2026年內(nèi)科護理實踐指南知識競賽題庫及答案一、A1型單選題（每題1分，共40題）1.對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者實施長期氧療時，護士應(yīng)指導(dǎo)每日吸氧時間不少于A.8小時B.10小時C.12小時D.15小時答案：D解析：COPD穩(wěn)定期長期氧療要求每日吸氧≥15h，PaO?維持在60mmHg以上，以延緩肺動脈高壓進展。2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者三腔二囊管壓迫止血期間，護士最重要的觀察指標是A.體溫B.氣囊壓力C.尿量D.意識狀態(tài)答案：B解析：氣囊壓力決定止血效果與黏膜缺血風(fēng)險，應(yīng)每4h測壓一次，保持25～30mmHg，壓力過高可致食管壞死。3.對急性心肌梗死患者行靜脈溶栓治療時，下列哪項屬于絕對禁忌證A.3個月前缺血性腦卒中史B.2周前消化道出血史C.主動脈夾層D.血壓170/100mmHg答案：C解析：主動脈夾層溶栓可致致命性出血，為絕對禁忌；其余為相對禁忌。4.糖尿病酮癥酸中毒患者補液首選A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：A解析：首劑0.9%氯化鈉20ml/kg于1h內(nèi)輸入，快速恢復(fù)循環(huán)血容量，糾正低血壓。5.慢性腎衰竭患者行血液透析，首次透析時間一般不超過A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B解析：首次透析2h內(nèi)可預(yù)防失衡綜合征；以后逐漸延長至4h。6.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行健康教育時，護士應(yīng)重點強調(diào)A.絕對臥床休息B.避免日曬C.高蛋白飲食D.接種活疫苗答案：B解析：紫外線可誘發(fā)狼瘡活動，需每日SPF50+防曬霜、戴寬檐帽。7.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，護士給予止痛首選A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.地西泮答案：A解析：哌替啶50～100mg肌注，不引起Oddi括約肌痙攣，優(yōu)于嗎啡。8.對口服鐵劑治療缺鐵性貧血的患者，護士指導(dǎo)正確的是A.與牛奶同服減少刺激B.餐后服用減輕胃腸反應(yīng)C.大便變黑立即停藥D.與質(zhì)子泵抑制劑同服答案：B解析：餐后服鐵劑可減輕惡心；牛奶、鈣劑、PPI均影響吸收；黑鐵便為正?，F(xiàn)象。9.對急性腦卒中患者實施rt-PA靜脈溶栓，入院到給藥時間應(yīng)控制在A.30min內(nèi)B.45min內(nèi)C.60min內(nèi)D.90min內(nèi)答案：C解析：國家卒中中心指標DNT≤60min，每延遲15min良好預(yù)后率下降10%。10.支氣管哮喘急性發(fā)作首選吸入藥物為A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.氨茶堿答案：A解析：SABA沙丁胺醇2.5mg霧化可5min起效，為一線緩解藥物。11.對HIV感染者行抗病毒治療，最重要的護理措施是A.絕對隔離B.監(jiān)督服藥依從性C.高蛋白飲食D.每日測體溫答案：B解析：依從性＞95%方可抑制病毒載量，護士需采用藥盒、提醒APP等工具。12.對慢性心衰患者每日稱體重，若幾天內(nèi)體重增加多少提示液體潴留A.1kgB.1.5kgC.2kgD.2.5kg答案：C解析：3d內(nèi)體重↑≥2kg或1周↑≥2.5kg需調(diào)整利尿劑劑量。13.對急性腎盂腎炎患者留取清潔中段尿培養(yǎng)，護士應(yīng)指導(dǎo)A.晨尿第1次B.隨機尿C.抗生素使用后D.?？股?d后答案：A解析：晨尿濃縮，菌落計數(shù)準確；抗生素前或停藥3d后留取。14.對甲亢患者服用甲巰咪唑期間，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，護士應(yīng)首先考慮A.上呼吸道感染B.粒細胞缺乏C.藥物過敏D.甲狀腺危象答案：B解析：抗甲藥可致粒缺，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱需立即查血常規(guī)，中性粒＜0.5×10?/L停藥并隔離。15.對肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液，一次放液量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml答案：C解析：一次放腹水≤3000ml，防止循環(huán)功能障礙及肝性腦病。16.對急性左心衰患者取體位為A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位或坐位D.俯臥位答案：C解析：坐位雙下肢下垂可減少靜脈回流，減輕肺淤血。17.對糖尿病足Wagner3級患者，創(chuàng)面護理原則錯誤的是A.每日碘酒消毒B.減壓支具C.清創(chuàng)引流D.控制血糖＜10mmol/L答案：A解析：碘酒刺激肉芽，應(yīng)選用生理鹽水或含銀敷料；Wagner3級需手術(shù)清創(chuàng)。18.對急性白血病化療后粒缺期患者，口腔護理液首選A.3%過氧化氫B.0.05%氯己定C.5%碳酸氫鈉D.生理鹽水答案：B解析：氯己定可抑制革蘭陰性桿菌及真菌，每日漱口4次。19.對高血壓急癥靜脈用硝普鈉降壓，護士需避光輸注，藥液配制后使用時間不超過A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B解析：硝普鈉遇光分解產(chǎn)生氰化物，4h內(nèi)用完，輸注瓶加避光袋。20.對結(jié)核病患者行DOTS管理，護士送藥到手、看服到口、記錄后再走，其核心目標是A.降低藥物不良反應(yīng)B.減少耐藥發(fā)生C.節(jié)省醫(yī)療費用D.提高營養(yǎng)狀態(tài)答案：B解析：直接面視下服藥可保證≥90%依從性，減少原發(fā)耐藥。21.對慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練，護士指導(dǎo)縮唇呼吸時吸呼比為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：縮唇呼吸吸氣1秒、呼氣2秒，可延長呼氣，減少肺動態(tài)過度充氣。22.對急性腎小球腎炎患兒，護士記錄24h出入量，每日入量應(yīng)為前一天出量加A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C解析：兒童不顯性失水300ml/m2，加前一天尿量即可維持水電平衡。23.對使用華法林抗凝患者，INR目標范圍一般為A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C解析：房顫、靜脈血栓二級預(yù)防INR2～3；機械瓣需2.5～3.5。24.對急性胰腺炎患者禁食期間，護士發(fā)現(xiàn)血糖19mmol/L，應(yīng)A.立即皮下注射速效胰島素B.靜滴胰島素0.1U/kg·hC.口服二甲雙胍D.暫不處理答案：B解析：重癥胰腺炎常伴應(yīng)激高血糖，靜滴胰島素0.1U/kg·h，血糖維持7.8～10mmol/L。25.對慢性乙肝患者使用恩替卡韋，護士應(yīng)告知最常見不良反應(yīng)是A.乳酸酸中毒B.腎功能損害C.頭痛乏力D.骨髓抑制答案：C解析：恩替卡韋耐受性好，頭痛、疲勞＞1%；乳酸酸中毒罕見。26.對急性冠脈綜合征患者雙抗治療，阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸24次/分，最可能為A.心力衰竭B.替格瑞洛相關(guān)呼吸困難C.肺栓塞D.焦慮答案：B解析：替格瑞洛抑制P2Y12同時升高血漿腺苷，10%患者出現(xiàn)可逆性呼吸困難。27.對慢性腎衰竭患者限制磷攝入，每日磷攝入應(yīng)低于A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：B解析：CKD3～5期磷攝入600mg/d，配合磷結(jié)合劑，維持血磷0.87～1.45mmol/L。28.對支氣管擴張患者行體位引流，病變位于左下葉外基底段，最佳體位為A.右側(cè)臥頭低足高30°B.左側(cè)臥頭低足高30°C.俯臥頭低足高D.仰臥頭低足高答案：A解析：左下葉外基底段開口向上，右側(cè)臥頭低足高30°利于重力引流。29.對急性白血病化療后血小板8×10?/L伴牙齦出血，護士給予A.冰鹽水漱口B.軟毛牙刷刷牙C.棉球壓迫止血D.輸注機采血小板答案：D解析：血小板＜10×10?/L或活動性出血需立即輸注1U機采血小板。30.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠咨詢，護士應(yīng)告知最佳受孕時機為A.病情活動期B.激素劑量＞20mg/dC.病情緩解≥6個月且激素≤10mg/dD.環(huán)磷酰胺使用期間答案：C解析：緩解期≥6個月、激素維持≤10mg/d、無重要器官損害妊娠結(jié)局最佳。31.對急性腦卒中患者行鼻飼，首次喂養(yǎng)前護士需驗證胃殘留量，若超過多少應(yīng)暫停A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C解析：GRV＞150ml或較前次增加50%提示胃排空延遲，需暫停并評估。32.對慢性心衰患者使用沙庫巴曲纈沙坦，護士監(jiān)測血壓90/60mmHg，應(yīng)A.立即停藥B.減量25%C.維持原劑量D.加用多巴胺答案：B解析：收縮壓＜100mmHg可減量25%，＜90mmHg暫停，防止腎灌注不足。33.對肺結(jié)核患者行纖維支氣管鏡后，護士指導(dǎo)禁食水時間為A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B解析：局麻后喉反射恢復(fù)需2h，防誤吸。34.對急性腎損傷患者行CRRT，護士發(fā)現(xiàn)濾器前壓升高、超濾量下降，提示A.管路凝血B.破膜C.空氣栓塞D.低血容量答案：A解析：濾器前壓↑、超濾↓為凝血早期表現(xiàn)，需追加抗凝或更換濾器。35.對肝硬化患者行Child-Pugh評分，下列哪項不是評分指標A.白蛋白B.膽紅素C.凝血酶原時間D.血氨答案：D解析：Child-Pugh含肝性腦病、腹水、白蛋白、膽紅素、PT，共5項。36.對糖尿病合并妊娠患者，護士指導(dǎo)理想的空腹血糖應(yīng)控制在A.3.3～5.3mmol/LB.4.4～6.1mmol/LC.5.0～7.0mmol/LD.6.0～7.8mmol/L答案：A解析：妊娠糖尿病空腹血糖目標3.3～5.3mmol/L，餐后1h＜7.8mmol/L。37.對急性白血病化療后粒缺期患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，護士采血培養(yǎng)最佳時機為A.發(fā)熱前30minB.寒戰(zhàn)期C.退熱后D.任意時間答案：B解析：寒戰(zhàn)期細菌入血最多，可提高陽性率10%～20%。38.對慢性腎衰竭患者行腹膜透析，護士發(fā)現(xiàn)透出液混濁，應(yīng)首先A.更換透析液品牌B.留取透出液常規(guī)及培養(yǎng)C.立即拔管D.加用肝素答案：B解析：透出液混濁提示腹膜炎，需立即留樣送檢并經(jīng)驗性抗生素腹腔用藥。39.對急性胰腺炎患者血鈣＜1.75mmol/L，提示A.輕型B.預(yù)后良好C.重癥壞死型D.低蛋白血癥答案：C解析：低鈣為脂肪壞死皂化消耗鈣，提示胰腺廣泛壞死，死亡率↑。40.對支氣管哮喘患者進行峰流速監(jiān)測，個人最佳值獲得需在A.急性發(fā)作期B.癥狀控制2周后C.任意時間D.夜間答案：B解析：癥狀完全控制2周測得峰流速最高值為個人最佳，用于后續(xù)行動計劃。二、A2型共用題干單選題（每題1分，共20題）（41～43題共用題干）患者，男，58歲，因“咳嗽、咯血1周”入院，胸部CT示右上葉空洞性病變，痰涂片抗酸桿菌陽性。41.護士對患者實施呼吸道隔離，病室應(yīng)保持負壓，每小時換氣次數(shù)不少于A.2次B.4次C.6次D.12次答案：C解析：結(jié)核負壓病房換氣≥12ACH，但選項最高為6次，按我國規(guī)范選C。42.護士指導(dǎo)患者咯血時應(yīng)取A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：患側(cè)臥位可防止血液流入健側(cè)，減少窒息及播散。43.患者行纖維支氣管鏡后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，最可能損傷A.面神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.動眼神經(jīng)答案：B解析：鏡體壓迫喉返神經(jīng)致短暫聲嘶，1～2d恢復(fù)。（44～46題共用題干）患者，女，34歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，此次因“水腫、少尿3d”入院，血壓160/100mmHg，血肌酐380μmol/L，尿蛋白+++。44.護士記錄24h尿蛋白定量，應(yīng)加入的防腐劑為A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.冰醋酸答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止細菌分解蛋白。45.患者腎穿刺前護士給予心理護理，告知術(shù)后需平臥A.2hB.4hC.6hD.24h答案：C解析：腎穿刺后沙袋壓迫6h，平臥24h，前6h禁翻身。46.患者使用大劑量甲強龍沖擊治療，護士發(fā)現(xiàn)血鉀2.8mmol/L，應(yīng)A.立即口服氯化鉀緩釋片B.靜滴10%氯化鉀30ml加入500ml生理鹽水C.靜推10%氯化鉀10mlD.不予處理答案：B解析：激素致低鉀需靜脈補鉀，濃度≤40mmol/L，速度≤10mmol/h，30ml氯化鉀含40mmol，500ml液體安全。（47～49題共用題干）患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血氣分析pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，給予無創(chuàng)通氣。47.護士選擇面罩時應(yīng)首選A.鼻罩B.口鼻面罩C.全臉面罩D.頭盔答案：B解析：COPD高碳酸血癥需口鼻面罩減少漏氣，提高CO?清除。48.無創(chuàng)通氣參數(shù)設(shè)置，初始EPAP一般為A.2～4cmH?OB.4～6cmH?OC.8～10cmH?OD.12～14cmH?O答案：B解析：EPAP4～6cmH?O可抵消內(nèi)源性PEEP，減少呼吸功。49.護士發(fā)現(xiàn)患者腹脹明顯，應(yīng)首先A.減少IPAPB.禁食水C.留置胃管D.給予促動力藥答案：C解析：無創(chuàng)通氣氣體吞入致胃脹，留置胃管減壓最有效。（50～52題共用題干）患者，女，28歲，1型糖尿病，因“惡心、嘔吐4h”入院，血糖28mmol/L，血酮5.2mmol/L，診斷糖尿病酮癥酸中毒。50.護士建立靜脈通路，首選輸液部位A.左前臂背側(cè)B.右足背C.左踝部D.右鎖骨下答案：A解析：上肢粗大靜脈利于快速補液，避免下肢（循環(huán)不良）。51.患者血鉀3.2mmol/L，尿量30ml/h，護士應(yīng)A.立即靜推10%氯化鉀10mlB.暫不補鉀，待尿量↑C.胰島素+補液同時靜滴氯化鉀D.口服補鉀答案：C解析：血鉀＜3.3mmol/L需先補鉀至≥3.3再予胰島素，防致命低鉀。52.患者酸中毒糾正后突然出現(xiàn)口周麻木、手足搐搦，考慮A.低鈣B.低鎂C.低鉀D.低血糖答案：A解析：酸中毒糾正后離子鈣下降，出現(xiàn)低鈣性搐搦，靜推葡萄糖酸鈣緩解。（53～55題共用題干）患者，男，55歲，慢性腎衰竭維持性血液透析，今日透析30min后出現(xiàn)胸痛、背痛，血壓180/100mmHg，超濾量2.5L。53.護士應(yīng)首先考慮A.心絞痛B.失衡綜合征C.透析器反應(yīng)D.空氣栓塞答案：A解析：超濾過快致心肌缺血，典型胸痛，需停超濾、吸氧、含服硝酸甘油。54.護士給予硝酸甘油舌下含服，5min后血壓仍180/100mmHg，應(yīng)A.口服硝苯地平B.靜滴硝普鈉C.繼續(xù)觀察D.降低透析液鈉濃度答案：B解析：靜滴硝普鈉起效快、半衰期短，便于透析中調(diào)控血壓。55.為預(yù)防類似情況，護士應(yīng)指導(dǎo)患者透析間期體重增長不超過干體重的A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C解析：透析間期體重↑≤5%干體重，可減少透析中低血壓及缺血事件。（56～58題共用題干）患者，女，40歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腦，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。56.護士給予地西泮靜推后仍抽搐，應(yīng)準備A.苯巴比妥肌注B.丙泊酚靜推C.咪達唑侖靜推D.水合氯醛灌腸答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)一線為苯二氮卓類，地西泮無效可咪達唑侖0.1～0.2mg/kg靜推。57.患者抽搐停止后轉(zhuǎn)入監(jiān)護，護士發(fā)現(xiàn)其口腔分泌物多，應(yīng)取A.平臥位B.頭低足高位C.頭高30°側(cè)臥位D.俯臥位答案：C解析：頭高30°減少顱內(nèi)靜脈壓，側(cè)臥防誤吸。58.護士觀察患者瞳孔，一側(cè)散大固定，提示A.癲癇后自動恢復(fù)B.腦疝形成C.藥物副作用D.低氧血癥答案：B解析：單側(cè)瞳孔散大固定為顳葉鉤回疝，需緊急脫水降顱壓。（59～60題共用題干）患者，男，70歲，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，血氣分析PaCO?85mmHg，行有創(chuàng)機械通氣。59.護士監(jiān)測氣道峰壓40cmH?O，平臺壓30cmH?O，提示A.氣道痙攣B.肺不張C.氣道分泌物D.肺順應(yīng)性下降答案：C解析：峰壓↑、平臺壓正常提示氣道阻力↑，需吸痰。60.護士給予密閉式吸痰，每次吸痰時間不超過A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C解析：吸痰≤15s，防低氧及迷走神經(jīng)反射。三、A3/A4型案例分析題（每題2分，共20題）（61～65題共用題干）患者，男，50歲，因“乏力、腹脹1個月”入院，既往乙肝肝硬化10年，查體：肝掌、蜘蛛痣，腹圍98cm，移動性濁音陽性，B超示大量腹水，血鈉128mmol/L，血肌酐110μmol/L。61.護士評估患者血鈉水平屬于A.正常B.輕度低鈉C.中度低鈉D.重度低鈉答案：C解析：血鈉125～129mmol/L為中度低鈉，與稀釋性水潴留有關(guān)。62.護士指導(dǎo)患者每日鈉攝入應(yīng)低于A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：肝硬化腹水鈉攝入≤2g/d，相當(dāng)于鈉鹽5g，減少水鈉潴留。63.患者口服呋塞米+螺內(nèi)酯，護士發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L，應(yīng)A.停用呋塞米B.加用氯化鉀緩釋片C.增加螺內(nèi)酯劑量D.靜推氯化鉀答案：B解析：呋塞米排鉀、螺內(nèi)酯保鉀，輕度低鉀可口服補鉀，安全方便。64.患者腹水穿刺后8h出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫，考慮A.失血性休克B.肝性腦病C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：大量放腹水后循環(huán)血量↓，氨進入腦，誘發(fā)肝性腦病。65.護士給予乳果糖口服，目標為每日排便A.1次B.2次C.3～4次D.5次以上答案：C解析：乳果糖酸化腸道、減少氨吸收，每日軟便3～4次為宜。（66～70題共用題干）患者，女，32歲，因“關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑2個月”入院，尿蛋白定量3.2g/24h，血白蛋白28g/L，補體C30.3g/L，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎Ⅳ型。66.護士給予激素沖擊治療，甲強龍500mg/d靜滴，應(yīng)控制滴注時間不少于A.15minB.30minC.1hD.2h答案：D解析：大劑量甲強龍≥500mg需靜滴≥2h，防心律失常及嚴重過敏反應(yīng)。67.患者使用環(huán)磷酰胺0.8g靜滴，護士為預(yù)防出血性膀胱炎，應(yīng)同時給予A.美司鈉B.呋塞米C.碳酸氫鈉D.地塞米松答案：A解析：美司鈉與CTX代謝產(chǎn)物結(jié)合，保護泌尿道上皮，0、4、8h靜推。68.護士發(fā)現(xiàn)患者WBC2.8×10?/L，應(yīng)采取的隔離措施為A.空氣隔離B.飛沫隔離C.保護性隔離D.接觸隔離答案：C解析：粒缺＜0.5×10?/L或＜1.0×10?/L并發(fā)熱需保護性隔離，減少感染。69.患者水腫明顯，護士指導(dǎo)每日體重測量最佳時間為A.晨起空腹、排尿后B.早餐后C.午餐前D.睡前答案：A解析：晨起空腹排尿后排除飲食、尿量影響，數(shù)據(jù)可比性強。70.患者擔(dān)心容貌改變，護士給予心理護理，下列哪項最能減輕患者焦慮A.強調(diào)藥物副作用不可避免B.指導(dǎo)化妝技巧、佩戴假發(fā)C.避免照鏡子D.限制訪客答案：B解析：主動提供形象管理技巧，增強自我效能，降低抑郁評分。（71～75題共用題干）患者，男，45歲，因“多飲、多尿、體重下降3個月”入院，隨機血糖22mmol/L，HbA1c12%，診斷2型糖尿病。71.護士給予胰島素泵強化治療，基礎(chǔ)率設(shè)定主要依據(jù)A.體重×0.5B.空腹血糖C.餐前血糖D.睡前血糖答案：A解析：初始基礎(chǔ)量=體重kg×0.2～0.5U，再按空腹血糖微調(diào)。72.患者使用胰島素泵第3天出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、紅斑，護士應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.更換導(dǎo)管及部位C.口服抗過敏藥D.停用胰島素答案：B解析：接觸性皮炎多因膠布或消毒劑，更換部位并用低敏敷料即可。73.患者血糖降至5.5mmol/L出現(xiàn)出汗、心悸，護士指導(dǎo)首選自救食物為A.巧克力B.方糖3塊C.蘋果1個D.牛奶200ml答案：B解析：低血糖需15g快速糖，方糖3塊≈15g，5～10min復(fù)測。74.患者出院前護士教會胰島素筆使用，注射后針頭停留時間至少A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C解析：大劑量胰島素需停留10s，防藥液外漏。75.患者詢問運動時間，護士建議最佳運動時段為A.空腹晨練B.餐后1hC.睡前D.任意時間答案：B解析：餐后1h血糖高峰，運動可提高胰島素敏感性，減少低血糖風(fēng)險。（76～80題共用題干）患者，男，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，行氣管插管機械通氣第5天，醫(yī)囑準備撤機。76.護士執(zhí)行自主呼吸試驗（SBT），選擇模式為A.PSV8cmH?O、PEEP5cmH?OB.PSV15cmH?O、PEEP8cmH?OC.SIMV12次/分D.PCV答案：A解析：低水平PSV5～8cmH?O+PEEP5cmH?O為國際推薦SBT模式。77.SBT30min后護士發(fā)現(xiàn)患者f/VT105次·L?1，提示A.可立即拔管B.繼續(xù)SBT2hC.失敗，需終止D.加用鎮(zhèn)靜答案：C解析：f/VT＜105為通過指標，≥105提示呼吸負荷高，應(yīng)終止。78.患者拔管后出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳，護士判斷可能為A.聲帶水腫B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管狹窄D.上氣道梗阻答案：B解析：插管壓迫喉返神經(jīng)，表現(xiàn)聲嘶、嗆咳，1～2周多恢復(fù)。79.護士指導(dǎo)患者進行呼吸肌訓(xùn)練，使用閾值負荷器，初始負荷設(shè)為最大吸氣壓的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：閾值負荷30%MIP，每次15min，每日2次，可提高吸氣肌耐力。80.患者出院前護士制定行動計劃，告知出現(xiàn)下列哪項需立即就診A.痰量增多10ml/dB.步行50m出現(xiàn)氣促C.指脈氧90%D.三聯(lián)霧化后PEF＜50%個人最佳值答案：D解析：PEF＜50%個人最佳值提示嚴重氣流受限，需急診處理。四、B1型配伍題（每題1分，共20題）（81～85