǎn)生較高負(fù)壓，常達(dá)-40～-60kPa；負(fù)壓過大可致水皰。13.小兒“捏脊”時(shí)，每捏3次提拉1次的操作稱為（）A.捏一提一B.捏二提一C.捏三提一D.捏五提一答案：C解析：捏三提一可增強(qiáng)刺激，提升陽氣，常用于體虛易感兒。14.患者肩前廉疼痛，上肢后伸受限，肩髃穴壓痛，病屬（）A.手太陽經(jīng)證B.手陽明經(jīng)證C.手少陽經(jīng)證D.手太陰經(jīng)證答案：B解析：肩髃屬手陽明，肩前廉為陽明經(jīng)循行部位。15.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.三陰交C.肩井D.以上皆是答案：D解析：合谷、三陰交、肩井均可刺激子宮收縮，易致流產(chǎn)。16.對“暈針”的處理，首要措施是（）A.立即拔針B.指掐人中C.喂飲糖水D.平臥寬衣答案：A解析：先拔針終止刺激，再平臥寬衣，保持氣道通暢。17.患者失眠多夢，心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療在主方基礎(chǔ)上應(yīng)加（）A.神門、太溪B.間使、丘墟C.曲池、合谷D.外關(guān)、風(fēng)池答案：A解析：病屬心腎不交，神門安神，太溪滋腎水。18.下列關(guān)于“電針”參數(shù)的描述，正確的是（）A.密波常用于肌肉萎縮B.疏波常用于鎮(zhèn)痛C.疏密波可抑制滲出D.斷續(xù)波用于刺激神經(jīng)答案：D解析：斷續(xù)波呈節(jié)律性刺激，可興奮肌肉神經(jīng)。19.患者膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，局部腫脹青紫，推拿早期應(yīng)（）A.重手法撥絡(luò)B.向心性推撫C.遠(yuǎn)端取穴強(qiáng)刺激D.局部熱敷答案：B解析：早期宜向心性推撫促進(jìn)回流，減少滲出。20.下列關(guān)于“皮內(nèi)針”留置時(shí)間，正確的是（）A.夏季1～2天B.冬季5～7天C.關(guān)節(jié)處可留3天D.過敏者延長可增效答案：B解析：冬季汗少感染率低，可留5～7天；關(guān)節(jié)處易脫落。21.患者呃逆連聲，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦，宜選主穴（）A.膻中、內(nèi)關(guān)、太沖B.中脘、足三里、公孫C.膈俞、胃俞、脾俞D.期門、日月、支溝答案：A解析：病屬肝氣橫逆犯胃，膻中調(diào)氣，內(nèi)關(guān)寬胸，太沖疏肝。22.下列關(guān)于“艾灸禁忌”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.顏面化膿灸慎用B.妊娠期禁灸至陰C.空腹過勞慎灸D.陰虛發(fā)熱宜大灸量答案：D解析：陰虛發(fā)熱忌大灸量，恐助火傷陰。23.患者急性踝扭傷，腫脹明顯，24小時(shí)內(nèi)針刺應(yīng)（）A.取阿是穴強(qiáng)刺激B.取同側(cè)對側(cè)對應(yīng)點(diǎn)C.局部溫針D.局部放血答案：B解析：對應(yīng)點(diǎn)針刺可減輕腫脹疼痛，避免再刺激損傷局部。24.下列關(guān)于“八綱辨證”的描述，正確的是（）A.表里辨病位B.寒熱辨病性C.虛實(shí)辨邪正盛衰D.以上皆是答案：D解析：八綱即表里寒熱虛實(shí)陰陽，為辨證總綱。25.患者頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈濡，治療主方應(yīng)加（）A.風(fēng)池、百會、太陽B.頭維、陰陵泉、三陰交C.率谷、外關(guān)、足臨泣D.上星、印堂、合谷答案：B解析：病屬風(fēng)濕上擾，取陰陵泉、三陰交健脾化濕。26.下列關(guān)于“刮痧”方向，正確的是（）A.頸項(xiàng)由上向下B.胸部由內(nèi)向外C.腹部由上向下D.脊柱兩側(cè)由內(nèi)向外答案：C解析：腹部內(nèi)臟下垂，宜由上向下順刮；頸項(xiàng)、胸部、脊柱均應(yīng)由上向下、由內(nèi)向外。27.患者手指麻木，夜間加重，肌電圖示腕管綜合征，推拿應(yīng)重點(diǎn)松解（）A.肱二頭肌B.旋前圓肌C.腕橫韌帶D.掌長肌答案：C解析：腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)，需橫向撥揉松解。28.下列關(guān)于“拔罐后色紫黑”提示（）A.寒濕重B.血瘀重C.熱毒盛D.氣血虛答案：B解析：色紫黑為瘀滯較重，寒凝血瘀或外傷所致。29.患者慢性咳嗽，痰多色白，納呆便溏，苔白膩，治療在主方基礎(chǔ)上加（）A.肺俞、尺澤B.脾俞、豐隆C.腎俞、太溪D.肝俞、期門答案：B解析：病屬脾虛生痰，脾俞健脾，豐隆化痰。30.下列關(guān)于“推拿介質(zhì)”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.滑石粉可吸汗B.冬青膏溫經(jīng)散寒C.薄荷水清熱解表D.麻油越陳越易致敏答案：D解析：陳麻油氧化酸敗，致敏性反而降低。二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題只有一個(gè)最佳答案）（一）患者男，45歲，右側(cè)腰腿痛2月，加重1周，咳嗽痛劇，右側(cè)L4/5椎旁壓痛，直腿抬高40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，CT示L4/5椎間盤突出。31.根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證，病屬（）A.足太陽經(jīng)B.足少陽經(jīng)C.足陽明經(jīng)D.督脈答案：A解析：L4/5突出壓迫L5神經(jīng)根，屬足太陽經(jīng)循行。32.針刺主穴應(yīng)選（）A.環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘B.大腸俞、秩邊、委中C.風(fēng)市、膝陽關(guān)、丘墟D.腎俞、命門、腰陽關(guān)答案：B解析：大腸俞、秩邊、委中為足太陽經(jīng)穴，可通絡(luò)止痛。33.若患者小腿外側(cè)麻木，應(yīng)加（）A.太溪B.三陰交C.昆侖D.足臨泣答案：C解析：昆侖位于外踝與跟腱之間，對應(yīng)L5神經(jīng)分布區(qū)。34.推拿時(shí)禁止（）A.腰部斜扳B.直腿抬高拉伸C.雙下肢后伸扳D.骨盆牽引答案：C解析：后伸扳可加重椎間盤后突。35.若患者接受電針，最佳波形為（）A.密波B.疏波C.疏密波D.斷續(xù)波答案：C解析：疏密波可鎮(zhèn)痛并改善局部循環(huán)。（二）患者女，28歲，產(chǎn)后2月，右腕橈側(cè)疼痛，拇指活動受限，抱嬰時(shí)加重，查體：橈骨莖突壓痛，F(xiàn)inkelstein征陽性。36.最可能的診斷是（）A.腕管綜合征B.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎C.三角軟骨損傷D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位答案：B解析：Finkelstein征陽性為典型表現(xiàn)。37.推拿治療應(yīng)首選（）A.拔伸腕關(guān)節(jié)B.彈撥拇長展肌腱C.旋轉(zhuǎn)腕骨D.擠壓橈骨莖突答案：B解析：彈撥可松解粘連的腱鞘。38.針刺主穴應(yīng)選（）A.陽溪、列缺、合谷B.外關(guān)、支溝、中渚C.神門、通里、陰郄D.后溪、腕骨、小海答案：A解析：陽溪、列缺、合谷均位于病痛局部及相鄰經(jīng)絡(luò)。39.若局部封閉，藥物應(yīng)注入（）A.橈骨莖突骨膜B.腱鞘內(nèi)C.腕關(guān)節(jié)腔D.皮下組織答案：B解析：藥液需注入腱鞘內(nèi)方能松解粘連。40.預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.腕部制動B.熱敷C.拇指伸展訓(xùn)練D.以上皆是答案：D解析：綜合措施可減少復(fù)發(fā)。三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“奇經(jīng)八脈”的是（）A.督脈B.陽維脈C.沖脈D.帶脈E.足厥陰經(jīng)答案：ABCD解析：足厥陰為十二正經(jīng)。42.下列關(guān)于“溫針灸”操作正確的是（）A.針柄套艾條段B.墊紙片防燙傷C.艾段長約2cmD.一次可灸2～3壯E.孕婦腰骶部可用答案：ABCD解析：孕婦腰骶部禁溫針灸。43.下列屬于“小兒推拿特定穴”的是（）A.脾經(jīng)B.板門C.天河水D.上馬E.中脘答案：ABCD解析：中脘為成人經(jīng)穴。44.下列關(guān)于“頭針”描述正確的是（）A.選用28號毫針B.快速捻轉(zhuǎn)200次/分C.留針30minD.可配合電針E.暈針可繼續(xù)留針答案：ABCD解析：暈針需立即出針。45.下列屬于“拔罐法”的是（）A.閃罐B.走罐C.刺絡(luò)拔罐D(zhuǎn).藥罐E.留針拔罐答案：ABCD解析：留針拔罐屬針罐結(jié)合。46.下列關(guān)于“艾灸瘢痕灸”正確的是（）A.灸前涂蒜汁B.灸后貼灸瘡膏C.每次灸1～3壯D.可致Ⅲ度燙傷E.糖尿病患者禁用答案：ABCDE解析：瘢痕灸所有選項(xiàng)均正確。47.下列關(guān)于“推拿手法”補(bǔ)瀉描述正確的是（）A.順時(shí)針為補(bǔ)B.重刺激為瀉C.離心為瀉D.向心為補(bǔ)E.緩摩為補(bǔ)答案：BCDE解析：順時(shí)針補(bǔ)瀉因經(jīng)脈而異，非絕對。48.下列腧穴中，平第4腰椎棘突下的是（）A.大腸俞B.腰陽關(guān)C.髂嵴最高點(diǎn)D.腰眼E.腎俞答案：ABCD解析：腎俞平L2。49.下列關(guān)于“電針刺激量”正確的是（）A.以肌肉微顫為度B.患者耐受為宜C.心臟病患者慎用D.延髓部位宜小電流E.孕婦禁電針答案：ABCD解析：孕婦可慎用電針，非絕對禁用。50.下列關(guān)于“刮痧禁忌”正確的是（）A.皮膚潰瘍禁刮B.血友病禁刮C.月經(jīng)期下腹禁刮D.心衰禁重刮E.酒后可重刮答案：ABCD解析：酒后重刮可致暈厥。四、病例分析題（每題15分，共30分）51.病例：患者男，56歲，左側(cè)口眼歪斜3天，伴耳后疼痛，流淚，漱口漏水，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。查體：左側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，味覺減退。要求：（1）中醫(yī)診斷（2分）（2）辨證分型（2分）（3）針灸主穴（6分）（4）推拿操作步驟（5分）答案：（1）面癱（口僻）。（2）風(fēng)寒襲絡(luò)證。（3）陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷、太沖、足三里。解析：局部取穴疏調(diào)陽明少陽經(jīng)氣，合谷為面口合谷收，太沖疏肝祛風(fēng)，足三里扶正。（4）①一指禪推印堂→陽白→太陽→四白→顴髎→頰車→地倉，每穴1min；②指揉翳風(fēng)、風(fēng)池各1min；③拿風(fēng)池、肩井各5次；④指擦面部透熱；⑤點(diǎn)按合谷、足三里各1min；⑥囑患者做抬眉、閉眼、鼓腮訓(xùn)練，每個(gè)動作10次。52.病例：患者女，35歲，經(jīng)前乳房脹痛3年，痛連脅肋，月經(jīng)量少