2026年吸痰護理操作規(guī)范知識競賽試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.成人經(jīng)口吸痰時，負(fù)壓應(yīng)控制在A.20～40mmHgB.40～60mmHgC.80～120mmHgD.150～200mmHg答案：C解析：成人經(jīng)口/鼻吸痰安全負(fù)壓為80～120mmHg，過低不易吸凈，過高可致黏膜出血。2.為氣管插管患兒吸痰，負(fù)壓首選A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：A解析：新生兒及嬰幼兒氣管黏膜嬌嫩，負(fù)壓50mmHg左右即可，≤80mmHg為上限。3.吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管插管內(nèi)徑的A.1/5B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：管徑超過1/2易造成負(fù)壓堵塞、肺不張及缺氧。4.每次吸痰時間應(yīng)限制在A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：≤15秒可減少低氧血癥、心律失常風(fēng)險。5.開放式吸痰前最重要的評估內(nèi)容是A.血鈉B.血氣分析C.意識、SpO?、痰液性狀D.血糖答案：C解析：SpO?<90%或意識惡化應(yīng)推遲吸痰，先提高氧濃度。6.下列哪項不是密閉式吸痰優(yōu)勢A.維持PEEPB.減少交叉感染C.操作更快D.降低低氧血癥發(fā)生率答案：C解析：密閉式步驟多于開放式，耗時略長，但安全優(yōu)勢顯著。7.吸痰時發(fā)現(xiàn)患者心率驟降，首要措施A.繼續(xù)吸凈B.立即中斷，給予100%氧C.注射腎上腺素D.呼叫麻醉科答案：B解析：吸痰致迷走神經(jīng)反射常見，先停止刺激并高流量給氧。8.對ARDS患者行吸痰，下列做法正確的是A.斷開呼吸機快速吸痰B.使用密閉式吸痰系統(tǒng)C.吸前停用PEEPD.吸后不給氧答案：B解析：ARDS依賴高PEEP，開放式斷開會致肺泡塌陷，密閉式可持續(xù)通氣。9.吸痰管插入深度應(yīng)為A.遇阻力后回退0.5～1cmB.固定于門齒20cmC.與插管長度相同D.比插管長5cm答案：A解析：遇阻力提示達隆突，回退可避免刺激。10.吸痰后SpO?仍<90%，首要考慮A.痰栓未凈B.支氣管痙攣C.氣胸D.以上皆可能答案：D解析：需重新評估呼吸音、胸片，必要時纖支鏡。11.下列哪項屬于吸痰禁忌證A.大量咯血B.痰鳴音明顯C.氧合指數(shù)下降D.人工氣道在位答案：A解析：吸引可加重出血并堵塞氣道。12.吸痰管一次性使用目的A.節(jié)省成本B.避免生物膜定植C.操作方便D.減少潤滑劑答案：B解析：重復(fù)使用易致VAP相關(guān)菌株定植。13.吸痰前提高FiO?常用A.0.1B.0.2C.0.3D.0.5答案：B解析：較基線提高20%即可減少低氧，過高可致氧中毒。14.對CO?潴留患者吸痰后應(yīng)重點監(jiān)測A.血壓B.瞳孔C.意識、血氣D.尿量答案：C解析：吸引可加重CO?潴留致意識惡化。15.吸痰時戴無菌手套正確順序A.左手戴非無菌，右手戴無菌B.雙手均無菌C.僅操作手無菌D.無需手套答案：C解析：密閉式可單手無菌；開放式需保持操作手無菌，另一手可清潔。16.下列哪項不是吸痰并發(fā)癥A.肺出血B.迷走神經(jīng)反射C.高鉀血癥D.顱內(nèi)壓升高答案：C解析：吸痰與血鉀無直接關(guān)聯(lián)。17.對顱腦損傷患者吸痰前宜預(yù)防性A.靜推速尿B.靜推利多卡因C.靜推甘露醇D.頭低足高位答案：B解析：利多卡因可抑制咳嗽反射，降顱壓波動。18.吸痰管潤滑應(yīng)選A.石蠟油B.無菌水C.75%酒精D.碘伏答案：B解析：無菌水安全，石蠟油吸入可致脂質(zhì)肺炎。19.吸痰后聽診右肺呼吸音低，首先考慮A.右主支氣管痰栓B.左心衰C.氣胸D.肺栓塞答案：A解析：吸痰后單側(cè)呼吸音低最常見痰栓堵塞。20.對氣管切開患者吸痰，體位首選A.平臥B.頭低30°C.半坐臥30°～45°D.右側(cè)臥答案：C解析：半坐臥利于膈肌下移，增大功能殘氣量。21.吸痰管從插入到退出總時長不應(yīng)超過A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：含插入、吸引、退出全過程≤15秒。22.下列哪項不是吸痰前必須物品A.無菌吸痰管B.無菌手套C.5ml空針D.無菌水答案：C解析：除非需氣道灌洗，一般不需空針。23.吸痰時患者出現(xiàn)室早，首要A.繼續(xù)B.暫停，給氧C.靜推胺碘酮D.電除顫答案：B解析：缺氧為誘因，先停吸引氧。24.對支氣管哮喘患者吸痰前推薦A.霧化β?激動劑B.靜推嗎啡C.快速輸液D.頭低腳高答案：A解析：預(yù)擴張支氣管，減少痙攣。25.吸痰后氣道灌洗液量一般不超過A.1ml/kgB.3ml/kgC.5ml/kgD.10ml/kg答案：A解析：成人每次5～10ml，兒童1ml/kg，過多可致低通氣。26.密閉式吸痰管更換頻率A.4hB.12hC.24hD.72h答案：C解析：2026年指南推薦24h更換，減少生物膜。27.吸痰后人工氣道氣囊壓力應(yīng)維持A.10cmH?OB.15cmH?OC.20～30cmH?OD.40cmH?O答案：C解析：20～30cmH?O既防誤吸又減缺血。28.下列哪項提示痰栓形成A.氣道峰壓驟降B.呼末CO?升高C.吸痰管插入困難D.潮氣量增大答案：C解析：痰栓致管腔狹窄，插入阻力大。29.對HIV陽性患者吸痰應(yīng)執(zhí)行A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為基礎(chǔ)，血液體液污染加接觸隔離。30.吸痰時負(fù)壓源突然失效，首先A.更換吸引瓶B.檢查管路密封C.調(diào)高氧流量D.呼叫維修答案：B解析：最常見管路脫漏，先快速排查。31.新生兒經(jīng)鼻吸痰深度約為A.5cmB.7cmC.10cmD.12cm答案：B解析：鼻到咽后壁約7cm，過深易入氣道。32.吸痰后測氣囊壓較吸痰前升高，最可能A.氣囊破裂B.分泌物堵塞氣囊上腔C.患者咬管D.壓力表失靈答案：B解析：分泌物積聚致“球閥”效應(yīng)，壓力假性升高。33.對肺動脈高壓患者吸痰前推薦A.靜推碳酸氫鈉B.預(yù)吸純氧3minC.頭低腳高D.快速輸液答案：B解析：預(yù)防缺氧誘發(fā)肺動脈危象。34.吸痰時患者出現(xiàn)嗆咳、流淚，提示A.喉痙攣B.迷走反射C.吸引到咽后壁D.痰液刺激聲門答案：D解析：刺激聲門致反射性嗆咳。35.吸痰后胸片出現(xiàn)新浸潤影，首先考慮A.醫(yī)院獲得肺炎B.肺出血C.痰栓遷移致肺不張D.心源性水腫答案：C解析：吸引使痰栓移位堵塞遠端氣道。36.對凝血酶原時間>20s患者吸痰應(yīng)A.禁用B.改用纖支鏡C.降低負(fù)壓至40mmHgD.術(shù)前輸血漿答案：C解析：輕中度延長可降負(fù)壓，重度出血傾向禁忌。37.吸痰管包裝破損應(yīng)A.乙醇擦拭后使用B.高壓滅菌C.丟棄D.紫外線照射答案：C解析：一次性物品包裝破損即視為污染。38.吸痰時患者咬管，最迅速處理A.鎮(zhèn)靜B.開口器C.換經(jīng)鼻插管D.放氣囊拔管答案：B解析：立即置開口器防導(dǎo)管咬閉。39.吸痰后測血氣PaO?下降20mmHg，最可能A.正常波動B.吸痰相關(guān)肺不張C.代謝性酸中毒D.體溫升高答案：B解析：肺不張致分流增加，PaO?下降。40.對妊娠晚期孕婦吸痰體位A.左側(cè)臥15°B.右側(cè)臥C.平臥D.頭低腳高答案：A解析：左側(cè)臥減子宮對下腔靜脈壓迫。41.吸痰后氣道出血量>50ml，首先A.靜推垂體后葉素B.冰鹽水灌洗C.纖支鏡下止血D.立即報告醫(yī)生答案：D解析：先評估出血源，再決定干預(yù)。42.吸痰時負(fù)壓瓶液體超過A.1/3B.1/2C.2/3D.全滿答案：C解析：>2/3易入負(fù)壓泵損壞機器。43.對氣管食管瘺患者吸痰應(yīng)A.快速吸引B.降低負(fù)壓至30mmHgC.頭低腳高D.禁用答案：B解析：低負(fù)壓防擴大瘺口。44.吸痰后患者體溫升高0.8℃，最可能A.吸收熱B.感染C.吸痰反應(yīng)D.輸液反應(yīng)答案：C解析：短暫刺激可致低熱，>38℃警惕感染。45.吸痰時患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示A.缺氧腦損傷B.低鉀C.高鈉D.酸中毒答案：A解析：急性缺氧致腦干功能異常。46.對頸椎損傷患者吸痰，頭部應(yīng)A.前屈B.后仰C.中立軸位D.旋轉(zhuǎn)答案：C解析：防頸椎移位加重脊髓損傷。47.吸痰后患者自述“眼花”，首先測A.血壓B.血糖C.SpO?D.眼壓答案：C解析：缺氧最早表現(xiàn)視覺模糊。48.吸痰時負(fù)壓表指針抖動劇烈，原因A.壓力過高B.管路堵塞C.管路漏氣D.指針損壞答案：C解析：漏氣致壓力不穩(wěn)。49.對肺移植術(shù)后患者吸痰應(yīng)A.常規(guī)吸痰B.纖支鏡優(yōu)先C.降負(fù)壓至40mmHgD.禁用答案：B解析：吻合口脆弱，纖支鏡直視安全。50.吸痰后患者尿量減少，首先考慮A.腎前性低灌注B.感染C.藥物D.導(dǎo)管堵塞答案：A解析：缺氧致腎血流下降。51.吸痰時患者出現(xiàn)呃逆，機制A.膈神經(jīng)受刺激B.迷走神經(jīng)反射C.胃酸反流D.低鈣答案：B解析：吸引刺激咽后壁迷走神經(jīng)。52.吸痰后人工氣道內(nèi)出現(xiàn)粉紅色泡沫，提示A.肺水腫B.出血C.感染D.藥物沉積答案：A解析：急性左心衰致肺泡滲出。53.對右主支氣管插管患者吸痰應(yīng)先吸A.右側(cè)B.左側(cè)C.雙側(cè)同時D.隨機答案：B解析：先吸健側(cè)防污染，再吸患側(cè)。54.吸痰后患者血壓升高30mmHg，首先A.給降壓藥B.鎮(zhèn)靜C.復(fù)測D.報告答案：C解析：短暫刺激可致升高，復(fù)測評估。55.吸痰時患者出現(xiàn)咀嚼樣動作，提示A.癲癇B.低氧C.低血糖D.藥物過量答案：A解析：缺氧誘發(fā)癲癇局灶發(fā)作。56.吸痰后患者呼氣延長，提示A.氣道痙攣B.肺不張C.氣胸D.肺栓塞答案：A解析：支氣管痙攣致呼氣困難。57.對氣管切開帶說話瓣膜患者吸痰應(yīng)A.先取出瓣膜B.直接吸引C.降低負(fù)壓D.頭低腳高答案：A解析：瓣膜影響吸引效率，先取出。58.吸痰后患者胸骨上窩凹陷，提示A.上氣道梗阻B.肺不張C.氣胸D.肺水腫答案：A解析：吸引致喉痙攣出現(xiàn)三凹征。59.吸痰時患者出現(xiàn)ST段抬高，首先A.吸氧B.暫停吸痰C.靜推硝酸甘油D.心電圖答案：B解析：先去除誘因，再評估心肌缺血。60.吸痰后患者呼吸頻率降至8次/分，提示A.鎮(zhèn)靜過深B.呼吸中樞抑制C.酸中毒糾正D.以上皆可能答案：D解析：需綜合評估鎮(zhèn)靜、血氣、顱腦情況。二、多項選擇題（每題2分，共40分）61.吸痰前評估“三要素”包括A.意識B.SpO?C.痰液性狀D.血壓答案：ABC解析：意識、氧合、痰液為吸引指征核心。62.密閉式吸痰系統(tǒng)優(yōu)點A.維持PEEPB.減少交叉感染C.降低低氧D.操作更快答案：ABC解析：步驟多，速度不優(yōu)。63.吸痰并發(fā)癥A.低氧血癥B.心律失常C.肺不張D.高鈉血癥答案：ABC解析：與電解質(zhì)無關(guān)。64.降低吸痰低氧措施A.預(yù)充氧B.縮短吸引時間C.提高負(fù)壓D.雙人協(xié)作答案：ABD解析：提高負(fù)壓反加重低氧。65.吸痰禁忌證A.活動性咯血B.顱內(nèi)高壓未控制C.嚴(yán)重凝血障礙D.痰鳴音明顯答案：ABC解析：痰鳴音為相對適應(yīng)證。66.吸痰后評估內(nèi)容A.呼吸音B.SpO?C.血氣D.尿量答案：ABC解析：尿量非直接指標(biāo)。67.吸痰管選擇原則A.外徑≤1/2插管內(nèi)徑B.有側(cè)孔C.長度足夠達隆突D.材質(zhì)越硬越好答案：ABC解析：過硬易損傷。68.對COPD患者吸痰注意A.預(yù)充氧B.降低負(fù)壓C.監(jiān)測血氣D.頭低腳高答案：ABC解析：頭低腳高加重呼吸困難。69.吸痰時迷走反射表現(xiàn)A.心率下降>20次B.血壓下降C.面色蒼白D.瞳孔散大答案：ABC解析：瞳孔變化非典型。70.吸痰后氣道出血處理A.立即報告B.降負(fù)壓C.冰鹽水灌洗D.靜推速尿答案：ABC解析：速尿無止血作用。71.新生兒吸痰特點A.負(fù)壓≤80mmHgB.時間≤5秒C.管徑細D.無需預(yù)充氧答案：ABC解析：新生兒需預(yù)充氧。72.吸痰相關(guān)感染控制A.無菌操作B.一次性管路C.手衛(wèi)生D.每日口腔護理答案：ABCD解析：綜合措施降VAP。73.吸痰后肺不張原因A.痰栓遷移B.負(fù)壓過大C.氧濃度過高D.時間過長答案：ABD解析：氧濃度非直接原因。74.吸痰時患者出現(xiàn)掙扎，可能A.缺氧B.疼痛C.鎮(zhèn)靜不足D.尿潴留答案：ABC解析：尿潴留不直接相關(guān)。75.吸痰后患者血壓升高機制A.缺氧B.疼痛C.焦慮D.酸中毒答案：ABCD解析：多因素激活交感。76.吸痰記錄內(nèi)容A.時間B.痰液性狀量C.生命體征變化D.負(fù)壓值答案：ABCD解析：完整記錄利于追溯。77.對氣管切開患者吸痰體位A.半坐臥B.中立位C.頸輕度前屈D.頭低腳高答案：ABC解析：頭低腳高增加顱內(nèi)壓。78.吸痰后患者體溫升高>1℃，考慮A.吸收熱B.感染C.輸血反應(yīng)D.藥物熱答案：AB解析：輸血藥物熱非吸痰直接相關(guān)。79.吸痰時負(fù)壓源故障應(yīng)急A.手動球囊膨肺B.備用吸引器C.立即拔管D.提高氧濃度答案：ABD解析：拔管非首選。80.吸痰后患者自述耳痛，可能A.咽鼓管壓力變化B.缺